Trasplante deTrasplante dePáncreasPáncreas

Trasplante deTrasplante dePáncreasPáncreas

DIABETES MELLITUS

0 5 10 15 20 25

Hereditarias

PQR

Otras

PNC

GNC

Vascular

DM

No filiada

EtiologiaEtiologia de la I .R.C.T. 2002 de la I .R.C.T. 2002

% pac

2 MILLONES DE DIABETICOS EN ESPAÑAPRINCIPAL CAUSA DE: - Ceguera - Amputaciones - IRC

ELEVADA MOBILIDADALTA MORTALIDAD

500.000 MILLONES DE GASTO7% DEL GASTO SANITARIO

Trasplante de Pancreas aisladoTrasplante de Pancreas aislado

Trasplante secuencial despues de Tx RiñonTrasplante secuencial despues de Tx Riñon

Trasplante simultaneo Pancreas-RiñonTrasplante simultaneo Pancreas-Riñon

+

Tipos de Trasplantes de PáncreasTipos de Trasplantes de Páncreas

ASPECTOS CLAVES EN EL TRASPLANTE ASPECTOS CLAVES EN EL TRASPLANTE DE PÁNCREASDE PÁNCREAS

ASPECTOS CLAVES EN EL TRASPLANTE ASPECTOS CLAVES EN EL TRASPLANTE DE PÁNCREASDE PÁNCREAS

• Selección del donante Selección del donante

• Selección del receptorSelección del receptor

• Adecuada preparación del Adecuada preparación del injertoinjerto

• InmunosupresiónInmunosupresión

• Profilaxis antiinfecciosaProfilaxis antiinfecciosa

Técnica Quirúrgica

Técnica Quirúrgica

Trasplante de PancreasDRENAJE URINARIO

DRENAJE SISTEMICODRENAJE PORTAL

Trasplante de Pancreas: DRENAJE ENTERICO

TRASPLANTE DE PANCREASTRASPLANTE DE PANCREAS

RETINOPATIA

No modifica de forma significativa la retinopatia severaAlgunos estudios observaron mejoria a largo plazo

NEUROPATIA

Mejora funcion motora y sensitiva

NEFROPATIA

Disminuye recurrencia nefropatia

MICROANGIOPATIA DIABETICA

Mejora la microcirculacion

CALIDAD DE VIDA

SUPERVIVENCIA ??

RETINOPATIA

No modifica de forma significativa la retinopatia severaAlgunos estudios observaron mejoria a largo plazo

NEUROPATIA

Mejora funcion motora y sensitiva

NEFROPATIA

Disminuye recurrencia nefropatia

MICROANGIOPATIA DIABETICA

Mejora la microcirculacion

CALIDAD DE VIDA

SUPERVIVENCIA ??

Resultados del Tx. de Páncreas sobrelas complicaciones de la Diabetes

Resultados del Tx. de Páncreas sobrelas complicaciones de la Diabetes

Resultados a largo plazo del Tx. Pancreas-Riñon versus Renal en diabeticos Tipo I

Resultados a largo plazo del Tx. Pancreas-Riñon versus Renal en diabeticos Tipo I

Tyden ,G: Transplantation 67:459, 1999

p<0.01

0 2 4 6 8 100

20

40

60

80

100

82%

28%

Pancreas-Riñon (18)

Riñon(18)

• Dieta y Actividad Física

• Control :

– Función de Injertos

– Tratamiento Inmunosupresor

– Complicaciones Diabéticas

• Efectos Metabólicos

• Dieta y Actividad Física

• Control :

– Función de Injertos

– Tratamiento Inmunosupresor

– Complicaciones Diabéticas

• Efectos Metabólicos

Seguimiento a Largo Plazo del Trasplantado de Páncreas

Seguimiento a Largo Plazo del Trasplantado de Páncreas

CHUS