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DOLOR

Es una experiencia sensorial y emocionaldesagradable, asociada a una lesión tisular

presente o potencial , o descrita entérminos de tal lesión”

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VIAS SOMATOSENSORIALES

SISTEMA DE COLUMNA DORSAL:

- Tacto, presión, vibración, discriminación dedos puntos y propiocepcion.

- SISTEMA ANTEROLATERAL OESPINOTALAMICO LATERAL.

- Dolor

- Temperatura

- Tacto ligero.

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VIAS DEL DOLOR

Receptores de la piel (TNL) neurona de 1erorden

Asta porterior (neurona de 2do orden) Cruce al lado contrario

Ascienden por el haz espinotalamico lateral

Talamo (nVPL) neurona de tercer orden

Corteza somatosensorial(3, 1, 2), neuronade cuarto orden.

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VIAS DELDOLOR

DOLOR RAPIDO

(agudo)

DOLOR LENTO

 

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VIA DEL DOLOR RAPIDO

Via neoespinotalamica

Fibras amielinicas tipo δ 

Laminas I y II

Cruce al lado opuesto

Ascenso por cordon anterolateral

Sinapsis con neuronas intercaladas y sustancia

reticular. nVPL

Corteza somatosensorial 1 y 2

 

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VIAS DELDOLOR

 

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VIA DEL DOLOR LENTO

Fibras amielinicas tipo C

Laminas I a VIII de Rexed

Via paleoespinotalamica

 

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VIA DEL DOLOR

LENTO

TRACTO

ESPINORETICULAR

TRACTOESPINOMESENCEFALICO

TRACTOCERVICOTALAMICO

TRACTOESPINOHIPOTALAMICO

 

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1.- Tracto espinoreticular

ASGe

Laminas VII y VIII

Ascenso por el cuadrante anterolateral de la medula espinal.

Sinapsis en:- Nucleo centro mediano e intralaminar del talamo

- Sustancia gris periacueductal

- Formacion reticular

- Mesencefalo

nVPL del talamo Girus del cingulo y corteza de la insula.

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2.-Tracto espinomesencefalico

ASGe

Laminas I y II

Ascenso por cordon anterolateral Sinapsis en:

- Mesencefalo

- Sustancia gris periacueductal

- Amigdala e hipotálamo

Corteza cerebral área somestesica.

**componenteemocional del dolor.

 

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3.-Tracto cervico-talamico

Origen: nucleos cervicales lateralesde los 2segmentos superiores de la medula

cervical. Laminas III y IV

Cruce allado contrario

nVPL y nVPM Corteza somestesica.

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4.- Tracto espinohipotalamico

ASGe

Laminas I, V y VIII

Cruce al lado contrario en medula espinal Hipotalamo

 

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El núcleo espinal del trigémino estaorganizado en laminas que participan en el

procesamiento de la señandolorosaprocedente de la cara.

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Vías aferentes y eferentes de lossistemas simpático y

parasimpático. Aferentes,parasimpáticas, vagales y sacras.GN: ganglio nodoso. NTS: núcleodel tracto solitario. GRD: gangliode la raíz dorsal. Aferentessimpáticas. CSPV: cadena

simpática paravertebral

GRD: ganglio de la raíz dorsal.Eferentes vagales y sacras.

NDV: núcleo dorsal del vago.

GP: ganglio pélvico. Eferentessimpáticas. GPV: gangliosprevertebrales (celíaco, m.superior, m. inferior, pélvico)