7/23/2019 Pancreatitis Aguda Clase
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PANCREATITIS AGUDA
Mg. Teresa Surca Rojas
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OBJETIVOS
Explicar las funciones del
Pncreas
Definir Pancreatitis aguda y
Pancreatitis crnica
Identificar factores de riesgos para
desarrollar Pancreatitis agudaElaborar plan de cuidados a
pacientes con Pancreatitis aguda
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Descripcin General del Pncreas
Es una glndula grande, alargada,
con forma de pez
Est constituda por dos
principales clulas: exocrinas,
enzimas lipasas, tripsingeno y
amilasas! y endocrinas islotes de
"anger#ans!Dos conductos $irsung y el de
%antorini&
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Pancreatitis Aguda
Es una respuesta inflamatoria aguda
o crnica del te'ido pancretico
secundaria a la acti(acin prematura
de la enzimas pancreticas digesti(as%e describe como el comienzo de
dolor abdominal moderado a se(ero,
acompa)ado de enzimaspancreticas ele(adas indicando
inflamacin
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Pancreatitis Crnica
*esulta en destruccin progresi(a
de las clulas del pncreas y se
carateriza por dolor abdominal
recurrente o persistente y see(idencia por insuficiencia
functional&
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+actores de riesgos
Pancreatitis guda
Procedimientos -uir.rgicos ciruga de
abdomen!
Procedimientos in(asi(os como
endoscopas/endencia familiar
0so de frmacos como sulfa,
estrgeno, tetraciclina, anticoncepti(osorales y diurticos tiazide y furosamide!
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+actores causales
Pancreatitis guda
Enfermedades biliares piedra!lc#olismo
0lceras ppticas
1iperparatiroidismo
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Factores causales Pancreatitis
Aguda
/rauma
2olelitiasis
Infeccin bacteriana o (iral 1iperlipidemia
345 6 785 de los pacientes con
pancreatitis aguda, no se le puededeterminar alg.n factor etiolgico
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Patoisiolog!a en Pancreatitis
Aguda
"as lesiones al pncreas dan lugar
a una acti(acin anormal de las
enzimas pancreticas proteolticas
tripsina, fosfolipasa !El aumento en la liberacin de
enzimas pancreticas destruye el
te'idos del pncreas porautodigestin&
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Patoisiolog!a en Pancreatitis
Aguda
"a respuesta inflamatoria
pancretica aumenta la
concentracin de fosfolipasa ,
-ue da)a la membrana de lasclulas acinares&
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%I9;% < %I/;=%
Dolor:" suele manifestarse por dolor o
#ipersensibilidad abdominal
persistentes, especialmente en el reaepigstrica y la regin periumbilical
" en ocasiones se iradia al trax y laespalda
" puede acompa)arse de distencinabdominal, disminucin peristltica omasa palpable mal definida en elabdomen
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%I9;% < %I/;=%
>mito
a.sea
+iebreIctericia
Prdida de peso
norexia: debido a dolorabdominal intenso
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Signos # sinto$as
;rina oscura, ambar y espumosa,
-ue indica presencia de bilis
2ambio en coloracin o e-uimsis
del flanco, casi siempre secundario
a #emorragia signo de 9rey /uner!
2ambio de coloracin en el rea
umbilical signo de 2ullen!
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Signos # sinto$as
scitis
Des#idratacin por (mitos
%ignos de s#oc? #ipo(olmico%ignos de peritonitis
" #ipersensibilidad abdominal
" rigidez abdominal
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Datos de laboratorio
"eucocitosis @ 3A,444Bmm
1iperglicemia @ 744 mgBd"
Deficit neurolgico: confusin
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Datos de la%oratorio
#ematocrito @ 345 C 45
1ipocalcemia C mgBd"!P;7 C A45 mm de 1g
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Datos de laboratorio
1ipoalbuminemia C &7mgBd"!
zotemia F0 ele(ado!
mylasa en orina ele(ada
"ipasa ele(ada
/rigliceridos ele(ados9lucosa ele(ada
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Datos de &a%oratorio
2alcio disminudo
=agnesio disminudo
Potasio disminudo o aumentadolbumina disminuda
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Datos de la%oratorio
Filirubina puede estar ele(ada
Enzimas #epticas puedenestar ele(adas
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INTERVENCION DE
ENFERMERIA
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1. ALTERACION DE LA
COMODIDAD RELACIONADO
CON DOLOR ABDOMINALINTENSO
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ACCIONES DE ENFERMERIA:Vigilar caractersticas !e !olor "i#te#si!a!$
!uraci%#$ locali&aci%#' (e!ica(e#tos )ara
!olor "De(erol'
*ro(o+er i#terca(,io !e gases - oige#aci%#
!e los teji!os
Mo#itorear res)uestas !el )acie#te al
cui!a!o
Dejar /ue se colo/ue e# )osici%# a#talgica.
Ma#te#er el a(,ie#te li,re !e rui!os.Escuc0ar us (a#iestacio#es !e !olor.
I()le(e#tar (e!i!as )ara (a#te#er el
)a#creas e# !esca#so "N*O'
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A#sie!a!$ relacio#a!o al
ca(,io e# el esta!o !e salu!.
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*eposicin de l-uidos es
administrado para pre(enir s#oc?
#ipo(olmico y mantener
estabilidad #emodinmicaP;
Descanso en cama
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'ane(o ')dico
=onitoreo bien de cerca de los
electrolitos #ipocalcemia,
#ipo?alemia, #ipomagnesemia,
#iperglicemia!%uplemento de oxgeno de ser
necesario
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'ane(o de Ener$er!a
Inter(enir para corregirdesbalance de l-uidos yelectrolitos
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'ane(o de Ener$er!a
=onitorear signos de #ipo(olemia
y desbalance de electrolitos
=onitorear signos de infeccin
pancretica tales como, fiebre
prolongada,distencin
abdomimnal&
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'ane(o de Ener$er!a
Posicin antalgica&
Implementar medidas para
mantener el pncreas en descanso
P;!
Estimar funcin pulmonar
respiracin, #ipoxemia!
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CO*C&+SIO*
Pancreatitis aguda es el resultadode la acti(acin de las enzimaspancreticas resultando en
autodigestin del rgano&"as causas com.nes son
alco#olismo y enfermedadesbiliares&
Paciente con pancreatitis re-uieremuc#o (olumen de fludos&
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CO*C&+SIO*
+allo respiratorio es la
complicacin ms com.n de
pancreatitis&
%oporte nutricional debemantnerse por (a parenteral&