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 VIRUS RESPIRATORIOS YBACTERIAS ATIPICAS ASOCIADAS A CRISIS DE ASMA 

MAFFEY AF; BARRERO PR; VENIALGO C; FERNÁNDEZ FA; FUSE VA;SAIA M; VILLALBA A; RODRIGUEZ FERMEPIN M; TEPER A;MISTCHENKO AS

INTERNO: EDUARDO CEA VALENCIA 

INTERNA PEDIATRÍA 

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INTRODUCCIÓN

Infecciones asociadas a virosis respiratoria y

bacteria atípicas, son la principal causa de

exacerbación del asma VRS principal agente

M. Pneumoniae y C. pneumoniae se asocian

además a infecciones crónicas que puedencontribuir a la persistencia y severidad del asma

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M ATERIALES Y MÉTODOS

1 enero a 31 diciembre 2006 Prospectivo, observacional y corte transversal

Criterios inclusióny 3 meses a 16 añosy 2 o más episodios de sibilanciasy Un episodio de sibilancia que requiera hospitalización

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M ATERIALES Y MÉTODOS

Exclusión

y Prematurosy

Enfermedad pulmonar o cardiovasculary  Alteraciones metabólicasy Inmunosupresióny  Alteraciones genéticos o neurológicas

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M ATERIALES Y MÉTODOS

209 pacientes Subgrupos

y <1 año(20%)

y 1-4 años (37%)y 4-16 años (43%)

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M ATERIALES Y MÉTODOS

 Aspiración nasofaríngea 197 (94%)

Hisopado nasal 12 (6%)

IFI

PCR

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RESULTADOS

162 (78%)y 115 (78%) un solo agente.y 43 (20%) dos agentes.y

4 (2%) tres agentes.

HRSV-HRV (10) HRSV-HEV (5)

FLUAV-HRV (5) HRV-M. pneumoniae (4)

 

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RESULTADOS

Coninfeccióny 16/42 (38%) menos de 1 añoy 16/77 (21%) 1 a 4 añosy

15/90 (17%) 4 a 16 años

La coinfección se presenta con más frecuencia enpacientes mas jóvenes (3.1 vs. 4.8 años; P 0.008).

 

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RESULTADOS

 

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RESULTADOS

Los virus más prevalentes fueron HRSV y HRV

Hospitalizacióny (3.6 vs. 1.9 días, P¼0.001)

Días hospitalizacióny (6.7 vs. 5.2 días, P¼0.012),

Requerimiento de O2y (5.1 vs. 3.4, P¼0.005)

Más jóvenesy (3.7 vs. 5.1 años, P¼0.012)

 

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DISCUSIÓN

 Agentes detectado 78 % acorde con literatura

HRSV es la principal causa infecciosa de

exacerbación aguda

Literatura: principal causa HRVy Paciente hospitalizados

y Pacientes más jóvenes

 

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DISCUSIÓN

M. pneumoniae 20% (4,5%) y C. pneumoniae 5-15% (2%)y Baja incidencia durante el año de estudioy

Niños más jóvenes

Coinfección de agentes infecciosos sin diferenciaen:y Días hospitalizacióny Días de requerimiento de O2

 

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CONCLUSIÓN

 Alta incidencia de virus respiratorios enpacientes hospitalizados por exacerbación delasma

HRS y HRV agentes mas importantes encualquier edad