Pancreatitis Aguda Clase

7/23/2019 Pancreatitis Aguda Clase

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PANCREATITIS AGUDA

Mg. Teresa Surca Rojas


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OBJETIVOS

Explicar las funciones del

Pncreas

Definir Pancreatitis aguda y

Pancreatitis crnica

Identificar factores de riesgos para

desarrollar Pancreatitis agudaElaborar plan de cuidados a

pacientes con Pancreatitis aguda


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Descripcin General del Pncreas

Es una glndula grande, alargada,

con forma de pez

Est constituda por dos

principales clulas: exocrinas,

enzimas lipasas, tripsingeno y

amilasas! y endocrinas islotes de

"anger#ans!Dos conductos $irsung y el de

%antorini&


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Pancreatitis Aguda

Es una respuesta inflamatoria aguda

o crnica del te'ido pancretico

secundaria a la acti(acin prematura

de la enzimas pancreticas digesti(as%e describe como el comienzo de

dolor abdominal moderado a se(ero,

acompa)ado de enzimaspancreticas ele(adas indicando

inflamacin


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Pancreatitis Crnica

*esulta en destruccin progresi(a

de las clulas del pncreas y se

carateriza por dolor abdominal

recurrente o persistente y see(idencia por insuficiencia

functional&


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+actores de riesgos

Pancreatitis guda

Procedimientos -uir.rgicos ciruga de

abdomen!

Procedimientos in(asi(os como

endoscopas/endencia familiar

0so de frmacos como sulfa,

estrgeno, tetraciclina, anticoncepti(osorales y diurticos tiazide y furosamide!


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+actores causales

Pancreatitis guda

Enfermedades biliares piedra!lc#olismo

0lceras ppticas

1iperparatiroidismo


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Factores causales Pancreatitis

Aguda

/rauma

2olelitiasis

Infeccin bacteriana o (iral 1iperlipidemia

345 6 785 de los pacientes con

pancreatitis aguda, no se le puededeterminar alg.n factor etiolgico


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Patoisiolog!a en Pancreatitis

Aguda

"as lesiones al pncreas dan lugar

a una acti(acin anormal de las

enzimas pancreticas proteolticas

tripsina, fosfolipasa !El aumento en la liberacin de

enzimas pancreticas destruye el

te'idos del pncreas porautodigestin&


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Patoisiolog!a en Pancreatitis

Aguda

"a respuesta inflamatoria

pancretica aumenta la

concentracin de fosfolipasa ,

-ue da)a la membrana de lasclulas acinares&


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%I9;% < %I/;=%

Dolor:" suele manifestarse por dolor o

#ipersensibilidad abdominal

persistentes, especialmente en el reaepigstrica y la regin periumbilical

" en ocasiones se iradia al trax y laespalda

" puede acompa)arse de distencinabdominal, disminucin peristltica omasa palpable mal definida en elabdomen


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%I9;% < %I/;=%

>mito

a.sea

+iebreIctericia

Prdida de peso

norexia: debido a dolorabdominal intenso


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Signos # sinto$as

;rina oscura, ambar y espumosa,

-ue indica presencia de bilis

2ambio en coloracin o e-uimsis

del flanco, casi siempre secundario

a #emorragia signo de 9rey /uner!

2ambio de coloracin en el rea

umbilical signo de 2ullen!


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Signos # sinto$as

scitis

Des#idratacin por (mitos

%ignos de s#oc? #ipo(olmico%ignos de peritonitis

" #ipersensibilidad abdominal

" rigidez abdominal


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Datos de laboratorio

"eucocitosis @ 3A,444Bmm

1iperglicemia @ 744 mgBd"

Deficit neurolgico: confusin


16/30

Datos de la%oratorio

#ematocrito @ 345 C 45

1ipocalcemia C mgBd"!P;7 C A45 mm de 1g


17/30

Datos de laboratorio

1ipoalbuminemia C &7mgBd"!

zotemia F0 ele(ado!

mylasa en orina ele(ada

"ipasa ele(ada

/rigliceridos ele(ados9lucosa ele(ada


18/30

Datos de &a%oratorio

2alcio disminudo

=agnesio disminudo

Potasio disminudo o aumentadolbumina disminuda


19/30

Datos de la%oratorio

Filirubina puede estar ele(ada

Enzimas #epticas puedenestar ele(adas


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INTERVENCION DE

ENFERMERIA


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1. ALTERACION DE LA

COMODIDAD RELACIONADO

CON DOLOR ABDOMINALINTENSO


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ACCIONES DE ENFERMERIA:Vigilar caractersticas !e !olor "i#te#si!a!$

!uraci%#$ locali&aci%#' (e!ica(e#tos )ara

!olor "De(erol'

*ro(o+er i#terca(,io !e gases - oige#aci%#

!e los teji!os

Mo#itorear res)uestas !el )acie#te al

cui!a!o

Dejar /ue se colo/ue e# )osici%# a#talgica.

Ma#te#er el a(,ie#te li,re !e rui!os.Escuc0ar us (a#iestacio#es !e !olor.

I()le(e#tar (e!i!as )ara (a#te#er el

)a#creas e# !esca#so "N*O'


23/30

A#sie!a!$ relacio#a!o al

ca(,io e# el esta!o !e salu!.


24/30

*eposicin de l-uidos es

administrado para pre(enir s#oc?

#ipo(olmico y mantener

estabilidad #emodinmicaP;

Descanso en cama


25/30

'ane(o ')dico

=onitoreo bien de cerca de los

electrolitos #ipocalcemia,

#ipo?alemia, #ipomagnesemia,

#iperglicemia!%uplemento de oxgeno de ser

necesario


26/30

'ane(o de Ener$er!a

Inter(enir para corregirdesbalance de l-uidos yelectrolitos


27/30

'ane(o de Ener$er!a

=onitorear signos de #ipo(olemia

y desbalance de electrolitos

=onitorear signos de infeccin

pancretica tales como, fiebre

prolongada,distencin

abdomimnal&


28/30

'ane(o de Ener$er!a

Posicin antalgica&

Implementar medidas para

mantener el pncreas en descanso

P;!

Estimar funcin pulmonar

respiracin, #ipoxemia!


29/30

CO*C&+SIO*

Pancreatitis aguda es el resultadode la acti(acin de las enzimaspancreticas resultando en

autodigestin del rgano&"as causas com.nes son

alco#olismo y enfermedadesbiliares&

Paciente con pancreatitis re-uieremuc#o (olumen de fludos&


30/30

CO*C&+SIO*

+allo respiratorio es la

complicacin ms com.n de

pancreatitis&

%oporte nutricional debemantnerse por (a parenteral&

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