ROL DEL ROL DEL FONOAUDIÓLOGOFONOAUDIÓLOGO

Carolina Martínez Sotelo

FonoaudiólogaServicio Otorrino

Hospital de La Serena

FONOAUDIÓLOGO FONOAUDIÓLOGO “Terapéuta”“Terapéuta”

Habilitar o Rehabilitar Trastornos

Trastornos de la Comunicación

LENGUAJE HABLA AUDICIÓNVOZ

FONOAUDIOLOGÍAFONOAUDIOLOGÍA

MOTRICIDAD ORAL COMUNICACIÓN

*HABLA:Articulación

RitmoProsodiaFluidez*VOZ

Estructura v/s Función

LenguajeHablaVozAudición

Mirada MultidisciplinariaMirada Multidisciplinaria

Estructura v/s

Función

HABLAVOZ

ALIMENTACIÓN

HÁBITOS ORALES

ESTRUCTURAS ESTOMATOGNÁTICASY POSTURAS

INFLUENCIA DE LA ANATOMOFISIOLOGÍA ORAL Y LA EXPRESIÓN DEL LENGUAJE:

HALLAZGOS FÍSICOS : REPERCUSIÓN EN EL LENGUAJE – COM:

HIPOTONÍA MUSCULAR QUE AFECTA A LOS MÚSCULOS DE LA BOCA, LENGUA Y FARINGE.

PROBLEMAS EN LA ARTICULACIÓN, ININTELIGIBILIDAD, IMPRECISIÓN DEL HABLA, VOZ, RESONANCIA.

HIPERTROFIA DE AMÍGDALAS Y ADENOIDES / DÉBIL BLOQUEO DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS NASALES

HIPONASALIDAD

REDUCCIÓN DE LA ALTURA PALATINA, ARCO PALATINO OJIVAL

HIPERNASALIDAD

MORDIDA ABIERTA PROBLEMAS DE ARTICULACIÓN, EN ESPECIAL PARA S, T, D, F

POSICIÓN DE BOCA ABIERTA ARTICULACIÓN, ESPECIALMENTE PARA P, B, M, F, V. INTELIGIBILIDAD

PROTRUSIÓN DE LA LENGUA

FRENILLO SUBLINGUAL CORTO

ARTICULACIÓN, ESPECIALMENTE PARA T, D, S, N, L, R, RR. ININTELIGIBILIDAD

INSUFICIENCIA VELOFARÍNGEA

FLP

HIPERNASALIDAD, ARTICULACIÓN

DIFICULTAD PARA MANTENER UNA EXHALACIÓN SUAVE

REDUCCIÓN DE VOLUMEN, TARTAMUDEZ, INIINTELIGIBILIDAD

CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO

VOZ*Punto de vista Funcional:

Comportamiento vocal

Técnica Vocal

Eufonía

Técnica VocalTécnica Vocal

Cantidad de sesiones estimada: 10 a 12

Contenido:RelajaciónRespiraciónTécnica de ResonanciaAtaque VocalManejo de la IntensidadManejo del Tono VocalIntegración de los parámetros

CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO

Praat: Análisis AcústicoPraat: Análisis Acústico

Programa computacional principalmente utilizado para editar y analizar señales del habla humana (Fonética Acústica)

El software de estudio fonético llamado “Praat”, creado por Poul Boersma y David Weenink, del departamento de fonética de la Universidad de Ámsterdam

Estudio de patologías Estudio de patologías vocalesvocales

Evaluación de patrones objetivos de la emisión de las voces.

Descripción detallada de patologías vocales:- Identificar el comportamiento general de la voz, a nivel de cuerda vocal y a nivel resonancial.- Criterio Comparativo

Seguimiento de tratamientos fonoaudiológicos- Descripción objetiva de la evolución del paciente.- Facilita el tratamiento a través de la visualización gráfica

ANÁLISIS ESPECTRALVoz Normal:

Espectro con riqueza de armónicos en relación a la F0, bien definidos y con buena resolución.

Voz Patológica:Espectro con armónicos desdibujados con puntos de mayor o menor densidad entre armónicos. (ruido espectral)A mayor ruido espectral, menor formación de armónicos.

Parámetros evaluadosParámetros evaluados

Tono (F0)Formantes IntensidadParámetro de Jitter (0 a 1,4%)Parámetro de Shimmer (menor a

3,8%)Quiebre vocalPatrones de excitación

Voz NormalVoz Normal

VOZ NORMALVOZ NORMAL

Voice Report N:

Analysis duration: 2.5739993582868093 seconds

Number of voice breaks: 0

Degree of voice breaks: 0 (0 s / 2.573999 s)

Jitter (local): 0.238%

Shimmer (local): 2.738%

Sujeto 1Sujeto 1

Paciente: MasculinoEdad: 65 añosDiagnóstico: Disfonía músculo tensional.

Operado de nódulo en cuerda vocal derecha. Antecedentes de RGE.

Apreciación cualitativa:Tonicidad general, cervical, suprahioidea y laríngea aumentada.Apertura bucal escasa, extensión tonal

reducida, quiebres tonales presentes y ataque vocal duro.

Tiempo de tratamiento: 6 meses

Sujeto 1: Primera Sujeto 1: Primera evaluaciónevaluación

Sujeto 1Sujeto 1

Voice Report 1:

Analysis duration: 2.3526649355881806 seconds

Number of voice breaks: 11

Degree of voice breaks: 63.262% (1.488332 s / 2.352665 s)

Jitter (local): 11.989%

Shimmer (local): 38.028%

Sujeto 1: Segunda Sujeto 1: Segunda evaluaciónevaluación

Sujeto 1Sujeto 1

Voice Report 2:

Analysis duration: 2.1679967952299966 seconds

Number of voice breaks: 0

Degree of voice breaks: 0 (0 s / 2.167997 s)

Jitter (local): 0.854%

Shimmer (local): 6.722%

Sujeto 1: Tercera Sujeto 1: Tercera evaluaciónevaluación

Sujeto 1Sujeto 1

Voice Report 3:

Analysis duration: 1.119513889149197 seconds

Number of voice breaks: 0

Degree of voice breaks: 0 (0 s / 1.119514 s)

Jitter (local): 0.397%

Shimmer (local): 2.767%

Sujeto 1Sujeto 1

Voice Report:

1° evaluación

2° Evaluación

3° Evaluación

N° quiebres 11 0 0

Grado de quiebres

63.262% 0 0

Jitter 11.989% 0.854% 0.397%

Shimmer 38.028% 6.722% 2,767%

Rol del Fonoaudiólogo en Rol del Fonoaudiólogo en ORLORLEvaluación, Diagnóstico y Tratamiento

de aquellos pacientes derivados por los médicos de los distintos servicios del Hospital de La serena o de Coquimbo y de los consultorios de la región, dentro del marco del servicio de Otorrino.

Integrar el equipo multiprofesional del servicio de Otorrinolaringología.

Trabajar Integralmente con todos los servicios del hospital en pertinencia a la labor fonoaudiológica

2007 - 20102007 - 2010Disfonía Músculo TensionalDisfonías NeurológicasAprendizaje de Voz esofágicaRespiración OralDeglución AtípicaTartamudezDislalias funcionales y orgánicasTrastornos del Lenguaje InfantilAfasiaDisartria

En ResumenEn Resumen

Médico Otorrinolaringólogo

Fonoaudiólogo

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