liceo

I. MUNICIPALIDAD DE PAINEDPTO. ADTVO. EDUCACIÓN

Liceo Bárbara Kast RistProyecto de Integración Escolar

Pauta de Derivación a

Intervención Psicosocial

Estimado(a) Profesor(a): La siguiente pauta tiene por objetivo reunir antecedentes pedagógicos de aquellos alumnos que presenten Necesidades Sociales. Los que serán evaluados por el equipo Multidisciplinario.

1. Identificación:

Nombre Alumno : _________________________________________________________RUT : __________________ Fecha de Nacimiento: ____________________Curso : _______________Profesor Jefe: ______________________________Fecha de entrega : _________________________________________________________

2. Motivo de Derivación (explicar brevemente a que factores asocia las dificultades y porque considera a este alumno/a como prioridad para derivar):

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Antecedentes Relevantes

3.1 Historial escolar

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.2 Del aspecto cognitivo_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.3 Del contexto familiar_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

liceo

I. MUNICIPALIDAD DE PAINEDPTO. ADTVO. EDUCACIÓN

Liceo Bárbara Kast RistProyecto de Integración Escolar

3.4 Del aspecto conductual_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Rendimiento académico (Indique los promedios de notas obtenidos en el primer semestre).

Porcentaje de asistencia

Promedio notas

5. Observaciones:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________

FABIAN ZANETTAPSICOLOGO

_____________________________________

PEDRO GUTIERREZ DALHDIRECTOR

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PROFESOR JEFE

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ALEJANDRA GONZALEZTRABAJADORA SOCIAL