7 vascularizacion e inervacion del miembro inferior

download 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

of 40

  • date post

    12-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    1.529
  • download

    5

Embed Size (px)

Transcript of 7 vascularizacion e inervacion del miembro inferior

  • Vascularizacion del Miembro inferior

    Arterial

    Venosa

    Linfatica

    A favor de la gravedad

    En contra de la gravedad

    V. Arterial

    -Art Iliaca Primitiva

    --Art. Iliaca Interna o Hipogastrica

    --Art. Iliaca externa

  • Art. Iliaca Interna

    Ramas intrapelvicas: Parietales y Viscerales

    Ramas extrapelvicas:

    -Art Glutea

    -Art Isquiatica

    -Art Pudenda Interna

    -Art OBTURATRIZ

    Art Obturatriz:

    Rama Interna Musculos Region Interna Muslo

    Rama Externa: hacia art isquiatica (anast)

    (con art acetabular)

  • Art Iliaca externa

    Arteria Femoral Comun

    Art Femoral Profunda

    Art. Femoral Superficial

    La art. Femoral comienza llamndose comn, y pasa a

    Femoral Superficial en el momento que da su art colateral

    mas importante la Art Femoral Profunda

  • Ramas

    Arteria Femoral Comun

    Art Femoral Profunda

    Art. Femoral SuperficialFemoral Comun

    Subcutanea Abdominal

    Pudendas externas (sup inf)

    Femoral Profunda

    Art. Circunflejas

    Art del Cuadriceps

    Art. Perforantes

    Femoral Superficial

    Art Acc del Cuadriceps

    Art. Anastomotica Magna

    Rama Terminal

    Art. Poplitea (anillo de Hunter)

  • Vaina de los vasos Femorales

    Orificio Superior: Anillo Crural Orificio Inferior: Anillo de Hunter

  • Arteria Poplitea

    R. Terminales

    Tronco Tibio-Peroneo

    Art. Tibial Anterior

    R.Colaterales

    Musculares

    Articulares

  • Art. Tibial Anterior

    R. Colaterales

    musculares

    Maleolar interna

    maleolar externa

    R. Terminal

    Art Pedia (continuacion art tibial anterior)

  • Art Pedia

    Transversa del Tarso

    Transversa del Metatarso

    Interoseas Dorsales

    Rama Terminal

    Anastomosis en 1er espacio interoseo

    con Art Plantar externa del pie

  • Tronco Tibio-Peroneo

    Art Peronea

    Art Tibial Posterior

    Art. Peronea

    Ramos musculares

    Ramos Oseos

    R. Terminal (Maleolo peroneo)

    Art Peronea Anterior

    Art Peronea Posterior

    Art. Tibial Posterior

    Ramas tibiales oseas

    Ramas musculares

    ramos calcaneos internos

    R. Terminal

    Arterias Plantares

  • Arterias Plantares

    Art Plantar externa (anastomosansose con la art Pedia

    Art. Plantar Interna

  • Arterial

    Venosa

    Linfatica

    A favor de la gravedad

    En contra de la gravedad

    Sistema Venoso del Miembro Inferior

    Superficial (supraaponeurotico)

    Profundo (infraaponeurotico)

    Doble [paquetes vasculo-nerviosos] (con excepciones)

    --Ambos se comunican por sistemas de venas perforantes

    --Cada uno se comunica por sistemas de vasos colaterales

    --Para intentar luchar contra la gravedad aqu existen sistemas de valvulas

  • Sistema de

    Vlvulas en el

    miembro inferior

    Fracaso venoso (varices)

  • Sistema Venoso Profundo en el pie

    Region plantar

    --Venas plantares externas (paquete v-n plantar externo)

    --Venas plantares internas (paquete v-n plantar interno)

    borde interno pie se fusionan 2 a 2

    ----Venas tibiales posteriores (paquete v-n tibial posterior)

    Region dorsal

    --Venas pedias----Venas tibiales anteriores (lig Anular ant)

    paquete v-n tibial anterior

  • Sistema Venoso Profundo en la pierna

    Paquete v-n Tibial anterior

    Paquete v-n Tibial posterior

    Paquete v-n Peroneo

    Vena Poplitea

  • Sistema Venoso Profundo en el muslo

    Vena Femoral

    La vena femoral recoge en el muslo el

    drenaje profundo (sale por el anillo

    crural) junto con las venas obturatrices

    (salen por el canal subpubiano)

    V. Safena interna (superficial)

  • Sistema Venoso Superficial del Miembro Inferior

    Sistema Safeno

    Safena Interna

    Safena Externa

    Safena Externa

    Safena Interna

    Desemboca en

    la vena Femoral

    Desemboca en la

    vena Poplitea

  • Sistema Linfatico del Miembro Inferior

    Vasos Linfaticos

    Ganglios Linfaticos

    --Profundo: Usa los Trayectos de las venas

    profundas para subir

    --Superficial: Usa los trayectos de las venas

    superficiales (safenas) y tambien de forma

    individual

  • Sistema Linfatico Profundo del miembro inferior

    Pie: Dorso y planta

    Linfaticos Pedios y plantares ext e int

    Pierna

    Linfaticos Tibiales ant. Post y peroneos

    Ganglios tibiales anteriores

    Linfaticos tibiales y peroneos

    Hueco Popliteo Ganglios Popliteos

    Linfaticos Femorales

    Triangulo de Scarpa Ganglios Inguinales Profundos

    Todos ellos usan los territorios de las venas

    profundas pegados a sus paredes

  • Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior

    Usa los trayectos de las venas

    superficiales (safenas) y tambien

    de forma individual

  • Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior

    No tienen estaciones ganglionares salvo los del hueco

    popliteo al entrar la Vena safena externa, hasta que

    llegan al triangulo de Scarpa por encima de la fascia

    cribisformis, su techo.

    Superoexterno

    Superointerno

    InferoexternoInferointerno

  • Superoexterno

    Superointerno

    InferoexternoInferointerno

    Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior

    Linfaticos Superficiales del Miembro Inferior

    Linf de la parte externa de

    la nalga

    Parte lat y posterior de

    pared abdominal

    infraumbilicalmente

    Lif de genitales externos

    L de perine superficial y ano

    L de parte interna de la nalga

    L de pared ant de abdomen

    infraumbilicales

    En el triangulo de Scarpa esta el punto de recogida de distintos territorios en los ganglios superficiales ,

    en cada uno de los 4 grupos que separa el eje de coordenadas, y de ah a los profundos

  • Ganglios Inguinales profundos

    Recogen los linfaticos comunicantes de los

    ganglios superficiales y a su vez los pasan a los

    iliacos intrapelvicos, recogen directamente los de

    glande y clitoris

  • Plexo lumbarRamas Colaterales

    Cortas: N. lumbares

    Largas:

    N. Abdomino-Genitales Mayor y Menor

    N.Genito-Crural

    N.Femoro-Curaneo

    Ramas Terminales: N.CRURAL Y N. OBTURADOR

    Plexo Sacro

    Ramas Colaterales

    Cortas: n.Sacros

    Largas: N. Gluteos Superior e Inferior

    N. del Piramidal

    N. del Gemino superior y del Obturador Interno

    N. Del Gemino Inferior y del Cuadrado Crural

    N. Pudendo Interno

    Rama Terminal: N.CIATICO MAYOR

  • D12

    L1

    L2

    L3

    L4

    L5

    S1

    S2

    S3

    S4S5

    n.Abdomino-Genital Mayor

    n.Abdomino-Genital Menor

    n. Genito-Crural

    n. Femoro Cutaneo

    n. Crural

    n. Obturador

    n. Gluteo Superior

    n. Gluteo Inferior

    n. Ciatico Mayor n. Pudendo Interno

    {tronco lumbo-sacro}

  • Plexo lumbar

    Ramas Colaterales

    Largas:

    N. Abdomino-Genital Mayor

    N. Abdomino-Genital Menor

    N.Genito-Crural

    N.Femoro-Curaneo

  • Plexo lumbar

    Ramas Terminales (L2, L3, L4)

    N.Obturador

    N. Crural

  • NERVIO OBTURADOR

    Rama Anterior

    Musculos R.Interna muslo

    Rama Posterior

    M.3er Adductor

    Ramas articulares

    Coxo-Femoral

    Rodilla

    R.Colateral para el m.Obturador externo

    R. Terminales

  • Nervio Crural

    Ramas Colaterales en pelvis

    M. Psoas Mayor

    M. Iliaco

    Ramas Terminales

  • Nervio Crural

    Ramas Terminales

    ---superficiales

    -N.Musculocutaneo Externo (n. mixto)

    -N.Musculocutaneo Interno (n. mixto)

    ---profundas

    -N.Del Cuadriceps (n.motor puro)

    -N.Safeno Interno (n. sensitivo puro)

  • Ramas Terminales

    ---superficiales

    -N.Musculocutaneo Externo

    Ramos musculares (tensor fascia lata y sartorio)

    Ramos cutaneos

    -perforante superior

    -perforante media

    -accesorio del n. Safeno interno

    -N.Musculocutaneo Interno

    Ramos musculares (pectineo)

    Ramos cutaneos

    Nervio Crural

  • Ramas Terminales

    ---profundas

    -N.Del Cuadriceps (ramas para todos los

    componentes) rama motora pura dentro del crural

    -N.Safeno Interno (rama sensitiva pura) desde el

    borde interno del dedo gordo del pie y tributaria de la

    vena safena interna

    Nervio Crural

  • Plexo SacroRama Terminal: N.CIATICO MAYOR

    (Tronco Lumbo-Sacro de L4 y L5)

    (Ramas de raices S1 S2 S3)

  • Cuadrantes en la nalga

    superointerno superoexterno

    inferointerno inferoexterno

    Solo en el supero-externo que no esta

    cruzado por el N. Ciatico Mayor

  • Muslo region posterior

    N. Ciatico Mayor

    Cerca del Hueco Popliteo sus

    dos ramas terminales:

    N. Ciatico popliteo Interno

    N. Ciatico Popliteo Externo

    Ramos Musculares

    Ramos Articulares

  • dos ramas terminales:

    N. Ciatico popliteo Interno

    N. Ciatico Popliteo Externo

    N.Ciatico Popliteo Interno

    R.colaterales

    --r. Musculares (aquileos y popliteo)

    --r. Articulares

    --N.safeno externo (llega al pie y da colaterales dorsales 8,9,10) con la venaSafena externa

    R.terminal

    --N.Tibial posterior

  • N.Tibial posterior

    --R. colaterales

    r. musculares

    r. Articulares

    r.calcaneos internos