PARTOGRAMA DE LA OMS

MODIFICADO

• Mag. Obst. Nelly Binasco Cortez

•Partograma de FRIEDMANN

•Partograma de PHILPOT

•Partograma del CLAP-OPS

•Partograma de la OMS

ANTECEDENTES:

Partograma de

la OMS

PARTOGRAMA

OBJETIVOS

Disminuir la morbimortalidad materno perinatalmediante el diagnóstico precoz de las desviaciones enla evolución del trabajo de parto y parto.

Proveer al personal profesional de un instrumentoeconómico y asequible, de uso universal, para unseguimiento adecuado.

Prevenir o diagnosticar el parto prolongadopara garantizar una intervención médicaoportuna.

Reducir el índice de cesáreas y la asfixiaperinatal, así como sus secuelas.

¿PARA QUÉ SIRVE EL PARTOGRAMA?

Es el registro gráfico de la evolución deltrabajo de parto.

Instrumento que permite vigilar la faseactiva e identificar al grupo de parturientasque pueden tener algún problema en estafase.

Sirve de ayuda para tomar decisionesrelacionadas al manejo del trabajo departo.

ESTE INSTRUMENTO DEBE SER:

De fácil aprendizaje y comprensión en su usoDe fácil y rápida interpretaciónGráfico a través del tiempoConfiableDe bajo costoInteractivos que permita la oportuna toma de decisionesIndividualizados para cada situación obstétrica en particularQue induzca al cumplimiento de normas

PARTES DEL PARTOGRAMA

Nombre: ........... Gravidez: ............. Paridad:...... N° de Historia Clínica:.........

Fecha de Ingreso:...........Hora de ingreso: ........ Tiempo de membranas rotas:.....Horas:

IDENTIFICACIÓN DE LA PACIENTE

PARTES DEL PARTOGRAMA

FRECUENCIA CARDIACA FETAL

Registre cada 30 minutos con un punto que luego serán

unidos para evaluar su evolución, teniendo en cuenta que el rango varía entre 100 a

180 latidos por minuto.

Registre el color del líquido en cada examen vaginal.

: Membranas intactas

: Momento de la rotura de las membranas.

: Membranas rotas líquido claro.

: Líquido con manchas de meconio

: Líquido con manchas de sangre.

PARTES DEL PARTOGRAMA

LÍQUIDO AMNIÓTICO

I

M

S

R

C

PARTES DEL PARTOGRAMA

: Suturas de lado a lado.

: Sutura superpuestas pero reducible.

: Sutura superpuestas y no reducibles.

MOLDEAMIENTO DE LA CABEZA

I

III

II

PARTES DEL PARTOGRAMA

GRÁFICA DE F.C.F., L.A., MOLDEAMIENTO DE CABEZA

PARTES DEL PARTOGRAMA

DILATACIÓN CERVICAL

Evaluar en cada examen vaginal.

Marcar con una X.

A los 4 cm. empieza el registro del partograma.

Línea de alerta se inicia a los 4 cm. hasta elpunto de la dilatación total, a razón de uncentímetro por hora.

Línea de acción, paralela a la línea de alerta y 4hrs. a la derecha de la misma.

NÚMERO DE HORAS

PARTES DEL PARTOGRAMA

HORA

Se refiere al tiempo transcurrido desde que se

inició la fase activa del trabajo de parto, se

registra al lado derecho de la columna.

Es la hora real, se registra a la

izquierda de la columna.

PARTES DEL PARTOGRAMA

GRÁFICA DE LA CURVA

EVALUACIÓN DEL DESCENSO MEDIANTE LA PALPACIÓN

ABDOMINAL

PARTES DEL PARTOGRAMA

DIVIDA LA CABEZA EN 5 PARTES POR

ENCIMA DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS.

REGÍSTRELO CON UN CIRCULO ( )

EN CADA EXAMEN VAGINAL.

DE ACUERDO AL DESCENSO DE LA

CABEZA EMPEZARÁN A DISMINUIR

LOS QUINTOS SOBRE EL PUBIS.

EVALUACIÓN DEL DESCENSO MEDIANTE LA PALPACIÓN ABDOMINAL

GRÁFICA DEL MÉTODO DE LOS QUINTOS

Menos de 20 segundos :

Entre 20 y 40 segundos :

Más de 40 segundos :

Registre gráficamente cada media hora, palpe el númerode contracciones durante 10 minutos y la duración de lasmismas en segundos.

CONTRACCIONES

PARTOGRAMA DE LA OMS MODIFICADO

Frecuencia cardiacaLíquido amniótico

PulsoPresión arterialTemperaturaMedicamentos (oxitocina)

Dilatación cervical y descenso de la cabezaLínea de alertaLínea de acción

Condición del feto

Condición de la madre

Condición del trabajo de parto