López YN. Función motora oral del lactante como estímulo de ...
Control de la función motora por la corteza (1)
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Jorge Iván García Espinosa
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Jorge Iván García Espinosa
La mayoría de los movimientos voluntarios puestos en marcha por la corteza cerebral se realizan cuando esta
estructura activa patrones de funcionamiento almacenados en las regiones inferiores del encéfalo:
La medula
El tronco del encéfalo
Ganglios basales
Cerebelo
Estos centros inferiores, a su vez, mandan señales de control especificas hacia los músculos.
En algunos tipos de movimientos la corteza posee una vía directa hacia las motoneuronas anteriores de la
medula.
Control de los:
Movimientos finos
Movimientos diestros de los dedos y manos.
Por delante del surco cortical central,
ocupando el tercio posterior de los
lóbulos frontales se encuentra la corteza
motora.
Esta corteza se divide en tres sub-areas.
AF de la CC
Esta área ocupa la primera circunvolución de los lóbulos frontales por delante del surco central.
La estimulación de estas áreas motoras para las manos y el habla pocas
veces provoca la contracción de un solo
musculo.
Para hacer esto excita un patrón de músculos
independientes, cada uno de los cuales aporta su
propia dirección y fuerza.
La organización topográfica de la corteza premotora es a grandes rasgos la misma que la corteza motora primaria.
Las señales nerviosas generadas en esta área dan
lugar a patrones de movimiento mucho mas
complejos que los patrones originados en la CMP.
La parte mas anterior del área premotora crea antes lo que es una “imagen motora” del movimiento muscular
total que se vaya a efectuar.
La corteza premotora posterior, con dicha imagen excita cada patrón sucesivo de actividad muscular necesario
para su realización.
Corteza premotora posterior Corteza motoraprimaria
Esta área posee otra organización topográfica para controlar la función motora y va ocupar lo que es la
cisura longitudinal y se extiende unos pocos centímetros por la corteza frontal superior.
Las contracciones suscitadas al estimular esta zona suelen ser bilaterales en vez de unilaterales.
Activación ---------> movimientos de presión bilaterales en las manos .
Esta área funciona en consonancia con el área premotora para aportar los:
Movimientos posturales del cuerpo
Movimientos de fijación de los diversos segmentos.
Movimientos posturales de la cabeza y de los ojos.
Base de control motor mas fino de los brazos y manos a cargo del área premotora y motora primaria.
Área de Broca y el lenguaje.
Campos de movimientos oculares “voluntarios”.
Área de rotación de la cabeza.
Área de habilidades manuales.
Señales motoras
Corteza cerebral
Medula espinal
A través Fascículo corticoespinal
Ganglios basales
Cerebelo
Diversos núcleos del tronco.
Este va a ser la vía de salida mas importante de la corteza motora que
también es llamado vía piramidal.
30 % de este fascículo nace en la corteza motora primaria.
30% lo hace en las áreas premotoras y motora suplementaria.
40% en las áreas somatosensitivas.
El ingrediente mas destacado de la vía piramidal es una población de grandes fibras mielíticas con un diámetro
medio de 16 micrómetros.
Estas células nacen en las células piramidales gigantes.
Las fibras de estas células envían impulsos nerviosos hacia la medula espinal a una velocidad de 70 m/s.
El núcleo rojo esta situado en el mesencéfalo y funciona en intima asociación con la vía corticoespinal.
El núcleo rojo recibe un gran numero de fibras directas desde la corteza motora primaria a través del fascículo
corticorrubrico, así como otras que abandonan al fascículo corticoespinal.
Estas fibras hacen sinapsis en la parte inferior del núcleo rojo en su porción magnocelular.
Estas grandes neuronas van a dar origen al
fascículo rubroespinal, que cruza hacia el lado
opuesto en la parte inferior del tronco y
sigue su trayecto hasta las columnas laterales de
la medula espinal.
La porción magnocelular del núcleo rojo posee una representación somatografica de todos los músculos del
cuerpo.
La estimulación en un solo punto de esta parte provoca la contracción de un musculo aislado o de un pequeño
grupo muscular.
La organización de las células de la corteza motora se encuentran organizadas en columnas verticales con un
diámetro de una fracción de milímetro.
Cualquier columna celular funcionan como unidad, que normalmente estimula un grupo de músculos sinérgicos,
pero a veces no activa mas que solo un musculo.
Cada columna posee 6 capas diferentes de células.
Las neuronas de cada columna operan como un sistema de procesamiento integrado, que maneja información
procedente de múltiples fuentes para determinar las respuesta emitida por la columna.
Cada columna puede funcionar como un sistema amplificador para estimular una gran cantidad de fibras piramidales dirigidas al mismo musculo o a los músculos
sinérgicos.
Corte transversal de la medula espinal en donde ese encuentran representados:
1. Múltiples fascículos de control sensitivomotor y
motor que penetran en el segmento medular.
2. Una motoneurona anterior en el centro de la sustancia
gris del asta anterior.
La medula espinal puede proporcionar determinados patrones de movimiento reflejos específicos como respuesta a la
estimulación nerviosa sensitiva.
Muchos de estos patrones son importantes durante la excitación de las motoneuronas anteriores medulares con las
señales procedentes del encéfalo.
El tronco del encéfalo consta de :
El bulbo raquídeo.
La protuberancia.
El mesencéfalo.
Esta estructura constituye una prolongación de la medula espinal que asciende hacia la cavidad craneal, porque contiene
núcleos sensitivos y motores.
El tronco del encéfalo es dueño de si mismo, ya que se encarga de muchas funciones de control especiales, como:
Control de la respiración
Control del aparato cardiovascular
Control parcial del funcionamiento digestivos
Control de movimientos estereotipados del cuerpo.
Control del equilibrio
Control de los movimientos oculares,
El tronco del encéfalo va a servir como una estación de relevo para las señales de mando procedentes de los centros
nerviosos superiores.
Núcleos reticulares
Núcleos reticulares pontinos
Núcleos reticulares bulbares
Situación un poco posterior y lateral en la protuberancia y
que se extiende hacia el mesencéfalo.
Ocupan toda la longitud del bulbo en una posición ventral y medial
cerca de la línea media.
InhibidoresExcitadores
Estos núcleos transmiten señales excitadoras en sentido descendente hacia la medula a
través del fascículo reticuloespinal.
Estas fibras van a activar a los músculos axiales del cuerpo, los que lo sostienen en contra de la gravedad y que corresponden a
los músculos de la columna vertebral y extensores de las
extremidades.
Estos núcleos transmiten señales inhibidoras a través del fascículo reticuloespinal bulbar.
Los núcleos reticulares bulbares reciben potentes colaterales aferentes desde:
1. Fascículo rubroespinal
2. Fascículo corticoespinal
3. Otras vías motoras
Aparato vestibular
Es el órgano sensitivo encargado de detectar la sensación del equilibrio.
Esta compuesta básicamente por:
La cóclea.
3 conductos semicirculares .
El utrículo.
El sáculo.
Situada en la cara interna de cada utrículo y sáculo, se encuentra una pequeña zona sensitiva que llega a los 2 mm
de diámetro que es la macula.
La macula del utrículo cumple una función importante para determinar la orientación de la cabeza cuando se encuentra
en posición vertical
La macula del sáculo va a informar sobre la orientación de la cabeza cuando la persona
se encuentra tumbada.
Cada macula esta cubierta por una capa gelatinosa en la que están enterrados
numerosos cristales de carbonato cálcico llamados otolitos o estatoconías.
También podemos encontrar miles de células pilosas que sirven para hacer sinapsis con las terminaciones sensitivas del nervio vestibular.
Cada célula pilosa tiene de 50 a 70 pequeños cilios llamados estereocilios, mas
un cilio grande llamado cinetocilio.
En reposo las fibras nerviosas que salen de las células pilosas transmiten unos
impulsos nerviosos continuos a un ritmo de 100 por segundo.
En cada macula, todas las células pilosas están orientadas en direcciones diferentes.
Los 3 conductos semicirculares de cada aparato vestibular
denominados conductos semicirculares anterior, posterior
y lateral mantienen una disposición perpendicular entre si
de manera que representan los tres planos del espacio.
Cada conducto posee una dilatación en uno de sus extremos
llamada ampolla y tanto los conductos como la ampolla están
llenos de liquido denominado endolinfa.
