CÁNCER DE PÁNCREAS

ESTUDIANTE: DAVID BARONAM A T E R I A : C I R U G Í A

• Definimos el cáncer o neoplasia como un

fenómeno que se origina cuando un

conjunto de células del cuerpo humano

crecen sin control

• El cáncer de páncreas se origina en la región del

páncreas llamada la cabeza (60% de los casos).

(1,2)

• De forma menos frecuente se puede originar de la

zona llamada el cuerpo o la cola del páncreas.

(1,2)

EPIDEMIOLOGIA

Mortalidad 98%

la supervivencia suele ser de 10-20

meses

Frecuente después de los 65 - 70 años

En España mueren 2.400 varones y 2.000 mujeres

Colombia de 4,5 casos nuevos por

100.000 habitantes,

ETIOLOGÍA

Consumo de tabaco

Pancreatitis crónica

DM de larga

evolución

ObesidadAlta ingesta de calorías

Tumores endocrinos

•Adecarcinoma ductales

• . El 60% en la cabeza

• 15% en el cuerpo y cola

• 20% difusamente el páncreas (2)

75%

•Adenocarcinomas de decélulas de los islotes

5-10%

Patogenia

60%

20%

15%

UBICACIÓN

MANIFESTACIONES CLINICAS

• Dolor.

• Pérdida de peso.

• Colestasis; anorexia.

• Nauseas, vómitos.

• Depresión.

• Esteatorrea.

• Diabetes en pacientes sin antecedentes familiares

ni factores de riesgo.

• Distensión abdominal, dispepsia, tromboflebitis

inexplicable.

Dolor abdominal

Pérdida de peso

Ictericia (solo en

tumores de cabeza

de pancreas)

intolerancia a la

glucosa

Vesicula palpable

Hemorragia digestiva

esplenomegalia

InfrecuentesFrecuentes

En Hemicinturon e

incapacitante

Posicion de plegaria

Maometana

Lacerante

visceral

irradiado a

espaldaDolor

DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO

HCL + Examen fisico

Laboratorio + marcadores tumorales

Imagen

Diagnóstico

• Ecografía

• TC

• Angiografia

• Resonancia magnética

• Biopsia

• Muestras citológicas, buscando mutaciones

del gen K-ras.

MARCADOR TUMORAL CA 19.9.

• El marcador tumoral específico del cáncer de

páncreas es el CA 19.9. No se encuentra elevado

en todos los casos, pero sí en la mayoría de

pacientes afectos de un cáncer de páncreas. Por sí

solo no es diagnóstico de la enfermedad pero si

que puede hacer sospecharlo.

TAC

ESTADIOS

• Tumores resecables

• Tumores localmente avanzados

• Tumores metastásicos

TUMOR RESECABLE

TUMOR LOCALMENTE AVANZADO

TUMOR METASTASICO

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

• Resección quirúrgica completa de tumor

pancreático.

• Para ser posible NO debe haber

signos de diseminación metastásica.

TRATAMIENTO

Quirurgico.

Determinación del Estadio

Carcinoma del páncreas o de la región

periampular.

Estadio I indica una enfermedad

localizadaEstadio II, extensión a los tejidos

circundantes (duodeno, vena

porta o vena mesentérica);

Estadio III, metástasis en ganglios

linfáticos regionales

Estadio IV, metástasis a

distancia.

Quimioterapia o

Radioterapia

• Pancreatectomia

• Pancreaticoduodenectomia total

Radioterapia

externa

Fluorouracilo

Ó

gemcitabina

Aumenta el

tiempo de vida

MEDICINA FAMILIAR -CEMIC-

BIBLIOGRAFIA

• 1.- Cancer de Pancreas, Teresa Macarulla, 06 February2013, tomado de http://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/digestivo/pancreas?format=pdf

• 2.- Cáncer de páncreas. Revisión de Tema, Pedro Tomás Argüello Arias MD, Especialista en Cirugía Gastrointestinal y Endoscopia Digestiva, Especialista en Cirugía Hepatobiliar. Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia Fecha recibido: 14-12-05 / Fecha aceptado: 01-08-06, tomado de http://www.gastrocol.com/file/Revista/v21n3a08.pdf

• 3.- Cancer de páncreas, Intramed, s/n tomado de www.intramed.net

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