ELECTROTERAPIA

CORRIENTES DE BAJA FRECUENCIA:

•CORRIENTES GALVANCAS•MICROCORIENTES•CORRIENTES DIADINAMICAS• TRABERT

Almendra Vásquez Cáceres

 CORRIENTE GALVANICA

Se denomina corriente continua, es una corriente de flujo constante.

Su paso por el organismo humano a través de la piel, mediante el uso de electrodos provoca que la materia viva se comporte como un conductor de segundo orden.

Provoca cambios químicos a nivel orgánico.

FENÓMENOS QUÍMICOS DE LA CORRIENTE GALVÁNICA:

Con el Ánodo:Se produce la Oxidación.Los aniones (+) reaccionan con el oxígeno con el

electrodo ánodo hacen que el componente resultante pierda electrones.

Con el Cátodo: Se produce la Reducción. Los cationes (-) al reaccionar con determinados

elementos o con el electrodo cátodo, sufren un aumento de electrones.

EFECTOS POLARES DE LA CORRIENTE GALVÁNICA:

BAJO EL ÁNODO: Oxidación (perdida de e-) pH bajoConcentración de aniones no metalesQuemadura acida-seca-coaguladaCoagulaciónVasoconstricciónAbundancia de iones negativosAbsorción de calorSe aplica en procesos de inflamación

BAJO EN CÁTODO:IrritaciónActividad metabólica altapH altoReacción alcalinaReducción(aumento de electrones)Quemadura alcalina-húmeda-blandaConcentración de cationes metalesVasodilataciónAbundancia de iones positivos Liberación de calor

EFECTOS POLARES DE LA CORRIENTE GALVÁNICA:

DOSIFICACIÓN DE LA CORRIENTE GALVÁNICA:

La dosis se establece entre un mínimo de 50 µA/cm2 y un máximo de 1 µA/cm2. produce distintas sensaciones en cada paciente.Debe calcularse la dosis según los centímetros cuadrados del electrodo más pequeño.

TÉCNICAS UTILIZADAS PARA APLICAR LA CORRIENTE GALVÁNICA:

BAÑO GALVÁNICO:Se practica en todo el cuerpo o grandes zonas de él.Las sesiones suelen durar entre 10 a 20 minutosel agua a 34°C.el paciente refiere somnolencia, pesadez, sedación y dificultad para realizar tareas que requieran de su total atención

ELECTRÓLISIS:

Se emplea en la depilación eléctrica.consiste en alterar la estructura química de la materia que rodea al electrodo hasta el punto de destruirla por quemadura electrolítica.Se emplean dos electrodos.El activo que es el cátodo posee forma de aguja que se aplica sobre la zona a quemar.

TÉCNICAS UTILIZADAS PARA APLICAR LA CORRIENTE GALVÁNICA:

TÉCNICAS UTILIZADAS PARA APLICAR LA CORRIENTE GALVÁNICA:

Mediante la corriente galvánica se introduce medicamento a través de la piel, por un efecto de electroforesis.El tratamiento es de 10 a 15 minutos.

IONTOFORESIS:

tratamiento de la sudoración exagerada y localizada en algunas zonas del organismo.Principalmente se da en las plantas de las manos y pies.Se introduce los segmentos corporales en cubetas de agua y empleando un electrodo de goma conductora en cada recipiente.La intensidad de la corriente galvánica dependerá mucho del electrodo más pequeño, tratando de que circule la dosis recomendada de 0.15 a 0.2 µA/cm2.El tratamiento dura de 10 a 15 minutos.

HIPER – HIDROSIS:

TÉCNICAS UTILIZADAS PARA APLICAR LA CORRIENTE GALVÁNICA:

Endoprótesis y osteosíntesisMarcapasosProblemas cardíacosEmbarazoTumores malignosPiel en mal estado o con heridasAlteraciones de la sensibilidad del pacientePrecaución en zonas próximas a glándulas endocrinas

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

MICROCORRIENTES

Son una forma de corriente eléctrica que permite al fisioterapeuta brindar tratamiento en el rango de los microamperios (µA).

Se caracteriza por tener una intensidad muy baja y una carga insuficiente para excitar las fibras nerviosas  periféricas.

Cuando ocurre una lesión en el tejido fino, los electrones  emiten una vibración anormal característica y única para cada tipo de lesión.Cuando aplicamos microcorrientes, se neutralizan estas vibraciones anormales, restableciéndose las vibraciones normales de los electronesAlgunos pacientes pueden experimentar un cambio notable inmediatamente después del tratamiento.En otros casos, los cambios se experimentan hasta pasadas 24 horas del tratamiento.

¿CÓMO TRABAJAN LAS MICROCORRIENTES?

CARACTERÍSTICAS DE LA CORRIENTE:

Tipo de corriente: es constante, fijo e independiente de los cambios de resistencia cutánea.Forma del pulso: los pulsos pueden ser monofásicos o bifásicos rectangulares.Ancho del pulso: 1 a 500 ms.Amplitud de la corriente: 10 µA – 1 µA.  Se trabaja a nivel subsensorial.Tiempo de cada sesión de tratamiento: Oscila entre 10 a 20 minutos

EFECTOS DE LAS MICROCORRIENTES:

Reducción del dolor.Incrementa el índice reparativo del tejido y las heridas.Aumento en la síntesis de proteínas.Estimula la regeneración del tejido fino dañado.Estimula el flujo linfático.Estimula el SNA

CONTRAINDICACIONES DE LA CORRIENTE:

Embarazo, durante los primeros meses.Marcapasos cardíaco.Alteraciones del ritmo cardíaco.Aplicación directa sobre los ojos.Neoplasias.Hemofilia.

INDICACIONES:

Tendinitis.Tratamiento ganglionar.Disminución de los espasmos musculares.Tratamiento de la atrofia muscular.Tratamiento de la irritación de la raíz nerviosa.Estética aumentando la circulación y la producción de colágeno.Tratamiento del dolor.Drenaje linfático y edema.Regeneración de tejidos contráctiles.

CORRIENTES DIADINAMICAS

Son corrientes combinadas (pues se aplican sobre una base galvánica), sinusoidales, de baja frecuencia, interrumpidas y moduladas.

crean impulsos sinusoidales con una duración de 10 ms. Dicha duración de fase de 10 ms causará despolarización sobre todo en las fibras gruesas.

reducir el dolor o mejorar el trofismo.

TÉCNICA DE APLICACIÓN:

El electrodo activo siempre es el cátodo (negativo), por lo que será el que colocaremos en la zona a tratar. En positivo se colocará a corta distancia.Para conseguir contracciones musculares los electrodos se colocarán sobre la masa muscular.

Para efectos analgésicos se puede colocar:•el tronco nervioso •sobre puntos gatillo. •paravertebrales.

el tratamiento con diadinámicas (2 minutos con DF, 6 minutos con las demás).

El tiempo total de aplicación es de 15 minutos.

TIPOS DE CORRIENTES DIADINÁMICAS:

1) Monofásicas (MF):•Eliminación de la semionda negativa•Se produce una fuerte vibración•Duración del ciclo: Impulso: 10 mseg ; Pausa: 10 mseg, por 10 a 15 minutos.•Provoca contracciones visibles•se utiliza como agente analgésico

2) Difásicas (DF):•Presenta sensación de hormigueo, y a intensidades altas, contracciones musculares.•Tiene un excelente efecto analgésico y espasmolítico•Aparece rápidamente acostumbramiento•La duración de sesión es de 10 a 15 minutos.

3) Cortos Periodos (CP):•Combina Monofásica y Difásica (1 seg cada periodo)•Fuerte vibración (MF) - Suave temblor (DF)•Provoca contracciones musculares fuertes •produce cosquilleo•Posee un efecto estimulante sobre la circulación sanguínea•El tiempo máximo es de unos 10 - 15 minutos por sesión.

4) Largos Periodos (LP):•perciben fases  alternativas de cosquilleo y de contracción muscular•Nunca presenta dolor o espasmo muscular •El efecto analgésico es mayor que en las DF•El tiempo máximo de aplicación  es de 10 - 12 minutos.

TIPOS DE CORRIENTES DIADINÁMICAS:

TÉCNICAS DE APLICACIÓN:

Hay que tener en cuenta:•Umbral de Sensibilidad•Umbral de Excitación•Umbral de Dolor

Factores con influencia sobre la intensidad adecuada:•Tipo de Corriente Diadinámica utilizada•Tamaño de los electrodos•Umbral de dolorNo se puede generalizar la intensidad, hay que adecuarla a cada paciente.

Limpieza de la zona, evitar erosiones cutáneas.

Rápido acostumbramiento, por lo que el tratamiento dura 3 min (y después se invierte la polaridad).

Electrodo activo: Negativo. Se coloca sobre punto doloroso

ZONAS EN QUE SE USAN LAS CORRIENTES DIADINÁMICAS:

Sobre puntos dolorososEn tronco nerviosoAplicación paravertebralAplicación ganglionarAplicación vasotrófica

EFECTOS DE LAS CORRIENTES DIADINÁMICAS:

se puede decir que reducen el dolormejoran el trofismo recuperan el equilibrio neurovegetativo

INDICACIONES DE LAS CORRIENTES DIADINAMICAS: 

a) MF: •fortalecen el tejido conjuntivo•efecto fuerte sobre sensibilidad cutáneab) DF:•actúan sobre el sistema simpatico•efecto vasodilatadorc) CP:•reabsorción de edemas•mejora la circulación•indicadas en celulitis y trastornos del trofismo musculard) LP: •estimulación suave de la circulación•mayor efecto sobre sensibilidad cutánea•Mialgias.

Es una corriente continua con impulsos rectangulares con una duración de fase de 2 mseg. y una duración de intervalo de 5 mseg.La frecuencia de la corriente es de ± 143 Hz. una potente herramienta ante algunos dolores y procesos patológicos inflamatorios y degenerativos.

CORRIENTE DE TRABERT

APLICACIÓN CON TÉCNICA (BIPOLAR): Grandes electrodos que abarcan la zona de dolor entre ellos:

Dolor en un Punto: Electrodo negativo sobre punto doloroso.

Dolor difuso: Electrodos indistintamente abarcando la zona. A mitad de tratamiento se invierte la polaridad.

Intensidad: Se mantiene los primeros minutos lenta y después se aumenta despacio, llegando como mínimo a los 10 µA.Es una corriente que conjuga dos efectos muy interesantes:

•El galvánico •Estimulo sensitivo

Duración del tratamiento: 20 minutos.

DOSIFICACIÒN:

El componente galvánico de esta corriente es del 28,5%, bastante importante como para generar cambios electroquímicos bajo los electrodos, aprovecharla para iontoforesis y considerarla como generadoras de quemaduras.

EFECTOS:

generadoras de quemadurascambio metabólicoreacciones térmicasaumento del dolorhipersensibilidad al tacto