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Deficiencia motora

DEFICIENCIA MOTORAPordeficiencia motora entendemos aquella que abarca todas las alteraciones o deficiencias orgnicas del aparato motor o de su funcionamiento, que afectan al sistema seo, articulaciones, nervios y/o msculos. Las personas afectadas por ellas presentan una clara desventaja en su aparato locomotor, determinado por limitaciones posturales, de desplazamiento, coordinacin y manipulacin, pudiendo integrar dos o ms de stas. Pueden ir acompaadas de alteraciones sensoriales, perceptivas, de lenguaje y, en un porcentaje alto, conservan su capacidad intelectual.A nivel educativo, presenta problemas en la intervencin, ya que cambia de una persona a otra. Debe centrarse en la capacidad de aprendizaje.

CLASIFICASIN SEGN SU ORIGEN1. Origen CerebralParlisis CerebralTumores Cerebrales2. Origen MuscularMiopatas o Distrofias musculares3. Origen VascularHemorragia CerebralReblandecimiento cerebral (prdida de sustancia cerebral)4. . Origen EspinalPoliomielitis anterior agudaEspina BfidaMielitis DegenerativaTraumatismos medulares5. Origen OsteoarticularTuberculosis seaMalformaciones congnitasOstetis degenerativaArtritisHemofiliaAmputacionesCLASIFICACIN SEGN SU ETIOLOGATRASMISIN GENTICA O CAUSA HEREDITARIA: Se suele distinguir en el agente portador, por ejemplo:La miopata de Duchenne, la madre es la portadora, no aparece la enfermedad solo es portadora. La miopata LANDOUZY - DEJERINE un progenitor con la misma patologa.Enfermedad de WERDNING - HOFFMAN los dos progenitores son portadores recesivos, significa que alguno de sus antecesores a tenido el gen que posee esta enfermedad.2.INFECCIONES MICROBIANAS(por microbios) como por ejemplo: tuberculosis sea o la poliomielitis. La infeccin microbiana puede ser anterior al nacimiento, en el primer o segundo ao de vida... la causa es un agente externo.3.POR ACCIDENTE:por ejemplo: en el embarazo, accidente en el parto como la parlisis cerebral o a lo largo del ciclo vital como por ejemplo: amputaciones, quemaduras, traumatismos craneales...4.CAUSAS AN DESCONOCIDASse incluyen aqu, determinadas patologas cuya causa se desconoce en su totalidad o cuando se conoce algn aspecto pero no es concluyente ejemplo: espina bfida, origen Gentico Hereditario , por Traumatismos

CLASIFICACIN SEGN LA LOCALIZACINEspsticos:Lesin localizada en el haz piramidal. Sntomas: hipertona, hiperreflexin, hiperextensin, clonus, etc.

Atetsicos:Lesin localizada en el haz extra piramidal. Sntomas: actitud extrema entre la hiperextensin y de flexin provocando fatiga. Desaparece durante el sueo.Atxicos:Lesin localizada en el cerebelo. Sntomas: inestabilidad durante la marcha e incoordinacin de los manos y los ojos.Formas mixtas:Combinacin de las anteriores.CLASIFICACIN SEGN LA LOCALIZACIN TOPOGRFICA

Monopleja:parlisis de un solo miembro pierna o brazoHemipleja:parlisis de un lado del cuerpo izquierdo o derecho.Parapleja:parlisis de las dos piernasTetrapleja:parlisis de los 4 miembros.El trminoDiplejaes tambin utilizado por algunos neurlogos aunque no hay unanimidad en su utilizacin, para uno la dipleja inferior es sinnimo de paraplejia para otros dipleja significa que los miembros superiores estn ms afectados o son los nicos afectados.CLASIFICACIN SEGN EL TIPO DE LESIN Y LOS PROCESOS QUE DESENCADENAN.

Afectacin Motora:la zona alterada se refiere a los circuitos de ejecucin motora.Afectacin sensorio perceptiva:las vas alteradas corresponden a la recogida de la informacinAfectacin mixta:es una alteracin generalizada del sistema nervioso central.CAUSAS Y MOMENTOS DE APARICINCAUSAS PRENATALES:supone un 40% de los casos y tienen su origen en: 1. Enfermedad infecciosa de la madre:como la rubola, sarampin, hepatitis epidmica... que dan lugar a malformaciones cerebrales en el nio cuando la madre las contrae durante el periodo embrionario incluso durante el periodo fetal. Si la madre contrae enfermedades e intoxicaciones intrauterinas y el feto no muere pueden darse secuelas como en la meningitis o la toxoplasmosis o en intoxicaciones debidas a seo de carbono, medicamentos, rayos X, maniobras abortivas mal controladas... Todas tienen un denominador comn que bien en el periodo embrionario o fetal se produce una agresin a un cerebro en formacin.PREVENCIN: Hoy en da existen recursos para prevenir estas enfermedades o para evitar o interrumpir el embarazo en determinadas circunstancias, resulta imprescindible que la madre se someta a un adecuado control mdico y en los casos infecciosos como la rubola existe una vacuna que debe ser administrada a todas las nias antes de la pubertad.2. Anoxias:falta de oxigenacin fetal que daa el cerebro, pueden ser debidas a una insuficiencia cardiaca grave de la madre, anemia, hipertensin, incapacidad de los tejidos del feto para captar el oxgeno...Puede darse una anoxia en periodo prenatal por falta de oxigenacin en la sangre o problemas de la madre.3. Enfermedades Metablicas Congnitas:como la GALACTOSEMIA (es defecto en el metabolismo de los hidratos de carbono); FENILFETONURIA (es un defecto en el metabolismo de los aminocidos) y cuyos efectos se manifiestan despus del nacimiento cuando el nio empieza a ingerir determinados alimentos que no puede metabolizar y en consecuencia se acumulan sustancias txicas que daan su cerebro por esta razn la deteccin precoz permite a menudo prevenir las consecuencias de la enfermedad prescribiendo al nio un rgimen alimenticio adecuado.Todos los recin nacidos deben someterse a pruebas de deteccin de este tipo de trastorno.4. Incompatibilidad del RH:Se produce en nios de RH + nacidos de RH - previamente sensibilizada, es tambin una de las posibles causas de lesin cerebral. La sensibilizacin puede ocurrir cuando la madre ha tenido previamente otro hijo o un aborto RH + o cuando ha tenido otro tipo de contacto con sangre RH + como por ejemplo una trasfusin de sangre.Los anticuerpos de la madre sensibilizada provocan la destruccin de los glbulos rojos del nio y se produce como consecuencia de ello un exceso de bilirrubina (lo que vulgarmente se conoce por ICTERICIA color amarillento del nio) que daa las clulas cerebrales.PREVENCIN: Estos trastornos se pueden prevenir inyectando a la madre anticuerpos de mujeres previamente sensibilizadas despus de cada embarazo RH+ lo cual impide la formacin de anticuerpos en el embarazo siguiente. A veces se evitan tambin los daos cerebrales mediante una trasfusin que lleva un cambio masivo de la sangre del feto o del beb (cambiarle completamente la sangre al beb de positivo a negativo).CAUSAS PERINATALES:comprenden el 35% de los casos y los ms frecuentes son:1.Anoxia, asfixia por obstruccin del cordn umbilical, por anestesia suministrada en cantidad excesiva en el momento inoportuno, un parto demasiado prolongado o por una cesrea secundaria.2.Traumatismos ocurridos durante el parto, a veces por la utilizacin de frceps, tambin los cambios bruscos de presin debido por ejemplo a una cesrea.3.Prematuridad o hipermadurez que puede en algunos casos traer complicaciones que originen un dao cerebral.CAUSAS POSTNATALES:los ltimos adelantos en ginecologa como las monitorizaciones han reducido estos casos al 16%Segn el concepto de Parlisis cerebral las causa postnatales deben ocurrir mientras maduran el sistema nervioso, aproximadamente los 3 primeros aos de vida.Las ms destacables son:Infecciones como la meningitis o la encefalitisTraumatismo craneales con secuelas cerebrales por accidentes gravesAccidentes anestsicosDeshidratacionesTrastornos vascularesIntoxicaciones

NIOS CON ALTO RIESGONios con anomalas genticas o cromosmicasNios con alteraciones durante el periodo de gestacinNios con signos de sufrimiento perinatales (distinto color de piel, hematomas por encima de las cejas, morados)Nios nacidos pretrmino o postrminos (todos los que nazcan con 7 - 8 meses o 10 - 11 meses)Nios de bajo peso en el nacimientoNios morfolgicamente dismaduros (se ve en su morfologa que no est lo suficientemente maduro)Nios nacidos en familia con niveles socioculturales muy bajos (por las medidas de higiene, alimentacin...)NIVELES DE PREVENCIN

PREVENCIN PRIMARIA:de la que hemos venido hablando est dirigida a disminuidos la incidencia del trastorno combatiendo las causas que lo producen.PREVENCIN SECUNDARIA:tiene como objetivo reducir los efectos del trastorno cuando ya se ha producido, reduciendo la gravedad de su evolucin como un conjunto de medidas y actividades mdicas educativas y de apoyo a la familia durante los primeros aos de vida.PREVENCIN TERCIARIA:incluye todas las actividades de intervencin y capacitacin que pueden desarrollarse durante toda la vida adems en un sentido amplio se orientan a reducir los efectos del dficit en la vida familiar, escolar o laboral de la persona optimizando la relacin social, la calidad de vida y la satisfaccin personal.PROBLEMAS DE APRENDIZAJELa deficiente maduracin cerebral afecta en muchos casos a otras funciones, ocasionando trastornos y alteraciones como epilepsia, anomalas sensoriales y visuales.Las dificultades especiales de aprendizaje de estos nios son los trastornos perceptivos motores y los problemas de atencin.Estos nios presentan problemas a la hora de producir el habla, porque no controlan bien los rganos que la producen. Todo esto, va a depender del tipo de parlisis y su grado de afeccin. En los nios atetsicos, se produce una obstaculizacinde la expresin oral, que va acompaada de expresiones exageradas. Y, en los nios atxicos, la voz es montona dbil y vacilante.

El tratamiento debe enfocarse de la manera ms integradora posible para conseguir el mximo desarrollo se su personalidad.El plan de intervencin en la discapacidad motora se centrar en las siguientes reas:Comunicacin y lenguaje:Nos podemos encontrar con alumnos que muestren un nivel de comprensin del lenguaje hablado, pero que carezcan de un nivel adecuado de comprensin. Estos alumnos, en los que la capacidad manipulativa est a menudo limitada, tienen