CARRERA: ENFERMERÍA TÉCNICACICLO: VI CICLOCURSO: ENFERMERÍA GINECO - OBSTÉTRICAUNIDAD: QUINTA UNIDADTEMA: MODALIDADES DEL ALUMBRAMIENTO

LA PLACENTA

1.- Definición.- (latín= torta plana); es un órgano transitorio de relación estrecha

entre el feto y su madre y atiende las necesidades de respiración, nutrición y

excreción del feto durante su desarrollo. Comienza a formarse en la segunda

semana, y evoluciona hasta el 4º mes.

La placenta mide de 15-20 cm., 2-4 cm. de grosor y 450 a 600 g de peso.

Sus membranas: corion y amnios.

Tiene dos componentes :

Corion frondoso: cara o porción fetal

Decidua basal: cara o porción materna, da origen a la placenta. La cara

materna está formada por cotiledones (15 a 25).

2.- Circulación: La sangre materna viene del miometrio por las arterias espirales y

desemboca en lagos.

3.- Funciones:

Nutrición.- madre proporciona al feto oxígeno, agua, glucosa, hierro, vit. B12,etc

Excreción.- el feto cede a la madre el dióxido de carbono procedente de la

respiración, y otros metabolitos (urea).

Respiración: La sangre fetal recibe oxígeno y el feto excreta el dióxido de

carbono hacia la circulación materna.

Endocrina:

o Gonadotropina coriónica humana.

o Lactógeno placentario humano .

o Progesterona.

o Esteroides: estrógenos, progesterona, corticoides.

Barrera: No permite atravesar moléculas o sustancias nocivas.

No atraviezan Atraviesan

Moléculas grandes Anticuerpos(algunos como IgG), para

que el feto quede inmunizado frente a

antígenos o anticuerpos de la madre.

LIC. ELIZABETH ARQUE RAFAEL

Células sanguíneas Muchos microorganismos: mayoría de

virus (VIH), TORCHS

Medicamentos

Drogas

CORDÓN UMBILICAL

Está formado por dos arterias (sangre poco oxigenada) y una vena con sangre rica

en oxigeno. Se crea en el 3º mes. Se inserta en la superficie fetal de la placenta.

Mide unos 40-60 cms y tiene unos 2 cms de grosor, está protegido por una gelatina

de Wharton (tejido conectivo especializado).

Función: transporte de sustancias y de fijación del feto

Según donde se inicia el desprendimiento existen dos modalidades de

alumbramiento:

MODALIDAD DE SCHULTZE:

Es el tipo más común, (80%). Ocurre cuando el desprendimiento se inicia en

la zona central del área de implantación. La rotura de vasos a este nivel

produce una hemorragia entre la pared uterina y el área de placenta

desprendida, formándose un hematoma retroplacentario que se hace cada

vez mas voluminoso por la sangre que continúa fluyendo.

LIC. ELIZABETH ARQUE RAFAEL

Al crecer, el hematoma retroplacentario levanta el centro de la placenta,

invirtiéndola, de modo que ella es expulsada por su cara fetal y tras la salida

de la placenta se elimina la sangre acumulada en el hematoma.

MODALIDAD DUNCAN:

Es menos frecuente (20%), ocurre cuando el desprendimiento se inicia en el

borde inferior de la placenta, extendiéndose luego al centro de la placenta. Al

salir la placenta, primero aparece el borde de la placenta que es eliminada

por su cara materna.

En esta modalidad la hemorragia dura todo el periodo de desprendimiento

(pues no se forma el hematoma retroplacentario), por lo cual la pérdida de

sangre es mayor.

MODALIDAD DE SCHULTZE MODALIDAD DE DUNCAN

LIC. ELIZABETH ARQUE RAFAEL