x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

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Análisis descriptivo del sistema estadístico del seguro de Salud (2011). Alfonso Parrao Guzmán Octubre 2012 Serie Documentos de Trabajo Documento de trabajo No. 127

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Análisis descriptivo del sistema estadístico del seguro de Salud (2011).

Alfonso Parrao Guzmán

Octubre 2012

Serie Documentos de Trabajo

Documento de trabajo No. 127

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Índice

Introducción…………………………………………………………………………………..….…….3 1. Población por Estado………………….………………………………………………...……6 2. Comportamiento del Seguro de Salud……………………………………………...8 2.1 Seguro de Salud por Estado……………………………………..……….………..8 2.2 Seguro de Salud por Compañía…………………………………………….….…13 3. Seguro de Salud Individual………………………………………………………….…..15

3.1 Seguro de Salud Individual por Estado………………………………..…..16 3.2 Seguro de Salud Individual por Compañía………………………….…...20 4. Seguro Colectivo………………..……………………………………………………..………23 4.1 Seguro Colectivo por Estado…………………….……………….………..……..23 4.2 Seguro Colectivo por Compañía………………………………….……..……..27 Conclusiones…………………………………………………………………………..……………….30 Anexo: Distribución de conceptos por sexo y edad..………...................31 Comparación periodos 2007 - 2011…………………………………………………….98

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Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2011. Alfonso Parrao Guzmán* En México existían antes de 2000, compañías administradoras del cuidado de la salud privada a través de la administración prepagada de salud (consultas, medicamentos, hospitalización, etc.), sin embargo, éstas se encontraban realizando operaciones activas de seguros sin ser aseguradoras de acuerdo con el Artículo 3° de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros (LGISMS), por lo que se procedió a normalizar dichas actividades, convirtiéndolas en Instituciones de Seguros Especializadas en Salud (ISES). Debido a la importancia que representa para el país el hecho de que un mayor número de mexicanos cuente con seguros privados para cubrir los riesgos de accidentes y enfermedades a los que están expuestos, en la operación de seguros de accidentes y enfermedades, se añadió el ramo de Salud a partir del año 2000. Así fue como el ramo de Salud, se constituyó como base para que las sociedades u organizaciones conocidas como entidades administradoras de medicina prepagada, se convirtieran en ISES. Se define el ramo de Salud, como la prestación de servicios dirigidos a prevenir o restaurar la salud a través de acciones en beneficio del asegurado, y se precisa que aun cuando esta actividad se lleve a cabo con recursos e instalaciones propias será considerada como una operación activa de seguros, por lo que su práctica sólo puede autorizarse a instituciones de seguros, a las que adicionalmente se les puede facultar a operar el ramo de Gastos Médicos. Es conveniente resaltar que la prestación de servicios de salud sólo puede considerarse como operación activa de seguros si esos servicios se comercializan a futuro y el cumplimiento de la obligación de prestarlos depende de un acontecimiento futuro e incierto, previsto por las partes, ya sea que dicha prestación de servicios se satisfaga con recursos e instalaciones propias o no propias del obligado. En consecuencia, no constituye operación activa de seguros la prestación de servicios de salud cuyo costo de cada servicio se cubra por el usuario, directamente o a través de un tercero, sin que se asuma el compromiso y la contingencia financiera derivados de no cubrir el costo de cada servicio que se preste, sino únicamente el costo en función de la probabilidad de llegar a prestarlo en caso de sobrevenir el acontecimiento futuro e incierto previsto por las partes. Por lo tanto, no se considerará operación activa de seguros la comercialización de un servicio o conjunto de servicios de salud predeterminados y ciertos, cuyo costo total sea cubierto por el usuario en una o varias exhibiciones, antes, durante o después de prestado el servicio. Sin embargo, sí se considerará operación activa de seguros cuando la prestación de servicios de salud predeterminados y ciertos se ofrezca de manera conjunta con la prestación de servicios de salud supeditados a la realización de acontecimientos futuros e inciertos. * Las opiniones que aparecen en este artículo son del autor y no necesariamente coinciden con las de la CNSF.

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Con el fin de lograr una vigilancia integral de las instituciones de seguros autorizadas en el ramo de Salud, la LGISMS encomienda la supervisión de las mismas a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) y a la Secretaría de Salud. Uno de los principios básicos del Sistema Nacional de Salud, consiste en garantizar, a través de las ISES, la prestación de servicios para la promoción, fomento, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud de las personas, al fijar una serie de requisitos de carácter médico con el fin de atender adecuadamente las demandas de los usuarios y se exige que los servicios médicos sean de alta calidad, a través de una adecuada integración en su infraestructura y equipamiento. En seguros, la práctica del ramo de Salud presenta ciertas características distintas a las de los otros dos ramos de la operación de Accidentes y Enfermedades (Accidentes Personales y Gastos Médicos), por lo siguiente:

a) Su origen no se deriva exclusivamente de un acontecimiento externo, violento, súbito y fortuito o de un accidente o enfermedad que afecte la salud del asegurado sino que parte, del objetivo de mantener la salud de éste mediante acciones tanto de prevención como de restauración;

b) El objeto de los seguros privados o voluntarios en el ramo de Salud, es prestar servicios

mediante la administración y articulación de recursos tanto propios o directos, como contratados con terceros prestadores, o una combinación de ambos, a diferencia de los otros ramos cuyo propósito es cubrir o rembolsar los gastos necesarios en que incurre el asegurado, y

c) El ramo de Salud contempla los servicios dirigidos a prevenir la salud de los asegurados

mediante las acciones de fomento, a través de la detección temprana de enfermedades, por medio de pruebas con base en factores de riesgo epidemiológico, así como el seguimiento a la salud de los asegurados, particularmente en el caso de enfermedades crónicas, donde su control oportuno permita evitar el surgimiento de complicaciones futuras; finalmente, y con objeto de facilitar la prestación de los servicios en el ramo de Salud, podrá encargarse a un profesional de la salud dar continuidad y coordinar las acciones de salud conjuntamente con otros prestadores que se requieran, siempre en beneficio del asegurado.

Conforme a las Reglas de Operación, los asegurados podrán acceder a planes de Salud que comprendan servicios ofrecidos por redes médicas y hospitalarias, propias o contratadas, donde se dará seguimiento a su salud tanto en aspectos preventivos como curativos, con esquemas de referencia1 y contrarreferencia cuya oportunidad permitirá dar énfasis al mantenimiento de la salud. Se destacan como derechos (entre otros) de los pacientes: acceso expedito a los servicios; un trato respetuoso tanto en los servicios, como a su privacidad; decisión para aceptar o no las propuestas terapéuticas, a seleccionar el médico y al hospital para su atención, a solicitar otras opiniones sobre su padecimiento, conforme a lo pactado en el contrato de seguro; comunicación en todo momento con su familia; seguridad personal durante su atención tanto a él como a sus acompañantes y pertenencias; a conocer la identidad y grado de preparación de

1 Se dice que son referenciados, cuando un médico de la red envía a un paciente a otro médico (dentro o fuera de la red) para ser atendido, asimismo cuando este último médico vuelve a referenciar a otro, entonces se dice contrarreferencia.

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los servidores de salud que lo atienden y el responsable del equipo; a ser informado sobre su padecimiento, los métodos de diagnóstico y sus riesgos, beneficios y alternativas. A los médicos se les exige que cuenten con cédula profesional a fin de acreditar sus conocimientos técnicos, y en caso de que existan consejos de certificación de especialidad, mantener la otorgada por los mismos. A su vez, los hospitales deberán contar, además de las autorizaciones y permisos necesarios, con la certificación del Consejo de Salubridad General en reconocimiento a su calidad. Además, en beneficio de los asegurados, las instituciones mantendrán en forma permanente la adecuada atención médica, mediante la instrumentación de los siguientes programas:

a) El programa para el control de la utilización de los servicios médicos en el cual se deberán incluir mecanismos para detectar y corregir problemas de acceso, idoneidad y eficiencia de los servicios prestados, así como adecuados niveles de utilización de los mismos, y

b) El programa de mejora continua en la prestación de los servicios que contemple la

elevación en la calidad de la atención, el fomento a la enseñanza y la investigación médica y el desarrollo gradual de indicadores que permitan evaluar su avance, así como el desempeño en la prestación de los servicios de las instituciones.

La Secretaría de Salud emitirá las disposiciones de carácter general bajo las cuales deberán apegarse las instituciones en la elaboración e instrumentación de dichos programas. Por lo que hace a la entrega de información de las instituciones a las autoridades, la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas fungirá como ventanilla única para su recepción, con la responsabilidad de comunicarla a la Secretaría de Salud para los efectos conducentes, particularmente como elemento de evaluación para la expedición de los dictámenes a su cargo. Este documento tiene por objeto hacer un análisis descriptivo del seguro de Salud al cierre de 2011 a nivel mercado y compañía. El monto de las primas emitidas, así como el reporte del número y monto de siniestros de las compañías fueron seleccionadas como las variables básicas del presente trabajo, ya que éstas permiten conocer la penetración del seguro en los distintos estados de la República Mexicana, así como su estructura. Se utilizó el número de habitantes por estado como la variable de referencia, ya que permite obtener las primas per cápita por estado, siendo éste un buen indicador del nivel de penetración del seguro. El documento muestra los resultados de la proyección realizada a fin de estimar la población para el año de 2011. En este sentido, es necesario señalar que la información disponible fue el censo de 2010 del INEGI por estado. Se realizó un análisis del comportamiento de cada Estado en cuanto a la prima emitida y la siniestralidad que fueron reportados en el año 2011, así como la distribución de asegurados. El análisis consistió en:

• Participación de mercado de la prima emitida por Estado y Compañía. • Prima per Cápita a nivel estatal.

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• Participación de la siniestralidad en el monto promedio por siniestro y cociente de siniestralidad.

Es importante mencionar que se identifica a la institución de seguros líder2 en cada estado. Asimismo se realiza un análisis similar para los diferentes tipos de seguros de Salud, a nivel Individual y Colectivo. Adicionalmente, se detalla la concentración de primas directas y siniestros reportados en el seguro de Salud. Finalmente se ofrecen algunas conclusiones, sobre los resultados del presente documento y se muestra un anexo en donde se analizan descriptivamente los conceptos de siniestralidad, sexo y expuestos de la estadística de Salud al cierre de 2011, así como una comparativa de las principales cifras del mercado de 2007 a 2011. 1. Población por Estado. La estimación de la población por estado para el año de 2011, se realizó utilizando el período inter-censal 2000-2010; es decir, se tomaron en cuenta los censos de 2000 y 2010. La estimación para 2011 se realizó mediante el cálculo de la tasa de crecimiento por estado intercensal, anualizando la tasa se aplicó en forma lineal para cada estado.

Cuadro 1 Población por Estado de 2011

ESTADO CENSO 2010 (INEGI)

Población 2011 (estimada) PARTICIPACIÓN

Edo. De México 15,175,862 15,416,788 13.51%

Distrito Federal 8,851,080 8,876,366 7.78%

Veracruz 7,643,194 7,724,418 6.77%

Jalisco 7,350,682 7,470,288 6.55%

Puebla 5,779,829 5,859,882 5.14%

Guanajuato 5,486,372 5,583,244 4.89%

Chiapas 4,796,580 4,903,706 4.30%

Nuevo León 4,653,458 4,752,898 4.17%

Michoacán 4,351,037 4,390,923 3.85%

Oaxaca 3,801,962 3,842,118 3.37%

Chihuahua 3,406,465 3,445,915 3.02%

Guerrero 3,388,768 3,422,783 3.00%

Tamaulipas 3,268,554 3,329,733 2.92%

Baja California 3,155,070 3,239,764 2.84%

Coahuila 2,748,391 2,802,247 2.46%

Sinaloa 2,767,761 2,792,955 2.45%

Hidalgo 2,665,018 2,716,209 2.38%

Sonora 2,662,480 2,715,984 2.38%

San Luis Potosí 2,585,518 2,617,695 2.29%

2 A lo largo de este documento se hará mención a la palabra líder, para referirse a aquella compañía que predomina en

determinado estado por su participación en la emisión de primas directas o en el monto de siniestros reportado.

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2. Comportamiento del seguro de Salud. La información utilizada, relativa a primas y siniestros por estado y por compañía, corresponde a las cifras que las instituciones aseguradoras reportaron a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas al cierre de 2011 mediante el Sistema de Información Estadística (archivos de bases a nivel registro3). La participación en el año 2011 del seguro de Salud, el cual forma parte de la Operación de Accidentes y Enfermedades, dentro del Sector asegurador, fue de 0.66% del total de las Primas Directas y respecto a la participación de los Siniestros fue de 0.76%. A continuación se presenta la composición de cartera, tanto de las primas como de los siniestros del sector asegurador. Adicionalmente se obtiene la razón de siniestros con la prima para las distintas operaciones y ramos.

Cuadro 2 Participación en Primas y Siniestros por Operación (Total) Cifras contables

Ramo Primas Participación Siniestros Participación Sin/Pri

Vida 109,547,916,293 39.48% 56,857,954,601 37.68% 51.90%

Daños 109,502,139,022 39.47% 56,854,056,346 37.68% 51.92%

Acc. y Enf. 39,775,570,775 14.34% 27,400,807,828 18.16% 68.89%

Pensiones 15,749,153,132 5.68% 7,962,521,493 5.28% 50.56%

Salud C/GM 1,834,848,661 0.66% 1,154,162,638 0.76% 62.90%

Salud S/GM 1,050,442,230 0.38% 662,290,456 0.44% 63.05%

Total 277,460,070,113 100.00% 150,891,793,363 100.00% 54.38%

2.1 Seguro de Salud por Estado.

2.1.1) Participación de los Estados en el monto total de la Prima Emitida4. A continuación, se muestra la participación en la prima emitida directa por Estado, donde el Distrito Federal fue la entidad más representativa con 40.74 % del total. 3 De acuerdo con la Circular Única Disposición 16.9.2 la base de datos es un archivo de texto plano conteniendo 208 campos. 4 Existen compañías que no tienen oficinas en todos los estados por lo que su producción de cierto estado es el resultado de éste y

otros (regionales). Asimismo, la información proviene de la estadística entregada.

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Estado Prima per cápita (pesos)

Querétaro 6.00 Jalisco 5.61

Coahuila 5.61 Chihuahua 5.13

Edo. De México 4.23 Morelos 2.92

Tamaulipas 2.90 Guanajuato 2.82

San Luis Potosí 2.77 Aguascalientes 2.75

Sinaloa 2.46 Durango 2.24 Colima 1.97 Yucatán 1.60

Baja California Sur 1.54 Hidalgo 1.27

Michoacán 1.23 Nayarit 0.97 Puebla 0.96

Veracruz 0.81 Quintana Roo 0.80

Chiapas 0.79 Tlaxcala 0.70 Tabasco 0.69 Oaxaca 0.56

Guerrero 0.50

2.1.2) Participación en la siniestralidad de los Estados. Una manera de medir el monto que una aseguradora paga por cada siniestro ocurrido es el monto promedio de siniestralidad, el cual se calcula de la siguiente manera:

Monto promedio = siniestrosdenúmero

siniestros de monto

Los estados con mayor monto promedio de siniestralidad en el seguro de Salud fueron: Zacatecas, Nuevo León, Michoacán, Guerrero y Chiapas; por otro lado, los estados con menor monto de siniestro promedio fueron: Tamaulipas, Veracruz, Aguascalientes, Querétaro y Campeche, como se puede apreciar en el siguiente cuadro.

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Cuadro 2.2 Monto promedio de siniestralidad por Estado

Estado Monto promedio Zacatecas 7,861.09

Nuevo León 2,707.71 Michoacán 2,293.33 Guerrero 2,011.58 Chiapas 1,516.53 Oaxaca 1,360.34 Tlaxcala 1,258.55 Hidalgo 1,228.68 Coahuila 1,177.13

Quintana Roo 1,173.30 Nayarit 1,161.60 Sonora 1,009.59

Distrito Federal 987.20 Guanajuato 979.15

Jalisco 906.52 Edo. De México 800.97

Colima 729.13 Chihuahua 700.85

Baja California Sur 667.98 Yucatán 616.63 Puebla 546.35 Morelos 541.70

San Luis Potosí 528.19 Tabasco 479.00 Durango 461.32 Sinaloa 436.28

Baja California 429.23 Tamaulipas 345.77 Veracruz 319.67

Aguascalientes 277.78 Querétaro 228.00 Campeche 116.67

La gráfica 2.2 muestra el resultado anterior, la línea paralela al eje de los estados representa el promedio nacional.

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Estado Cociente de Siniestralidad San Luis Potosí 52.24% Coahuila 51.67% Tabasco 51.64% Tamaulipas 48.51% Guanajuato 48.31% Durango 47.66% Sinaloa 46.82% Edo. De México 46.25% Yucatán 46.23% Sonora 46.05% Hidalgo 45.45% Jalisco 45.27% Querétaro 42.25% Colima 41.65% Baja California 40.28% Veracruz 38.54% Baja California Sur 37.34% Nayarit 31.60% Puebla 27.51% Campeche 25.33% Aguascalientes 18.39%

La misma fórmula aplicada a nivel nacional, considerando que las primas totales fueron $1,048,562,174 y el monto de siniestralidad fue de $658,345,732, se tiene que el índice de siniestralidad fue 62.79%. 2.2 Seguro de Salud por Compañía.

2.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida. El siguiente cuadro muestra las cinco compañías del seguro de Salud con mayor participación en la prima emitida, que en conjunto participaron con el 86.23%.

Cuadro 2.4 Participación por Compañía en la prima emitida.

Compañía Participación Médica Integral GNP 20.35%

Plan Seguro 20.19% Servicios Integrales de Salud Nova 19.65%

AXA Salud 13.06% General de Salud 12.98%

Total 86.23%

Las Compañías líderes en los distintos estados de la República Mexicana se presentan en el cuadro siguiente:

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Cuadro 2.5 Compañías líderes por Estado.

Compañía Estado donde es líder

AXA Salud

Hidalgo Oaxaca Puebla Sinaloa Tabasco Veracruz Yucatán

General de Salud

Baja California Chihuahua Durango

Guanajuato Jalisco

Michoacán Sonora

Preventis Bancomer

Baja California Sur Guerrero Nayarit

Quintana Roo Tlaxcala

Plan Seguro

Aguascalientes Colima

Estado de México Morelos

Servicios Integrales de Salud

Nova

Coahuila Nuevo León Tamaulipas Zacatecas

Seguros Centauro Salud Especializada

Campeche Querétaro

San Luis Potosí

Médica Integral GNP Chiapas Distrito Federal

2.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad. En el seguro de Salud las compañías que presentaron mayor participación del monto de siniestros reportados con respecto al total del mercado en este seguro fueron: Médica Integral GNP, Servicios Integrales de Salud Nova, Plan Seguro y SaludCoop México, como se muestra en el siguiente cuadro (el monto total de siniestros fue de $662,247,138 en todos los estados y fuera de la República)

Cuadro 2.6 Participación de las Compañías en el monto de los siniestros.

Compañía Participación Medica Integral GNP 21.25% Servicios Integrales de Salud Nova 21.14% Plan Seguro 15.76% SaludCoop México S.A. de C.V. 14.67% Compañías restantes 27.19% Total 100.00%

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Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas, se calcula el siguiente cociente para cada compañía:

%directas emitidas Primasreclamados siniestros de Monto

Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por los siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2011 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2011. Por otra parte, debieran adicionarse las primas que no se devengaron en el año anterior y que cubrieron siniestros en 20116. Sin embargo, debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta forma, se utiliza este cociente, obteniendo el siguiente cuadro por compañía:

Cuadro 2.7 Cociente de siniestralidad por compañía

Compañía Siniestralidad (%)

SaludCoop México S.A. de CV 1305% Servicios Integrales de Salud Nova 68% Médica Integral GNP 66% Preventis Bancomer 58% General de Salud 53% Plan Seguro 49% Dentegra Seguros Dentales 48% Seguros Centauro Salud Especializada 37% AXA Salud 31%

3. Seguro de Salud Individual. Para el ejercicio de 2011, el tipo de seguro con mayor participación en la prima directa fue el Individual (57.33%), seguido de colectivo (42.67%). A continuación se muestra gráficamente la participación de cada tipo de seguro en la prima directa del seguro de Salud.

6 En los seguros de Salud, es común que las pólizas se emitan en las ciudades más desarrolladas del país, cubriendo a

personas de los diferentes estados, en donde pueden ocurrir los siniestros. Por ello, es conveniente manejar con cierta reserva la información por estado.

Page 16: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

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Page 17: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

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Page 18: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

18

Cuadro 3.1

Prima per Cápita. Penetración del Seguro individual por estado. Estado Prima per cápita

(pesos) Distrito Federal 29.79

Nuevo León 29.50 Sonora 12.25 Jalisco 4.34

Edo. De México 3.45 Coahuila 3.25

Baja California 2.62 Chihuahua 2.42

Aguascalientes 2.16 Sinaloa 1.87

Querétaro 1.86 Morelos 1.64

Guanajuato 1.63 Tamaulipas 1.49

Colima 1.23 Zacatecas 1.21 Durango 1.11

San Luis Potosí 0.67 Baja California Sur 0.66

Yucatán 0.65 Puebla 0.65

Michoacán 0.64 Hidalgo 0.58

Campeche 0.58 Veracruz 0.40 Nayarit 0.39

Quintana Roo 0.34 Tabasco 0.29 Chiapas 0.21 Guerrero 0.20 Oaxaca 0.13 Tlaxcala 0.11

Por último, la Prima per cápita a nivel Nacional fue de $5.27, es decir, en promedio cada habitante de la República Mexicana gastó $5.27 en un seguro Individual de Salud anualmente.

3.1.2) Participación en la Siniestralidad de los Estados. Para esta sección, se ha calculado el monto promedio de siniestralidad del seguro individual de la siguiente manera:

Monto Promedio = siniestros de númerosiniestros de monto

Page 19: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

19

Una vez realizados los cálculos, los cinco estados con mayor monto promedio de siniestralidad del seguro Individual fueron: Nuevo León, Michoacán, Distrito Federal, Guanajuato y San Luis Potosí. Por otra parte, los cinco estados con menor monto promedio fueron Nayarit, Aguascalientes, Oaxaca, Baja California Sur y Tlaxcala. El siguiente cuadro muestra la información antes mencionada:

Cuadro 3.2 Monto promedio de Siniestralidad del seguro individual por Estado.

Estado Monto promedio (pesos)

Nuevo León 2,913.20 Michoacán 2,792.08

Distrito Federal 2,708.52 Guanajuato 2,105.30

San Luis Potosí 2,002.31 Coahuila 1,954.84

Edo. De México 1,858.40 Zacatecas 1,841.33 Guerrero 1,419.38 Durango 1,324.95 Jalisco 1,208.12 Morelos 1,148.02

Tamaulipas 1,080.58 Querétaro 1,080.27 Chihuahua 825.21

Hidalgo 679.81 Veracruz 557.44 Yucatán 554.75 Sonora 510.17

Quintana Roo 442.02 Colima 415.72 Chiapas 337.51

Baja California 334.44 Campeche 315.33

Sinaloa 302.58 Puebla 287.72

Tabasco 287.67 Nayarit 284.34

Aguascalientes 215.55 Oaxaca 205.10

Baja California Sur 157.61 Tlaxcala 97.56

Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros del seguro individual y las primas emitidas directas del mismo, se calcula el siguiente cociente para cada estado:

El siguiente cuadro muestra los estados con mayor y menor participación porcentual utilizando este cociente.

%directas emitidas Primasreclamados siniestros de Monto

Page 20: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

20

Cuadro 3.3 Cociente de siniestralidad del seguro individual por estado

Estado Cociente de Siniestralidad

Guerrero 78.22% Michoacán 74.73% San Luis Potosí 65.88% Coahuila 61.78% Nuevo León 60.12% Distrito Federal 57.43% Chihuahua 55.02% Guanajuato 53.51% Querétaro 53.32% Tamaulipas 51.51% Edo. De México 49.44% Sonora 48.15% Durango 42.98% Jalisco 42.67% Zacatecas 42.28% Quintana Roo 38.26% Morelos 38.09% Baja California 35.41% Yucatán 34.42% Colima 32.32% Veracruz 31.90% Sinaloa 30.78% Hidalgo 23.82% Tabasco 22.79% Oaxaca 19.21% Campeche 18.43% Puebla 16.55% Baja California Sur 15.46% Chiapas 15.08% Aguascalientes 9.60% Nayarit 8.27% Tlaxcala 7.35%

Dicho cociente indica en valor porcentual la cantidad monetaria que se destina a la siniestralidad, por cada peso emitido. 3.2 Seguro de Salud Individual por Compañía.

3.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida. Las cinco compañías que operan el Seguro individual con mayor volumen de prima emitida fueron: Plan Seguro, Médica Integral GNP, AXA Salud, Servicios Integrales de Salud Nova y General de Salud, las cuales en conjunto captaron 98.66 % de la emisión de Prima en el Seguro Individual.

Page 21: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

21

Cuadro 3.4 Porcentaje de la prima emitida por Compañía

Nombre de la Compañía Participación Plan Seguro 35.15%

Médica Integral GNP 22.49% AXA Salud 17.67%

Servicios Integrales de Salud Nova 15.79% General de Salud 7.57%

Total 98.66%

Las Compañías Líderes en los distintos estados de la República Mexicana se presentan en el cuadro siguiente:

Cuadro 3.5 Compañías líderes por estado.

Compañía Estado donde es líder

AXA Salud

Baja California Baja California Sur

Campeche Guerrero Oaxaca Puebla

Querétaro Quintana Roo

Sinaloa Sonora Tabasco

Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán

Plan Seguro

Aguascalientes Colima Chiapas

Distrito Federal Hidalgo

Estado de México Morelos Nayarit

General de Salud

Coahuila Chihuahua Durango

Guanajuato Jalisco

Michoacán

Servicios Integrales de Salud Nova Nuevo León

San Luis Potosí Zacatecas

Es de hacer notar que AXA Salud fue líder en 15 de los 32 estados de la República Mexicana, Plan Seguro en 8 estados, General de Salud en 6 estados y Servicios Integrales de Salud Nova en 3 estados.

Page 22: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

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Page 23: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

23

Se calculó el cociente de siniestralidad7 como lo indica la fórmula siguiente, con el fin de conocer, a través de ésta la relación existente entre el monto de los siniestros y las primas directas emitidas8.

De esta manera y debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta forma, se utiliza este cociente, obteniendo el siguiente cuadro del cociente de siniestralidad.

Cuadro 3.7

Cociente de siniestralidad. Nombre Compañía Cociente de

siniestralidad SaludCoop México S.A. de CV 112%

Servicios Integrales de Salud Nova 70% Médica Integral GNP 66%

General de Salud 65% Plan Seguro 49%

Seguros Centauro Salud Especializada 42% Dentegra Seguros Dentales 32%

AXA Salud 29%

4. Seguro Colectivo. El Seguro Colectivo contribuyó con 42.67% de la cartera de primas directas de los Seguros de Salud 4.1 Seguro Colectivo por Estado.

4.1.1) Participación de los Estados en el monto total de la prima emitida.9 En el año 2011 la prima emitida de este seguro tuvo un monto de $447,108,763. (Sólo considerando los estados de la República Mexicana) La participación en la prima emitida directa por estado se presenta en la Gráfica 4.1, es de hacer notar que el Distrito Federal fue la entidad más representativa en cuanto a la emisión de prima, representando 36.40% del total, los estados más representativos y su respectivo porcentaje se presentan a continuación.

7 Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por los

siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2011 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2011.

8 Se considera que los siniestros reportados para el seguro de Salud son un indicador más preciso de la distribución geográfica de la siniestralidad dado que no existe la distorsión generada por la emisión de grandes grupos en una sola ciudad.

9 Existen compañías que no tiene oficinas en todos los estados por lo que su producción de cierto estado es el resultado de éste y otros (regionales).

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24

Page 25: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

25

Cuadro 4.1

Penetración del seguro Colectivo Estado Prima per cápita Sonora 24.94

Nuevo León 20.83 Distrito Federal 18.34

Chihuahua 14.03 Campeche 8.92 Zacatecas 4.90 Querétaro 4.14

Baja California 4.03 Edo. De México 2.17 San Luis Potosí 2.10

Guanajuato 1.95 Tamaulipas 1.41 Coahuila 1.35 Morelos 1.28 Durango 1.12 Chiapas 1.01 Yucatán 0.95

Baja California Sur 0.87 Jalisco 0.62 Sinaloa 0.59

Michoacán 0.59 Tlaxcala 0.59

Aguascalientes 0.59 Nayarit 0.58

Quintana Roo 0.46 Oaxaca 0.43

Veracruz 0.42 Tabasco 0.41 Guerrero 0.37 Puebla 0.31 Hidalgo 0.25 Colima 0.14

Por último, la penetración del Seguro Colectivo a nivel nacional fue de $3.92 por habitante, es decir, en promedio por cada habitante de la República Mexicana se invirtió $3.92 en un Seguro Colectivo de Salud anualmente. 4.1.3) Participación en la siniestralidad de los Estados. Utilizando la misma fórmula de la sección del Seguro Individual, pero aplicada Colectivo:

Monto promedio = siniestrosdenúmero

siniestros de monto

Los Estados con mayor monto promedio de siniestralidad del seguro Colectivo fueron: Zacatecas, Guerrero, Quintana Roo, Colima y Oaxaca, mientras que los estados con menor

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26

monto promedio de siniestralidad fueron: Veracruz, Tamaulipas, Estado de México, Querétaro y Campeche. El siguiente cuadro ilustra lo antes mencionado:

Cuadro 4.2 Monto Promedio de Siniestralidad por estado

Estado Monto promedio (pesos)

Zacatecas 11,945.58 Guerrero 3,279.15

Quintana Roo 2,826.79 Colima 2,538.35 Oaxaca 2,508.43

Nuevo León 2,486.50 Baja California Sur 2,268.83

Sonora 2,078.85 Chiapas 1,950.57 Nayarit 1,822.19

Michoacán 1,705.47 Tlaxcala 1,697.72 Hidalgo 1,646.98 Puebla 1,422.11 Sinaloa 780.23 Yucatán 648.12

Chihuahua 640.57 Distrito Federal 633.26

Coahuila 621.44 Tabasco 562.34 Jalisco 542.70

Baja California 505.13 Guanajuato 503.95

Morelos 410.63 San Luis Potosí 399.61 Aguascalientes 347.64

Durango 301.49 Veracruz 247.93

Tamaulipas 190.77 Edo. De México 166.37

Querétaro 151.16 Campeche 113.36

Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas, se ha calculado el siguiente cociente para cada estado:

El siguiente cuadro muestra los estados con mayor y menor participación porcentual utilizando este cociente, donde el valor a nivel nacional fue 74.19%.

%directas emitidas Primasreclamados siniestros de Monto

Page 27: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

27

Cuadro 4.3 Cociente de siniestralidad por estado

Estado Cociente de siniestralidad

Distrito Federal 106.12% Zacatecas 100.24% Sinaloa 97.51% Chiapas 87.42% Morelos 81.05%

Chihuahua 79.05% Quintana Roo 79.05%

Oaxaca 74.01% Tabasco 71.93%

Nuevo León 67.50% Tlaxcala 64.34% Hidalgo 63.63%

Guerrero 57.42% Colima 57.30% Yucatán 54.34% Jalisco 54.11%

Baja California Sur 53.99% Durango 52.29%

Aguascalientes 50.67% Puebla 50.36%

San Luis Potosí 47.91% Nayarit 47.28%

Tamaulipas 45.37% Sonora 45.02%

Veracruz 44.88% Baja California 43.46%

Michoacán 42.03% Guanajuato 41.24%

Coahuila 37.78% Querétaro 37.26%

Edo. De México 32.27% Campeche 25.78%

4.2 Seguro Colectivo por Compañía. 4.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida. Las seis compañías que manejaron el seguro Colectivo, con mayor volumen de prima emitida fueron:

Cuadro 4.4 Participación de las Compañías en la prima emitida

Compañía Participación Servicios Integrales de Salud Nova 25.02%

General de Salud 20.19% Médica Integral GNP 17.40% Preventis Bancomer 13.25%

Seguros Centauro Salud Especializada 10.18%

Page 28: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

28

AXA Salud 6.96% Total 93%

A continuación se presentan las Compañías líderes en los distintos estados de la República Mexicana:

Cuadro 4.5 Compañías Líderes por Estado

Compañía Estado donde es líder

Preventis Bancomer

Aguascalientes Baja California Sur

Colima Chihuahua Guerrero

Michoacán Nayarit Puebla

Quintana Roo Tabasco Tlaxcala Veracruz

General de Salud

Baja California Durango

Guanajuato Jalisco Sinaloa Sonora

Seguros Centauro Salud Especializada

Campeche Querétaro

San Luis Potosí Tamaulipas

Yucatán

AXA Salud Hidalgo

Estado de México Oaxaca

Servicios Integrales de Salud Nova

Coahuila Nuevo León Zacatecas

Médica Integral GNP Chiapas Distrito Federal

Dentegra Seguros Dentales Morelos

Cabe hacer notar que Preventis Bancomer fue líder en 12 de los 32 estados de la República Mexicana, General de Salud en 6 estados, Seguros Centauro Salud Especializada en 5 estados, AXA Salud y Servicios Integrales de Salud Nova en 3 estados, Médica Integral GNP en 2 estados y Dentegra Seguros Dentales en un estado.

Page 29: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

29

4.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad. Las compañías que presentaron mayor participación del monto de siniestros reportados con respecto al total del mercado en este seguro fueron: SaludCoop México, Servicios Integrlaes de Salud Nova, Médica Integral GNP, General de Salud y Preventis Bancomer, como se muestra en el siguiente cuadro:

Cuadro 4.6

Participación por Compañía en el monto de siniestralidad Nombre Compañía Participación

SaludCoop México S.A. de CV 27% Servicios Integrales de Salud Nova 22%

Médica Integral GNP 15% General de Salud 13%

Preventis Bancomer 10% Seguros Centauro Salud Especializada 5%

Dentegra Seguros Dentales 4% AXA Salud 3%

Para esta sección, se ha calculado el cociente de siniestralidad10, con el fin de conocer, a través de éste, la relación existente entre el monto de los siniestros y las primas directas emitidas11.

%directas emitidas Primasreclamados siniestros de Monto

Debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta manera, se utiliza este cociente, obteniendo el siguiente cuadro por compañía del cociente de siniestralidad.

Cuadro 4.7 Cociente de siniestralidad por compañía

Nombre Compañía Cociente de siniestralidad

SaludCoop México S.A. de CV 11228.0% Médica Integral GNP 66.3%

Servicios Integrales de Salud Nova 65.7% Preventis Bancomer 57.7%

Dentegra Seguros Dentales 47.8% General de Salud 46.4%

Seguros Centauro Salud Especializada 36.9% AXA Salud 36.6%

10 Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por

los siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2011 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2011.

11 Se considera que los siniestros reportados para el seguro de Salud son un indicador más preciso de la distribución geográfica de la siniestralidad dado que no existe la distorsión generada por la emisión de grandes grupos en una sola ciudad. Por otra parte, deberían adicionarse las primas que no se devengaron en el año anterior y que cubrieron siniestros en el 2011.

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30

Conclusiones Durante el ejercicio de 2011, el seguro de Salud contribuyó con 0.66% del total de las primas directas del sector asegurador (considerando Vida, Accidentes y Enfermedades, Pensiones y Daños), contando con 11 instituciones que manejaron el seguro de Salud en al menos una de sus modalidades. El tipo de seguro Individual representó la mayor parte de la emisión de primas directas de los seguros de Salud (57.33%), contando con 8 compañías que ofrecieron estos seguros. En tanto que el tipo de seguro Colectivo representó el 42.67% de la emisión de primas durante 2011, contando con 8 instituciones que manejaron este seguro. Este seguro, aún se encuentra en fase de desarrollo (inició en 2000), aunado a la poca cultura en seguros y la escasa publicidad entre la población mexicana, son las razones por las que su porcentaje de participación en el mercado asegurador es aún muy reducido, sin embargo, derivado del índice de siniestralidad a nivel nacional (62.79%), la mínima penetración y la densidad de población estatal; se puede afirmar que el potencial de crecimiento de este seguro es muy prometedor.

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31

ANEXO En esta sección se presenta la distribución por sexo, y demás conceptos que constituyen la base de información de los seguros de Salud para el mismo ejercicio. Se define asimismo en una sinopsis a continuación, cada concepto utilizado en los cuadros de distribución posteriores, de acuerdo con la Circular Única Disposición 16.9.2. Concepto Descripción o Definición Diagnóstico Padecimiento por el cual algún miembro del grupo familiar acude a la consulta.

Edad Se calcula restando mediante la fecha de nacimiento.

Consultas Externas de Especialidad

Es la atención que imparten los médicos especialistas, con excepción de los definidos anteriormente, a pacientes ambulatorios, incluyendo los casos referidos por médicos en consultas de primer contacto.

Consultas Externas de Primer Contacto

Se refiere a la atención que ejecuta el médico general, familiar, pediatra, ginecólogo o internista, siempre que la consulta no se realice por referencia de una consulta de primer contacto, que coordine las acciones de salud en beneficio del asegurado a los pacientes ambulatorios en la unidad médica o a domicilio, con objeto de proporcionar asistencia médica o procedimientos preventivos.

Exámenes de Imagenología y

Gabinete

Se refieren a estudios y exámenes auxiliares de diagnóstico, en los que se utilizan las siguientes técnicas: rayos X, ultrasonografía, tomografía axial computada, resonancia magnética nuclear, espect, electrocardiograma, audiología, espirometría, electroencefalograma, pruebas electrofisiológicas, medicina nuclear y similares.

Exámenes de Laboratorio Clínico

Se refiere al análisis físico, químico y biológico de diversos componentes y productos del cuerpo humano e incluye servicios de patología clínica, anatomía patológica, histopatología y citología exfoliativa, cuyos resultados coadyuvan en el diagnóstico y tratamiento de los problemas médicos.

Hospitalización Se refiere a la actividad realizada para la restauración de la salud, que involucra un internamiento o un evento ambulatorio.

Honorarios Médicos Importe total pagado por los honorarios médicos de los procesos hospitalarios correspondientes.

Prima Emitida

Se identificará el importe total de la prima emitida del ejercicio, de aquellas pólizas que hayan estado en vigor en el ejercicio de que se trate, independientemente de que la póliza no se encuentre en vigor a la fecha de reporte.

Límite Máximo de Responsabilidad

Se reportará el monto de límite máximo de responsabilidad especificado en la póliza, de aquellas pólizas que hayan estado en vigor en el ejercicio de que se trate, independientemente de que la póliza no se encuentre en vigor a la fecha de reporte.

Medicamentos Se reportan los medicamentos por el tipo de sustancia activa que contienen.

Consultas Externas Planificación

Familiar

Son las consultas que el asegurado hace con el fin de realizar un conjunto de acciones tendientes a producir una actitud consciente de la pareja ante la reproducción, para que decidan voluntariamente el número de hijos y el espaciamiento de los embarazos.

Consultas Externas Prenatales

Se refiere a las consultas y a la atención dirigida a la detección y control de factores de riesgo obstétrico, a la prevención, detección y tratamiento de la anemia, preeclampsia, infecciones cérvicovaginales e infecciones urinarias, las complicaciones hemorrágicas del embarazo, retraso del crecimiento intrauterino

Page 32: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

32

Concepto Descripción o Definición y otras patologías intercurrentes con el embarazo.

Consultas Externas a Puérperas Las consultas que se refieren a la atención que sigue al alumbramiento.

Acciones prevención salud bucal

Se entiende como acciones preventivas de salud bucal todas aquellas acciones de fomento y educación para la salud, detección, protección específica, diagnóstico y control realizadas en beneficio de la salud bucal del individuo.

Acciones Curación salud bucal

Las acciones curativas de salud bucal se refieren a todas aquellas acciones para realizar diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento, rehabilitación y control de las alteraciones bucales.

Consultas Externas Niño Sano

El integrante del grupo familiar a quien corresponda el registro sea menor de cinco años de edad. Las consultas de niño sano implican llevar a cabo actividades de promoción, diagnóstico, tratamiento y recuperación que se engloban dentro del control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño.

1. Consultas Externas de Especialidad

Cuadro A-1.1 Monto de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 71,409 30,854 20,798 11,441 4,318 8,641 1,909 222 592 0 1 143,501 74,392 49,536 34,022 31,568 20,235 15,697 7,178 18,939 8,305 2 107,695 62,430 60,165 42,068 32,668 34,204 12,348 14,397 6,695 5,116 3 159,669 84,426 51,850 37,176 24,072 38,033 13,233 16,439 10,908 1,672 4 129,760 81,549 58,832 47,760 24,912 14,427 17,757 6,277 8,097 3,673 5 154,032 106,171 69,807 37,563 35,280 17,019 8,578 7,484 4,562 5,586 6 125,241 78,131 44,900 28,420 14,797 11,267 9,256 5,955 2,937 6,453 7 143,668 92,392 47,850 54,392 30,534 23,610 9,750 6,581 2,017 2,629 8 126,447 68,677 37,590 31,292 10,027 8,206 6,858 8,750 5,340 1,149 9 110,714 75,771 40,127 27,984 15,367 13,191 3,659 3,799 1,769 403

10 143,052 79,535 39,670 29,779 17,381 8,565 7,488 2,063 1,964 2,634 11 112,797 52,878 39,745 33,584 12,328 9,162 5,598 4,613 6,506 1,540 12 105,942 77,200 43,756 23,470 16,757 16,019 4,025 2,378 4,786 754 13 75,662 83,966 51,823 13,350 9,135 9,136 10,315 4,489 3,537 6,450 14 120,200 72,304 28,458 25,321 8,611 14,283 5,471 11,832 4,198 1,757 15 156,423 70,105 48,195 27,969 15,046 9,951 5,302 1,553 1,272 4,395 16 116,529 85,948 32,175 26,931 12,086 9,101 3,242 3,490 3,113 1,352 17 121,603 55,490 40,765 33,024 25,004 8,632 6,669 3,403 1,332 1,416 18 108,396 50,311 25,132 20,596 15,014 8,657 3,797 6,411 5,374 2,994 19 129,185 60,736 28,793 21,090 15,279 8,784 5,915 679 0 0 20 112,813 59,862 42,252 22,206 13,079 4,461 2,700 3,331 324 0 21 92,828 63,750 37,553 22,862 11,448 5,199 3,643 4,247 4,311 811 22 115,982 67,125 40,289 25,349 6,513 5,441 2,757 10,199 1,871 753 23 122,206 61,347 44,151 25,382 7,920 2,921 7,873 2,303 656 0 24 134,974 69,166 34,464 23,272 7,526 7,678 16,384 4,703 2,261 663 25 139,174 78,238 41,775 34,044 13,478 7,801 5,911 3,185 9,452 540

Page 33: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

33

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 26 136,721 92,235 54,222 26,421 16,073 5,853 3,366 1,958 1,050 2,782 27 155,515 97,039 79,550 47,591 27,912 13,734 15,521 12,973 2,491 4,701 28 180,116 96,077 56,567 53,705 28,412 13,180 7,115 21,057 4,622 5,547 29 187,319 97,869 62,804 59,588 39,121 13,266 24,763 13,364 4,882 11,280 30 224,516 97,563 69,664 61,453 39,843 18,330 15,417 26,323 12,041 13,899 31 201,256 134,459 85,994 63,940 44,745 32,820 14,983 10,055 20,201 4,622 32 206,147 132,361 96,140 83,872 45,102 23,353 39,118 22,453 4,792 8,932 33 218,564 126,287 86,965 63,093 33,698 30,686 14,926 16,971 7,812 5,170 34 228,249 133,906 92,595 76,654 49,540 34,672 21,959 22,013 16,081 10,587 35 259,749 126,522 76,958 60,721 55,764 18,398 25,812 8,591 7,951 4,493 36 253,401 139,444 97,239 77,221 45,009 36,641 34,362 14,207 6,588 11,364 37 263,886 143,643 117,853 69,483 56,298 28,525 32,118 29,464 8,370 8,220 38 247,684 140,495 90,007 85,513 61,572 29,297 22,431 24,951 12,516 4,849 39 217,092 131,103 70,486 75,844 71,013 22,414 14,358 21,914 9,788 5,671 40 209,136 128,320 97,490 71,019 53,068 25,729 30,582 14,348 6,490 14,075 41 196,832 132,185 117,507 92,560 48,753 45,448 39,278 17,053 10,681 7,633 42 216,949 156,944 80,943 84,419 67,588 43,100 34,402 30,101 7,684 6,021 43 191,784 134,070 70,145 62,547 29,776 19,182 20,535 23,473 18,847 10,758 44 185,027 132,606 81,053 63,937 26,274 43,271 18,340 13,603 9,768 3,975 45 183,905 116,907 79,141 76,355 41,492 19,896 20,146 13,660 21,516 6,320 46 210,720 119,277 83,943 90,247 31,529 20,574 23,187 6,127 3,050 2,141 47 205,256 122,263 88,568 88,657 43,597 47,180 30,786 15,576 11,226 11,180 48 210,713 106,568 95,163 73,397 37,822 26,971 25,930 14,513 12,484 8,866 49 194,281 132,831 87,437 105,958 53,471 43,073 26,132 9,725 12,638 9,604 50 194,030 119,598 93,283 73,157 41,641 32,152 44,315 30,393 15,478 23,162 51 229,351 122,460 65,869 61,527 44,777 46,321 19,457 14,687 23,348 5,070 52 261,637 152,086 117,334 58,457 39,003 27,468 32,001 11,363 10,610 25,099 53 238,219 121,930 78,209 66,338 67,409 33,979 22,862 14,232 21,657 14,974 54 236,253 123,906 74,213 69,932 50,514 37,919 25,042 20,961 14,820 7,689 55 166,919 88,052 86,800 62,598 44,775 66,246 21,580 12,816 24,415 10,814 56 209,607 115,128 107,002 93,778 38,377 56,354 21,527 19,847 18,209 2,908 57 190,886 95,252 68,092 108,084 33,911 36,176 28,938 11,234 26,022 10,932 58 183,198 108,666 108,429 113,044 61,307 46,615 19,449 28,094 13,189 12,071 59 138,961 99,828 79,232 68,184 26,709 29,705 33,782 25,871 12,689 30,234 60 123,689 78,472 67,426 59,889 39,507 35,521 22,251 23,944 14,317 15,474 61 153,901 79,395 84,990 82,044 64,804 44,606 56,969 40,316 11,429 23,991 62 133,641 76,715 80,466 53,002 32,519 35,123 21,816 26,624 12,294 14,127 63 102,285 62,048 79,514 52,723 41,145 24,079 29,876 23,159 12,619 10,624 64 109,867 74,457 72,089 55,455 49,141 41,825 18,631 21,013 9,915 15,153 65 110,194 88,133 51,173 64,948 39,280 53,375 51,503 16,818 16,927 16,983 66 96,506 152,006 59,212 42,339 82,043 63,345 30,280 29,581 23,024 40,429 67 79,707 64,691 47,661 76,489 37,860 38,384 32,841 13,135 15,220 13,633 68 119,965 58,484 48,508 48,020 36,877 44,228 20,881 25,639 18,654 20,819 69 98,544 54,492 47,618 61,879 27,898 16,271 24,624 14,305 18,730 6,537 70 52,119 41,400 53,421 42,855 36,558 23,193 20,072 13,451 6,958 12,889

Page 34: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

34

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 71 66,549 56,697 58,218 53,247 33,843 19,439 17,997 15,474 6,955 6,213 72 44,641 29,000 28,997 23,505 15,428 32,469 24,764 10,028 14,816 6,462 73 45,715 41,086 30,391 34,086 11,368 12,786 22,398 15,334 3,986 3,141 74 39,676 27,594 49,733 23,713 34,142 25,053 18,078 17,050 15,113 12,336 75 106,204 61,610 44,856 27,159 27,474 23,700 19,139 13,660 10,293 9,182 76 69,344 22,297 17,279 18,830 7,600 10,236 3,427 6,359 4,377 1,054 77 60,800 49,119 33,707 20,518 29,098 18,162 16,265 8,223 6,967 8,807 78 40,457 36,875 29,118 26,692 28,888 19,034 15,783 13,313 13,990 4,294 79 38,443 26,099 46,307 59,236 10,428 11,620 4,596 5,623 9,229 3,134 80 56,678 17,576 18,135 16,020 17,421 13,263 7,757 5,388 4,968 12,868 81 39,301 47,388 46,064 32,788 15,981 17,589 18,228 5,587 3,419 1,938 82 31,148 31,192 12,346 10,042 11,425 1,649 3,175 2,836 7,581 5,988 83 33,381 12,169 15,417 28,121 14,213 6,131 3,070 3,304 12,328 839 84 29,858 21,100 30,838 12,249 23,785 4,482 6,703 2,539 5,217 1,064 85 17,360 24,624 9,316 13,152 6,384 10,678 2,144 6,052 5,330 840 86 10,052 30,549 13,374 6,907 20,140 5,514 7,421 5,036 1,522 12,831 87 6,121 7,904 5,913 5,236 2,362 4,290 1,085 1,043 0 794 88 8,488 14,322 21,948 4,316 5,804 5,806 4,146 1,764 1,575 1,826 89 15,026 5,011 6,780 13,236 9,067 4,576 5,428 5,706 9,759 0 90 9,811 4,280 7,539 10,522 3,212 4,221 6,611 1,909 416 4,493 91 1,100 0 0 0 1,532 0 0 0 0 0 92 16,039 2,042 7,149 1,432 1,277 598 1,254 0 694 1,061 93 6,200 8,285 5,778 750 1,445 1,307 830 830 1,909 0 94 1,100 550 1,549 550 0 1,581 0 0 722 420

+95 2,653 1,450 980 430 430 0 0 2,113 848 778

Cuadro A-1.2 Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Porcentaje 1 12,190,344 31.96% 2 7,369,746 19.32% 3 5,231,158 13.72% 4 4,332,021 11.36% 5 2,746,422 7.20% 6 2,067,286 5.42% 7 1,560,698 4.09% 8 1,137,088 2.98% 9 828,920 2.17%

10 677,710 1.78% Total 38,141,393 100.00%

Page 35: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

Mo

Mo

nto de Con

nto de Con

nsultas Ext

Participnsultas Ext

Gráfica A-ternas de E

Gráfica A-pación porcternas de E

-1.1 Especialida

-1.2 centual en Especialida

ad por Diag

el ad por Diag

gnóstico

gnóstico

35

Page 36: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

Eda0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10111213141516171819202122232425

Número

ad 1 427 1,048 789 1,064 895 964 831 804 682 638

0 704 1 557 2 529 3 471 4 530 5 654 6 667 7 634 8 563 9 694 0 792 1 698 2 718 3 755 4 772 5 704

o de Consu

2 226 1614 2448 2597 2474 2539 2472 2476 2321 1348 1365 1291 1292 1244 1249 1304 1397 1364 1323 1340 1396 1396 1389 1419 1376 1394 1

ltas Extern

3 4 118 209 275 395 295 346 281 343 261 356 266 248 203 221 236 268 163 110 186 154 161 154 158 143 122 74 149 62 106 113 143 119 142 136 147 171 117 151 137 113 191 223 193 186 180 272 192 320 168 210 180 228

Cuadro A-nas de Espe

Diagnó5

9 63 74 75 75 87 44 81 34 41 43 33

32 17

20 35 37 41 26 40 28 31 18 20 20 52

-1.3 ecialidad p

óstico 6 12 50 266 268 343 244 234 346 217 140 122 122 124 22 133 121 127 22 129 24 114 14 14 11 114 115 1

por Edad y

7 8 4 1 29 18 28 22 31 26 24 15 21 20 31 14 26 16 11 12 13 12 18 5 15 12 9 5 19 8 11 16 10 4 9 11 13 5 9 7 10 3 9 8 8 6 9 12 12 9 11 11 15 6

Diagnóstic

9 0 13 7 4 7 13 8 7 2 2 8 3 1 4 5 3 3 3 7 0 0 1 2 0 3 2

co

10 1 27 18 13 17 13 5 4 3 5 8 12 6 7 8 3 7 2 8 0 1 5 5 3 5 4

36

Page 37: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

37

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 26 623 358 209 169 48 16 12 7 5 4 27 645 377 239 267 74 48 19 43 13 6 28 820 432 237 272 85 41 23 24 11 14 29 779 450 243 292 90 40 38 31 7 16 30 971 502 308 380 88 51 30 28 8 20 31 945 596 296 350 79 52 30 23 13 19 32 1,019 571 363 357 102 65 66 38 12 15 33 1,013 560 309 295 94 87 46 37 10 25 34 1,192 720 361 391 121 96 39 35 10 16 35 1,259 657 327 426 101 52 71 30 11 28 36 1,193 659 407 506 126 67 47 37 24 18 37 1,271 643 354 370 94 63 53 34 17 23 38 1,134 633 371 436 109 83 67 35 19 26 39 1,179 631 308 503 121 63 43 34 17 22 40 1,172 627 387 444 130 62 38 42 27 20 41 993 680 365 439 105 96 102 33 22 25 42 1,117 690 297 502 125 103 63 54 11 19 43 1,007 647 340 432 87 57 53 37 19 44 44 1,065 663 323 628 77 79 44 24 10 17 45 1,019 624 329 601 84 53 45 26 19 27 46 1,069 794 338 599 70 53 51 24 3 9 47 1,252 663 359 570 100 60 46 38 25 21 48 1,185 708 389 714 95 58 52 43 27 24 49 1,166 750 395 690 84 78 48 28 24 32 50 1,176 672 347 613 81 57 76 50 50 26 51 1,262 717 343 701 86 69 48 28 18 23 52 1,287 747 326 616 101 62 56 21 39 26 53 1,071 639 347 574 84 75 47 31 25 47 54 1,226 714 323 613 97 64 48 38 18 22 55 1,034 612 368 589 94 88 47 29 19 36 56 1,149 671 331 838 75 80 50 33 8 50 57 1,071 560 304 560 76 45 59 27 26 37 58 885 570 332 575 86 83 41 42 22 22 59 774 534 248 537 64 64 62 44 62 27 60 716 443 266 484 104 93 49 50 29 31 61 476 309 194 296 89 93 64 34 27 25 62 399 261 166 237 71 48 49 28 19 29 63 310 197 251 193 86 55 48 36 20 25 64 354 262 187 232 101 73 37 42 24 24 65 237 179 117 144 74 86 74 32 28 29 66 264 168 122 102 99 68 55 42 28 36 67 205 159 108 124 67 73 42 24 21 29 68 226 163 120 119 67 55 40 40 32 34 69 177 152 115 153 77 36 47 32 20 23 70 150 93 103 95 78 41 31 20 20 16

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38

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 71 170 157 112 115 63 36 30 28 14 15 72 127 62 65 47 31 48 34 17 9 24 73 123 84 67 56 30 26 34 22 8 12 74 79 64 97 39 38 43 33 30 12 18 75 169 91 54 47 47 38 32 22 14 16 76 82 63 47 33 17 17 10 17 4 8 77 125 70 46 36 32 29 18 12 15 12 78 101 68 54 52 56 20 29 25 8 16 79 69 55 29 31 20 19 11 7 4 11 80 80 39 34 31 17 34 16 15 15 12 81 87 72 61 52 32 35 28 12 4 5 82 63 55 24 20 22 6 7 6 5 10 83 71 26 26 37 26 16 8 7 2 7 84 44 30 37 11 9 7 10 4 2 5 85 38 42 18 22 15 12 6 8 3 7 86 35 24 27 12 13 8 9 9 11 3 87 21 14 14 10 6 7 3 1 1 0 88 26 21 22 12 18 15 7 4 3 4 89 30 10 11 9 12 7 10 11 0 4 90 22 10 12 7 4 5 8 4 3 1 91 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 92 10 4 10 3 2 1 2 0 2 1 93 18 15 10 2 3 2 2 2 0 3 94 2 1 2 1 0 2 0 0 1 1

+95 4 4 2 1 1 0 0 3 1 1

Cuadro A-1.4 Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Diagnóstico Consultas Porcentaje 1 59,719 38.46% 2 34,592 22.28% 3 18,523 11.93% 4 25,039 16.12% 5 5,638 3.63% 6 4,112 2.65% 7 2,948 1.90% 8 2,058 1.33% 9 1,168 0.75%

10 1,493 0.96% Total 155,290 100.00%

Gráfica A-1.3 Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Page 39: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

Pa

rticipación

Monto P

Consultas

n porcentua

romedio d

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

1

Consultas

al en el núm

e ConsultaDiagnó

1

1 2 3

Gráfica A-mero de Co

Diagnóst

Cuadro A-as Externasstico Mont

4 5Dia

-1.4 onsultas Extico

-1.5 s de Especito Promedio

204

6 7gnóstico

Consultas Pr

xternas de

ialidad poro

8 9

romedio: 15,5

e Especialid

r Diagnósti

10

29

dad por

ico

39

Page 40: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

40

2 213 3 282 4 173 5 487 6 503 7 529 8 553 9 710

10 454

2. Consultas Externas de Primer Contacto

Cuadro A-2.1 Monto de Consultas Externas de Primer Contacto por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 1,253,649 497,433 175,772 96,609 50,711 26,051 11,729 9,601 7,010 1,977 1 2,268,593 1,067,510 488,740 286,493 171,008 114,656 67,312 44,562 25,651 19,208 2 1,530,872 670,533 370,170 240,028 155,482 110,322 46,647 36,420 19,934 11,110 3 1,203,936 515,882 257,831 152,883 99,803 68,219 35,798 24,123 8,987 3,198 4 1,189,651 500,503 276,895 157,568 87,817 60,270 25,234 13,708 5,991 2,634 5 1,013,902 507,225 251,695 131,644 77,543 46,540 25,177 10,077 5,607 3,548 6 923,418 506,757 192,904 107,607 52,529 25,379 13,093 6,790 2,965 1,736 7 819,161 322,344 163,492 89,837 60,196 30,468 17,589 9,066 5,460 2,035 8 673,194 283,167 123,080 68,825 37,387 15,885 9,948 5,752 2,385 1,366 9 580,864 226,568 100,106 51,257 30,391 15,483 7,691 5,589 1,920 608

10 555,968 202,933 119,590 51,640 22,587 11,148 3,446 2,731 4,884 687 11 497,798 211,934 82,257 34,128 19,296 9,194 5,736 2,149 1,738 2,244 12 417,527 157,025 71,673 48,870 16,202 8,329 3,128 1,961 770 190 13 399,712 150,539 107,327 34,495 18,730 9,526 7,122 2,330 899 331 14 393,537 158,192 76,546 36,694 19,227 13,459 6,004 3,191 2,643 1,467 15 376,347 136,107 71,908 27,902 9,402 5,908 3,044 1,961 1,205 804 16 306,706 106,924 60,307 34,268 12,350 7,791 1,959 648 0 0 17 311,790 108,493 49,559 37,460 12,060 9,254 3,092 1,918 1,479 2,790 18 299,291 91,580 44,777 23,062 10,225 3,760 2,226 1,065 950 0 19 314,547 113,356 52,540 19,642 13,204 2,860 766 336 336 336 20 246,092 89,837 54,334 40,778 9,681 6,648 3,298 697 826 1,152

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Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 21 303,862 91,639 51,145 25,070 12,963 6,213 1,719 866 444 431 22 297,142 151,687 48,823 26,306 16,107 7,873 2,716 1,289 6,372 740 23 306,615 131,443 59,015 22,457 9,117 5,391 5,647 1,069 222 444 24 395,961 154,062 89,865 29,811 16,738 3,702 2,746 2,412 179 50 25 481,809 180,731 80,210 45,049 20,895 6,228 3,775 914 2,836 185 26 589,109 230,687 120,166 45,126 19,555 9,425 4,671 3,016 3,368 436 27 745,564 303,330 153,508 69,035 23,573 16,434 6,959 3,826 2,444 1,332 28 793,711 322,755 185,096 71,200 32,650 21,270 9,020 10,821 4,044 1,222 29 955,246 409,372 192,640 73,313 46,529 20,463 10,711 8,460 2,339 304 30 998,334 420,268 189,697 81,331 39,089 20,491 8,301 3,839 3,518 961 31 1,117,809 475,602 209,279 84,019 57,224 20,570 9,377 5,174 4,054 628 32 1,173,276 514,028 240,079 102,439 59,869 29,901 15,744 5,575 2,911 3,234 33 1,087,254 493,722 236,363 118,063 49,558 34,449 13,440 12,807 3,831 2,759 34 1,164,048 579,917 272,084 122,725 65,171 57,368 21,860 29,943 8,683 13,985 35 1,152,066 565,552 229,867 97,885 51,934 40,557 18,577 11,854 7,707 7,027 36 1,252,163 576,801 301,430 134,695 66,231 37,889 21,246 27,180 6,196 13,939 37 1,242,375 616,331 281,789 116,856 58,993 34,879 40,962 12,490 4,710 1,757 38 1,292,125 581,680 307,307 126,428 58,256 31,785 22,451 21,037 6,206 4,219 39 1,158,591 550,921 258,068 126,335 84,260 62,523 42,377 12,381 13,100 13,934 40 1,159,915 574,813 220,750 110,288 53,874 33,665 17,899 4,740 4,464 1,280 41 1,189,595 535,813 326,509 113,690 79,594 49,938 29,569 38,399 9,756 5,860 42 1,093,877 532,012 270,371 125,613 48,966 34,621 15,189 9,499 8,247 5,523 43 944,578 431,167 188,490 104,783 66,927 47,425 27,606 16,053 40,654 5,244 44 836,758 395,239 187,688 75,923 61,028 33,059 40,797 11,604 6,570 3,917 45 713,255 334,512 160,045 67,260 41,695 29,494 9,189 16,886 5,527 7,956 46 642,091 385,859 154,000 66,984 47,092 19,973 24,867 11,740 7,054 10,225 47 708,704 334,018 132,374 64,242 29,353 19,340 15,668 8,777 4,123 3,284 48 668,628 302,334 122,577 59,330 37,746 27,343 22,366 7,216 12,039 4,867 49 696,092 303,525 116,094 74,104 37,151 27,118 14,426 6,786 4,023 2,843 50 599,607 342,965 120,533 56,944 46,144 21,380 24,926 14,091 11,269 2,153 51 497,626 255,086 111,096 62,475 40,083 33,072 11,856 17,371 14,557 5,268 52 505,634 254,562 116,197 69,599 49,436 35,467 11,889 12,394 2,323 590 53 489,507 231,231 105,298 52,212 38,621 17,089 9,034 19,753 7,110 6,702 54 415,247 206,888 81,995 39,736 43,562 30,456 15,679 6,520 2,407 1,521 55 440,760 232,151 91,353 40,953 32,299 19,110 12,235 13,430 2,393 2,833 56 452,116 218,568 129,620 142,310 46,881 22,136 12,362 6,986 4,151 4,363 57 388,513 211,251 97,777 137,316 24,609 32,426 19,552 6,028 8,054 6,027 58 505,887 213,437 252,074 58,880 36,261 13,787 9,057 2,926 2,291 4,500 59 436,547 212,071 112,746 65,958 28,360 43,590 15,934 37,223 10,236 5,710 60 376,622 179,649 77,440 40,302 28,997 18,714 10,704 6,772 4,890 5,280 61 404,078 175,497 76,221 35,289 31,748 14,776 14,728 2,464 1,266 1,155 62 319,803 159,545 80,523 33,579 31,926 18,692 72,554 16,218 5,219 795 63 346,235 142,512 58,008 36,319 28,781 12,947 8,267 2,591 2,050 1,333 64 330,344 152,023 64,176 54,811 26,437 9,965 7,327 3,699 2,299 2,702 65 293,456 125,779 70,666 45,784 18,286 14,843 10,473 4,536 2,447 4,722

Page 42: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

42

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 66 277,599 104,046 80,312 33,683 15,176 11,674 4,789 2,759 1,912 894 67 223,080 94,145 59,595 39,124 19,035 14,393 16,965 4,188 1,933 3,388 68 429,824 115,111 105,022 23,434 34,599 35,755 8,260 2,973 1,122 273 69 264,059 136,562 77,027 33,712 25,527 5,643 2,677 5,362 5,534 2,006 70 191,225 116,318 46,747 31,214 12,713 7,124 3,781 1,601 186 3,834 71 146,439 75,345 39,441 15,356 10,394 9,153 2,631 3,791 1,598 2,115 72 117,621 68,298 39,324 14,606 11,098 4,954 2,439 2,162 690 2,643 73 89,361,221 50,623 33,492 21,554 4,475 3,648 1,992 2,221 2,375 194 74 120,400 32,455 13,750 12,726 12,326 7,363 1,134 688 917 687 75 235,193 74,329 40,074 14,857 10,382 4,826 4,491 2,457 1,182 521 76 87,787 22,217 14,261 6,038 2,324 803 230 222 185 -36 77 82,896 24,756 10,439 8,012 2,239 2,351 2,068 574 -22 473 78 72,215 41,228 14,207 7,330 2,294 19,702 3,729 8,334 7,465 1,783 79 82,385 25,228 24,754 11,205 6,290 5,024 355 492 198 197 80 59,560 13,703 7,229 11,285 17,590 4,273 4,652 4,222 1,632 303 81 83,136 25,057 24,450 12,586 9,538 13,949 1,138 2,246 480 344 82 17,032 14,402 6,091 7,552 2,211 3,217 2,585 2,216 1,247 746 83 33,298 14,701 5,956 2,664 1,240 228 444 222 215 214 84 18,849 6,210 3,685 3,553 1,982 1,321 1,016 278 395 198 85 31,292 6,571 8,547 6,476 1,613 1,500 499 79 79 0 86 49,143 12,440 11,547 2,894 3,221 2,263 1,250 595 344 186 87 14,550 3,619 2,378 1,204 720 458 273 231 227 407 88 6,366 4,373 1,376 1,369 1,770 442 771 184 -14 0 89 17,090 2,652 2,512 909 704 465 185 0 0 0 90 4,066 3,693 650 402 629 363 183 89 71 70 91 6,317 6,057 215 185 0 0 0 0 0 0 92 28,987 2,886 1,254 1,301 515 515 415 397 212 194 93 1,453 1,040 334 309 407 1,527 214 214 197 753 94 6,302 4,864 517 442 214 198 185 185 0 0

+95 16,816 5,299 682 464 340 338 222 212 0 0

Cuadro A-2.2 Monto de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Porcentaje 1 139,625,291 75.09% 2 22,526,105 12.11% 3 10,898,423 5.86% 4 5,450,963 2.93% 5 3,041,966 1.64% 6 1,912,457 1.03% 7 1,116,064 0.60% 8 713,524 0.38% 9 400,583 0.22%

10 254,048 0.14% Total 185,939,424 100.00%

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Gráfica A-2.1 Monto de Consultas Externas de Primer Contacto (Diagnósticos)

Gráfica A-2.2

Participación porcentual en el Monto de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnósticos

Diagnóstico 175%

Diagnóstico 212%

Diagnóstico 36%

Diagnóstico 43%

Diagnóstico 52%

Diagnóstico 61%

Diagnóstico 70.60%

Diagnóstico 80.38% Diagnóstico 9

0.22%Diagnóstico 10

0.14%

Cuadro A-2.3 Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

0

20,000,000

40,000,000

60,000,000

80,000,000

100,000,000

120,000,000

140,000,000

160,000,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mon

to

Diagnóstico

Monto Promedio: 18,593,942

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Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 4,346 2,098 702 412 217 125 58 47 29 12 1 8,787 4,855 2,117 1,317 734 502 294 205 131 83 2 7,317 2,893 1,577 1,079 641 372 223 131 95 59 3 5,723 2,249 1,121 731 414 286 164 94 44 22 4 5,170 2,093 1,118 712 381 249 117 61 32 15 5 4,460 1,921 1,004 597 335 196 98 49 25 16 6 3,775 1,598 839 498 219 101 58 31 16 8 7 3,407 1,355 756 439 219 120 74 41 28 11 8 2,725 1,115 520 313 157 78 51 28 12 7 9 2,434 969 456 260 119 64 42 27 10 3

10 2,157 862 452 259 107 50 17 9 16 5 11 2,008 817 368 196 85 48 26 12 10 11 12 1,712 637 338 172 80 36 17 9 3 1 13 1,628 681 349 191 82 47 24 10 5 3 14 1,491 670 338 188 81 44 30 14 11 8 15 1,354 619 275 141 48 20 14 9 5 4 16 1,187 477 246 139 51 26 9 3 0 0 17 1,182 476 249 167 58 35 15 7 8 7 18 1,085 422 220 139 40 18 10 5 5 0 19 1,014 441 243 137 49 14 4 1 1 1 20 907 407 222 132 44 20 12 2 5 5 21 1,024 401 238 149 53 24 8 4 2 2 22 972 443 227 139 45 25 16 8 7 3 23 1,105 500 275 140 40 18 17 5 1 2 24 1,325 590 324 173 69 20 15 8 2 1 25 1,646 687 335 212 82 33 20 6 3 1 26 1,864 773 410 201 79 44 22 12 4 2 27 2,383 1,012 542 273 96 56 33 21 12 6 28 2,654 1,115 569 275 109 73 32 26 15 6 29 2,904 1,283 676 312 144 71 46 30 11 2 30 2,963 1,413 723 385 155 68 30 19 16 5 31 3,391 1,492 766 377 173 76 40 24 13 3 32 3,659 1,674 820 446 205 123 66 27 14 15 33 3,446 1,647 796 431 164 103 60 25 12 12 34 3,675 1,767 921 480 234 148 81 59 28 31 35 3,450 1,759 828 426 194 118 65 37 21 14 36 3,773 1,786 910 488 200 86 64 45 23 34 37 3,818 1,775 923 463 203 121 82 51 19 8 38 3,527 1,720 940 466 204 117 77 59 26 17 39 3,344 1,654 877 440 249 173 101 45 28 19 40 3,229 1,687 790 430 195 105 62 26 13 7 41 3,017 1,583 730 440 220 129 78 55 33 21 42 2,824 1,343 664 371 164 103 65 35 29 22 43 2,341 1,163 631 385 201 120 93 45 48 19 44 2,276 1,129 546 327 156 91 103 37 23 14 45 1,905 962 459 321 113 80 35 29 17 14

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Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 46 1,708 918 437 300 118 73 59 37 25 29 47 1,672 918 418 316 116 69 56 32 19 12 48 1,653 847 440 290 118 56 54 26 21 16 49 1,506 816 411 313 133 93 57 20 19 15 50 1,493 896 409 298 148 73 61 37 35 10 51 1,442 742 387 269 121 72 34 32 23 7 52 1,277 674 381 254 111 71 36 27 11 3 53 1,238 663 325 242 102 56 39 33 17 22 54 1,117 584 329 214 100 69 45 25 16 9 55 1,134 631 331 205 96 55 45 29 9 9 56 1,197 594 363 277 148 62 45 26 15 18 57 1,013 507 311 263 94 78 43 19 22 17 58 1,140 617 322 256 103 52 36 15 13 18 59 1,054 591 318 228 99 82 43 32 22 24 60 946 510 257 194 111 68 39 29 24 16 61 808 471 247 140 93 40 32 12 6 3 62 826 430 232 131 71 44 37 22 13 5 63 859 416 227 143 80 42 32 14 11 8 64 772 385 209 151 82 36 28 19 12 6 65 716 365 218 143 69 52 25 20 14 14 66 695 320 207 126 65 41 22 13 8 3 67 569 276 170 113 81 62 39 20 13 15 68 585 285 143 100 56 54 31 11 7 3 69 523 268 147 72 41 25 14 19 17 5 70 407 259 134 80 40 27 10 4 2 7 71 309 163 92 50 36 24 11 13 8 8 72 332 195 120 53 43 23 14 13 5 8 73 227 131 63 44 19 13 6 9 7 1 74 233 108 54 38 28 15 6 4 5 3 75 232 122 90 50 37 20 20 13 6 2 76 116 65 30 29 16 5 1 1 2 1 77 143 75 30 40 11 6 10 4 4 5 78 163 91 47 34 14 14 16 8 8 6 79 90 51 50 22 17 9 4 2 1 1 80 99 52 29 30 35 14 5 3 6 2 81 148 75 44 42 18 17 7 20 4 3 82 55 42 23 33 12 13 12 8 5 3 83 70 36 28 16 6 1 2 1 1 1 84 59 25 18 18 12 7 5 2 2 1 85 63 37 22 13 10 10 3 1 1 0 86 42 32 22 25 8 8 6 3 3 1 87 44 16 12 5 3 2 1 1 1 2 88 24 20 7 9 9 2 2 2 1 0 89 31 14 12 4 3 2 1 0 0 0 90 19 23 4 5 5 5 2 2 1 1

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Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 91 9 10 1 1 0 0 0 0 0 0 92 13 13 6 7 3 3 2 2 1 1 93 5 6 2 2 2 7 1 1 1 3 94 10 3 3 2 1 1 1 1 0 0

+95 18 5 3 4 2 2 1 1 0 0

Cuadro A-2.3 Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico

Diagnóstico Consultas Porcentaje 1 159,288 49.94% 2 74,406 23.33% 3 37,615 11.79% 4 22,463 7.04% 5 10,654 3.34% 6 6,251 1.96% 7 3,769 1.18% 8 2,221 0.70% 9 1,378 0.43%

10 908 0.28% Total 318,953 100.00%

Gráfica A-2.3

Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico

Gráfica A-2.4 Participación porcentual en el número

de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

160,000

180,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Consultas

Diagnóstico

Consultas Promedio: 31,895

Page 47: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

3.

Edad 10 10,1 25,2 29,

Monto pro

Exámene

Monto de

1 2 415 8,70221 9,43585 11,80

omedio de C

es de Imag

e Exámene

3 07 3,956 32 9,659 01 12,806

Consultas Diagnós

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

genología

es de Imag

4 1,607 5,872 6 8,284

Cuadro A-Externas dstico Mont

y Gabinet

Cuadro A-enología y

Diagnós5

2,790 4,021 10,634

-2.5 de Primer Cto Promedio

877 303 290 243 286 306 296 321 291 280

te.

-3.1 y Gabinete stico

6 301 3

2,525 66,577 3

Contacto po

por Edad y

7 3,794 16,341 3,73,013 2,8

por Diagnós

y Diagnóst

8 9 58 288765 1,89847 1,59

stico

tico

10 8 530 93 1,821 92 867

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Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3 22,194 10,852 12,352 5,790 2,140 3,365 5,231 2,287 1,402 1,444 4 18,391 17,546 6,760 7,861 6,307 3,591 1,909 1,526 2,271 1,021 5 42,814 14,512 13,534 8,415 3,240 4,632 306 3,552 3,982 288 6 13,383 14,429 9,386 5,508 5,043 1,469 1,317 399 1,526 1,275 7 26,389 27,249 15,159 6,010 6,465 1,994 4,923 993 1,096 0 8 15,684 6,067 13,893 2,395 1,272 1,678 2,200 1,243 0 0 9 27,740 15,897 5,035 12,360 2,070 1,248 1,504 1,693 0 0

10 26,968 10,131 11,660 1,715 1,670 894 1,257 1,096 237 0 11 17,595 24,609 10,237 2,027 7,558 2,018 2,254 5,196 0 2,052 12 18,457 17,740 8,203 3,943 4,736 238 0 0 0 0 13 17,505 19,967 12,981 5,686 7,488 6,988 340 1,200 1,129 266 14 24,894 13,453 3,875 3,524 4,968 2,074 901 3,205 624 267 15 28,619 13,509 18,649 5,029 2,838 10,047 392 6,555 0 0 16 32,094 68,549 3,812 5,507 862 4,373 0 1,750 424 0 17 35,038 19,493 12,567 11,836 5,106 4,904 1,966 3,693 607 0 18 23,379 21,849 5,755 1,547 1,204 288 537 0 0 0 19 11,183 18,405 9,995 8,380 11,551 2,799 0 267 0 0 20 15,002 8,089 659 274 2,201 5,688 822 0 0 0 21 30,739 7,750 7,905 6,206 501 4,387 606 289 0 0 22 23,150 17,999 16,654 3,536 6,828 313 4,958 3,613 0 0 23 33,029 11,856 11,075 1,683 3,984 2,254 0 487 0 0 24 25,123 9,168 7,393 3,817 665 1,387 0 0 555 0 25 37,162 15,724 7,038 11,368 2,332 1,871 509 403 0 242 26 54,660 20,468 21,663 4,012 6,803 7,518 1,101 0 568 0 27 65,983 15,797 14,151 11,806 5,271 3,471 3,767 973 0 0 28 74,488 20,118 10,798 8,339 6,769 6,239 632 7,470 561 0 29 66,582 28,087 17,610 4,326 2,905 6,526 6,433 5,791 2,915 0 30 62,691 33,142 33,591 18,113 13,717 2,282 4,523 2,834 334 1,050 31 86,634 38,540 12,389 27,108 11,795 4,150 1,271 2,439 1,336 1,561 32 75,654 40,098 31,898 13,335 10,218 16,351 6,446 1,299 4,094 4,671 33 69,702 41,075 30,210 32,551 8,748 10,030 1,626 9,313 288 1,118 34 73,870 69,928 68,320 20,775 17,887 7,350 6,467 1,256 600 806 35 94,214 27,200 20,683 14,919 20,548 8,008 14,281 2,068 426 1,646 36 91,786 50,495 32,998 25,082 14,666 4,592 4,246 185 2,999 672 37 95,694 64,823 57,261 17,789 14,990 15,369 6,618 1,989 2,573 2,763 38 73,715 41,196 31,906 21,652 10,806 14,884 18,914 1,649 3,257 2,440 39 83,254 76,706 18,144 17,223 11,544 1,961 3,523 5,069 1,818 1,134 40 109,270 66,517 41,037 19,013 5,197 20,005 6,337 5,504 999 1,421 41 93,523 50,593 54,877 17,185 26,472 12,118 12,027 2,468 284 501 42 91,284 75,123 56,362 20,203 16,251 11,357 8,813 8,604 1,428 2,305 43 96,952 81,263 39,805 20,364 19,245 15,789 3,254 8,680 2,585 490 44 64,788 38,688 30,208 18,643 10,628 9,708 5,832 7,894 1,017 1,824 45 97,912 46,405 30,499 22,181 18,292 6,912 5,748 10,271 752 928 46 82,910 90,095 28,594 30,744 9,620 2,422 3,299 3,885 310 478 47 60,013 79,421 25,423 14,081 20,302 18,563 2,831 2,233 3,920 1,483

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Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 48 78,413 50,342 38,780 23,182 12,817 23,708 7,574 7,146 1,092 2,125 49 74,168 42,344 45,381 20,336 17,935 17,031 6,657 2,092 8,173 12,702 50 84,593 39,353 34,377 42,771 26,362 16,493 20,195 5,074 10,124 5,480 51 81,982 36,010 18,162 16,030 21,500 14,462 21,603 21,104 1,705 1,574 52 114,174 39,747 35,791 12,946 9,732 15,134 9,597 3,360 4,083 6,752 53 78,751 51,983 60,222 31,107 23,582 42,844 10,026 14,281 3,474 3,606 54 63,220 43,969 42,917 28,568 14,612 20,299 9,700 6,177 3,620 0 55 78,775 46,270 54,302 23,022 21,676 21,161 15,199 5,140 2,712 3,888 56 69,884 57,656 35,113 23,580 29,385 28,043 14,831 14,305 35,247 622 57 86,414 28,330 25,972 71,797 14,784 14,891 7,800 10,677 12,524 14,267 58 90,056 58,443 60,668 29,414 17,842 11,834 1,107 7,569 6,572 3,537 59 56,666 66,128 20,129 20,843 13,492 15,386 5,747 13,335 13,148 6,427 60 63,597 37,225 39,321 22,078 12,930 27,420 14,869 10,935 368 4,364 61 113,601 77,262 29,122 23,420 36,065 23,791 18,983 8,152 12,744 7,789 62 79,487 46,586 49,198 35,064 7,242 4,335 3,105 8,568 2,329 1,256 63 83,266 56,286 37,172 44,491 27,194 10,183 29,932 10,048 5,945 9,120 64 56,478 40,273 41,453 29,592 29,082 10,469 8,480 17,511 5,152 2,649 65 89,472 34,106 38,414 42,521 15,716 10,782 38,217 18,604 20,309 851 66 67,981 31,940 38,964 14,089 19,255 27,347 7,725 8,491 1,256 1,052 67 36,637 48,157 27,565 23,244 17,297 18,660 9,248 1,832 1,532 3,456 68 62,616 17,920 28,084 41,087 9,096 14,106 10,845 13,119 8,713 2,024 69 49,791 31,731 17,850 33,383 20,657 11,292 11,502 5,475 8,473 4,306 70 38,639 31,126 22,982 45,217 8,585 3,873 8,970 1,012 1,718 12,198 71 39,932 37,367 30,239 12,869 16,812 12,941 8,629 973 2,191 2,007 72 22,120 14,898 19,473 23,718 10,037 3,205 10,696 3,611 4,418 4,438 73 27,589 11,996 16,866 17,645 18,687 4,844 2,263 880 3,175 2,851 74 27,410 14,066 18,330 11,398 19,754 11,230 11,808 886 13,730 1,017 75 29,672 28,434 23,752 15,814 6,045 5,313 4,105 1,301 2,139 5,165 76 17,388 17,023 6,772 6,431 1,026 2,309 1,165 8,834 237 916 77 23,186 15,960 8,374 5,259 5,937 3,860 5,518 1,771 299 3,315 78 9,903 10,573 8,973 7,988 5,860 5,912 10,287 6,042 825 5,962 79 40,603 9,168 9,198 12,433 7,171 8,271 2,809 954 0 553 80 19,892 10,182 10,015 4,772 8,383 15,589 2,550 0 652 0 81 9,804 24,982 9,946 11,633 2,474 10,459 5,018 4,062 0 788 82 13,494 6,586 1,920 4,938 741 1,690 315 7,574 0 2,972 83 24,459 3,820 17,274 3,649 8,507 2,174 999 310 1,802 0 84 8,093 7,517 9,976 6,604 2,275 0 326 866 7,196 0 85 4,615 13,169 4,476 3,699 4,796 2,493 3,179 4,920 1,448 531 86 8,409 9,600 8,000 6,323 5,563 1,983 2,526 2,012 0 394 87 346 751 0 617 1,500 0 3,524 327 436 0 88 7,464 6,330 8,572 305 4,660 2,379 1,733 0 478 350 89 5,490 2,457 1,349 0 3,586 732 0 1,700 0 0 90 1,277 2,184 5,890 561 0 2,533 0 947 193 0 91 0 0 297 0 0 0 0 0 0 0 92 1,500 803 995 0 387 0 286 870 0 892

Page 50: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

50

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 93 9,217 394 378 270 277 803 0 1,349 0 378 94 0 598 0 0 0 0 0 0 0 0

+95 1,202 0 1,085 0 1,639 0 0 0 0 378

Cuadro A-3.2 Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Porcentaje 1 4,449,058 32.27% 2 2,792,606 20.26% 3 2,023,514 14.68% 4 1,394,332 10.11% 5 954,103 6.92% 6 785,772 5.70% 7 542,717 3.94% 8 402,287 2.92% 9 260,922 1.89%

10 180,316 1.31% Total 13,785,627 100.00%

Gráfica A-3.1 Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

3,500,000

4,000,000

4,500,000

5,000,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mon

to

Diagnóstico

Monto Promedio: 1,378,563

Page 51: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

Mont

Número d

Edad 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17

to de Exám

de Exámen

1 2 24 2450 3041 3546 2949 3350 2934 3151 4130 1852 3145 2832 2640 2830 3254 2436 2047 2249 30

Participmenes de Im

es de Imag

3 10 27 23 24 21 30 18 30 29 13 18 15 21 19 12 21 9 13

Gráfica A-pación porcmagenolog

Cuadro A-genología y

Diag4 5 5 3 18 12 20 22 16 8 20 17 11 10 10 9 15 9 9 4 9 7 5 5 6 2 10 7 10 6 9 5 9 5 10 3 12 7

-3.2 centual en gía y Gabin

-3.3 y Gabinetegnóstico

6 1 7 9 10 7 15 3 7 3 6 7 3 1 5 4 5 6 6

el nete por Dia

e por Edad

7 8 6 1 15 10 5 5 4 6 6 4 1 8 3 1 5 3 1 3 2 3 3 3 4 5 0 0 1 2 2 3 1 2 0 2 3 1

agnóstico

y Diagnós

9 11 5 4 5 3 3 3 2 0 0 1 0 0 2 2 0 1 2

stico

10 1 5 3 4 3 1 2 0 0 0 0 4 0 1 1 0 0 0

51

Page 52: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

52

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 18 40 20 9 5 3 1 1 0 0 0 19 20 23 14 7 7 2 0 1 0 0 20 34 20 2 1 3 4 2 0 0 0 21 31 15 14 6 1 4 1 1 0 0 22 44 31 17 10 2 1 4 1 0 0 23 47 20 15 3 4 3 0 1 0 0 24 51 24 12 6 4 4 0 0 1 0 25 47 24 11 11 5 7 2 1 0 1 26 87 30 33 8 5 8 3 0 1 0 27 94 28 27 20 12 8 8 3 0 0 28 98 42 22 13 10 6 2 3 2 0 29 96 54 34 12 8 13 9 4 5 0 30 76 56 40 27 15 5 5 6 1 2 31 120 77 26 35 18 11 2 2 4 4 32 124 63 35 21 13 20 9 2 5 2 33 107 76 49 43 15 14 4 12 1 1 34 108 66 52 30 19 13 8 3 2 3 35 123 53 40 28 19 11 9 6 2 3 36 127 77 47 40 16 10 8 1 2 3 37 146 90 67 32 22 15 8 7 6 5 38 127 58 54 35 18 18 13 3 6 5 39 109 88 44 30 16 7 6 7 3 3 40 129 105 52 28 9 10 9 9 1 2 41 132 78 64 33 28 18 16 5 1 2 42 113 79 58 27 27 21 10 10 4 4 43 128 105 58 35 20 15 6 16 5 2 44 93 76 49 28 18 17 13 11 3 3 45 114 60 44 31 23 15 6 7 2 2 46 123 67 50 29 9 7 5 10 1 1 47 95 78 33 29 27 23 7 5 8 3 48 87 65 60 25 18 21 7 8 3 5 49 98 64 50 38 23 19 11 6 11 6 50 98 55 49 46 20 19 20 7 12 6 51 90 49 34 19 27 17 17 12 4 4 52 97 56 45 21 19 15 18 4 3 10 53 85 71 67 44 19 20 13 13 3 9 54 87 52 44 28 22 19 15 10 8 0 55 98 50 63 42 28 18 12 13 4 3 56 82 79 41 39 28 20 18 9 8 2 57 82 47 41 42 12 22 14 5 9 6 58 87 62 55 47 24 14 4 15 12 6 59 76 58 36 35 20 16 16 14 10 5 60 85 60 50 37 19 13 10 12 1 2 61 90 73 46 38 35 18 19 11 8 5 62 72 57 40 33 13 11 9 12 3 3

Page 53: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

53

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 63 87 66 58 37 19 15 17 12 9 7 64 67 55 46 31 22 15 10 14 5 5 65 73 47 51 33 20 18 21 13 15 3 66 73 41 42 19 19 30 12 12 3 4 67 59 60 39 32 23 14 12 2 4 7 68 62 27 29 39 13 20 18 9 7 4 69 48 40 22 22 20 14 8 7 11 5 70 46 36 20 18 13 8 6 4 4 3 71 31 40 29 15 13 11 12 2 4 4 72 29 21 21 11 9 7 7 6 5 4 73 33 18 14 17 9 2 4 3 2 2 74 24 23 19 13 15 14 7 2 14 2 75 41 25 28 17 9 7 8 3 6 6 76 15 7 11 12 3 6 3 8 2 2 77 32 15 18 8 9 10 7 4 1 3 78 22 16 19 8 7 8 10 5 3 7 79 34 12 12 15 8 8 4 2 0 2 80 17 7 11 8 12 5 1 0 2 0 81 16 28 16 14 6 8 7 4 0 1 82 14 14 4 6 2 3 1 5 0 5 83 17 9 10 9 5 4 1 1 1 0 84 6 5 8 2 5 0 1 2 2 0 85 12 9 4 4 7 5 6 4 3 1 86 8 9 9 6 5 4 5 4 0 1 87 1 1 0 1 2 0 5 1 1 0 88 10 9 8 1 9 2 4 0 1 1 89 9 3 3 0 2 1 0 1 0 0 90 3 5 1 2 0 2 0 3 1 0 91 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 92 4 2 3 0 1 0 1 1 0 1 93 2 1 1 1 1 2 0 2 0 1 94 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

+95 3 0 3 0 2 0 0 0 0 1

Cuadro A-3.4 Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

Diagnóstico Consultas Porcentaje 1 5,755 32.44% 2 3,744 21.10% 3 2,706 15.25% 4 1,802 10.16% 5 1,154 6.50% 6 921 5.19% 7 639 3.60% 8 486 2.74%

Page 54: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

54

9 305 1.72% 10 230 1.30%

Total 17,742 100.00%

Gráfica A-3.3 Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

Gráfica A-3.4

Participación porcentual en el número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Consultas

Diagnóstico

Consultas Promedio: 1,774

Page 55: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

Monto Pro

4. Exáme

omedio de

enes de L

Exámenes Diagnós

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

aboratorio

Cuadro A- de Imagenstico Mont

o Clínico.

Cuadro A-

-3.5 nología y Gto Promedio

773 746 748 774 827 853 849 828 855 784

-4.1

Gabinete po

por Diagnós

stico

55

Page 56: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

56

Monto de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 32,956 28,944 28,613 13,713 2,163 3,427 719 546 660 229 1 71,638 52,898 46,504 29,888 9,519 15,528 8,179 5,285 1,253 1,308 2 61,470 65,546 78,857 33,557 10,033 1,470 2,744 -19 3,138 98 3 67,467 57,225 56,080 18,418 6,727 6,827 2,928 1,893 709 424 4 61,550 49,211 43,909 27,566 4,674 4,052 6,132 1,900 6,538 1,148 5 61,707 48,596 57,846 15,866 7,278 3,261 1,320 742 478 124 6 62,541 59,532 52,781 19,323 1,913 2,194 859 1,229 94 622 7 65,923 44,491 43,073 22,977 5,264 2,027 1,124 484 1,167 530 8 54,584 38,035 38,259 3,029 1,625 448 468 107 61 281 9 42,109 31,562 36,796 7,722 4,707 2,530 337 0 90 0

10 57,359 42,207 51,794 23,585 4,731 894 1,949 453 0 0 11 60,532 34,230 29,956 26,027 2,806 2,382 1,116 548 0 82 12 47,027 33,438 36,174 8,269 577 8,040 186 257 0 0 13 62,579 37,700 31,898 8,022 1,866 50 -229 1,068 609 0 14 53,544 27,211 31,060 11,161 2,103 2,003 463 1,735 401 1,512 15 68,983 38,094 41,316 8,152 1,280 7,149 1,058 1,481 342 396 16 61,768 48,886 43,891 9,676 902 1,902 0 0 0 0 17 48,912 44,222 49,724 13,892 1,935 5,136 4,690 0 1,185 438 18 66,845 37,843 39,011 13,620 1,481 463 576 934 651 0 19 55,425 44,241 38,906 5,617 1,393 1,254 14,563 841 317 0 20 82,421 48,457 39,640 13,414 1,949 563 1,111 0 0 0 21 70,636 45,995 42,671 10,237 1,044 620 0 0 0 4,004 22 70,524 62,356 57,353 24,707 2,752 219 837 2,763 0 0 23 79,138 51,636 40,995 26,134 422 8,791 450 413 1,049 0 24 79,409 59,949 52,975 12,389 115 0 160 381 1,667 0 25 92,409 46,908 42,874 20,999 7,919 550 2,992 758 751 0 26 95,573 41,189 58,991 11,953 6,023 798 4,092 465 537 0 27 88,920 51,784 37,348 23,975 6,005 7,021 4,058 13,533 444 3,503 28 136,758 62,514 46,423 28,796 20,582 6,354 2,077 5,914 1,659 524 29 151,457 66,990 52,514 26,492 12,147 11,993 6,489 1,614 1,641 0 30 131,932 62,683 69,940 47,259 15,050 4,155 6,231 2,721 1,139 497 31 166,416 84,142 69,071 39,158 10,005 7,302 1,283 2,486 944 3,901 32 149,521 69,099 66,759 36,114 12,192 12,525 10,883 2,109 490 3,040 33 125,905 79,689 53,102 34,146 17,690 12,504 4,243 21,015 2,258 341 34 130,377 96,197 75,757 37,916 14,407 16,233 5,097 12,266 1,373 849 35 169,353 120,202 76,404 34,253 10,520 5,132 6,861 4,491 2,096 2,375 36 161,027 81,877 78,244 44,904 14,843 10,184 2,483 1,945 821 0 37 190,187 117,489 82,916 55,972 5,866 14,860 7,821 2,938 2,259 1,141 38 142,060 75,838 69,060 50,204 11,579 28,320 2,174 3,785 2,042 3,329 39 148,641 82,832 84,059 33,027 21,957 20,137 2,201 4,520 379 2,060 40 138,340 116,254 67,029 40,875 10,040 7,028 7,562 1,951 2,102 5,732 41 155,980 105,169 105,143 54,557 10,127 10,349 14,101 2,708 4,113 2,325 42 135,587 86,155 83,046 54,323 17,850 7,721 3,125 11,262 4,552 4,347 43 140,056 83,106 64,977 36,113 12,286 4,366 2,500 1,278 4,531 809 44 152,140 112,475 100,615 58,798 5,825 15,208 6,180 1,087 465 3,985

Page 57: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

57

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 45 128,845 90,941 76,883 67,113 5,962 11,867 6,907 3,013 5,242 3,268 46 140,852 99,385 64,780 72,094 7,045 3,040 1,984 3,001 694 581 47 142,527 88,627 79,929 49,104 10,456 11,365 6,415 444 3,157 81 48 167,490 100,822 81,539 65,659 12,904 9,953 7,364 3,216 5,428 0 49 167,055 114,636 88,942 62,488 8,221 22,250 842 2,446 9,531 1,409 50 150,270 98,233 73,483 64,845 12,941 3,915 2,565 5,567 1,564 2,129 51 197,437 99,477 80,829 67,261 5,106 13,471 9,805 10,298 1,148 1,982 52 195,784 99,946 91,812 69,802 14,333 5,724 4,366 3,379 5,523 2,021 53 151,518 93,173 75,368 59,283 12,373 5,144 5,312 3,741 731 1,819 54 151,670 102,670 80,590 57,381 8,859 6,770 8,568 3,916 3,825 3,023 55 179,046 86,949 84,105 63,406 24,081 10,189 2,741 5,465 1,730 116 56 152,693 91,025 65,812 71,205 19,264 8,291 5,925 2,327 4,364 404 57 169,072 93,057 83,821 63,083 11,427 9,649 4,885 2,126 16,156 8,397 58 154,258 91,867 68,410 81,946 9,693 9,983 3,151 9,288 3,065 5,578 59 119,800 98,597 74,925 59,441 13,231 16,199 9,554 949 622 1,541 60 106,305 67,347 44,163 54,783 11,635 3,680 4,505 8,111 3,594 1,051 61 105,913 63,226 37,841 46,695 10,490 5,915 8,031 2,476 8,356 314 62 107,249 46,080 32,214 22,141 10,159 12,637 9,759 7,709 1,061 1,628 63 62,712 44,173 45,350 29,145 8,251 5,114 9,560 7,205 1,611 1,255 64 90,436 45,735 26,918 29,352 15,575 6,186 4,899 3,413 1,951 2,042 65 71,145 56,428 26,081 27,886 29,802 8,626 9,443 3,650 1,454 6,293 66 82,882 34,325 24,343 19,038 19,531 7,204 4,216 7,426 2,651 1,702 67 61,737 30,446 15,799 13,347 6,230 6,814 4,746 2,940 5,148 1,675 68 68,156 39,928 29,718 13,713 4,663 11,361 8,386 4,225 11,246 736 69 50,805 27,892 13,927 12,596 5,194 7,432 4,289 2,766 3,643 232 70 50,716 23,354 14,937 13,666 7,337 2,784 8,678 1,762 2,050 817 71 25,163 30,179 10,605 10,510 3,819 3,702 1,147 4,513 1,136 2,562 72 26,678 17,141 8,663 3,567 5,121 1,136 3,264 2,961 682 3,872 73 34,904 18,756 4,028 6,955 6,088 4,306 8,139 814 738 0 74 27,871 13,432 19,152 7,989 6,593 4,851 1,439 6,747 3,134 1,633 75 26,951 19,504 15,418 6,710 2,123 5,123 1,454 4,998 2,241 182 76 21,774 26,829 6,334 4,649 1,226 339 486 2,330 1,321 0 77 17,539 12,867 13,817 6,997 5,343 948 1,047 1,206 386 894 78 30,791 7,929 10,176 3,757 3,277 1,184 3,084 956 704 441 79 19,131 13,600 8,401 3,677 2,870 1,399 272 156 996 179 80 18,202 5,567 2,299 2,278 4,515 210 329 0 0 296 81 19,916 8,614 6,089 4,817 3,336 2,383 2,252 473 1,800 418 82 11,822 7,437 6,842 2,797 2,342 1,055 1,130 0 5,778 118 83 12,618 1,682 3,600 9,053 5,334 3,423 614 0 0 0 84 19,460 9,275 5,249 5,192 829 803 2,367 0 4,263 0 85 5,215 3,130 2,396 3,186 398 2,201 1,211 0 1,317 0 86 12,773 4,052 8,413 2,717 1,605 906 1,440 973 351 1,416 87 1,508 688 1,197 326 0 672 0 0 955 0 88 4,892 2,873 6,174 61 3,747 1,255 0 839 3,182 339 89 4,177 3,424 1,845 296 82 738 519 0 0 186

Page 58: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

58

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 90 2,253 2,773 0 329 949 188 361 793 0 0 91 0 411 0 0 0 0 0 0 0 0 92 1,208 0 1,275 0 456 977 560 826 0 119 93 0 0 0 0 0 670 382 0 0 0 94 0 235 0 0 0 0 0 0 0 0

+95 936 350 321 2,709 471 0 497 0 0 0

Cuadro A-4.2 Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Porcentaje 1 7,921,841 1 2 4,914,184 2 3 4,119,167 3 4 2,521,840 4 5 687,459 5 6 548,002 6 7 343,083 7 8 261,331 8 9 189,534 9

10 112,703 10 Total 21,619,144 Total

Gráfica A-4.1

Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Gráfica A-4.2 Participación porcentual en el

0

1,000,000

2,000,000

3,000,000

4,000,000

5,000,000

6,000,000

7,000,000

8,000,000

9,000,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mon

to

Diagnóstico

Monto Promedio: 2,161,914

Page 59: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

E

Mo

Número

Edad 1 0 2501 5682 4103 5244 4365 4676 3797 3478 3289 297

10 37011 29612 26813 26314 28115 35816 35317 277

nto de Con

o de Consu

2 171 356 268 352 275 308 281 251 177 162 209 173 136 142 119 146 221 233

nsultas Ext

ltas Extern

3 138 2207 3217 2234 2165 2193 1181 1185 1114 6103 9151 1114 189 779 790 8100 7117 1131 1

ternas de E

Cuadro A-

nas de EspeDiag

4 5 218 5 336 43 260 24 266 31 258 24 179 22 180 12 191 17 68 7 92 11 136 17 128 10 77 3 70 6 85 6 74 3 104 3 107 2

Especialida

-4.3 ecialidad pgnóstico

6 12 27 12 14 13 12 7 13 3 8 5 13 11 1 5 11 5 11

ad por Diag

por Edad y

7 4 28 114 9 6 8 4 3 3 4 10 3 1 1 2 3 0 3

gnóstico

Diagnóstic

8 9 5 4 19 8 3 4 9 2 7 7 8 2 5 1 2 3 1 1 0 1 3 0 2 0 1 0 3 2 2 2 2 1 0 0 0 3

co

10 1 8 2 2 4 2 2 3 1 0 0 1 0 0 2 1 0 1

59

Page 60: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

60

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 18 312 189 108 132 5 2 1 2 1 0 19 328 198 107 77 8 3 4 3 1 0 20 425 230 146 170 7 1 3 0 0 0 21 386 239 140 165 3 3 0 0 0 1 22 347 267 166 193 8 2 3 10 0 0 23 400 252 146 213 1 3 1 1 1 0 24 410 257 139 167 1 0 1 2 1 0 25 313 172 136 181 17 4 3 2 3 0 26 320 138 117 98 10 2 8 1 1 0 27 320 169 124 143 13 13 8 7 3 1 28 436 214 132 181 39 22 6 9 6 2 29 404 230 153 177 29 28 20 5 4 0 30 496 265 204 256 45 8 12 4 1 1 31 486 285 216 209 23 11 5 5 3 11 32 597 291 227 261 34 28 26 8 2 7 33 484 331 172 190 35 32 11 8 3 1 34 509 370 204 244 31 26 16 9 5 3 35 627 363 210 284 24 16 10 9 5 3 36 635 366 267 312 37 21 9 6 3 0 37 629 358 225 260 21 28 15 7 8 7 38 552 309 245 276 26 43 7 8 5 7 39 607 325 244 244 26 16 10 5 1 4 40 587 396 206 273 26 15 9 4 4 5 41 537 425 273 310 18 19 28 7 2 4 42 543 356 276 300 34 23 9 22 8 7 43 521 340 212 238 27 10 5 5 8 1 44 612 434 269 431 16 33 18 7 1 8 45 585 367 263 429 17 16 8 8 9 5 46 530 422 279 397 18 9 7 10 2 2 47 685 400 289 419 28 18 17 2 8 1 48 692 442 285 431 28 13 11 9 12 0 49 623 457 315 470 18 45 4 5 16 4 50 669 424 264 449 17 13 12 13 5 4 51 770 453 280 468 12 21 17 7 3 2 52 748 462 277 426 22 9 11 11 9 5 53 604 402 258 357 38 20 18 9 3 6 54 723 414 275 387 19 10 22 13 6 7 55 631 385 317 384 34 24 6 17 7 1 56 593 388 267 503 43 19 9 13 4 2 57 617 379 307 395 20 28 12 6 19 17 58 554 375 258 464 26 16 11 16 11 11 59 493 373 247 347 32 29 11 4 3 5 60 439 294 178 320 20 11 11 9 7 4 61 299 227 116 197 27 18 20 6 11 2 62 274 152 98 126 16 23 14 15 2 7

Page 61: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

61

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 63 192 115 138 108 27 11 16 20 6 4 64 239 138 99 120 31 15 15 4 2 5 65 172 106 70 94 41 24 24 8 5 10 66 175 111 74 57 40 20 11 17 7 6 67 147 86 44 36 15 17 15 5 16 5 68 147 91 64 34 17 21 12 7 16 3 69 117 94 47 45 21 18 14 9 9 2 70 107 63 39 20 15 7 21 5 6 2 71 63 81 30 52 7 8 5 9 3 5 72 65 43 23 16 18 5 9 6 2 5 73 61 39 17 18 8 8 16 2 1 0 74 70 36 21 20 9 8 3 12 5 3 75 67 46 30 13 8 6 3 7 5 1 76 55 52 18 11 4 2 2 5 6 0 77 50 27 29 15 16 2 7 3 2 3 78 79 25 29 15 4 3 10 3 2 1 79 43 37 22 8 9 4 2 1 2 1 80 35 12 8 6 12 1 2 0 0 1 81 38 30 12 13 9 10 3 1 3 2 82 31 14 18 10 8 6 7 0 6 2 83 37 5 7 21 19 6 2 0 0 0 84 40 24 13 14 3 2 6 0 3 0 85 14 12 4 7 1 5 4 0 3 0 86 34 15 23 4 6 3 4 2 2 5 87 4 4 3 2 0 3 0 0 1 0 88 15 8 14 1 11 3 0 2 6 1 89 10 14 5 1 1 2 3 0 0 1 90 4 8 0 1 3 1 1 2 0 0 91 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 92 4 0 4 0 1 2 2 2 0 1 93 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 94 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

+95 2 1 1 2 1 0 1 0 0 0

Cuadro A-4.4 Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Diagnóstico Consultas Porcentaje

Page 62: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

62

1 31,941 37.02% 2 19,904 23.07% 3 13,151 15.24% 4 16,547 19.18% 5 1,610 1.87% 6 1,161 1.35% 7 796 0.92% 8 533 0.62% 9 377 0.44%

10 257 0.30% Total 86,277 100.00%

Gráfica A-4.3

Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Gráfica A-4.4 Participación porcentual en el número

de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Consultas

Diagnóstico

Consultas Promedio: 8,628

Page 63: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

5

Monto P

5. Hospita

romedio d

lización y

e ConsultaDiagnós

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

Honorario

Cuadro A-as Externasstico Mont

os Médicos

Cuadro A-

-4.5 s de Especito Promedio

248 247 313 152 427 472 431 490 503 439

s.

-5.1

ialidad poro

r Diagnósti

ico

63

Page 64: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

64

Evento Hospitalario 1 Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad.

Evento Hospitalario 1

Edad Monto hospitalización

Honorarios médicos

Días de estancia

0 2,624,460 209,208 212 1 1,521,864 252,437 364 2 1,296,631 196,718 294 3 1,558,236 268,251 506 4 1,211,694 271,168 377 5 1,113,465 414,856 166 6 537,863 131,943 134 7 915,000 283,726 148 8 543,774 148,160 90 9 646,608 157,734 108

10 822,029 216,312 120 11 477,452 135,734 118 12 791,089 216,664 102 13 410,358 92,686 63 14 568,158 157,557 82 15 676,379 186,485 66 16 851,837 281,640 102 17 740,740 259,695 72 18 719,689 288,429 54 19 660,330 204,360 88 20 754,956 178,068 87 21 741,626 236,819 71 22 544,160 163,714 59 23 784,332 188,914 64 24 851,577 166,456 89 25 611,407 130,106 97 26 911,094 418,063 232 27 1,331,388 403,214 124 28 1,331,167 541,656 169 29 1,630,094 371,849 174 30 2,163,423 765,027 267 31 2,268,078 539,266 230 32 1,987,009 625,732 203 33 2,254,358 593,720 302 34 3,718,345 881,081 334 35 2,712,838 683,925 264 36 2,817,502 724,886 241 37 2,718,874 700,027 265 38 2,447,361 763,717 258 39 1,981,180 639,488 195 40 1,725,241 477,919 290 41 1,939,820 695,913 299

Page 65: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

65

Evento Hospitalario 1

Edad Monto hospitalización

Honorarios médicos

Días de estancia

42 1,717,129 477,546 157 43 1,778,662 556,478 121 44 1,528,346 404,992 126 45 947,748 314,414 92 46 1,643,438 469,638 192 47 2,097,687 571,052 96 48 1,064,000 354,407 71 49 1,177,359 288,265 74 50 1,723,882 475,060 217 51 1,127,981 266,285 113 52 2,058,965 368,981 159 53 1,389,507 536,170 170 54 893,693 343,969 54 55 925,762 199,045 80 56 1,076,042 486,857 70 57 2,530,130 424,423 165 58 1,764,921 907,367 311 59 1,744,282 448,296 74 60 781,842 209,320 46 61 2,094,127 363,560 73 62 2,943,449 278,147 81 63 1,268,597 399,332 66 64 1,895,400 543,898 80 65 1,741,927 499,377 70 66 898,491 139,803 26 67 1,032,594 189,540 26 68 1,001,823 203,396 34 69 514,505 159,285 14 70 623,065 329,627 26 71 472,505 180,819 22 72 451,471 68,434 67 73 402,797 230,547 10 74 2,007,850 125,566 6 75 730,759 218,857 26 76 162,582 53,073 7 77 938,865 225,049 24 78 186,956 50,336 11 79 973,784 200,112 33 80 237,789 404,568 8 81 944,248 157,801 19 82 463,585 135,668 15 83 294,414 95,028 13 84 600,626 82,566 13 85 240,728 36,341 8

Page 66: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

66

Evento Hospitalario 1

Edad Monto hospitalización

Honorarios médicos

Días de estancia

86 245,826 260,392 14 87 109,101 85,774 16 88 149,363 52,785 9 89 378,887 26,133 31 90 38,084 168,985 4 91 215 0 0 92 59,313 3,456 1 93 78,886 39,672 8 94 5,148 0 0

+95 71,518 2,662 1

Cuadro A-5.2 Evento Hospitalario 2

Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad.

Evento Hospitalario 2

Edad Monto hospitalización

Honorarios médicos

Días de estancia

0 841,850 76,013 28 1 586,599 81,445 104 2 191,395 66,955 38 3 158,170 34,837 34 4 300,488 78,852 22 5 478,663 38,514 27 6 256,460 46,672 26 7 275,940 40,328 22 8 40,985 20,197 11 9 134,703 50,401 13

10 72,958 20,977 11 11 119,878 52,221 11 12 196,407 33,647 6 13 48,812 8,961 8 14 119,972 33,991 14 15 158,817 47,383 14 16 291,754 20,619 19 17 330,903 76,656 15 18 68,704 32,740 8 19 103,393 61,135 9 20 143,682 73,583 83 21 104,480 17,986 11 22 259,790 98,869 8 23 239,601 43,770 18 24 187,113 64,502 23 25 148,753 58,823 11

Page 67: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

67

Evento Hospitalario 2

Edad Monto hospitalización

Honorarios médicos

Días de estancia

26 110,415 29,974 8 27 447,996 209,200 24 28 193,362 39,537 16 29 375,583 140,970 18 30 182,950 109,490 22 31 485,946 109,263 119 32 542,446 154,381 38 33 596,070 197,522 81 34 443,337 156,318 23 35 596,869 171,576 35 36 411,559 155,320 41 37 656,740 163,908 152 38 243,700 145,971 20 39 387,307 98,534 23 40 674,801 95,446 95 41 983,787 180,636 36 42 321,070 62,819 17 43 600,623 109,185 17 44 625,167 152,168 43 45 252,153 74,966 11 46 378,789 76,735 18 47 764,413 102,432 24 48 623,569 190,361 28 49 814,295 206,257 28 50 659,073 219,130 39 51 455,165 69,928 24 52 1,430,407 128,615 111 53 227,421 38,165 11 54 195,912 53,005 9 55 198,232 16,321 15 56 453,241 171,556 16 57 321,503 76,553 17 58 1,049,545 188,533 71 59 419,569 92,628 38 60 142,177 35,453 7 61 307,101 152,212 13 62 527,043 210,632 19 63 296,785 203,637 8 64 275,715 94,620 9 65 780,113 209,518 35 66 519,325 114,673 20 67 389,967 95,078 6 68 541,089 118,409 6 69 130,711 51,985 2

Page 68: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

68

Evento Hospitalario 2

Edad Monto hospitalización

Honorarios médicos

Días de estancia

70 189,994 31,330 7 71 320,989 48,742 9 72 624,354 132,581 22 73 918,004 57,693 18 74 196,277 84,176 7 75 202,246 57,236 5 76 70,953 16,835 7 77 299,882 69,901 8 78 632,391 88,355 16 79 280,351 177,064 12 80 188,858 105,893 4 81 145,388 56,766 3 82 74,347 76,156 1 83 180,679 83,205 5 84 259,636 119,921 6 85 12,229 4,120 0 86 1,066,595 227,966 9 87 196,221 56,693 11 88 131,903 33,306 5 89 21,198 496 3 90 45,247 3,487 0 91 1,119 0 0 92 23,686 0 0 93 16 19,690 0 94 2,285 0 0

+95 19,998 0 0

Cuadro A-5.3 Evento Hospitalario 3

Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad.

Evento Hospitalario 3

Edad Monto hospitalización

Honorarios médicos

Días de estancia

0 241,870 46,677 18 1 149,443 5,757 17 2 90,227 18,878 17 3 12,509 6,053 3 4 401,161 21,110 7 5 294,633 52,021 15 6 27,741 6,940 2 7 61,647 6,242 12 8 6,180 575 0 9 50,278 14,298 6

Page 69: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

69

Evento Hospitalario 3

Edad Monto hospitalización

Honorarios médicos

Días de estancia

10 31,411 3,850 2 11 7,672 17,691 0 12 29,172 18,538 1 13 11,488 0 0 14 12,712 12,784 2 15 8,205 6,260 0 16 162,902 11,711 12 17 20,446 12,211 3 18 4,614 344 0 19 32,996 16,279 7 20 40,247 3,384 4 21 24,782 11,380 3 22 97,779 29,266 5 23 4,406 18,638 3 24 97,035 15,736 7 25 19,637 11,802 2 26 275,393 63,387 12 27 17,582 6,194 2 28 33,974 3,024 3 29 93,477 42,800 3 30 8,963 36,042 0 31 102,477 16,526 7 32 164,379 28,979 25 33 191,787 75,848 16 34 108,370 41,459 6 35 237,628 24,138 17 36 176,373 37,717 25 37 450,192 45,448 25 38 223,946 15,301 4 39 110,940 15,007 3 40 404,339 36,524 46 41 257,389 30,470 6 42 146,454 12,451 3 43 63,403 47,912 5 44 269,358 52,942 17 45 1,358,750 35,492 3 46 119,025 21,762 7 47 565,727 5,463 6 48 199,257 75,188 7 49 261,884 126,031 7 50 78,628 6,678 2 51 130,356 7,665 2 52 143,479 42,883 5 53 287,504 7,439 22

Page 70: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

70

Evento Hospitalario 3

Edad Monto hospitalización

Honorarios médicos

Días de estancia

54 205,266 18,134 3 55 290,357 43,937 18 56 31,472 10,886 1 57 318,721 9,959 1 58 885,686 125,461 15 59 283,147 54,125 5 60 24,284 3,384 0 61 154,206 33,089 2 62 183,808 21,885 3 63 94,621 9,136 9 64 290,390 65,691 14 65 157,863 58,833 8 66 180,687 9,460 4 67 114,983 13,902 4 68 451,399 87,571 10 69 54,134 6,481 0 70 190,090 36,196 1 71 70,812 38,609 1 72 148,430 33,672 7 73 215,173 57,347 0 74 25,482 6,541 0 75 250,458 15,812 2 76 81,099 23,424 3 77 604,097 52,577 9 78 290,023 59,504 5 79 193,427 11,913 1 80 222,146 78,271 2 81 82,976 10,726 1 82 40,259 119,333 0 83 97,635 27,954 7 84 32,342 8,783 0 85 7,083 1,660 0 86 56,823 15,975 1 87 57,317 27,394 6 88 12,993 0 0 89 20,353 0 0 90 12,291 0 0 91 0 0 0 92 16,844 0 0 93 38,191 2,610 1 94 2,380 0 0

+95 18,505 0 0

Page 71: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

71

Cuadro A-5.4 Otros Eventos Hospitalarios

Monto de Hospitalización y Honorarios Médicos por edad.

Otros Eventos Hospitalarios

Edad Número de eventos

Monto hospitalización

Honorarios médicos

0 5 2,812 13,183 1 54 188,473 15,569 2 17 17,080 16,292 3 21 833,757 30,045 4 19 83,244 1,778 5 42 1,083,462 132,666 6 19 175,768 44,758 7 16 21,807 13,494 8 3 0 2,121 9 13 204,576 24,570

10 3 6,864 11,761 11 9 39,409 3,951 12 16 122,057 56,115 13 9 41,210 11,618 14 10 21,937 5,849 15 4 32,053 13,915 16 0 0 1,763 17 5 62 6,767 18 0 0 2,979 19 12 21,547 28,658 20 6 8,791 1,350 21 2 1,994 1,589 22 13 141,299 14,817 23 1 11,547 2,950 24 17 802,270 54,957 25 4 47,264 11,631 26 7 249,131 33,282 27 18 15,408 12,099 28 5 14,194 24,418 29 36 80,138 6,311 30 6 29,454 30,758 31 28 31,556 19,069 32 10 153,415 60,007 33 16 129,386 49,581 34 23 70,484 64,048 35 16 15,976 15,229 36 18 15,367 40,838 37 50 369,415 41,042 38 36 43,882 23,813 39 32 53,499 23,946 40 15 33,729 25,413

Page 72: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

72

Otros Eventos Hospitalarios

Edad Número de eventos

Monto hospitalización

Honorarios médicos

41 20 55,203 20,712 42 5 54,480 33,016 43 15 68,118 24,724 44 22 265,130 18,220 45 27 787,210 108,273 46 32 291,770 103,120 47 54 607,448 137,108 48 15 344,871 52,058 49 40 151,100 62,517 50 42 159,383 76,017 51 8 103,259 51,628 52 42 277,863 49,135 53 39 838,426 78,093 54 26 948,928 127,780 55 15 44,937 87,372 56 26 176,475 96,178 57 32 898,086 243,520 58 58 532,260 77,060 59 20 48,637 3,775 60 23 197,204 52,858 61 73 521,895 141,258 62 28 119,751 3,712 63 64 202,084 25,569 64 23 311,359 68,425 65 47 502,085 104,442 66 36 73,952 12,294 67 28 87,313 34,394 68 28 403,309 53,334 69 42 182,742 63,213 70 29 145,073 8,196 71 2 523 1,946 72 12 112,572 21,444 73 13 1,267,158 74,879 74 8 99,928 37,262 75 69 793,863 45,460 76 13 36,438 3,947 77 22 168,004 22,862 78 49 272,323 46,226 79 31 802,199 90,178 80 31 426,548 62,214 81 42 51,787 2,895 82 35 134,054 72,947 83 23 14,259 0 84 38 58,057 33,847

Page 73: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

73

Otros Eventos Hospitalarios

Edad Número de eventos

Monto hospitalización

Honorarios médicos

85 14 27,886 11,887 86 20 154,316 2,169 87 15 46,872 39,369 88 18 72,751 0 89 2 1,775 0 90 9 12,001 0 91 0 0 0 92 18 251,323 0 93 1 39,600 0 94 3 3,874 0

95+ 18 58,883 0

Cuadro A-5.5

Montos Promedio de Hospitalización y Honorarios Médicos por evento Hospitalario Evento

Hospitalario Días de

estancia total Monto de hospitalización

promedio Honorarios Médicos

promedio 1 10,830 10,078 2,713 2 2,165 15,242 3,836 3 578 25,835 4,376

Numero de

eventos Otros 2,101 9,292 1,705

6. Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad.

Cuadro A-6 Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad por edad

Edad Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad

0 11,051,961 1,067,113,413 1 13,303,967 1,755,432,980 2 12,297,101 1,490,262,391 3 13,160,036 1,561,472,257 4 13,713,630 1,648,117,857 5 13,583,098 1,730,974,435 6 12,888,774 1,530,838,747 7 12,292,326 1,518,636,026 8 11,752,725 1,381,699,581 9 11,523,303 1,482,242,315 10 10,620,669 1,541,611,774 11 10,463,003 1,484,876,766 12 9,731,760 1,282,021,331

Page 74: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

74

Edad Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad

13 8,762,429 1,335,391,956 14 8,533,987 1,247,953,182 15 8,784,729 1,263,500,695 16 7,888,748 1,213,778,237 17 7,833,704 1,206,490,205 18 7,091,764 1,246,381,225 19 7,138,614 1,040,150,380 20 7,569,430 978,416,002 21 7,428,544 1,030,452,107 22 8,529,151 1,047,825,897 23 9,362,345 1,371,439,899 24 9,899,398 1,537,181,044 25 11,245,105 1,726,591,611 26 13,014,335 1,780,486,151 27 14,961,666 1,820,896,088 28 16,624,976 2,214,778,213 29 17,674,701 2,005,889,466 30 18,650,792 2,211,630,473 31 20,381,633 2,079,639,630 32 20,266,021 2,180,722,756 33 21,332,553 2,106,834,092 34 22,693,257 2,243,762,920 35 22,761,517 1,909,333,609 36 23,798,422 2,017,873,934 37 24,084,023 2,230,125,438 38 22,869,657 2,006,457,423 39 22,864,204 2,023,913,606 40 22,546,796 2,060,581,701 41 21,862,956 1,885,161,744 42 19,678,817 1,751,838,698 43 18,086,288 1,591,818,270 44 16,730,290 1,601,734,419 45 15,481,069 1,434,159,954 46 15,916,100 1,356,216,502 47 15,139,389 1,245,839,251 48 14,586,126 1,269,946,099 49 14,196,069 1,122,241,452 50 13,543,712 1,072,917,573 51 14,707,238 1,017,955,172 52 12,898,980 871,002,946 53 12,890,955 906,313,575 54 12,518,119 876,604,107 55 12,929,271 756,503,107 56 12,299,344 776,392,353 57 12,888,509 603,101,427 58 13,038,114 601,096,341

Page 75: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

75

Edad Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad

59 11,733,590 634,752,495 60 11,164,907 570,232,481 61 11,634,320 503,539,430 62 10,539,733 567,854,585 63 10,838,039 466,287,388 64 10,858,113 380,880,898 65 10,424,993 308,284,211 66 10,510,724 293,530,799 67 9,800,650 266,949,596 68 9,156,286 224,062,866 69 7,879,450 229,711,913 70 7,729,133 197,941,728 71 6,576,210 108,183,156 72 7,100,528 137,010,827 73 6,330,680 133,727,354 74 5,526,418 86,696,035 75 8,039,355 89,575,947 76 3,436,446 49,439,734 77 4,951,316 58,549,487 78 4,846,788 23,604,244 79 5,009,165 31,110,339 80 4,659,493 30,329,063 81 4,748,790 23,760,601 82 3,366,546 11,061,284 83 4,377,211 14,700,475 84 3,327,577 10,736,428 85 3,392,432 14,150,239 86 2,234,515 1,780,920 87 1,479,903 9,562,866 88 1,686,480 2,670,885 89 2,212,966 7,328,995 90 1,119,991 206,089 91 290,326 0 92 671,872 3,819,451 93 623,579 2,503,870 94 543,222 16,000

+95 1,254,283 7,742,084

7. Medicamentos.

Cuadro A-7.1 Monto de Medicamentos por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Page 76: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

76

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 97,206 73,108 65,234 40,514 15,609 13,497 3,461 2,500 4,011 2,039 1 372,849 229,119 182,767 130,379 66,376 37,600 25,034 20,202 15,786 9,670 2 366,052 246,503 225,581 122,472 81,787 36,301 26,391 16,255 12,066 5,849 3 337,773 223,039 174,858 101,157 35,154 34,125 21,777 15,208 5,952 2,351 4 330,384 175,244 155,823 100,861 49,485 24,490 11,956 8,128 5,230 3,605 5 368,798 209,326 143,662 83,576 42,069 26,336 9,930 48,085 2,877 3,813 6 294,407 230,886 137,277 60,677 19,958 19,908 7,020 4,843 11,616 2,978 7 269,448 161,364 134,454 98,031 24,477 9,777 15,189 4,488 4,304 2,749 8 234,947 142,571 98,091 34,461 23,650 12,976 10,420 10,392 3,205 1,585 9 214,084 123,630 87,946 39,048 15,196 10,009 3,747 2,898 1,496 853

10 222,910 134,357 104,404 42,109 16,128 5,020 3,760 2,178 648 436 11 196,783 96,856 75,485 36,614 11,537 8,544 4,257 1,178 3,873 2,607 12 184,440 91,810 65,927 23,631 6,669 5,860 4,107 5,759 669 21 13 164,593 97,716 80,558 29,823 12,815 5,783 7,441 4,038 1,613 397 14 143,373 87,024 71,893 24,738 8,404 9,898 3,133 4,233 762 2,457 15 168,504 111,482 104,237 31,928 17,703 4,798 1,972 1,416 1,805 45 16 211,004 129,100 76,113 45,476 10,309 6,613 1,580 4,236 2,826 453 17 200,805 103,664 71,730 41,777 11,665 22,460 2,579 2,759 3,077 1,471 18 171,876 115,574 66,981 39,164 8,032 13,295 3,455 2,721 1,258 3,784 19 183,905 107,337 71,934 33,166 6,641 1,617 3,967 1,060 0 0 20 241,718 113,123 91,563 39,108 7,920 4,421 897 7,369 1,441 2,739 21 177,344 124,259 79,056 37,724 17,350 1,616 927 1,244 0 58 22 166,442 128,010 100,946 60,908 9,848 4,713 2,213 7,617 1,775 909 23 224,508 117,300 101,715 60,370 10,839 4,367 2,243 1,061 0 0 24 204,825 129,849 102,600 46,546 17,075 11,041 5,900 2,391 1,208 724 25 234,617 158,702 84,590 52,515 18,351 5,681 6,611 2,907 10,378 607 26 253,183 118,375 79,943 52,126 16,049 4,434 5,378 3,200 848 1,065 27 283,859 171,852 100,034 57,261 22,443 11,633 12,648 5,210 2,405 4,215 28 400,809 168,016 103,621 70,838 20,359 21,472 16,052 6,508 5,635 2,533 29 350,389 183,199 115,156 70,558 26,081 14,348 14,185 5,767 3,760 218 30 319,659 247,719 149,404 88,376 38,709 12,529 11,336 8,448 3,173 6,622 31 367,592 214,767 194,638 78,027 37,458 21,842 8,068 7,780 3,533 2,563 32 398,225 218,084 164,439 108,793 48,403 29,781 31,238 14,764 7,652 3,568 33 346,558 394,254 136,491 124,842 39,436 30,625 13,043 13,100 4,904 2,239 34 671,362 634,946 295,479 112,186 53,850 64,306 14,219 18,329 15,814 3,686 35 549,819 239,888 186,458 99,726 31,369 20,620 13,979 4,234 3,846 4,481 36 460,241 248,840 163,172 115,878 57,835 22,171 10,772 8,460 3,879 3,415 37 536,885 355,159 239,767 97,396 29,986 37,419 22,677 14,489 11,224 2,490 38 505,731 215,361 163,328 106,307 32,272 32,730 27,704 10,641 5,082 3,623 39 440,139 257,592 160,319 130,224 46,117 29,058 29,825 15,660 2,918 1,117 40 417,621 317,123 179,308 139,471 38,757 428,700 78,087 6,830 2,645 3,234 41 431,125 291,058 186,597 177,016 40,223 32,157 105,025 6,241 8,168 5,383 42 454,440 254,951 186,663 164,681 59,879 45,309 80,421 164,265 12,990 1,123 43 403,174 261,350 212,169 121,331 53,659 33,967 51,966 17,429 7,143 17,913 44 688,588 319,206 203,749 154,956 51,393 35,407 22,109 44,904 19,294 5,029

Page 77: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

77

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 45 491,021 385,361 167,234 180,275 38,391 32,705 55,712 7,615 211,043 9,847 46 439,496 322,465 200,284 225,914 36,873 21,906 13,785 74,824 52,990 5,278 47 464,182 683,813 353,557 152,859 50,562 35,725 34,625 20,547 7,088 12,985 48 543,656 436,628 218,350 205,714 38,637 15,082 24,553 15,832 14,531 8,790 49 866,568 946,749 290,339 379,485 47,083 40,960 24,211 31,313 12,655 69,804 50 577,875 410,085 252,489 316,695 97,058 50,769 42,709 32,372 8,083 859,280 51 674,306 317,356 233,469 208,727 38,668 53,839 13,999 16,475 12,401 3,969 52 637,329 321,848 232,815 167,496 60,374 39,578 32,098 25,077 13,113 9,180 53 504,076 356,906 186,217 160,930 65,848 20,136 18,405 20,126 39,269 5,267 54 769,000 305,010 248,746 170,114 50,113 41,207 46,881 23,835 24,068 14,077 55 589,446 358,770 233,959 144,431 67,393 65,549 28,869 10,403 14,560 9,801 56 592,194 289,053 364,568 283,371 96,644 67,921 30,022 15,817 14,603 15,913 57 551,568 313,240 254,111 201,411 110,347 47,342 29,378 17,297 19,648 51,330 58 687,532 367,624 254,086 219,107 83,932 67,117 15,140 12,219 7,633 14,838 59 640,198 306,581 243,881 218,130 67,742 38,754 47,425 24,792 18,379 25,012 60 575,761 405,073 144,606 165,314 70,854 46,813 43,780 25,846 9,893 21,580 61 431,923 321,709 221,287 101,285 63,388 58,809 66,696 30,773 26,781 7,089 62 514,040 221,272 151,010 117,116 56,523 23,423 29,326 29,045 5,122 4,478 63 634,900 289,181 179,415 114,543 63,918 40,313 29,699 8,227 9,656 10,775 64 370,593 218,762 142,555 144,726 72,541 43,658 22,587 19,373 14,902 9,115 65 426,294 360,379 191,967 128,572 70,742 66,798 46,119 26,754 16,843 16,498 66 627,448 316,109 197,012 90,102 290,290 85,968 21,198 17,218 280,706 30,687 67 408,842 289,076 138,728 149,189 61,341 21,242 41,782 15,306 32,216 53,349 68 578,300 258,527 107,277 103,298 68,139 58,423 20,613 12,300 15,903 15,103 69 241,739 123,923 95,124 174,611 49,252 24,153 45,767 12,128 17,608 3,562 70 304,443 274,097 143,930 76,296 27,278 33,484 54,078 24,002 7,489 9,796 71 224,759 188,600 92,128 191,023 112,800 40,751 24,708 31,833 20,160 12,999 72 323,128 169,220 94,606 54,509 51,858 47,468 24,821 15,060 12,009 20,637 73 225,813 100,804 57,699 28,928 20,733 7,364 13,339 7,201 305 2,444 74 300,832 171,356 181,748 64,459 52,306 33,584 18,975 25,942 10,992 7,421 75 247,811 243,596 106,793 57,854 35,499 33,048 13,145 31,805 15,606 16,566 76 92,264 42,059 24,208 24,381 15,917 16,080 1,946 10,675 2,197 3,303 77 197,915 167,590 32,114 68,613 25,614 23,309 33,933 7,407 14,694 19,077 78 332,346 110,020 51,156 27,335 24,515 13,766 20,119 11,651 21,241 2,723 79 177,713 71,950 65,317 26,436 17,880 23,706 15,967 12,343 13,158 853 80 171,394 63,862 33,930 48,181 35,679 34,905 9,586 21,362 14,349 23,166 81 253,725 136,213 85,802 61,256 49,975 44,837 26,944 8,975 13,396 9,319 82 115,078 86,356 35,913 40,687 48,570 8,688 7,634 7,684 26,186 418 83 157,865 57,815 58,481 33,116 32,958 6,741 2,638 4,810 2,522 3,513 84 67,971 26,027 24,070 6,797 10,075 8,269 6,685 1,150 7,096 4,149 85 118,958 81,222 35,398 34,357 32,791 37,751 5,174 4,443 6,077 4,278 86 80,443 37,037 28,175 80,588 45,493 8,781 12,282 10,684 4,610 47,579 87 56,885 14,926 14,701 4,064 9,877 5,081 440 1,552 82 286 88 43,186 50,041 23,119 14,817 10,962 10,323 8,390 6,275 2,402 1,867 89 85,882 11,612 22,145 19,326 9,125 14,799 8,475 7,972 1,526 1,015

Page 78: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

78

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 90 14,098 25,251 10,133 41 3,501 283 32 129 374 8,922 91 15,718 7,216 0 5,434 0 267 480 0 0 0 92 9,924 20,273 17,970 42,055 3,067 435 1,838 914 6,561 7,956 93 4,012 26,731 1,524 130 327 26,653 0 256 2,192 65 94 21,555 14,249 3,488 13,086 2,268 19,068 0 569 75 1,139

+95 15,901 3,673 5,886 5,012 86 113 200 502 4,243 2,901

Cuadro A-7.2 Monto de Medicamentos por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Porcentaje 1 31,760,900 36.86% 2 19,899,989 23.09% 3 12,529,680 14.54% 4 9,078,962 10.54% 5 3,805,132 4.42% 6 2,876,998 3.34% 7 1,895,907 2.20% 8 1,362,135 1.58% 9 1,332,025 1.55%

10 1,626,716 1.89% Total 86,168,444 100.00%

Gráfica A-7.1 Monto de Medicamentos por Diagnóstico

Gráfica A-7.2 Participación porcentual en el

0

5,000,000

10,000,000

15,000,000

20,000,000

25,000,000

30,000,000

35,000,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mon

to

Diagnóstico

Page 79: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

Edad 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 934

2,492 2,366 2,244 1,979 2,092 1,475 1,645 1,424 1,307 1,309 1,055 1,051 1,000 823 959 883

1,007 772 922 951

Mo

Número

2 3631 50

1,860 1,21,607 1,21,533 981,281 921,353 791,065 701,077 74802 53746 44805 51632 38613 38535 42541 31607 31594 34587 37529 28524 32560 37

onto de Med

o de Medica

3 4 01 466 297 1,345242 1,09483 929 25 880 93 761 08 595 40 641 31 351 47 332 18 388 80 299 80 250 21 266 12 307 19 252 49 334 73 296 80 286 26 298 77 394

dicamento

Cuadro A-

amentos pDiagnó5

146 5 582 4 602 325 351 267 172 216 129 95 132 56 88 100 62 64 56 62 43 51 33

os por Diag

-7.3 por Edad y óstico

6 117 347 289 273 186 180 99 96 108 73 40 40 63 49 44 24 42 56 41 9 18

nóstico

Diagnóstic

7 843 3234 16240 13186 9111 881 553 3103 452 435 328 130 119 239 325 216 716 821 121 94 34 1

co

8 9 36 22 67 150 36 112 91 45 82 36 52 26 35 20 41 39 42 19 32 15 13 15 16 23 25 7 32 17 22 10 7 10 8 11 15 10 9 5 3 0 12 4

10 19

82 60

27 15 32 17 19 9 9 10 12 1 6 12 4 3 6 7 0 6

79

Page 80: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

80

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 21 887 543 352 379 45 18 7 5 0 1 22 881 612 360 455 55 38 9 15 10 4 23 961 634 388 497 63 21 10 8 0 0 24 1,134 644 401 479 64 39 18 20 4 4 25 984 644 366 393 81 34 38 10 12 4 26 904 498 328 336 68 28 20 14 3 4 27 1,152 733 467 366 96 53 53 41 27 18 28 1,268 678 398 456 89 125 38 25 39 19 29 1,259 719 521 535 119 96 69 27 13 3 30 1,388 878 601 590 164 78 52 32 31 14 31 1,557 922 711 591 145 94 52 45 25 11 32 1,589 1,016 695 667 160 107 87 59 35 25 33 1,556 949 560 551 188 99 57 52 24 11 34 1,663 1,089 703 730 188 108 69 59 39 23 35 1,825 975 790 731 148 112 65 27 14 15 36 1,884 1,185 744 853 229 112 77 40 24 10 37 1,844 1,139 748 650 190 154 86 63 66 12 38 1,786 985 696 641 168 121 92 52 23 28 39 1,648 1,000 725 701 146 108 92 49 21 15 40 1,799 1,037 706 720 189 95 70 28 16 12 41 1,516 1,148 672 777 148 107 92 39 27 21 42 1,646 1,035 674 782 172 141 109 67 34 12 43 1,346 918 687 633 210 134 113 77 36 37 44 1,475 930 627 887 112 119 75 50 23 23 45 1,444 897 576 823 138 94 68 38 30 28 46 1,368 1,101 708 809 134 67 46 28 28 22 47 1,572 1,046 669 883 133 83 64 58 27 23 48 1,451 970 687 1,030 114 59 55 50 29 25 49 1,388 1,006 707 1,051 183 132 70 53 36 30 50 1,454 975 720 967 213 121 102 80 40 36 51 1,562 977 691 984 116 107 51 55 40 19 52 1,468 960 615 917 115 88 49 43 27 23 53 1,358 928 600 809 133 92 68 50 50 31 54 1,566 886 684 862 161 97 73 59 40 20 55 1,433 981 704 837 167 142 91 45 53 30 56 1,487 890 698 1,119 164 147 72 43 47 50 57 1,336 784 645 834 123 90 50 52 35 20 58 1,326 871 689 845 198 122 71 64 46 38 59 1,166 799 546 795 135 138 64 78 43 57 60 1,081 719 461 685 164 106 94 77 34 34 61 890 617 399 409 131 124 86 47 43 30 62 762 451 313 376 139 77 61 31 14 14 63 809 559 350 321 169 114 83 44 45 28 64 691 446 335 326 162 103 65 44 56 20 65 662 594 339 289 163 136 74 72 43 39

Page 81: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

81

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 66 755 472 362 243 200 129 64 44 55 49 67 608 381 239 223 147 76 120 72 49 45 68 729 397 233 224 139 101 51 33 55 22 69 334 241 177 212 92 61 51 39 31 14 70 399 224 204 132 67 66 54 30 28 10 71 351 260 165 180 90 51 42 49 60 24 72 465 268 178 109 82 53 62 39 19 25 73 273 158 109 75 44 31 23 21 2 9 74 344 201 183 101 69 69 47 40 28 21 75 361 308 215 129 73 76 54 59 27 38 76 192 126 78 69 54 35 14 6 6 14 77 233 144 94 103 60 53 48 37 42 25 78 363 203 132 74 77 47 50 15 31 6 79 221 135 111 70 36 70 30 19 13 5 80 153 111 72 95 59 54 21 32 15 62 81 294 188 164 131 96 76 50 30 29 16 82 160 104 71 60 52 24 20 12 9 3 83 112 91 77 70 53 15 10 11 7 12 84 85 60 48 32 32 20 22 4 12 7 85 145 100 60 54 43 43 14 15 10 18 86 117 70 50 73 35 24 28 23 18 13 87 83 52 37 17 29 14 9 3 1 3 88 89 52 35 33 30 23 8 4 14 2 89 98 36 33 18 17 22 21 15 4 3 90 18 30 21 1 12 5 3 3 4 11 91 14 16 0 9 0 4 2 0 0 0 92 29 23 22 31 13 3 7 4 9 9 93 5 22 7 2 4 15 0 2 8 1 94 20 38 11 15 7 13 0 1 1 1

+95 29 18 17 15 2 3 5 7 11 4

Cuadro A-7.4 Número de Medicamentos por Diagnóstico

Diagnóstico Medicamentos Porcentaje 1 95,995 34.88% 2 61,379 22.30% 3 41,463 15.06% 4 43,735 15.89% 5 11,738 4.26% 6 7,850 2.85% 7 5,198 1.89% 8 3,560 1.29%

Page 82: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

82

Diagnóstico Medicamentos Porcentaje 9 2,546 0.93%

10 1,771 0.64% Total 275,235 100.00%

Gráfica A-7.3 Número de Medicamentos por Diagnóstico

Gráfica A-7.4 Participación porcentual en el número

de Medicamentos por Diagnóstico

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Núm

ero de

 Med

icam

entos

Diagnóstico

Medicamentos Promedio: 27,524

Page 83: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

8. Preve

Monto P

ención

Promedio dDiagnó

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

Cuadro A-de Medicamóstico P

0

-7.5 mentos por

Monto romedio

331 324 302 208 324 366 365 383 523 919

r Diagnósti

co

83

Page 84: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

84

Cuadro A-8.1 Número y Monto de Consultas Externas de Prevención por edad

Prenatales Puérperas Planificación Familiar Niño Sano Vacunas

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto

0 0 0 0 0 0 0 442 76,281 64,325 1 0 0 0 0 0 0 655 182,886 71,643 2 0 0 0 0 0 0 238 55,590 13,183 3 0 0 2 2,204 0 0 115 34,543 20,579 4 0 0 0 0 0 0 91 28,468 19,480 5 0 0 0 0 0 0 125 39,635 19,187 6 0 0 0 0 0 0 126 39,552 25,767 7 0 0 0 0 0 0 97 29,101 20,643 8 0 0 0 0 0 0 61 19,170 14,784 9 0 0 0 0 0 0 55 15,519 9,328

10 0 0 0 0 0 0 47 11,540 12,110 11 0 0 0 0 0 0 31 8,303 6,656 12 0 0 0 0 0 0 42 11,300 8,858 13 0 0 0 0 0 0 33 10,827 5,367 14 0 0 0 0 0 0 21 5,964 5,998 15 0 0 0 0 1 993 22 9,753 3,304 16 1 303 0 0 0 0 0 0 1,164 17 1 209 0 0 0 0 0 0 1,404 18 14 4,585 0 0 1 348 0 0 769 19 35 15,599 1 585 0 0 0 0 0 20 40 19,136 3 701 5 1,074 0 0 0 21 70 43,755 4 4,896 4 770 0 0 459 22 52 26,276 1 2,916 10 1,297 0 0 760 23 74 27,701 6 3,784 3 616 0 0 0 24 117 55,213 7 2,565 5 924 0 0 0 25 170 85,701 18 13,253 19 2,175 0 0 1,040 26 185 88,443 15 14,914 7 1,679 0 0 0 27 304 125,715 9 10,060 20 2,483 0 0 0 28 278 104,572 18 9,497 4 577 0 0 1,937 29 292 117,149 40 28,682 6 1,419 0 0 1,451 30 322 107,480 48 30,899 14 2,438 0 0 0 31 287 126,448 28 19,580 21 3,726 0 0 0 32 312 125,524 58 46,709 5 1,067 0 0 0 33 277 101,848 24 14,043 16 3,362 0 0 701 34 391 154,366 35 24,323 8 1,594 0 0 348 35 267 99,363 46 220,114 7 790 0 0 0 36 216 89,659 29 20,765 9 1,216 0 0 429 37 224 109,803 14 9,459 3 432 0 0 789 38 178 58,216 19 10,989 7 1,207 0 0 350 39 123 42,643 8 5,723 0 0 0 0 0 40 79 30,356 8 4,369 14 1,321 0 0 0

Page 85: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

85

Prenatales Puérperas Planificación Familiar Niño Sano Vacunas

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto

41 52 19,336 9 10,556 10 1,127 0 0 0 42 22 28,594 6 6,758 0 0 0 0 364 43 20 24,178 2 1,306 1 204 0 0 1,067 44 7 3,401 7 3,687 0 0 0 0 0 45 2 640 2 2,407 0 0 0 0 259 46 0 0 0 0 0 0 0 0 0 47 0 0 2 1,740 0 0 0 0 160 48 0 0 1 2,112 0 0 0 0 160 49 0 0 3 1,904 0 0 0 0 518 50 0 0 2 2,990 0 0 0 0 0 51 0 0 2 2,271 0 0 0 0 200 52 0 0 0 0 0 0 0 0 1,640 53 0 0 2 1,507 0 0 0 0 720 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 55 0 0 2 2,395 0 0 0 0 0 56 0 0 1 1,210 0 0 0 0 0 57 0 0 2 1,763 0 0 0 0 140 58 0 0 0 0 0 0 0 0 150 59 0 0 0 0 0 0 0 0 282 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61 0 0 3 1,717 0 0 0 0 300 62 0 0 0 0 0 0 0 0 200 63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 0 0 0 0 0 718 65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66 0 0 0 0 0 0 0 0 229 67 0 0 0 0 0 0 0 0 443 68 0 0 0 0 0 0 0 0 142 69 0 0 0 0 0 0 0 0 200 70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 71 0 0 0 0 0 0 0 0 350 72 0 0 0 0 0 0 0 0 360 73 0 0 0 0 0 0 0 0 150 74 0 0 0 0 0 0 0 0 0 75 0 0 0 0 0 0 0 0 370 76 0 0 0 0 0 0 0 0 0 77 0 0 0 0 0 0 0 0 0 78 0 0 0 0 0 0 0 0 0 79 0 0 0 0 0 0 0 0 0 80 0 0 0 0 0 0 0 0 160 81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 83 0 0 0 0 0 0 0 0 142

Page 86: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

86

Prenatales Puérperas Planificación Familiar Niño Sano Vacunas

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto

84 0 0 0 0 0 0 0 0 550 85 0 0 0 0 0 0 0 0 0 86 0 0 0 0 0 0 0 0 0 87 0 0 0 0 0 0 0 0 0 88 0 0 0 0 0 0 0 0 0 89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 93 0 0 0 0 0 0 0 0 0 94 0 0 0 0 0 0 0 0 0

+95 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cuadro A-8.2 Número y Monto de Consultas Externas de Prevención por edad

(Continuación Cuadro A-8.1)

Otras Consultas Exámenes

Laboratorio Clínico Prevención

Exámenes de Imagenología y

Gabinete Prevención

Otros Conceptos Prevención

Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto

0 50 22,744 4 708 2 1,894 1,650 1 79 31,111 38 11,889 4 4,757 3,114 2 48 17,794 17 6,468 1 595 3,994 3 164 31,206 17 9,085 11 11,867 3,031 4 153 48,548 20 6,214 3 5,188 4,588 5 138 34,119 54 19,466 8 6,636 5,396 6 119 26,353 38 9,643 3 4,407 4,717 7 126 22,705 27 7,058 14 11,443 7,001 8 96 25,851 29 12,371 9 6,020 4,915 9 88 20,983 45 21,715 7 3,083 2,417

10 118 33,274 57 24,804 13 9,059 3,983 11 89 26,168 28 16,552 15 14,828 3,012 12 119 47,257 53 19,983 43 37,756 4,745 13 58 18,594 33 9,841 11 10,612 5,538 14 62 22,177 23 11,364 6 10,272 4,497 15 58 23,080 24 10,116 10 8,375 7,023 16 45 19,333 26 12,945 9 8,850 3,964 17 44 20,376 32 15,719 8 18,891 2,136 18 38 13,978 19 8,713 4 7,339 2,266 19 28 9,954 19 10,406 11 14,339 2,896

Page 87: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

87

Otras Consultas Exámenes

Laboratorio Clínico Prevención

Exámenes de Imagenología y

Gabinete Prevención

Otros Conceptos Prevención

Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto

20 39 17,918 38 19,663 15 24,979 4,138 21 37 13,619 51 21,391 6 4,184 4,322 22 50 22,597 44 22,562 8 11,179 5,994 23 40 17,365 31 18,395 5 1,794 3,625 24 44 16,052 20 5,699 9 4,335 6,340 25 60 30,986 36 19,496 3 3,345 2,922 26 57 22,577 55 19,138 16 16,378 6,623 27 47 25,976 72 34,773 5 3,599 1,200 28 106 40,887 115 38,325 22 9,443 7,568 29 97 43,542 84 43,143 22 16,416 7,902 30 136 50,098 117 43,285 29 22,137 4,906 31 89 32,256 124 37,779 17 15,490 8,978 32 95 33,138 123 49,558 23 20,810 5,401 33 85 30,033 135 50,332 22 21,558 2,879 34 109 33,706 131 52,721 27 26,280 3,303 35 108 40,708 117 43,909 28 11,555 13,797 36 129 47,764 127 51,721 48 24,864 4,574 37 179 76,521 237 83,222 41 27,406 6,045 38 135 55,382 148 63,881 43 26,566 8,085 39 102 42,507 146 67,044 55 41,295 17,105 40 109 43,895 170 58,346 54 32,664 14,098 41 101 43,308 134 59,158 71 59,434 7,825 42 101 42,083 209 91,316 71 62,709 12,474 43 79 37,417 132 60,852 61 47,842 8,972 44 96 44,695 148 70,558 70 75,076 12,272 45 113 59,863 188 81,867 57 49,350 6,042 46 101 35,547 163 67,847 64 44,081 8,549 47 95 42,425 165 68,074 43 39,477 57,293 48 91 37,984 135 56,632 63 42,993 13,664 49 93 35,168 193 80,731 61 43,441 9,689 50 73 28,451 173 67,903 54 32,994 9,193 51 104 64,635 127 72,768 76 48,593 8,089 52 77 28,754 160 76,558 72 67,448 2,485 53 133 76,016 154 77,484 69 62,450 4,046 54 93 35,914 154 63,844 80 57,741 21,789 55 80 31,429 130 44,893 55 39,273 8,444 56 79 52,757 157 74,323 55 45,003 5,801 57 92 40,260 129 56,020 54 40,009 5,034 58 88 43,894 187 79,838 83 58,275 5,094 59 108 49,915 145 68,744 64 52,490 6,047 60 48 21,070 96 52,665 45 41,013 2,963 61 92 38,941 131 49,922 58 40,702 7,160

Page 88: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

88

Otras Consultas Exámenes

Laboratorio Clínico Prevención

Exámenes de Imagenología y

Gabinete Prevención

Otros Conceptos Prevención

Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto

62 74 29,289 207 81,158 92 86,213 6,164 63 57 42,122 73 46,549 34 20,537 2,155 64 92 30,553 190 87,128 55 51,662 56,789 65 101 41,684 120 48,340 46 48,613 0 66 69 27,671 85 31,013 50 30,070 2,547 67 66 26,675 136 51,232 57 48,252 831 68 82 54,541 124 48,042 51 54,991 4,035 69 99 41,796 132 53,496 45 72,445 1,455 70 80 27,937 98 35,293 56 53,103 1,207 71 67 35,401 122 46,357 47 61,091 10,800 72 50 27,972 95 41,828 30 39,644 733 73 57 28,021 90 43,313 31 56,559 45 74 36 14,862 83 35,939 19 17,275 8,644 75 45 29,568 126 52,078 38 59,432 7,265 76 40 18,192 28 16,632 6 11,381 0 77 57 28,415 60 21,828 30 28,551 0 78 29 12,558 34 18,639 14 34,170 487 79 33 15,817 63 30,355 29 32,022 8,456 80 30 14,233 47 18,742 12 10,869 0 81 36 18,860 38 13,624 20 26,425 0 82 29 12,423 62 28,774 12 31,853 0 83 31 11,256 44 14,840 11 5,015 5,999 84 32 61,540 81 36,466 12 13,150 0 85 15 5,421 54 24,408 9 11,079 0 86 27 44,620 13 4,482 5 4,324 0 87 12 5,660 35 14,687 2 1,889 0 88 24 7,825 13 10,301 8 4,681 0 89 16 9,570 22 17,918 4 5,256 0 90 18 10,436 26 10,224 3 1,102 0 91 0 0 0 0 0 0 0 92 6 2,850 0 0 0 0 0 93 9 5,087 4 1,958 3 2,102 20 94 1 550 1 178 0 0 0

+95 3 1,290 0 0 0 0 15,250

Gráfica A-8.1 Participación porcentual en el

Page 89: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

Mont

Núme

to de Cons

Participero de Con

sultas Exte

Gráfica A-

pación porcsultas Exte

Cuadro A-

rnas de Pr

-8.2 centual en ernas de P

-8.3

revención

el revención

89

Page 90: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

90

Monto promedio de Consultas Externas de Prevención

Consultas Externas Monto Promedio

Prenatales 416 Puérperas 1,120

Planificación Familiar 164 Niño Sano 263 Vacunas N.A.

Otras Consultas 417 Exámenes Laboratorio Clínico Prevención 424

Exámenes de Imagenología y Gabinete Prevención 891 Otros Conceptos Prevención N.A.

9. Salud Bucal.

Cuadro A-9.1 Número y Monto de Acciones Preventivas de Salud por edad.

Acciones de Salud Bucal Edad Preventivas Curativas Monto

0 11 7 14,721 1 83 15 21,672 2 221 77 99,320 3 587 252 261,307 4 933 433 413,276 5 1,003 600 519,053 6 1,382 820 701,222 7 1,515 838 724,237 8 1,519 783 693,196 9 1,447 758 633,703

10 1,351 737 643,167 11 1,245 719 588,418 12 972 508 498,673 13 902 646 523,546 14 722 617 491,494 15 568 530 421,131 16 556 576 465,512 17 548 608 528,568 18 427 573 433,809 19 350 501 358,327 20 343 479 373,340 21 382 530 402,875 22 362 460 360,624 23 392 498 445,468 24 512 636 525,415 25 602 914 673,794 26 772 1,108 819,898 27 955 1,337 1,030,231

Page 91: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

91

Acciones de Salud Bucal Edad Preventivas Curativas Monto 28 1,128 1,788 1,218,227 29 1,120 1,565 1,192,348 30 1,215 1,695 1,305,561 31 1,209 1,755 1,285,920 32 1,206 1,549 1,185,465 33 1,206 1,655 1,275,058 34 1,232 1,529 1,287,728 35 1,295 1,622 1,254,813 36 1,208 1,619 1,306,587 37 1,215 1,628 1,320,508 38 1,112 1,376 1,150,341 39 1,126 1,450 1,214,108 40 1,242 1,519 1,346,133 41 1,081 1,381 1,136,557 42 880 1,061 876,845 43 824 908 884,911 44 651 841 765,466 45 549 737 610,471 46 548 618 571,143 47 436 463 540,442 48 441 636 561,632 49 352 446 401,096 50 364 431 454,697 51 344 375 349,389 52 317 384 404,339 53 265 278 327,907 54 313 416 409,711 55 277 333 339,238 56 245 244 301,629 57 237 244 281,067 58 236 209 335,847 59 209 184 262,711 60 151 118 150,171 61 142 108 198,022 62 101 54 103,624 63 122 71 144,883 64 122 83 161,697 65 79 40 88,769 66 115 54 120,782 67 75 45 69,660 68 90 40 93,500 69 56 29 62,766 70 48 23 56,312 71 37 8 34,733 72 51 24 68,093

Page 92: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

92

Acciones de Salud Bucal Edad Preventivas Curativas Monto 73 36 13 32,549 74 28 20 62,921 75 15 7 20,304 76 28 11 18,930 77 14 2 21,273 78 18 1 21,611 79 11 11 17,395 80 9 14 12,022 81 19 5 23,462 82 4 9 4,888 83 5 0 3,458 84 1 0 6,571 85 16 2 14,528 86 5 4 3,355 87 8 4 16,795 88 1 1 728 89 4 0 4,735 90 3 0 1,238 91 0 0 0 92 0 0 0 93 1 0 240 94 0 0 0

+95 0 0 0

10. Otros Diagnósticos.

Cuadro A-10.1 Número y Monto de Otros Diagnósticos por edad.

Consultas Externas de

Primer Contacto

Consultas Externas de Especialidad

Exámenes de Laboratorio Clínico

Exámenes de Imagenología y

Gabinete Medicamentos

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto 0 18 3,340 1 324 5 1,390 1 345 19 2,432 1 145 29,599 23 14,077 22 4,834 10 3,533 194 24,477 2 59 16,605 32 20,467 4 250 9 4,556 101 12,277 3 39 15,987 12 10,520 2 579 5 1,362 63 8,271 4 39 17,904 7 4,761 5 5,038 4 2,034 39 7,567 5 53 25,662 10 5,384 5 1,048 6 2,818 62 8,018 6 43 27,872 3 1,707 0 0 1 240 34 3,097 7 65 32,002 13 6,547 12 2,067 4 715 27 3,845 8 43 23,886 8 3,378 1 82 0 0 20 2,653 9 38 27,761 1 635 2 346 0 0 1 36

10 48 28,462 3 3,066 8 4,758 0 0 8 1,748 11 51 30,512 10 3,633 1 560 1 607 8 1,672 12 51 38,238 3 2,268 1 1,031 2 655 2 74

Page 93: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

93

Consultas Externas de

Primer Contacto

Consultas Externas de Especialidad

Exámenes de Laboratorio Clínico

Exámenes de Imagenología y

Gabinete Medicamentos

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto 13 51 30,467 7 13,507 0 0 1 2,564 12 1,918 14 51 28,213 6 2,739 0 0 2 1,205 17 2,332 15 42 30,241 4 2,651 0 0 1 657 3 176 16 33 20,496 3 3,561 4 640 0 0 8 1,864 17 62 29,120 7 5,568 4 4,619 1 376 18 2,191 18 38 26,571 3 2,870 1 341 0 0 4 738 19 21 19,562 0 0 0 0 1 679 3 182 20 41 22,681 0 0 0 0 1 240 13 1,941 21 32 23,032 1 222 0 0 0 0 0 0 22 30 22,297 1 222 0 0 0 0 1 88 23 60 46,159 1 222 0 0 0 0 0 0 24 67 50,422 5 6,860 3 10,305 2 506 0 0 25 84 64,783 3 2,002 0 0 0 0 5 863 26 94 77,833 6 3,899 2 451 1 834 16 2,684 27 111 85,974 7 2,890 2 1,096 1 338 12 1,388 28 107 84,279 27 27,757 13 4,806 9 3,679 15 3,951 29 116 94,978 10 4,497 5 1,170 5 3,786 14 3,036 30 120 93,827 10 3,688 1 558 0 0 6 877 31 114 80,062 31 21,318 17 5,755 5 8,287 18 3,461 32 120 87,092 27 12,422 14 5,909 6 7,761 30 9,794 33 92 65,450 42 21,102 12 9,636 9 9,599 37 8,500 34 87 69,909 40 17,045 13 9,080 10 13,454 59 133,082 35 73 58,536 14 4,290 3 500 4 3,823 28 12,843 36 96 70,836 30 8,463 16 5,607 8 7,234 26 8,091 37 95 69,731 15 27,529 2 706 4 3,481 27 7,318 38 68 55,789 38 36,440 9 4,707 12 7,143 58 23,278 39 86 58,210 20 5,854 6 1,101 6 2,204 30 21,871 40 100 69,028 33 31,274 19 7,562 10 6,373 55 16,814 41 94 62,708 22 16,860 4 2,712 4 6,125 32 14,531 42 82 53,846 41 19,931 13 10,570 16 26,750 57 39,602 43 89 51,345 81 56,891 27 13,794 17 20,714 97 183,734 44 53 43,730 31 19,414 12 2,733 7 28,325 28 56,169 45 58 42,738 41 20,067 5 3,982 10 8,717 52 54,793 46 59 38,402 21 19,450 1 116 5 2,084 46 11,731 47 49 35,798 39 18,137 6 1,688 7 2,023 52 19,349 48 55 35,972 49 24,435 9 10,724 15 8,234 51 27,683 49 51 31,186 54 26,028 16 8,285 8 5,877 79 29,698 50 47 33,985 113 90,483 18 6,590 36 28,273 127 118,317 51 35 31,207 35 22,011 10 3,339 11 5,721 52 17,346 52 35 23,484 45 60,319 7 1,285 16 12,634 37 23,750 53 32 17,721 47 31,117 11 2,940 14 20,877 68 28,288 54 23 14,767 60 44,819 18 6,567 16 13,171 95 69,368 55 27 14,476 59 46,645 13 3,861 11 5,709 68 32,864 56 25 17,997 35 18,410 13 9,023 17 30,206 78 24,974

Page 94: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

94

Consultas Externas de

Primer Contacto

Consultas Externas de Especialidad

Exámenes de Laboratorio Clínico

Exámenes de Imagenología y

Gabinete Medicamentos

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto 57 18 13,663 65 28,625 9 3,489 24 34,862 74 24,196 58 61 19,809 74 43,551 18 10,219 24 23,415 190 58,893 59 18 9,548 79 56,491 12 6,668 30 19,060 98 45,139 60 29 11,286 60 34,554 16 9,618 8 6,147 88 27,186 61 15 6,965 58 32,206 22 10,187 14 7,220 58 20,905 62 17 13,709 37 21,244 15 11,262 19 15,797 45 15,616 63 16 7,203 66 56,334 12 6,445 17 11,839 92 46,664 64 26 13,031 61 34,688 15 4,783 20 12,894 39 19,401 65 11 7,914 77 59,091 10 3,127 16 12,922 74 48,284 66 13 5,678 82 61,817 18 6,474 16 11,782 63 25,494 67 37 9,739 75 50,743 28 25,844 31 33,359 120 90,390 68 7 1,856 43 34,146 6 4,014 11 10,693 34 16,200 69 6 2,126 72 30,153 21 7,891 10 4,612 29 20,498 70 4 2,550 15 28,461 7 3,437 7 5,624 5 3,797 71 13 4,285 90 44,123 30 13,837 29 32,809 122 62,445 72 12 9,229 64 72,770 19 11,062 10 9,917 84 55,970 73 7 3,083 20 9,118 3 1,328 7 5,502 31 17,611 74 7 2,129 80 34,631 14 7,086 14 10,557 54 29,702 75 6 1,664 50 37,769 10 3,794 11 4,183 69 30,699 76 2 1,169 18 7,458 1 334 7 3,544 15 16,113 77 18 2,497 31 25,581 1 287 9 20,501 50 27,652 78 10 1,906 30 27,109 6 3,824 5 1,753 58 17,026 79 1 1,127 13 7,805 3 2,098 0 0 15 4,967 80 15 4,969 22 11,877 6 3,728 6 5,779 43 16,601 81 1 336 19 12,918 5 2,210 9 5,882 51 18,936 82 36 8,261 17 7,649 4 1,803 4 5,529 87 30,419 83 1 196 7 3,956 0 0 0 0 19 9,685 84 1 185 21 15,090 6 3,369 4 1,791 35 25,586 85 7 56 8 2,753 3 1,186 7 1,717 28 11,936 86 0 0 53 32,466 12 2,763 9 7,183 47 19,084 87 1 185 7 6,382 1 123 0 0 7 6,462 88 0 0 0 0 0 0 0 0 1 163 89 0 0 4 2,780 2 948 3 1,126 2 944 90 0 0 0 0 1 291 0 0 4 15,801 91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 92 1 185 23 22,576 2 1,301 2 3,164 31 12,622 93 1 280 15 12,736 2 700 3 3,501 18 38,017 94 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2,839

+95 0 0 6 6,572 0 0 1 1,222 15 10,398

Gráfica A-10.1

Page 95: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

Par

Monto d

rticipación

500,0

1,000,0

1,500,0

2,000,0

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10.2 nsultas, Exósticos.

10.2

ámenes deaboratorioClínico

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xámenes y

Exámenes demagenología yGabinete

romedio: 1,

Diagnóstico

Medicame

yMedicament

,498,232

os.

entos de

os

95

Page 96: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

96

Montos Promedio de Otros Diagnósticos.

Monto Promedio Consultas Externas de Primer Contacto 640

Consultas Externas de Especialidad 675 Exámenes de Laboratorio Clínico 489

Exámenes de Imagenología y Gabinete 896 Medicamentos 509

11. Montos por otros conceptos

Cuadro A-11.1

Montos por otros Conceptos por Diagnóstico.

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Otros

0 322,015 124,955 79,106 42,514 27,702 22,100 7,633 3,808 3,935 4,833 16,541 1 263,533 113,926 87,745 127,341 45,336 38,662 26,005 15,924 12,837 8,268 23,046 2 51,846 54,921 30,482 24,544 26,778 21,497 6,558 8,601 5,009 12,071 12,057 3 64,096 19,406 14,119 20,378 9,586 24,186 35,255 8,525 1,500 14,318 22,787 4 57,344 22,805 17,826 9,255 44,830 8,698 10,711 8,269 1,813 782 1,865 5 110,621 41,318 12,993 6,961 8,319 35,881 3,272 19,035 13,916 190 6,697 6 69,967 17,030 24,010 13,780 4,513 5,532 3,731 2,044 2,327 3,600 6,470 7 48,290 26,446 15,758 29,898 21,884 9,612 5,423 2,737 1,795 30 5,349 8 52,236 16,109 31,443 7,493 5,451 5,220 3,127 355 5,889 2,337 2,880 9 32,817 32,945 25,141 13,471 4,080 857 772 -2 6,419 620 0

10 38,599 20,473 101,293 6,259 8,737 19,118 14,762 7,623 6,655 853 7,260 11 56,000 20,187 43,567 17,318 3,421 1,633 5,515 60 144 38 6,360 12 68,684 16,704 12,674 131,369 26,431 27,045 547 330 41 13 1,054 13 35,769 27,061 29,887 4,053 4,003 1,816 32,476 22,107 1,425 12 3,608 14 63,252 28,961 5,543 15,483 1,518 5,175 1,438 897 14 76 6,910 15 24,934 15,368 14,469 21,563 1,665 8,157 10,007 19,331 186 52 294 16 54,117 79,675 7,251 90,322 3,950 3,432 5,928 542 1,427 933 3,891 17 117,329 141,226 15,101 17,245 17,365 9,067 322 667 0 418 9,778 18 56,584 14,592 4,477 605 6,398 2,313 508 273 18,847 13 1,454 19 222,287 48,075 69,888 4,795 9,088 1,388 608 1,351 0 0 1,686 20 53,622 30,388 18,691 2,296 3,791 2,117 1,481 2,496 0 0 277 21 23,564 15,662 5,871 5,102 3,698 5,465 289 0 732 0 0 22 13,452 53,345 13,256 3,549 948 70 2,338 784 591 0 1,488 23 18,897 8,459 60,577 3,514 1,305 1,852 4,970 0 0 0 4,697 24 63,990 33,190 26,900 3,980 16,703 3,549 612 1,736 892 0 341 25 51,903 27,919 10,391 20,608 10,234 13,596 3,849 1,742 0 0 282 26 83,723 30,312 30,308 23,896 2,540 1,832 1,774 229 2 11 5,236 27 102,520 45,629 41,502 23,405 5,759 6,161 8,585 1,466 1,316 974 485 28 67,415 26,945 17,875 19,530 6,433 18,393 3,151 2,944 1,140 3,562 7,098 29 104,500 37,546 32,095 48,907 32,512 16,149 49,523 1,176 9,040 0 80

Page 97: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

97

Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Otros 30 82,170 41,974 34,378 18,535 56,748 30,863 13,705 7,577 1,783 778 1,614 31 151,996 62,583 43,640 46,767 17,629 70,172 21,072 3,383 6,964 303 32,526 32 106,503 68,639 90,978 23,080 15,767 16,446 12,070 8,138 2,366 529 21,326 33 109,193 54,973 30,922 12,046 12,552 21,948 904 19,038 962 1,369 10,019 34 126,297 81,015 59,324 37,969 12,908 27,136 5,653 19,142 10,033 10,506 7,699 35 222,697 49,620 41,627 13,490 31,938 4,845 21,093 12,945 11,536 4,567 12,978 36 158,199 67,987 27,704 38,591 11,981 30,228 18,870 2,248 2,800 5,180 29,412 37 184,271 63,498 34,740 36,587 25,616 14,401 13,841 2,125 15,193 9,870 14,209 38 245,249 128,800 107,913 15,029 19,079 8,129 22,065 1,592 3,436 24,963 51,251 39 191,021 125,509 54,852 32,974 26,841 3,982 17,052 1,201 513 1,915 904 40 131,251 43,002 52,591 24,993 28,053 8,155 3,940 1,154 1,115 9,941 14,591 41 247,020 119,675 47,097 91,603 14,808 12,473 13,192 52,854 1,997 8,877 4,851 42 238,874 90,078 346,950 92,636 27,997 20,724 28,740 8,275 1,943 2,727 7,794 43 171,128 63,962 71,665 11,932 23,341 22,833 48,114 26,931 875 597 36,274 44 108,495 268,308 51,043 28,303 13,887 9,409 4,168 85,803 2,529 2,112 10,273 45 437,861 50,952 124,268 62,481 8,314 94,969 2,178 8,231 408 1,116 49,291 46 302,313 64,752 79,474 35,697 80,076 6,076 54,803 6,444 1,122 3,137 25,499 47 90,759 89,312 80,054 74,416 25,480 46,801 10,352 6,390 2,504 2,920 9,856 48 142,949 53,396 23,471 41,928 46,800 6,063 7,374 7,176 9,794 2,877 17,416 49 355,049 209,126 18,224 249,720 31,448 28,351 3,861 1,095 18,825 1,850 13,994 50 295,287 61,871 67,626 32,897 33,097 27,321 18,574 6,262 6,709 1,378 48,836 51 83,157 40,175 25,034 11,879 25,668 18,137 35,621 1,733 4,039 2,534 9,227 52 126,776 23,595 49,271 47,018 23,139 63,087 5,830 1,822 6,693 6,196 35,313 53 125,451 54,109 40,012 30,600 201,647 17,430 27,070 6,773 56,876 5,336 26,646 54 100,718 39,035 31,857 38,881 21,747 27,933 14,919 8,091 3,571 25 41,020 55 157,470 73,080 70,973 30,649 18,374 25,628 20,428 44,168 8,425 5,794 78,187 56 57,367 18,076 66,556 34,182 14,809 423,239 559,266 33,659 431 872 33,545 57 63,926 42,192 18,176 44,999 25,800 21,098 11,010 1,335 3,487 258 46,477 58 192,609 485,629 22,042 43,335 149,674 373,118 11,369 983 15,727 30,799 90,186 59 53,754 54,422 22,293 129,173 2,478 38,647 42,016 90,548 5,021 19,388 54,559 60 139,871 25,223 35,964 89,011 20,229 45,818 2,402 5,460 18,586 211 27,506 61 100,120 82,851 36,072 35,377 44,610 87,600 7,767 29,043 4,168 270,729 19,495 62 109,373 87,990 29,739 30,798 44,719 81,160 52,261 1,940 15,983 3,860 101,609 63 135,508 82,316 23,871 68,769 19,442 79,452 6,380 5,576 54,367 44,078 73,955 64 70,582 44,196 13,234 32,070 17,191 17,257 20,376 7,160 1,265 0 27,381 65 72,784 38,564 264,755 74,778 31,914 16,636 3,916 99,413 20,597 5,646 43,684 66 108,522 72,045 28,093 115,724 254,505 61,221 89,950 43,144 6,493 6,362 3,420 67 25,323 16,345 64,414 22,726 9,272 8,817 75,370 22,164 241 14,216 67,889 68 167,980 138,773 33,863 11,911 6,662 31,349 28,018 9,149 15,389 17 238,058 69 26,840 20,892 183,900 11,341 7,612 6,036 36,276 4,999 21,993 -1 16,736 70 14,949 158,986 51,502 17,371 15,357 12,000 25,268 23,255 51,389 898 3,728 71 38,788 3,500 22,087 2,370 1,800 12,888 5,406 2,788 8,171 4,671 8,092 72 28,183 6,686 12,392 5,422 14,178 18,616 4,285 706 5,938 5,301 77,024 73 14,419 5,952 4,795 43,050 3,517 1,094 3,608 6,854 0 1,963 893 74 34,742 6,247 165,629 14,605 182,768 12,192 2,982 13,496 9,504 17,912 258,068 75 120,832 31,165 31,291 -112,937 10,695 12,891 14,710 885 13,141 30,701 13,890

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Diagnóstico Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Otros 76 9,106 4,456 68 66,574 3,071 1,621 13,575 254 0 0 4,828 77 10,467 253,979 29,516 9,248 12,035 46,455 17,926 50,542 15,065 260 15,450 78 16,124 61,497 13,566 10,285 4,801 11,122 30,563 338 13,352 263 47,969 79 23,623 10,351 15,828 3,083 2,438 8,664 9,920 230,124 245 785 4,087 80 313,463 6,700 2,281 6,833 13,515 48 858 703 1,103 4,370 13,102 81 17,712 8,657 26,326 56,519 1,379 23,028 852 11,036 1,062 0 70,974 82 2,210 235,428 59,378 35,471 154,632 7,701 723 0 9 521 7,076 83 166,502 3,787 19,769 3,952 14,883 4,774 7,455 35,670 0 450 15,427 84 5,829 11,534 11,183 645 12,480 5,774 33,644 2,137 10,089 7,290 319,030 85 8,439 72,548 13,891 5,195 1,743 5,154 2,018 4,430 3,009 119,916 5,349 86 14,101 1,515 327 703 4,424 399 851 645 2,232 996 28,896 87 701 25,987 3,583 686 319 1,896 1,781 -16 254 0 0 88 5,732 2,481 41,234 860 7,517 825 1,809 0 12,861 0 2,097 89 14,952 907 56,957 0 11,142 13,526 9,030 154 1,706 0 254 90 7,725 8,326 15,528 10,489 2,107 26,217 26,192 297 554 813 404 91 53,248 2,545 0 6 0 799 0 0 0 0 0 92 21,300 6,196 340 1,518 839 2,929 560 0 25,918 267 10,295 93 50 -35 0 1,609 0 0 0 0 0 0 804,658 94 31 1,234 0 273 0 0 0 0 0 0 0

+95 12,674 5,192 384 247 22,106 20 0 1,161 1,925 1,295 16,612 Comparación de los periodos de 2007 a 2011.

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99

A continuación se realizó una comparación de la información global del año 2007 a 2011, con el propósito de obtener un panorama general de cómo ha evolucionado el ramo de seguros de Salud en estos periodos.

Cuadro C-1.1 Número de asegurados

Sexo Femenino Edad 2007 2008 2009 2010 2011

0 5,039 3,117 3,581 3,598 2,852 1 7,819 4,993 5,262 5,830 5,861 2 5,923 5,191 5,183 5,735 5,792 3 5,770 5,004 5,510 5,976 5,875 4 5,436 5,212 5,144 6,298 6,256 5 5,529 4,843 5,128 5,885 6,490 6 5,442 4,848 4,648 6,026 5,994 7 5,148 4,762 4,666 5,205 6,267 8 4,522 4,629 4,554 5,214 5,593 9 4,219 4,152 4,321 5,204 5,452

10 3,872 3,889 3,908 5,020 5,301 11 3,688 3,572 3,562 4,412 5,179 12 3,358 3,431 3,356 4,072 4,562 13 3,184 3,232 3,183 3,832 4,130 14 3,124 3,084 2,969 3,596 3,923 15 2,962 2,824 2,845 3,292 3,691 16 2,811 2,831 2,671 3,112 3,391 17 2,626 2,669 2,585 2,959 3,300 18 2,544 2,467 2,434 2,821 3,135 19 2,399 2,519 2,372 2,885 3,043 20 2,611 2,520 2,399 2,756 3,198 21 2,709 2,733 2,541 2,936 3,234 22 3,164 3,022 2,774 3,173 3,470 23 3,986 3,779 3,340 3,729 4,117 24 5,032 4,590 4,273 4,890 5,227 25 6,219 5,555 5,103 5,878 6,226 26 6,785 6,149 5,750 6,481 7,014 27 8,234 6,677 6,277 7,567 7,783 28 8,525 7,146 6,981 7,938 8,880 29 9,313 7,456 7,363 8,752 9,146 30 9,968 7,788 7,380 9,125 9,772 31 9,979 8,280 7,605 8,954 9,942 32 10,129 7,984 7,895 8,892 9,856 33 10,408 8,096 7,783 9,017 9,314 34 9,561 8,433 7,759 8,756 9,452 35 9,256 7,794 7,922 8,504 8,892 36 8,620 7,477 7,297 8,798 8,693 37 7,454 6,859 6,978 8,094 8,950 38 6,506 6,389 6,419 7,706 8,172 39 6,005 5,665 5,696 6,988 7,660 40 5,105 5,176 5,176 6,275 7,099 41 3,971 4,023 4,578 5,708 6,429 42 3,441 3,496 3,982 4,859 5,797 43 3,378 3,396 3,563 4,237 4,928

Page 100: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

100

Edad 2007 2008 2009 2010 2011 44 3,236 3,148 3,221 3,819 4,220 45 2,988 3,064 2,994 3,552 3,861 46 2,875 2,706 2,787 3,243 3,507 47 2,627 2,680 2,718 2,990 3,176 48 2,435 2,448 2,419 2,849 3,030 49 2,349 2,251 2,353 2,659 2,888 50 2,187 2,108 2,118 2,468 2,662 51 2,057 1,962 1,967 2,335 2,569 52 2,072 1,878 1,944 2,121 2,430 53 1,896 1,795 1,691 1,944 2,145 54 1,761 1,583 1,673 1,753 1,969 55 1,704 1,489 1,526 1,702 1,832 56 1,487 1,393 1,382 1,561 1,728 57 1,482 1,344 1,341 1,430 1,617 58 1,405 1,232 1,276 1,431 1,455 59 1,355 1,142 1,209 1,244 1,422 60 1,088 1,029 1,106 1,191 1,242 61 1,049 872 1,053 1,132 1,151 62 933 814 965 1,020 1,050 63 884 762 760 959 996 64 1,002 695 776 822 952 65 775 664 721 884 771 66 701 560 639 726 821 67 568 538 629 654 666 68 448 446 508 632 602 69 444 373 505 524 620 70 407 405 405 483 501 71 288 379 314 437 424 72 285 259 304 294 415 73 293 277 299 320 300 74 285 280 211 276 298 75 258 281 229 201 265 76 317 268 209 208 177 77 204 289 218 196 224 78 254 197 173 186 196 79 204 233 195 118 207 80 150 189 132 175 145 81 185 168 157 114 175 82 118 147 127 106 104 83 139 109 106 99 124 84 112 121 102 93 99 85 82 101 76 86 97 86 78 87 77 67 92 87 81 63 62 61 60 88 37 75 62 44 56 89 50 25 39 41 46 90 33 47 42 21 47 91 32 24 38 18 23 92 28 23 15 16 30 93 18 33 29 7 28 94 16 17 13 2 13 95 9 24 10 7 20 96 2 5 14 6 8

Page 101: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

101

Edad 2007 2008 2009 2010 2011 97 0 2 7 4 5 98 1 0 7 0 7 99 2 1 1 3 0

+100 3 13 2 9 5

Cuadro C-1.2

Número de asegurados Sexo Masculino

Edad 2007 2008 2009 2010 2011 0 5,298 3,202 3,439 3,720 3,073 1 8,323 5,448 5,566 5,792 5,768 2 6,429 5,261 5,787 6,079 5,897 3 6,007 5,402 5,637 6,435 6,245 4 6,156 5,292 5,235 6,158 6,751 5 5,788 5,171 5,084 6,171 6,351 6 5,392 5,135 4,897 5,782 6,506 7 5,289 4,934 4,861 5,608 6,081 8 4,761 4,651 4,526 5,497 5,891 9 4,352 4,384 4,263 5,178 5,741

10 4,012 4,060 3,968 4,780 5,259 11 3,854 3,728 3,714 4,439 5,030 12 3,679 3,568 3,400 4,229 4,694 13 3,408 3,478 3,197 3,826 4,461 14 3,137 3,274 3,176 3,640 3,975 15 3,051 2,886 2,968 3,565 3,756 16 2,752 2,879 2,628 3,299 3,598 17 2,740 2,706 2,503 3,041 3,538 18 2,443 2,627 2,321 2,771 3,150 19 2,538 2,380 2,293 2,590 2,899 20 2,425 2,535 2,242 2,671 2,754 21 2,485 2,757 2,421 2,585 2,950 22 2,696 2,871 2,686 2,971 3,028 23 3,317 3,583 2,987 3,508 3,878 24 4,037 4,233 3,781 4,116 4,773 25 4,752 5,123 4,325 5,008 5,540 26 4,922 5,585 4,905 5,947 6,044 27 5,488 5,794 5,278 6,516 7,054 28 5,889 6,275 5,523 7,053 7,794 29 6,154 6,366 5,918 7,256 8,380 30 6,710 6,848 5,788 7,697 8,607 31 7,043 7,115 6,114 7,213 8,974 32 7,232 7,361 6,422 7,742 8,416 33 7,440 7,516 6,616 7,862 8,611 34 7,797 7,747 6,724 8,042 8,756 35 7,453 7,664 6,899 8,730 8,857 36 7,179 7,490 6,880 8,031 9,405 37 6,574 7,071 6,334 7,840 8,700 38 6,081 6,725 6,115 7,259 8,468 39 5,532 5,957 6,068 6,917 7,787 40 5,196 5,505 5,209 6,938 7,572 41 4,208 4,426 4,832 5,883 7,634

Page 102: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

102

Edad 2007 2008 2009 2010 2011 42 3,889 4,318 4,409 5,268 6,180 43 3,650 4,069 3,786 4,742 5,483 44 3,246 3,774 3,722 4,200 4,858 45 2,931 3,399 3,464 4,014 4,334 46 2,647 3,155 3,170 3,776 4,160 47 2,468 2,946 2,928 3,441 3,942 48 2,352 2,682 2,617 3,127 3,558 49 2,141 2,536 2,436 2,809 3,272 50 1,976 2,286 2,181 2,633 2,953 51 1,943 2,074 2,044 2,356 2,829 52 1,726 2,046 1,947 2,165 2,515 53 1,535 1,830 1,721 2,045 2,264 54 1,490 1,668 1,623 1,885 2,164 55 1,271 1,507 1,568 1,719 2,061 56 1,311 1,395 1,354 1,582 1,821 57 1,186 1,436 1,239 1,394 1,632 58 1,061 1,187 1,174 1,266 1,490 59 1,009 1,052 1,157 1,183 1,349 60 848 953 968 1,216 1,222 61 861 866 874 1,005 1,141 62 690 769 781 898 1,006 63 717 682 746 778 879 64 676 650 668 753 825 65 559 567 556 688 720 66 536 464 547 540 679 67 466 440 483 558 516 68 437 408 401 494 531 69 370 392 358 426 480 70 375 305 335 365 399 71 255 353 325 352 330 72 250 243 236 343 317 73 224 226 269 244 294 74 198 218 162 290 253 75 170 210 184 167 256 76 217 201 172 203 163 77 173 226 159 191 171 78 158 203 121 145 156 79 121 153 172 129 131 80 120 135 119 146 112 81 111 116 123 99 126 82 74 107 92 98 85 83 77 66 80 66 101 84 75 81 77 81 56 85 41 59 32 60 68 86 51 43 47 31 57 87 49 40 50 35 17 88 31 23 28 28 36 89 12 22 27 26 28 90 30 11 19 20 20 91 12 17 16 13 14 92 9 23 13 14 6 93 15 7 7 6 9 94 16 17 7 4 14

Page 103: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

103

Edad 2007 2008 2009 2010 2011 95 3 30 10 2 6 96 5 4 2 1 5 97 4 3 11 4 7 98 0 0 9 0 2 99 0 0 1 3 2

+100 0 20 4 4 12

Cuadro C-2 Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011 1 16,098,833 18,326,970 9,386,821 11,676,090 12,190,344 2 10,052,047 11,535,944 5,935,616 7,917,399 7,369,746 3 7,213,926 7,855,987 4,248,062 5,069,847 5,231,158 4 5,264,854 5,189,541 2,942,488 3,511,281 4,332,021 5 3,739,810 3,586,713 2,023,951 2,215,182 2,746,422 6 2,740,084 2,490,166 1,569,055 1,556,320 2,067,286 7 2,003,785 1,804,419 1,221,877 1,087,345 1,560,698 8 1,510,369 1,203,826 876,969 796,482 1,137,088 9 1,011,017 910,614 769,162 572,930 828,920

10 696,172 711,325 734,557 406,069 677,710 Otros 1,964,988 2,868,763 8,014,276 939,452 1,856,899 Total 52,295,885 56,484,268 37,722,835 35,748,396 39,998,292

Cuadro C-3 Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011 1 70,736 77,047 21,559 25,058 59,719 2 30,040 40,820 13,463 16,707 34,592 3 18,813 25,521 9,149 10,503 18,523 4 13,633 16,615 7,032 6,775 25,039 5 9,819 10,845 4,583 4,430 5,638 6 6,941 7,283 3,237 3,065 4,112 7 5,330 5,057 2,431 2,121 2,948 8 3,696 3,309 1,904 1,423 2,058 9 2,491 2,407 1,646 1,027 1,168

10 1,740 1,874 1,333 707 1,493 Otros 4,359 5,750 10,137 1,611 2752 Total 167,598 196,528 76,474 73,427 158,042

Cuadro C-4 Monto de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico

Page 104: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

104

Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011 1 60,253,137 52,063,790 37,187,859 50,269,348 139,625,291 2 22,325,889 27,186,280 13,820,289 18,493,544 22,526,105 3 11,922,956 12,459,764 4,917,569 7,951,271 10,898,423 4 6,615,300 6,352,055 2,172,113 2,745,098 5,450,963 5 4,279,124 3,388,192 1,202,459 1,509,713 3,041,966 6 2,502,118 1,804,484 716,875 910,772 1,912,457 7 1,589,571 1,049,381 404,394 753,780 1,116,064 8 885,542 647,199 280,252 606,680 713,524 9 426,567 416,136 141,047 304,071 400,583

10 383,162 280,899 63,252 542,872 254,048 Otros 2,765,557 3,159,762 2,905,725 3,044,501 2,569,589 Total 113,948,923 108,807,942 63,811,833 87,131,650 188,509,013

Cuadro C-5

Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011

1 213,846 205,176 117,235 172,876 159,288 2 71,688 103,711 44,316 73,996 74,406 3 36,192 49,393 16,410 34,461 37,615 4 21,870 26,392 8,006 13,270 22,463 5 13,904 14,720 4,538 7,479 10,654 6 8,702 8,488 2,768 4,858 6,251 7 5,671 5,265 1,451 3,223 3,769 8 3,713 3,483 960 2,137 2,221 9 2,353 2,339 573 1,427 1,378

10 1,593 1,540 270 1,008 908 Otros 8,236 8,519 5,067 6,728 4,015 Total 387,768 429,026 201,594 321,463 322,968

Cuadro C-6

Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011

1 9,573,018 12,116,288 5,902,542 6,485,486 4,449,058 2 3,458,678 6,061,196 3,357,060 3,944,773 2,792,606 3 1,918,141 3,459,573 2,229,126 2,446,815 2,023,514 4 1,330,144 2,109,042 1,369,199 1,347,579 1,394,332 5 946,561 1,378,064 992,484 906,993 954,103 6 595,374 947,442 744,808 715,609 785,772 7 505,022 639,033 578,217 399,873 542,717 8 326,740 455,793 499,473 266,768 402,287 9 312,337 307,149 314,878 175,681 260,922

10 177,311 363,124 286,178 134,142 180,316 Otros 680,815 1,120,487 1,901,106 284,442 662,414 Total 19,824,141 28,957,191 18,175,071 17,108,161 14,448,041

Cuadro C-7 Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

Page 105: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

105

Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011 1 14,433 28,725 7,422 10,889 5,755 2 5,929 18,890 3,647 6,443 3,744 3 3,384 10,651 2,409 3,792 2,706 4 2,182 6,978 1,547 1,606 1,802 5 1,506 4,116 978 1,033 1,154 6 1,020 2,404 732 712 921 7 720 1,380 463 494 639 8 513 865 367 352 486 9 405 568 239 228 305

10 265 400 189 196 230 Otros 857 1,315 1,274 557 739 Total 31,214 76,292 19,267 26,302 18,481

Cuadro C-8 Monto de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico

Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011 1 7,394,729 15,906,978 6,592,827 6,813,927 7,921,841 2 3,229,273 7,374,578 3,681,807 3,835,659 4,914,184 3 2,072,251 3,862,673 2,307,017 2,297,604 4,119,167 4 1,377,556 2,442,251 1,842,436 1,147,497 2,521,840 5 1,029,764 1,588,131 1,256,492 690,709 687,459 6 729,873 978,412 1,290,061 486,445 548,002 7 538,665 572,421 514,943 317,334 343,083 8 366,081 414,680 490,190 268,940 261,331 9 275,405 316,577 359,494 150,239 189,534

10 202,653 234,897 263,067 69,650 112,703 Otros 683,676 936,895 1,788,389 144,512 360,271 Total 17,899,926 34,628,493 20,386,723 16,222,516 21,979,415

Cuadro C-9 Número de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico

Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011 1 34,845 61,450 14,470 16,064 31,941 2 15,903 36,471 6,958 8,675 19,904 3 9,416 19,685 4,756 5,463 13,151 4 6,387 11,862 3,137 2,643 16,547 5 4,295 7,320 2,389 1,613 1,610 6 2,985 4,325 2,151 1,097 1,161 7 2,007 2,585 1,169 729 796 8 1,329 1,752 1,069 514 533 9 1,045 1,221 615 325 377

10 596 924 665 226 257 Otros 1,671 3,223 4,468 624 737 Total 80,479 150,818 41,847 37,973 87,014

Cuadro C-10 Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad.

Page 106: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

106

Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad 2007 856,911,374 20,863,596,513 2008 1,008,678,758 31,083,232,968 2009 950,690,009 45,305,874,859 2010 879,996,051 47,490,626,906 2011 1,050,442,230 92,856,915,566

Cuadro C-11

Monto de Hospitalización y Honorarios Médicos

2007 2008 2009 2010 2011

Evento Hospitalario

1

Monto de Hospitalización 133,926,476 139,851,417 155,068,525 148,529,118 109,144,140

Honorarios Médicos 26,267,607 30,177,952 29,105,494 35,398,215 29,376,477

Evento Hospitalario

2

Monto de Hospitalización 39,330,318 43,310,887 46,604,922 32,661,180 32,998,157

Honorarios Médicos 6,771,988 9,076,970 8,835,349 7,823,981 8,305,309

Evento Hospitalario

3

Monto de Hospitalización 15,494,167 17,816,156 14,766,241 9,967,313 14,932,411

Honorarios Médicos 2,511,108 2,492,426 3,164,392 1,667,282 2,529,430

Otros Eventos

Hospitalarios

Monto de Hospitalización 19,386,195 25,494,217 14,786,138 15,755,451 19,521,662

Honorarios Médicos 2,495,456 3,665,618 2,082,606 2,061,201 3,582,533

Cuadro C-12 Monto de Medicamentos por Diagnóstico

Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011 1 41,917,808 80,332,720 36,201,504 54,025,760 31,760,900 2 44,938,179 33,956,397 20,339,292 27,470,815 19,899,989 3 20,183,111 18,967,927 14,965,295 15,017,343 12,529,680 4 10,499,079 11,547,578 10,311,036 8,426,770 9,078,962 5 7,141,344 7,320,839 6,680,854 4,519,901 3,805,132 6 4,392,790 4,186,268 4,433,917 2,627,135 2,876,998 7 2,778,152 2,864,836 3,185,016 1,739,459 1,895,907 8 1,916,018 2,091,016 2,949,759 994,873 1,362,135 9 1,319,761 1,603,754 2,302,750 637,416 1,332,025

10 1,089,114 1,127,393 1,773,374 362,157 1,626,716 Otros 3,311,043 4,807,130 9,458,955 815,178 2,041,986 Total 139,486,399 168,805,858 112,601,752 116,636,806 88,210,430

Cuadro C-13 Número de Medicamentos por Diagnóstico

Page 107: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

107

Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011 1 177,134 290,159 100,066 119,498 95,995 2 98,879 128,277 57,218 66,614 61,379 3 64,492 72,626 40,739 38,787 41,463 4 42,166 43,931 27,568 20,503 43,735 5 27,957 26,881 17,553 12,279 11,738 6 18,033 16,713 10,930 7,600 7,850 7 12,186 10,968 7,702 4,940 5,198 8 8,116 7,493 5,679 3,325 3,560 9 5,562 5,328 4,339 2,154 2,546

10 3,781 3,825 3,429 1,424 1,771 Otros 11,764 12,875 18,102 2,785 4,008 Total 470,070 619,076 293,325 279,909 279,243

Cuadro C-14 Monto por Otros Conceptos por Diagnóstico

Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011 1 12,196,140 16,580,613 6,965,687 10,124,376 9,366,521 2 3,538,512 5,931,711 3,549,605 5,219,266 5,425,939 3 2,295,291 3,302,714 1,597,534 3,405,477 4,046,754 4 1,480,359 2,259,949 1,562,103 1,616,273 2,868,406 5 1,058,839 1,640,695 1,416,144 1,362,865 2,366,576 6 526,179 1,170,402 1,254,248 742,741 2,506,194 7 452,600 728,370 662,327 405,942 1,857,052 8 250,851 517,437 688,523 339,629 1,225,673 9 206,713 466,203 554,739 123,725 642,178

10 126,743 363,931 368,034 66,115 766,508 Otros 747,692 3,542,241 3,542,241 1,710,167 3,343,680 Total 22,879,919 36,504,266 22,161,186 25,116,576 34,415,481

Cuadro C-15 Monto de Consultas Externas de Prevención

2007 2008 2009 2010 2011 Prenatales 1,870,028 1,894,356 11,451,798 1,164,717 2,381,565 Puérperas

Planificación Familiar 59,819 635,291 35,809 36,288 32,839 Niño Sano 1,655,024 2,047,393 1,464,510 1,584,164 921,219 Vacunas

Otras Consultas 1,067,933 2,325,365 4,729,059 6,597,826 2,888,353 Exámenes Laboratorio Clínico

Prevención 2,589,355 2,060,718 2,590,820 2,338,402 3,497,262 Exámenes de Imagenología y

Gabinete Prevención 1,787,634 1,840,621 2,486,124 3,805,606 2,536,638 Otros Conceptos Prevención 149,623 432,796 109,523 2,166,757 576,495

Total 9,179,416 11,236,540 22,867,643 17,693,759 12,834,371

Cuadro C-16 Número de Consultas Externas de Prevención

Page 108: x127.-Análisis Descriptivo Del Sistema Estadistico Del Seguro de Salud (2011)

108

2007 2008 2009 2010 2011 Prenatales 10,548 9,727 33,098 6,634 4,412 Puérperas 744 656 370 502 487

Planificación Familiar 446 1,897 159 200 193 Niño Sano 6,716 7,682 6,247 6,306 2,603

Otras Consultas 3,371 8,593 12,170 12,320 6,532 Exámenes Laboratorio Clínico

Prevención 11,675 10,010 9,512 6,776 8,240

Exámenes de Imagenología y Gabinete Prevención 2,449 2,742 2,820 4,010 2,847

Total 35,949 41,307 64,376 36,748 25,314

Cuadro C-17 Número y Monto de Acciones de Salud Bucal

2007 2008 2009 2010 2011

Número de Acciones Preventivas 41,822 36,845 50,948 59,347 46,160 Número de Acciones Curativas 61,598 55,940 50,518 56,722 48,300

Monto de Acciones de Salud Bucal 37,137,007 35,401,179 33,195,053 44,198,621 41,463,907