PLAN DE INTERVENCION
NUEVA INFLUENZA A H1N1
JUAN CARLOS VELASCO GUERRERODIRECTOR GENERAL
COMITÉ TECNICO• Dr. Luis M. Loro Chero - Sub Director General• Dr. Luis A, Fuentes Tafur – Director Ejecutivo de Salud de
las Personas.• Dr. Manuel Loayza Alarico – Director de Epidemiología• Dra. Gloria Yale Cajahuanca – Directora de Laboratorio
Referencial.• Dra. Inés Bonzán Rodríguez – Directora Ejecutiva de
Promoción de la Salud.• Dr. Yovani Olivera Gallegos – Director Ejecutivo de
Medicamentos, Insumos y Drogas.• Dr. Julio Niño Bazalar – Director de Administración.• Dr. Rubén Espinoza Molina - Director del CPCED.• Dr. Milciades Reátegui Sánchez Oficina de Comunicaciones
EQUIPO TÉCNICO
• Dr. Zoel Huatuco Collantes Promoción de la Salud.• Lic. Gloria Cisneros Escobar Epidemiología.• Dr. Iván Rojas Ruiz Salud de las Personas.• Dr. Carlos Espinoza Barreto Salud Ambiental.• Dra. Sofía I. San Miguel G. Seguro Integral de Salud.• Directores de Redes de Salud: Lima Ciudad, Puente Piedra, Rímac y Túpac Amaru.
BASE LEGAL• Resolución Ministerial N° 285-2009/MINSA, Declaración de Alerta
Amarilla en todos los Establecimientos de salud a nivel nacional.• Resolución Directoral Nº 359/2009-DG-DISA-V-L.C: Conforma el
Comité de Prevención y Respuesta ante posible Pandemia de Influenza A H1N1 de la Dirección de Salud V Lima Ciudad.
• Resolución Directoral Nº 360/2009-DG-DISA-V-L.C que aprueba Documentos de Gestión: Plan de Contingencia de Preparación y Respuesta y Manual de Operaciones para el Manejo de Pacientes con Nueva Influenza A H1N1.
FINALIDAD
• Disminuir al máximo el impacto negativo de la
Nueva Influenza Humana A/H1N1 en la salud de la
población de la jurisdicción de la Dirección de Salud
V Lima Ciudad, así como garantizar una respuesta
oportuna y eficiente.
OBJETIVO GENERAL
• Garantizar una respuesta oportuna y eficiente del sector salud, contribuyendo a reducir la vulnerabilidad de la población y evitando un exceso de morbi - mortalidad por una potencial Pandemia de Influenza.
OBJETIVOS ESPECIFICOS• Fortalecer y organizar la capacidad de respuesta de los
servicios de salud que permitan asegurar y mantener la operatividad de los servicios esenciales.
• Fortalecer la vigilancia y seguimiento epidemiológico para ajustar las medidas de control y reducir en lo posible la extensión de la pandemia.
• Informar a la población sobre las medidas preventivas, incentivando la promoción de la salud con la participando activa la sociedad civil organizada.
SITUACION ACTUAL• Información oficial de la Organización Mundial de la
Salud, al 25 de mayo de 2009: Confirmados un total
de 12,515 casos de Nueva Influenza Humana
A/H1N1, y 91 personas fallecidas en un ámbito de
46 países.• En el Perú, se ha informado un total de 27 casos
confirmados en 02 regiones (Lima y Arequipa). No
se reporta fallecidos por esta enfermedad. Existen
ya Casos Autóctonos.
PERÚ AL 25.05.09
LIMA SUR
LIMA ESTE
SAN ISIDRO 5
MIRAFLORES 3
PUEBLO LIBRE 3
SAN BORJ A 3
PERÚ = 27
CASOSLIMA CIUDAD =
14 CASOS
2
8
3AREQUIPA
LIMA = 24 CASOS
FUENTE: DGE – MINSA / Epidemiología DISA V LIMA Ciudad
DISA V LC52%
DISA ESTE30%
DISA SUR18%
REPORTE DE CASOS
RESPUESTA POR
ESCENARIOS
ESCENARIO 1: RESPUESTA CENTRALIZADA
Equipo DISA V Lima Ciudad
Equipo de alerta – respuesta centralizado Jurisdicción DISA
SUPUESTO SANITARIO
• La DISA V Lima Ciudad cuenta con los recursos
humanos y las competencias necesarias para la
dirección y ejecución de planes de contingencia
para enfrentar la emergencia sanitaria.• La DISA V Lima Ciudad está abastecida de los
insumos, equipos y medicamentos necesarios para
afrontar la emergencia sanitaria, producto de la
planificación estratégica oportuna.
PACIENTE
CENTRAL DE REFERENCIAS DISA
CRITERIO CLINICOCRITERIO
EPIDEMIOLOGICO
CASO SOSPECHOSOCOMUNICA A
DIRECTOR DE GUARDIA
EQUIPO DE ALERTA – RESPUESTA
RED
AUTOAISLAMIENTO CARTILLA TOMA DE MUESTRAS
FICHA EPIDEMIOLOGICA CENSO DE CONTACTOS
TRATAMIENTO
ENTREGA DE REPORTE A CENTRAL DE REFERENCIAS
PREPARA INFORME DIARIO
SUB DIRECTOR GENERAL
FICHAS Y CENSO CONTACTOS =EPIDEMIOLOGIA
RECETAS MEDICAS = DEMIDDIRECTOR GENERAL DISA
REPORTE DE CASOS• Las Direcciones: Ejecutiva de Salud de las
Personas, Epidemiología y Laboratorio Referencial
elaborarán un informe consolidado de sus
actividades (09:00 horas) el cual será elevado a la
Sub Dirección General de la DISA V Lima Ciudad.• La Sub Dirección General es la encargada de
elaborar el Informe Final para la Dirección General y
miembros del Comité.
ESCENARIO 2:RESPUESTA INTENSIFICADA
Equipo RED 1
Equipo RED 3
Equipo RED 2
Equipo RED 4
1er Momento
Equipo de alerta – respuesta DESCENTRALIZADO a Redes de Salud
Equipo DISA V Lima Ciudad
SUPUESTO SANITARIO
• Los equipos técnicos y asistenciales de las redes de
salud están debidamente capacitados y entrenados
en servicio, a través del equipo que opera en el
Escenario 1.• Los sistemas administrativos de las redes de salud
abastecen adecuadamente a los equipos operativos
(material de bioseguridad, insumos, materiales,
medicamentos y equipos).
REPORTE DE CASOS• La Oficina de Desarrollo Institucional de las Redes de
Salud consolida los informes del Equipo de Alerta
Respuesta y elabora el Reporte Diario de casos para la
Dirección de Epidemiología de la DISA.• La Dirección de Epidemiología de la DISA consolida los
informes de las 04 Redes y elabora el Reporte Diario el
cual será elevado a la Sub Dirección General . • La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el
Informe Final para la Dirección General y miembros del
Comité.
Equipo RED
2do Momento
EE SS 1
EE SS 3
EE SS 2
EE SS 4
Implementación de Puestos de Atención Especializada en cada Red
Equipo DISA V Lima Ciudad
SUPUESTO SANITARIO
• La Red de Salud ha identificado, según el análisis
epidemiológico, los lugares apropiados para la
implementación de Puestos de Atención para
Influenza (PAPIs), en su jurisdicción.• Los sistemas administrativos de la red de salud,
abastecen adecuadamente a los equipos operativos
(material de bioseguridad, insumos, materiales,
medicamentos y equipos).
REPORTE DE CASOS• La Oficina de Epidemiología de la Red de Salud realizará el
consolidado de las atenciones en los Establecimientos de
su jurisdicción así como realizará el Reporte de Actividades
diaria, para la Dirección de Epidemiología de la DISA. • La Dirección de Epidemiología de la DISA V Lima Ciudad
consolida los informes de las 04 Redes de Salud y elabora
el Reporte Diario para la Sub Dirección General. • La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el
Informe Final para la Dirección General e integrantes del
Comité.
ESCENARIO 3:RESPUESTA ALTAMENTE
ESPECIALIZADA
Primer Anillo de contención
Segundo Anillo de contención
H. Cayetano Heredia. H. Loayza INSN. IMAPE
H. Dos de Mayo H. Sergio Bernales
08 camas. 07 camas. 04 / 16 camas. 05 camas.
20 camas.06 camas.
SUPUESTO SANITARIO
• Se ha sobrepasado la capacidad resolutiva de las
redes de salud y presentado casos de mayor
complejidad.
REPORTE DE CASOS• Las Oficinas de Epidemiología de los Hospitales e
Institutos elevarán el informe de actividades a la
Dirección de Epidemiología de la DISA. • El Consolidado de Atenciones elaborado por la
Dirección de Epidemiología es elevado a la Sub
Dirección General.• La Sub Dirección General es la encargada de
elaborar el Informe Final para la Dirección General e
Comité.
FINANCIAMIENTO Y RESPONSABILIDAD
• El financiamiento del presente Plan de Intervención
corresponde a la Oficina General de Administración
del Ministerio de Salud.• La responsabilidad de la Ejecución del presente
Plan de Intervención corresponde al Comité Técnico
de Prevención y Manejo ante posible Pandemia de
Influenza H1N1 de la Dirección de Salud DISA V
Lima Ciudad.
CUADRO RESUMEN DE PRESUPUESTO
DIRECCIONES ACTIVIDADES MONTO
Fortalecimiento de la Central de Referencia Escenario 2 Momento 1
66150.00
Fortalecimiento de la Central de Referencia Escenario 2 Momento 2
66000.00
Direcciones de DEMID y Laboratorio Referencial
Apoyo al diagnóstico y tratamiento 267000.00
Vigilancia Epidemiológica 34400.00
Supervisión, Monitoreo y Control 11000.00
Gestión de la Información 9000.00
Promoción de la Salud Abogacía y Educación Sanitaria 21,000.00
Comunicaciones Difusión de Medidas de Prevención 33,200.00
507, 000.00
Salud de las Personas
Dirección de Epidemiología
TOTAL
EL FUTURO TIENE MUCHOS NOMBRES:
Para los débiles es lo inalcanzable. Para los temerosos, lo desconocido. Para los valientes es la oportunidad.
Oportunidad de ayudar a los más necesitados.
VÍCTOR HUGOMuchas Gracias.
ESTAMOS PREPARADOS
Estación Telefónica que atiende la llamada del público o la derivación de Infosalud y realiza de manera inmediata la evaluación del caso y define si es un caso sospechoso.
FONO DISA 3 1 9 1 6 1 5
CENTRAL DE REFERENCIAS
Paciente que presenta Temperatura mayor de 38º acompañada de al menos uno de los siguientes síntomas o signos :• Cefalea • Tos• Dolor de garganta • Rinorrea.
CRITERIO CLINICO
Ciudadano que estuvo en los siete (7) días previos al inicio de su enfermedad en una zona con casos confirmados de infección por virus de Nueva Influenza A H1N1, oTuvo contacto cercano con un caso confirmado de infección con virus de Nueva Influenza A H1N1.
CRITERIO EPIDEMIOLOGICO
CRITERIO CLINICO +
CRITERIO EPIDEMIOLOGICO________________________
CASO SOSPECHOSO
CASO SOSPECHOSO
ROL DE GUARDIA DE 24 HORAS
DOMING LUNES MARTES MIERCO JUEVES VIERNES SABADO
EPIDEMIO SIS DESP DEPS DEMID DEFENSA DESA
DR. MANUEL LOAYZA
DRA. SOFIA SAN
MIGUEL
DR. LUIS
FUENTES
DRA. INES
BONZAN
Q.F. YOVANI
OLIVERA
DR. RUBEN
ESPINOZA
DR. LUIS
ROSALES
# 781685 # 781691 # 781677 #781680 # 781679 #384840 #781692
988565164 988565174
988568115 988565146 988565144 999045835 988565165
Equipo de Salud de la Red conformado por un médico y un tecnólogo médico que se desplaza al domicilio del caso sospechoso en un plazo máximo de tres (03) horas de recibida la notificación telefónica, para:• Descartar o confirmar el caso como sospechoso.• Consejería – autoaislamiento• Toma de muestra • Investigación epidemiológica (ficha y censo de contactos)• Administración de tratamiento.
EQUIPO DE ALERTA - RESPUESTA
Es ubicarse físicamente por voluntad propia en un cuarto individual de su domicilio, con la puerta cerrada y ventanas abiertas.Toda persona que tiene síntomas de influenza debe quedarse en su casa por lo menos siete (7) días luego de iniciado el primer síntoma (fiebre o tos o dolor de garganta o secreción nasal), incluso si antes de terminar este tiempo se siente bien.
RECOMENDACIONES:1. Quédese en su casa, ir al trabajo puede hacer que otras personas se enfermen.2. Evite visitas de otras personas a su domicilio.3. Si usted tiene dudas, llame inmediatamente al teléfono 3191615 – 994096612 de la DISA V Lima Ciudad.4. Usted y sus familiares deberán utilizar protección de nariz y boca con mascarillas.5. Mantenga una distancia mínima de 2 metros con personas sanas.
CARTILLA DE AUTOAISLAMIENTO
6. Lávese las manos con agua y jabón; el tiempo mínimo de lavado es de 15 a 20 segundos.
7. Al estornudar o toser emplee un pañuelo desechable que cubra completamente boca y nariz, el cual se deberá descartar de manera inmediata en una bolsa plástica.
8. No comparta alimentos, vasos, pocillos o cubiertos.
9. Consuma suficientes líquidos.10.Controle su temperatura en forma regular.11.En caso de presentar síntomas como
dificultad para respirar o siente que su estado no mejora, llame de inmediato al teléfono 3191615 - 994096612.
CARTILLA DE AUTOAISLAMIENTO
FICHA EPIDEMIOLOGICA - CENSO DE CONTACTOS
REGRESAR
TOMA DE MUESTRASTOMA DE MUESTRAS
El tratamiento se indica para:
Todos los pacientes definidos como casos sospechosos o confirmados de Nueva Influenza A H1N1.
En caso de pacientes con duda diagnóstica, el Comité de Prevención y Manejo de Casos de Nueva Influenza A H1N1 de la DISA V Lima Ciudad evaluará y determinará la conducta terapéutica a seguir
En todos los casos de administración de tratamiento se procederá a brindar Consejería, entrega de la Cartilla de Autoaislamiento y firma de la Ficha de Consentimiento Informado.
TRATAMIENTO ANTIVIRAL
ESQUEMA DE TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
75 mg cada 12 horas
Menores de 15 kilos 30 mg cada 12 horas
De 15 a 23 kilos 45 mg cada 12 horas
De 23 a 40 kilos 60 mg cada 12 horas
Más de 40 kilos 75 mg cada 12 horas
Menos de 3 meses 12 mg cada 12 horas
3 a 5 meses 20 mg cada 12 horas
6 a 11 meses 25 mg cada 12 horas
OSELTAMIVIR
GRUPO
ADULTOS
Niños mayores de 1 año
Niños menores de 1 año
La duración recomendada es de 5 días
La DESP, Epidemiología y Laboratorio Referencial elaboran un consolidado de sus actividades (10:00 y 19:00 horas) para ser elevado a la Sub Dirección General de la DISA V Lima Ciudad.
ENTREGA DE REPORTE A CENTRAL DE REFERENCIAS
La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el informe final para ser elevado a la Dirección General con copia a los integrantes del comité de la DISA V Lima Ciudad.
INFORME DIARIO
La Dirección General es la encargada de presentar el informe a la Alta Dirección del Ministerio de Salud.
INFORME DIARIO
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