Semiología Médica Unidad I
UNIVERSIDAD POLITÉCNICA Y ARTÍSTICA DEL PARAGUAY
Dr. Fabio Derlis Benitez García
cabeza
1- cabeza
•Alteraciones de la forma del craneo: - Craneosquisis. - Acrocefalia. - Oxicefalia. - Platicefalia. - Trigonocefalia. - reniforme. - natiforme, -caput cuadratum
craneosinostosis
•Fusión anormales de las suturas encontradas en el cráneo.
-Acrocefalia. - Oxicefalia. - Platicefalia. - Trigonocefalia. - reniforme. - natiforme, -caput cuadratum
- Craneosquisis.
•Malformación congénita letal causada por una alteración de la osificación de la línea media. Se caracteriza por una bóveda craneal incompleta y abierta.
•Su origen está en la falta del cierre del neuroporo craneal (anencefalia), y los defectos relativamente pequeños en el cráneo en donde se produce la herniación del tejido cerebral lo que se conoce como meningocele craneal y la herniación del tejido cerebral y las meninges lo que se conoce como meningoencefalocele.
- Acrocefalia.
•Malformación craneal congénita producida por el cierre prematuro de la sutura sagital y de la sutura coronal, y caracterizada por un considerable desarrollo en altura de la región occipital, con aplastamiento lateral de la cabeza. Queda también deformada la base del cráneo.
•El vertice puede tener forma aplanada o forma puntiaguda.
Oxicefalia.
•La oxicefalia es un término usado a veces para describir el cierre prematuro de la sutura coronal más que de cualquiera otra sutura, o puede ser utilizado para describir la fusión prematura de todas las suturas.
•El vertice de la cabeza es puntiagudo
Platicefalia.
•Tipo de cráneo aplanado, cuya bóveda está rebajada.
Trigonocefalia
•La Trigonocefalia es la fusión prematura de la sutura metópica en el cual una anormalidad en forma de V ocurre en la parte frontal del cráneo. Se caracteriza por una prominencia triangular de la frente y ojos muy juntos.
Reniforme.
•cráneo reniforme: se ve una excavación en la sutura coronal
Natiforme.
•huesos parietales muy abombados.
caput cuadratum
•Se ve un aplanamiento frontal.
XANTELASMA:
▫Frecuente▫Habitualmente unilateral▫En pacientes de mediana edad y ancianos
o con hiperlipidemia▫Signos: placas subcutáneas amarillentas
constituidas por colesterol y lípidos que suelen localizarse en las zonas medianas de los parpados.
Entropión
•Definición: es una inversión del parpado.•Clasificación:
▫Involutivo▫Cicatricial▫Congénito
Involutivo
Cicatricial
•Suele estar causado por cicatrices de la conjuntiva palpebral, que tiran los bordes palpebrales hacia el globo ocular.
•Factores Etiológicos: penfigoide ocular cicatricial, Síndrome de Stevens Johnson, el tracoma y las quemaduras químicas.
Ectropión
•Es una eversión del parpado hacia afuera del globo ocular.
•A menudo esta asociado a epifora y conjuntivitis crónica.
•Clasificación: ▫Involutivo▫Cicatricial▫Congénito▫Paralitico
Alteraciones de la apertura palpebral
•Exoftalmos .•Enoftalmos.
Exoftalmos .
• Es una protrusión anormal del globo ocular que puede estar causada por lesiones retrobulbares o, mas raramente, por una orbita poco profunda.
•Generalmente se ven en personas con hipertiroidimo o enfermedad de graves.
Enoftalmos.
•Es el hundimiento hacia dentro del globo ocular generalmente debida a trauma del maxilar superior( fx del suelo orbitario).
Alteración de las pestañas
•Triquiasis.• disquiasis
Triquiasis.
• Consiste en la orientación interna de las pestañas.
• Es un trastorno adquirido muy frecuente que puede ocurrir en forma aislada o puede asociarse con la cicatrización del borde palpebral secundaria a infecciones.
Distriquiasis• Hilera accesoria de pestañas situada sobre las aberturas de las
glándulas de Meibomio o cerca de ellas.• DISTIQUIASIS CONGENITA, DISTIQUIASIS ADQUIRIDA
Alteraciones de la motilidad de los párpados•Lagoftalmos.•ptosis
Lagoftalmos.
•Se refiere a la imposibilidad de cerrar completamente los párpados. Puede afectar únicamente a un ojo que es lo más habitual, o a ambos.
•Las causas del lagoftalmos son diversas, una de las más habituales es la existencia de parálisis facial que ocasiona la caída del párpado inferior e imposibilita la función del músculo orbicular de los párpados.
Ptosis
•consiste en una posición anormalmente baja del parpado superior.
• Clasificación▫ Neurogena
Parálisis del III par craneal Síndrome de Horner Sincinetica
Marcus Gunn Desplazamiento del III par craneal
▫ Aponeurótica Involutiva Postquirúrgica Blefarocalasia
▫ Mecánica Peso excesivo
Edema Tumores Dermatocalasia
Cicatrices conjuntivales▫ Miogena
Congénita Simple Síndrome de Blefarofimosis
Adquirida Miastenia grave Distrofia miotonica Miopatía ocular Distrofia muscular oculofaringea
Epífora.
•Es el exceso de lágrima en el ojo, puede estar causado por demasiada secreción, o por obstrucción del conducto nasolagrimal.
Xeroftamia:
•es una enfermedad de los ojos caracterizada por sequedad persistente de la conjuntiva y opacidad de la córnea.
•Puede ser debida, entre otras causas, a una disminución de la función de las glándulas lagrimales.