Anatomía y Fisiología Ginecologica

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Región Pudenda o Vulva

Región que incluye a todas las estructuras externasvisibles desde el pubis hasta el cuerpo perineal:

– El Monte de Venus

– Los labios mayores y menores

– El clítoris

– El himen

– El vestíbulo

– La abertura uretral

– Las glándulas vestibulares mayores o de Bartholin.

Órganos Reproductores Externos

Monte de Venus

Comisura Superior

Prepucio del Clítoris

Glande del Clítoris

Frenillo del Clítoris Orificio Uretral

Desembocadura de las Glándulas de Skene

Labios Mayores

Labios Menores

Abertura Vaginal

Vestíbulo Vulvar

Uretra

Vagina

Glándulas de Skene

Glándulas de Bartholin

Perineo

Órganos Reproductores Externos

Horquilla Vulvar

Fosa Navicular

Ano

Perineo

Clítoris

Glande del Clítoris

Cuerpo Cavernoso

Pilares

Orificio uretral

Abertura Vaginal

Bulbos Vestibulares

Riego Sanguíneo de la Vulva

La arteria pudenda externa es una rama de laarteria femoral, irriga la piel y el tejidosubcutáneo del Monte de Venus.

La arteria pudenda interna es una de las ramasterminales de la arteria iliaca interna y terminacon las:

Arteria rectal inferior

Arteria perineal

Arteria clitoridea

Riego Sanguíneo de la Vulva

Retorno Venoso de la Vulva

La sangre venosa de los bulbos vestibulares yotras estructuras cercanas, excepto el tejidoeréctil del clítoris, drena hacia las venaspudendas internas.

El tejido eréctil del clítoris drena a la vena dorsaldel clítoris y se dirige hacia atrás de la pelvis ytermina en el plexo venoso periuretral-perivesical.

Drenaje Linfático

La linfa de las estructuras de la vulva y perineodrenan a los ganglios inguinales, que se sitúandebajo del ligamento inguinal.

Existen 10 a 20 ganglios inguinales y se dividenen un grupo superficial y profundo

Drenaje Linfático

Ganglios Inguinales

Inervación

Inervación Somática– Las ramas del nervio pudendo brindan inervación sensitiva y

motora al perineo.

– El nervio pudendo es rama del plexo sacro.

Inervación Visceral– La erección del clítoris requiere fibras eferentes viscerales

parasimpáticas del plexo nervioso pélvico o de los nervioserectores.

– Tienen su origen del segundo al cuarto segmento medularessacro.

Inervación

Compartimiento Perineal Superficial

Vagina

Isquiocavernoso

Bulbocavernoso

Glúteo Mayor

Ano

Elevador del ano

Esfínter externo del ano

Fascia Exterior del Diagrama Urogenital

Compartimiento Perineal Superficial

Músculos del Compartimiento Perineal Superficial

Musculo Origen Inserción Acción

IsquiocavernosoTuberosidad

IsquiáticaHueso Isquiopubico

Comprime lospilares y

desciende clítoris

Bulbocavernoso Cuerpo perinealSuperficie posterior del

clítoris

Comprime al bulbo vestibular

del clítoris

Transverso Superficial del

Perineo

Tuberosidadisquiática

Tendón perinealcentral

Fija al cuerpo perineal

Compartimiento Perineal Profundo

IliococcigeoPuboccocigeo

Obturador Interno

Ligamento Anoccocigeo

Coccix

Riego Sanguíneo e Inervación

Arteria y Vena Rectales Inferiores (hemorroidarias)

La inervación proviene de la rama perineal del cuarto nervio sacro y del nervio rectal inferior

Vagina

Riego Sanguíneo e Inervación

La vagina recibe su riego sanguíneo de laarteria vaginal y de ramas de las arteriasuterinas, rectales medias y pudendasinternas.

La inervación de la vagina: – La parte alta por el plexo uterovaginal

– La parte distal por el nervio pudendo

Irrigación de la Vagina

Inervación de la Vagina

Útero

Cuello Uterino

Ligamento Ovárico

Fimbria

Trompa de Falopio

Cavidad uterina

Ligamento Ancho Uréter

Ligamento Suspensor

Itsmo de la trompa de Falopio

Epoforo

Irrigación de Útero

El riego sanguíneo del útero es la arteria uterina,que se anastomosa con las arterias ováricasvaginal.

Inervación de Útero

La inervación del útero proviene del plexouterino.

Trompas de Falopio

Irrigación e inervación de Trompas de Falopio

El riego sanguíneo proviene de las arterias uterina yovárica.

La inervación el plexo uterovaginal y plexo ovárico

Pelvis

PromontorioSacro

Íleon

Espina Isquiática

Sínfisis del Pubis

Cóccix

Pubis

Isquion

Cresta Iliaca

Ciclo ovárico y ciclo endometrial

Bibliografía y referencias electrónicas

Pernoll M. Manual de Obstetricia y Ginecología de Benson y Pernoll. 10ma. ed. México: Mc Graw-Hill. 2001.

Shorge J., Shaffer J., Havorlson L. Ginecología de Williams. Mexico; Mc Graw-Hill. 2009

González-Merlo J., González J. Ginecologia. 8va ed. Mexico. Masson. 2003