Sistema Cardiovascular

Sistema CardiovascularAnatoma Equipo 5:Yareli Gomez TejedaKaren Getseman Guerrero FloresAntonio de Jesus Gonzalez Azpeitia

Vascularizacin.Las arterias y las venas del corazn se disponen en crculo alrededor del rgano: se las denomina vasos coronarios.Arterias Coronarias.Arteria coronaria Izquierda o anterior.Arteria coronaria derecha o inferior.Arteria Coronaria IzquierdaSe origina desde la aorta, a la altura del borde libre de la vlvula semilunar (sigmoidea) anterior izquierda y del seno de la aorta correspondiente.Su calibre mide de 3 a 4 mm, termino medio en el adulto.Esta oculta por el divertculo del atrio (orejuela) izquierdoLuego de su trayecto termina por bifurcacin y da 2 ramas terminales.Sus ramas principales llevan la sangre al ventrculo izquierdo y slo una rama de esta arteria lleva sangre al ventrculo derecho.

Interventricular anterior.- Desciende por el surco interventricular anterior y da dos ramas diagonales.

Circunfleja .- Discurre hacia la izquierda por el surco coronario y la base del corazn, generalmente termina antes de llegar al surco interventricular posterior. Da la rama marginal izquierda.

Arteria Coronaria DerechaSu calibre es de 3 a 4 mm, termino medio. (igual a la coronaria izquierda).Se origina de la aorta, inmediatamente a la altura del borde de la vlvula semilunar (sigmoidea) anterior derecha y del seno de la aorta (Valsalva) correspondiente.Al llegar al borde inferior del corazn se dirige posteriormente y contina en el surco sobre la cara diafragmtica y la base del corazn.

lleva la sangre al ventrculo derecho y slo una rama de esta arteria lleva sangre al ventrculo izquierdo.

Da la siguientes ramas:AuricularPara el ndulo SinoauricularMarginal derechaPara el ndulo AuriculoventricularInterventricular Posterior

*Cada aurcula recibe sangre solo de una rama de su arteria coronaria respectiva.Venas del coraznComprenden un conjunto principal : Vena cardiaca magna o tambin llamada coronaria mayor y su seno.y un grupo de venas independientes; pequeas venas del corazn y venas cardiacas mnimas.Venas del coraznEl drenaje venoso del corazn queda a cargo del seno coronario, el cual drena directamente en la aurcula derecha y recibe 4 venas tibutarias:Vena cardaca mayor.- comienza en el vrtice del corazn y asciende por el surco interventricular anterior.Vena cardaca media.- comienza cerca del vrtice y asciende por el surco interventricular posteriorVena cardaca menor.- comienza en la parte anteroinferior del surco coronario, recibe a la vena marginal derecha.Vena cardaca posterior.- se situa en la cara posterior del ventrculo izquierda a la izquierda de la vena cardaca media.

Retorno Venoso.

Las venas....Se distinguen de las arterias por diferencias considerables: su pared es mas delgada, menos elastica y mas o menos contrctil, ademas se dilatan con facilidad.Sus anastomosis son numerosas y el sentido en que circula la sangre es de los tejidos al corazon. Existen muchas mas venas que arterias.En los miembros es necesario distinguir dos grandes grupos de venas colaterales:

Venas superficiales (Venas comunicantes): Situadas en el plano subcutneo, que por lo general son visibles y ofrecen numerosas posibilidades de cateterismo.Venas profundas: Satelites de las arterias, son aquelas las cuales desembocanm a alturas variables. Su numero y disposicion por pares son extremadamente variables.

Sistema de la Vena cava superior.

Este sistema esta definido por la vena cava por su vena terminal, intratoracica, que termina en la parte superior de la auricula derecha. A esta vena confluyen las venas de la cabeza y del miembro superior, drenadas de cada lado por las venas bronquiencefalicas, las que al reunirse constituyen la vena cava superior.Esta Recibe ademas, la sangre de las Venas cigos (corriente prevertebral) que drenan la sangre de la parte posterior del tronco y constituyen la via principal de anastomosis de la vena cava inferior.Venas de la cabeza y cuello.conjunto drenado por una vena principal:Vena yugular interna.y cinco venas menos voluninosas:yugular externayugular anterior,venas tiroideas inferioresvena vertebralyugular posterior.Todas estas venas estan ampliamente anastomadas entre s y de un lado con el otro.

Vena yugular internaRamas de origen:son los senos venosos de la duramadre, que recogen la sangre de las venas del cerebro y de la orbita. La vena yugular interna es la que drena la sangre venosa del cerebro.Trayecto y relaciones:Se origina en la parte posterior del foramen yugular en la base del craneo. donde continua al seno sigmoideo.Desciende verticalmente, algo oblicua adelante y lateralmente a todo lo largo del cuello, termina detras de la articulacion esternoclavicular uniendose a la vena subclavia para formar la vena braquiocefalica.Es una vena voluminosa cuyas paredes son delgadas y fragiles.

Vena yugular interna

Origen:Seno SigmoideoAfluentes:Vena facial Vena lingualVena faringeaVena tiroidea superiorVena occipital

Vena yugular externa

Vena superficial originada en la region parotidea, que termina en la vena subclavia.Ramas de origen:Se origina por la confluencia de las venas occipital y la auricular posterior Se anastomosa con la yugular anterior y aveces con la maxilar interna, el plexo pterigoideo y la facial.Afluentes:Vena temporal superficialVena maxilar

Vena yugular anteriorNace en la regin suprahioidea, pero su origen es variable, puede ser de una vena submentoniana, de la vena facial o del tronco tirolinguofaringofacial.Desciende por la cara anterior del cuello, lateralmente a la lnea media.Desciende por delande de los musculos infrahioideos.Perfora la fascia cervical y se introduce bajo el esternocleidomastoideo.Perdora entonces la hoja pretraqueal de la fascia cervical y termina en la vena subclavia, en la vecindad de la yugular externa.

Vena VertebralNace del plexo venoso suboccipital por debajo del foramen yugularSigue en sentido inverso al trayecto de la arteria vertebral.Recorre as de arriba abajo hacia abajo, los formenes de las apfisis transversas.Emerge por el 6 o 7 foramen transverso de all alcanza la cara posterior del confluente venoso yugulosubclavio o bien de la vena braquicefalica y pasa lateral al ganglio cervicotoracico por arriba de la arteria subclavia.En su recorrido recibe venas de la columna vertebral, musculares y las venas cervicales, ascendente y profunda.

Retorno venoso miembro superior toracicoLas venas del miembro superior comprenden:Una red profundaUna red superficial, la cual es muy desarrollada u frecuentemente utilizada por e medico para punciones o introduccin de catteres.Red venosa profundaCada arteria del miembro superior dispone, en general, de dos venas satlites anastomosadas entre si alrededor de la arteria.Existen :Venas profundas de la manoVenas profundas del antebrazo Venas profundas del brazo.En la mano existe dos venas metacarpianas por cada arteria homnima; dos arcadas venosas superficiales y dos profundas que corresponden a las respectivas arcadas arteriales. Estas venas se continan, en las venas de sus arterias satlites. La arcada dorsal a la que llegan las venas intermetacarpianas (interseas) termina en venas del antebrazo.

En el antebrazo se ordenan en dos venas radiales y dos venas ulnares (cubitales). A estas ultimas llega entre otras tributarias, la mas considerable: el tronco de las metacarpianas palmares (intraoseas) y la vena dorsal de la mano.En el brazo las dos venas braquiales (humerales) se originan en el codo, segn a forma de unirse las dos radiales y las dos ulnares (cubitales) profundas, que darn origen a las venas braquial (humeral) y lateral y medial, unidas entre si por anastomosis transversales. Ademas de las venas satlites de las arterias, la vena braquial (humeral) recibe una vena procedente de la red superficial: la vena basilica.* Al enunciado de que existen dos venas por arteria, hay algunas que son la excepcin de esta ley.-Las arterias colaterales de los dedos -La arteria axilar.

Red venosa superficialVenas superficiales del dorso y de la palma de la mano:Dorso de la mano:Formadas por un plexo cuya disposicin es muy variable, se reconocen tres venas intermetacarpianas dorsales, reunidas por una arcada dorsal donde termina la casi totalidad de venas de los dedos excepto de los bordes de la mano.En el borde medial transcurre la 5 vena metacarpiana.En el borde lateral del dorso de la mano se ubica la vena ceflica del pulgar que drena las venas del pulgar y del borde lateral del dedo ndice.Palma de la mano:Son mas numerosas en las eminencias tenar e hipotenar.Las laterales de anastomosan con la ceflica del pulgar.Las mediales terminan en la vena metacarpiana del dedo minimo (salvatela).Las de la parte media convergen en la mueca para formas la Vena intermedia (media) del antebrazo.

Venas intermetacarpianasCeflica del pulgar.Slvatela del meique.Venas digitales dorsalesArcos falangicos

Venas superficiales del antebrazoLas mas importantes estn situadas en la parte anterior y se describen 3 venas:Intermedia: que asciende verticalmente desde la palma de la mano.Ceflica: que continua a la ceflica del pulgar y a la ceflica del pulgar y a la extremidad de la mano. Se dirige superolateralmente en e dorso del antebrazo, llega al epicondilo lateral y se une a la intermedia ceflica.Baslica: comienza en el dorso de la regin radiocarpiana (mueca) continua de la 5 vena metacarpal (vena salvatela) y recibe la extremidad medial del arco venoso del dorso de la mano, cruza el borde medial del antebrazo en su tercio distal y se situa en la cara anterior; llega a la altura del epicondilo medital donde se une a la intermedia basilica.

Venas superficiales del brazoSe encuentran dos venas de inters:Vena Ceflica:Asciende paralela al borde lateral del bceps, hasta la insercin humeral del deltoides, donde se inclina medialmente, alcanza el surco deltopectoral en compaa de la rama acromial de la arteria toracoacromial. Termina en la vena axilar. En el curso de su trayecto se anastomosa con la baslica. Recibe venas del brazo y del hombro en su arco, la vena toracoacromial.Vena basilica: Sigue la cara medial del brazo, perfora mas o menos alto la aponeurosis braquial para terminar en una vena braquial (humeral) directamente o por una dispocision plexiforme, en la vena axilar.*Vena axilar:Resulta de la unin de las dos venas braquiales o bien, de la unin de la basilica con la braquial. Se anastomosa con las venas del torax y la de la base del cuello.

Venas del miembro superiorVena subclavia:Continua a la vena axilar y comienza bajo la clavicula . Es una vena voluminosa, de paredes delgadas. Participa en su trayecto por arriba de la primera costilla. La vena termina detrs de la articulacin esternoclavicular, alcanzando a la vena yugular interna, con lo cual constituye el angulo yugulosubclavio (de Pirogoff), origen de la vena braquicefalica.Afluentes:-Vena yugular externa.-Vena yugular anterior.-Venas intercostales superiores.

Vena Braquiocefalica Son dos, una derecha y otra izquierda que se originan en la reunin de las Venas yugular interna y subclavia. Se fusionan en un tronco nico para terminar en la Vena cava superior. Su origen es idntico a ambos lados : el angulo yugulosubclavio. A partir de all, la forma, el trayecto, las relaciones y alfuentes de las dos venas tienen importantes diferencias y se les estudia por separado.

Vena braquicefalica derecha:Trayecto: desciende casi vertical, abajo y algo medialmente hacia la cara posterior del primer cartlago costal. Su trayecto no sobrepasa los 3 cm, su calibre es de 15 mm y se continua sin limites precisos con la vena cava superior.Afluentes:En su origen recibe a la Vena cervical profunda y a la Vena vertebral, Venas intercostales.En la vena braquicefalica derecha puede terminar el conducto linftico derecho. Mas abajo recibe a las venas torcicas internas, musculo frenicas y timicas derechas.

Vena braquicefalica izquierda: Trayecto: transcurre en direccin oblicua y medial, en trayecto casi horizontal. Franquea la lnea media y se une, casi en angulo recto, a su homologa derecha, en cuya cara izquierda termina. Tiene una longitud promedio de 5 cm con un calibre de 15 a 16 mm, es ligeramente mas voluminosa que la derecha.Afluentes:En su origen recibe a la vena cervical profunda, a la vertebral y puede recibir al conducto torcico. venas torcicas internas, perocardiofrenicas y timicas izquierdas.Por ultimo esta conectada en su cara superior al borde inferior de la glandula tiroides por la vena toroidea inferior, Venas intercostales superiores, (este ultimo no es constante). Que ha cruzado la cara izquierda del arco artico antes de unirse a la vena braquicefalica.

Venas torcicas internasEstan situadas por detrs de la pared torcica anterior, Cada vena se separa arriba de su respectiva arteria. La vena queda intratoracica y termina: a la derecha en la vena braquicefalica derecha o en la vena cava superior, y a la izquierda en la vena braquiocefalica izquierda.

Afluentes:Venas intercostales.Venas pericardiofrnicas.

Vena cava superiorEsta enorme vena lleva a la auricula derecha la sangre de la cabeza, cuello, y de los miembros superiores y, por la vena cigos, la sangre de la pared torcica y de la via paravertebralLas dos venas braquicefalicas se renen en el mediastino superior, detrs del primer cartlago costal derecho, dando origen a esta vena.Penetra en el pericardio y termina en la auricula derecha por un orificio avalvular. Su trayecto mide de 6 a 8 cm en el adulto.Su calibre es de 20 a 22 mm.

Sistema de la vena cava inferior.

Vena cava inferiorConduce a la auricula derecha la sangre de la parte inferior del cuerpo, en particular de los miembros inferiores, de los rganos intraabdominales y pelvianos de toda la porcin infradiafragmatica.Nace de la reunin de las dos venas iliacas comunes, en el flanco derecho del disco intravertebral entre L-4 L-5 a 1 o 2 cm debajo de la bifucacion aortica.Su longitud varia entre 20 y 25 cm en el adulto.Su calibre es de 20 a 22 mm.Presenta dos dilataciones en los puntos de desembocadura de las venas renales y de las hepticas.

Venas cigosSe describen tres:La vena cigos A la izquierda la vena HemiacigosVena Hemiacigos accesoria.Vena Acigos (mayor)Es una vena del torax, situada a lo largo de la columna vertebral torcica, de direccin vertical y ubicacin laterovertebral derecha.La vena cigos asciende verticalmente siguiendo la curvatura de la columna vertebral torcica hasta la 4 vertebra. Se inclina entonces hacia delante, formando el arco (cayado) de la vena cigos, que pasa por encima de la raz pulmonar derecha y desemboca en la cara posterior de la Vena cava superior.Afluentes:Las nueve ultimas venas intercostales posteriores derechas y la vena subcostal derecha.Vena intercostal superior derecha.Venas hemiacigos y hemiacigos accesoria.Venas bronquiales, esofgicas, pericrdicas, frnicas superiores y mediastinicas derechas.

Vena hemiacigos ( cigos inferior menor)Su raz medial es mas constante y voluminosa: tronco renohemiacigos ( de Lejars) proveniente de la vena renal izquierda, enriquecida por una vena lumbar y a veces por la vena suprarrenal.La vena asciende en el mediastino posterior, detrs de la aorta, lateral al conducto torcico, delante del tronco simptico y de las arterias intercostales posteriores izquierdas. A la altura de la 8 vertebra torcica, se inclina a la derecha, cruza la lnea media y desemboca en la Vena cigos.Afluentes:Recibe las 5 ultimas venas intercostalesVena subcostal izquierdaVenas vertebralesVenas esofgicasVenas mediastinicas.Vena hemicigos accesoria (superior menor)Es variable.-A veces es nica. Drena las 7 primeras venas intercostales posteriores izquierdas. Desciende verticalmente a lo largo de la columna vertebral, se dirige oblicua hacia abajo y a la derecha, cruza la lnea media por detrs de la aorta y del conducto torcico y desemboca en la Vena cigos.-A veces esta reducida a la reunin de las venas intercostales posteriores 5, 6 y 7. Las cuatro primeras forman entonces un tronco comn independiente ( la vena de Braine) que se aboca a la vena braquicefalica izquierda.

Sistema portaLa vena porta heptica es un vaso sanguneo que conduce la sangre desde el tracto gastrointestinal y el bazo al hgado. El hgado recibe aproximadamente el 75% de su sangre a travs de la vena porta heptica, y el resto proviene de la arteria heptica adecuada. La sangre sale del hgado para el corazn en las venas hepticas. Mide de 15 a 20 mm de dimetro en el atulto.En la vena porta se vierten las siguientes venas:Vena gstrica.Vena esplnicaVenas mesentricas.Venas suprahepticas.

Retorno venoso de miembro inferior.Red venosa profunda:Vena popltea:Comienza en el arco tendinoso (anillo) del soleo por la unin de venas tibiales anteriores con el tronco venoso (tibioperoneo). Durante su trayecto, recibe las venas de los gemelos, venas articulares y vena safena parva (externa). Termina en el hiato tendinoso del aductor magno.

Vena femoral:Es continuacin de la popltea, Recorre sucesivamente: el canal aductorio, (conducto de hunter) el canal femoral y el trgono femoral (triangulo de Scarpa).

Venas posteriores del muslo y venas gluteas.La vena gltea inferior (isquitica) se origina de afluentes musculares posteriores, asciende con la arteria del mismo nombre, penetra en la pelvis por el espacio infrapiriforme (infrapiramidal) de la incisura isquitica (escotadora citica) mayor, para terminar en la Vena iliaca interna. Las venas gluteas superiores rodean a la arteria homnima. Penetran en la pelvis por el espacio suprapiriforme (suprapiramidal) de la incisura isquitica (escotadura citica) mayor para terminar tambin e la vena iliaca interna.

Red venosa superficialVenas del pie:En la planta del pie. Las venas son muy numerosas y adherentes al tejido subcutneo; tienen el aspecto de un tejido erctil. Adelante se originan por arcos que comunican con las venas del dorso. Lateralmente terminan en dos venas marginales, lateral y medial las cuales comunican con la red profunda del pie y atrs. En la planta del pie. Son venas muy voluminosas y se continan con las venas superficiales de la pierna.

En el dorso del pie. Existe un arco venoso en el cual terminan las venas de los dedos. De este arco parten dos venas; una dorsal medial, otra dorsal lateral, y se continan por las venas safenas.

Vena safena externaOriginada en la vena dorsal lateral. Pasa detrs del malolo lateral, Sigue el lado lateral del tendn calcneo. En el tercio superior de la pierna perfora la fascia superficial y se situa en el surco que separa los gastrocnemios. Asciende asi hasta la fosa popltea, se inclina adelante, perfora la fascia profunda y termina en la vena popltea.

Vena safena internaSe origina por delante del malolo medial (interno) como continuacin de la vena dorsal medial (interna). Su trayecto general es vertical y ascendente, situada en la cara medial de la pierna. En el muslo, se inclina adelante, alcanza el trgono femoral (triangulo de Scarpa) y describe all un arco cncavo abajo y lateralmente (afuera): cayado de la safena magna.

Venas de la pelvisComprenden, a la derecha y a la izquierda, venas gruesas, satlites de las arterias de la pelvis, y esencialmente las dos venas iliacas externa e interna. Que convergen para formar la vena iliaca comn. De la convergencia de las iliacas comunes se origina la vena cava inferior.

Vena iliaca externaContinua en la pelvis a la vena femoral. Se origina en el anillo femoral y termina unindose a la iliaca interna, a la altura de la articulacin sacroiliaca. Al llegar a la articulacin sacroiliaca se une a la vena iliaca interna interna del mismo lado para formar la Vena iliaca comn.

Vena iliaca interna (hipogstrica)Es un tronco bastante corto (4 a 5 cm), muy voluminoso.Oblicua hacia arriba y atrs, se une a la vena iliaca externa por detrs de la bifurcacin arteria. A veces es doble o plexiforme y recibe:Venas parietales, que comprenden:-Venas gluteas superiores-Venas gluteas inferiores (isquiticas)-Venas obturatrices. Por lo general dos, que atraviesan el foramen obturador, ascienden en la pelvis pasando medialmente a las ramas anteriores de la arteria iliaca interna. Estan anastomosadas con las ve as epigstricas inferiores.Venas iliolumbares. De origen muscular (psoas mayor) y vertebrales, estn unidas a la vena lumbar ascendente y pertenecen a la via paravertebral anastomotica vena cava superior- vena cava inferior.Venas sacras laterales: siguen a las arterias homnimas en sentido inverso.Venas pudendas internas : se originan en la parte posterolateral del plexo venoso prosttico. Este plexo esta constituido por afluentes provenientes del pene, de la vejiga, de la prstata y de la uretra. Es mas desarrollado en el hombre.Venas vicerales: estas son:Vesicales. Inferiores y laterales.Rectales medias, que vienen del recto, de las vesculas seminales y de la vagina.Uterinas.Vaginales.Vena iliaca comn (primitiva).A la derecha y a la izquierda, su origen se ubica a nivel de la articulacin sacroiliaca por la reunin, en angulo agudo, de las venas iliacas externa e interna . Dirigidas arriba y medialmente, convergen a la derecha de la lnea media para construir la vena cava inferior a la altura del disco vertebral L4 L5.Gracias!