Alteraciones de Vascularizacion

Protocolo de tratamiento de las alteraciones de la vascularización

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ESTUDIO DE LA PIEL: DIAGNOSTICO ESTETICO

FASE 1

NECESIDADES CUTANEAS CONTRAINDICACIONES

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO

Tratamiento descongestivo y calmante. Control de la proliferación bacteriana.Tratamiento de la piel mixta

Técnicas que aporten calor. Manipulaciones bruscas como

masajes vigorosos, extracción de comedones, etc.

Sustancias que produzcan una fuerte vasoconstricción (por la vasodilatación reactiva).

Tensoactivos fuertes (solo no iónicos). Exfoliantes químicos y físicos excepto

microesferas.

PREPARACION DE LA PIELHIGIENE SUPERFICIAL: Emulsión O/A con sustancias calmantes y tensoactivos no iónicos. Tónico con extractos vegetales calmantes y descongestivos HIGIENE PROFUNDA: Exfoliación física con microesferas.

NUCLEO DEL TRATAMIENTOTécnicas cosmetológicas: Sustancias venotónicas, antisépticas.Técnicas electroestéticas: Láser He-Ne mediante barrido, alta frecuencia con el electrodo de gas (azul) o el rodillo ambos de efecto descongestivo y bactericida e ionización sustancias vemotóniicas éstas últimas a valorarTécnicas manuales: Masaje manual descongestivo zona cuello y DLM.Técnicas hidrotermales: Pulverizaciones ligeramente hipotermales (33-34ºC) con extractos calmantes y descongestivos.

FINALIZACION DEL TRATAMIENTOMascarilla de algas (delesseria sanguinea), fango, etc. con sustancias venotónicas y descongestivas.

Crema con alto factor de protección solar.

FASE 2

FASE 3

FASE 4

.Visitar al dermatólogo.

. Protección frente a agentes externos, alto factor de protección solar. .Evitar cambios bruscos de temperatura.. Evitar alcohol, tabaco, picantes, comidas muy calientes y fuertes en general.

RECOMENDACIONES ESTETICAS

Rosácea con base de piel mixta.

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LA PIEL SENSIBLE.

1. NECESIDADES CUTÁNEAS. - Descongestionar y tonificar.- Mejorar la circulación superficial.- Proteger frente a agentes externos.

2. CONTRAINDICACIONES. - Manipulaciones o técnicas que produzcan calor.- Exfoliantes fuertes.- Evitar conservantes, colorantes, tensoactivos muy irritantes.- Evitar productos oclusivos.

3. PROTOCOLO.

1ª Fase: Diagnóstico de la piel.

SENSIBLE - Es un trastorno en la respuesta a los estímulos externos (contaminación, aire seco, etc.) y a estímulos internos (estrés, trastornos digestivos, abuso de alcohol, tabaco, etc.).

- Cualquier piel puede evolucionar a piel sensible.

- Prúrito.- Hiperemia transitoria.- Quemazón y tirantez de la piel

(dolor).- Hiperfunción de glándulas sebáceas

(sobre todo en piel sensible con origen de piel grasa).

- Telangiectasias.- Aparición de dermatografismo.

2º fase: preparación de la piel. Higiene superficial:- Leche limpiadora, (con tensoactivos muy suaves) - Tónico sin alcohol, agua de rosas.

Higiene profunda: Exfoliación puede ser física (microesferas). Masaje suave/ DLM.

3ª fase: núcleo del tratamiento.- Cosmetología: - Emulsiones O/A.- Vasotónicos, descongestivos (ginko biloba, espino blanco....).- Ricos en flavonoides.- Ácidos grasos esenciales (lecitina), repara la barrera protectora de la piel y protege de factores externos.- Calmantes, anti-irritantes (té verde, manteka de Karité...).

- Técnicas electroestéticas:- Ionización (favorecer la penetración)- Alta frecuencia (bactericida)- Láser (cicatrizante, antiinflamatorio)

- Técnicas hidrotermales:- Aguas cloruradas y sulfuradas para hacer pequeños toques (pulverización).- Tratamientos de algas y barros termales

4ª fase: finalización del tratamiento.- Mascarilla calmante con sustancias activas hidratantes (NMF, aminoácidos,....).- Mascarilla de barro termal en frio (efecto calmante y antiflogístico).- Crema hidratante de bajo contenido graso y con elevado factor de protección.

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- Pulverización tíbia de sustancias calmantes y antisépticas.

Consejo Profesional:- Higiene suave y frecuente.- Protección e hidratación con productos no oclusivos.- Dieta equilibrada.- Ejercicio, hábitos sanos.- Evitar la exposición al sol, agentes clímáticos adversos. Protección solar.- No utilizar aguas calcáreas: limpiarse con agua de lluvia o mineral.- Como mínimo de harán 5 sesiones y después sesiones de mantenimiento. 1 sesión por semana.

1. Elabora un protocolo de higiene en rosácea, utilizando las fases del mismo tratamiento en una piel sensible y congestiva.

Piel Sensible Piel con Rosácea

NECESIDADES CUTÁNEAS

Tanto en piel sensible como en rosácea el origen es un trastorno vascular de la microcirculación, por lo tanto en ambos es necesario realizar un tratamiento a fondo de este problema.La piel sensible puede evolucionar tanto de una piel grasa como de una seca, aunque es + frecuente en éste último caso y por lo tanto las necesidades cutáneas serán, además, realizar un tratamiento de hidratación. Para todo ello deberemos utilizar sustancias: venotónicas, calmantes e hidratantes.

En el caso de la rosácea ocurre es más frecuente en piel grasa al contrario de la piel sensible esta es más frecuente en piel sensible. Por tanto, será necesario utilizar, además de las sustancias venotónicas y calmantes, sustancias seborreguladoras.

HIGIENE SUPERFICIAL

En ambos casos se utiliza LECHE LIMPIADORA con tensoactivos NO IÓNICOS.

TÓNICO: será siempre SIN ALCOHOL y con sustancias calmantes, venotónicas e hidratantes.

TÓNICO: será siempre SIN ALCOHOL y con sustancias calmantes, venotónicas y seboreguladoras.

HIGIENE PROFUNDA

Se utilizará el peeling químico de a-hidroxiácidos con ác. Málico y tartárico y en ambos casos con un porcentaje no mayor del 5%.

Se utilizará el peeling químico de a-hidroxiácidos con ác. Málico y tartárico y en ambos casos con un porcentaje no mayor del 5%.Pero en el caso de rosácea será localizado solo en las zonas donde hay pápulas (asegurándose de que no exista ninguna interacción

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con antibióticos y otros tratamientos).

PEELINGSe pueden utilizar microesferas y valorar la aplicación de grano muy fino. Microesferas de colágeno

Se pueden utilizar microesferas , pero en el caso de la rosácea no es conveniente aplicar sobre zona papulosa.

VAPORALEn ambos casos se realizará sin O3 y siempre valorando las zonas a proteger y la distancia.

EXTRACCIÓNEn ambos casos la extracción se realizará de forma manual si procede, pero en el caso de la rosácea es mejor evitarlo.

OTRAS TÉCNICAS

ALTA FRECUENCIA: con el fin de desinfectar. Está técnica se realizará con la seta azul con aplicación directa o mediante chisporroteo.PULVARIZACIÓN: con productos venotónicos (ginkgo biloba y castaño de Indias), calmantes (como caléndula, manzanilla y tilo) y añadir:1º CASO (sensible): sustancias hidratantes (como aloe, la rosa canina y la malva).2º CASO (grasa): sustancias seborreguladoras (como el limón, el romero, el tomillo…).

FINALIZACIÓNMASCARILLA: en este caso la forma cosmética será en crema con componentes venotónicos y calmantes además de hidratantes.

MASCARILLA: será de arcilla rosa, que es la mezcla de arcilla blanca y roja. Os recuerdo que ésta última sirve para trastornos vasculares (la blanca se utiliza para que sea más suave)

En ambos casos pulverizaremos con las sustancias ya descritas anteriormente y finalizaremos con crema con filtro físico de alta protección.

TELANGIECTASIAS Y CUPEROSIS.

1. NECESIDADES CUTÁNEAS. - Descongestionar y reducir la eritrosis.- Prevenir la aparición de telangiectasias.- Realizar tratamientos preventivos y protectores.

2. CONTRAINDICACIONES. - El vapor o cualquier otra aplicación de calor, por su efecto

hiperemiante.

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3. PROTOCOLO.

1ª Fase: Diagnóstico de la piel.- Eritrosis difusa en sus primeras fases, posteriormente se les

añaden telangiectasias, localizadas en pómulos, mejillas y aletas de la nariz.

- Atonía vascular.- Aparece sobre una piel sensible.

2º fase: preparación de la piel. Higiene superficial:- Leche limpiadora, O/A, (con tensoactivos suaves, no iónicos). - Tónico o infusiones de extractos vegetales calmantes (caléndula,

manzanilla, aloe,...) vanotónicos y descongestivos que contengan flavonoides (castaño de indias, melisa, espino blanco, ....).

Higiene profunda: Exfoliación física, microesferas muy suave (no debe precisar el

arrastre para su eliminación). Extracción a valorar. Masaje no muy fuerte. Pulverización tíbia po su efecto calmante y descongestivo.

3ª fase: núcleo del tratamiento.- Cosmetología: - Sustancias calmantes y descongestivas (caléndula, pie de león,

bisabolol, manzanilla...)- Sustancias antisépticas, para controlar la proliferación bacteriana

(árbol de té, límón, romero...)- Sustancias regeneradoras (rosa mosqueta, aloe, centella asiática,

cola de caballo, vid roja,...).- Sustancias vasotónicas (castaño de indias, ginko biloba...), que

mejoren la microcirculación. Además estos vasotónicos deben poseer la presencia de flavonoides y taninos ligeramente astringentes.

- Técnicas electroestéticas:- Ionización (favorecer la penetración)- Alta frecuencia (bactericida)- Láser helio-neón (cicatrizante, antiinflamatorio, antiflogístico y

calmante, favorece el estímulo circulatorio, ya que no produce hiperemia sino apertura de los esfínteres pre- capilares, favoreciendo la descongestión).

- Técnica manuales:- Masaje descongestivo suave.- DLM.

- Técnicas hidrotermales:

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- Pulverizaciones templadas con sustancias descongestivas.

4ª fase: finalización del tratamiento.- Mascarilla de fango o arcilla, alginatos, geles o emulsionadas con

sustancias ligeramente vasoconstrictoras, descongestionantes.- Crema hidratante, con factor de protección.- Pulverización tíbia de sustancias calmantes y antisépticas.

Consejo Profesional:- Mandarle a un dermatólogo .- Evitar la exposición al sol, agentes clímáticos adversos.

Protección solar.- Evitar cambios bruscos de temperatura.- Hábitos alimentarios y de vida, evitar alcohol, tabaco, excitantes,

comidas muy calientes y especiadas...- Evitar situaciones de estress.- Prevenirla.- Higiene: emulsión limpiadora, tónico calmante, crema

hidronutritiva con sustancias activas descongestivas, y masacarilla facial descongestiva.

- Mínimo 10 sesiones, con una frecuencia de 1 semana y con un mantenimiento de 1 mes.

Actividades del libro PÁG 182

1. ¿Cuáles son las necesidades cutáneas en los casos de rosácea?

Veno

tónicos

2. ¿Qué indicaciones y contraindicaciones tiene el ozono en clientes con rosácea?

Bactericida es la indicaciones y vasodilatador la contraindicación.

3. ¿Cuál es la técnica más indicada en casos de telagiectasias y cuperosis?

Cosmética es lo principios activos venotónicos.

4. ¿Qué efecto tiene y cómo se aplican las técnicas hidrotermales en clientes con telagiectasias y cuperosis?

Ducha facial siguiendo la línea del drenaje. Los movimientos de las técnicas de hidroterapia ayudara al vaciado linfático de la zona, se realizara a temperatura termo indiferente y con una presión mínima para no producir más vasodilatación).

También se puede aplicar sobre la zona algas (venotonicas). Hacer geoterapia (arcillas y caolín)

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5. ¿Cuáles son las técnicas contraindicadas en la rosácea y cuperosis? ¿Por qué?

Cosmética: principios activos rubefacientes.

Electroestética: técnica que implique un aumento de temperatura. (termoterapia)

Hidroterapia: igual que la anterior pero además un aumento excesivo de presión.

Masaje: Manuales maniobras muy fuerte.

Casos prácticos

1. En el centro de estética se presenta una mujer de 46 años que se queja de que le han vuelto a salir «espinillas» y quiere quitárselas. En el análisis facial se observa piel seca en las zonas laterales del rostro, con poros dilatados en la zona central. Las mejillas tienen un color rojizo con venillas marcadas, y en esa zona aparecen algunas pápulas. ¿Podrías determinar...?

A. El diagnóstico estético.

6 cuadrantes de la cara que son los del lateral indican que es una piel seca y los 3 cuadrantes centrales y sobre todo el medial dice que es una piel ligeramente grasa. Diagnóstico: piel seca con n cuadrante ligeramente graso.

Alteraciones: área vascular microcirculación, telagiectasias en dos cuadrantes y en el resto alteración epidérmica con espinillas diagnostico Rosácea en piel seca.

B. Tratamiento estético apropiado y el número aproximado de sesiones.

Tratamiento: prioridad regulación de la microcirculación para la piel seca valorando algunas técnicas seborreguladoras en las zonas grasas.

C. Las técnicas que estarían contraindicadas.





D. Las recomendaciones estéticas.

Recomienda la visita a un médico.

Protección frente agentes externo.

Evitar cambios bruscos de temperatura.

Recomendar hábitos alimentarios y de vida: evitar alcohol, tabaco y excitantes; comida muy calientes y especiadas.

Usar siempre pantalla solar.

Evitar situaciones de estrés.

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El profesional recomendara unos determinados cuidados en casa:

Por la mañana, emulsión limpiadora, tónico calmante y crema protectora solar.

Por la noche, leche limpiadora, tónico calmante y crema descongestiva.

2. Mónica es una dienta de 16 años que acude por primera vez a un centro de estética por presentar tendencia a la congestión en mejillas y nariz, sobre todo con los cambios de temperatura. La piel es fina y de tonalidad blanco rosada. Los cabellos son rubios y los ojos azules. Refiere que se quema con el sol y no se broncea jamás, y no usa jabones ni otros cosméticos porque le irritan la piel.

¿Puedes establecer...?

A. Un diagnóstico estético.

Fototipo cutáneo: Es una piel fina (pliegue cutáneo fino), sensible y con congestión.

B. Las necesidades cutáneas de tu dienta.

Tratamiento descongestivo, vascular, fotoproteción y de mantenimiento e hidratación.

C. Las precauciones se deben tomar a la hora de elegir los cosméticos y las técnicas.





3. El doctor nos envía a un paciente con rosácea para un tratamiento estético. Antes de la llegada del cliente, ¿qué signos externos prevés encontrar observación directa? ¿Qué estructuras aparecerán afectad ¿qué equipos utilizarás para el análisis cutáneo?

Preveo que se vea los signos vasculares prominentes de la dermis y esto afecte a las glándulas sebáceas y a la epidermis en general.

La aparatología será: tacto y vista, lupa, luz de Wood, hidrómetro y sebometro.

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4. Al realizar la observación del rostro de Mario encuentras pequeñas y numerosas líneas de capilares dilatados que aparecen sobre todo en las mejillas, nariz y barbilla. En la fase del interrogatorio el cliente te indica que su piel se irrita con facilidad. ¿Qué sustancias estarían contraindicadas para la higiene facial de Mario? ¿Qué consejos de tratamiento cosmético de mantenimiento para realizar en su domicilio le harías?

Piel sensible y con telagiectasias: sustancias iónicas, vasodilatadores y rubefacientes, exfoliaciones químicas o mecánicos de grano gordo, vaporal , ozono, mascarilla auto térmica y además masaje con maniobras fuertes.

Tratamiento de mantenimiento domestico:

Por la mañana: leche limpiadora, loción calmante y protección solar.

Por la noche: leche limpiadora, loción calmante, crema hidronutritiva con sustancias activas descongestivas.

5. En la exploración del rostro de un cliente, aprecias en la zona de las mejillas, nariz y frente un eritema persistente, pápulas, pústulas e hipertrofia de las glándulas sebáceas en grado variable. ¿Cuál será el diagnóstico estético? ¿Y los objetivos del tratamiento estético?

El diagnóstico es: rosácea en piel grasa

Las prioridades son: venotónicos y seborregulador.

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PROTOCOLO PARA LOS “PARPADOS HINCHADOS”.

1. NECESIDADES CUTÁNEAS. - Mejorar la circulación linfática.- Reducir el edema por la retención de líquidos.

2. CONTRAINDICACIONES. - No requiere ionización, ya que el principal problema es la retención hídrica y podríamos empeorarlo

momentaneamente. Posteriormente el drenaje se vería mejorado.- No hacer técnicas termoterápicas, ya que el calor ya que el calorva a producir más flacidez.

3. PROTOCOLO. 1ª Fase: Diagnóstico de la piel.- La hinchazón de párpados se debe a una deficiencia de la microcirculación linfática del contorno

ocular.- Se suele observar al despertar, después de una noche de poco sueño o después de haber dormido

mucho.- La falta de sueño, el cansancio, el exceso de alcohol y tabaco, también son responsables de la

aparición de los pápados hinchados.

2ª fase: preparación de la piel. Higiene superficial: cosméticos según el tipo de piel.- Leche limpiadora, - Tónico: a base de extractos emolientes: malva, tilo,....- Peeling, superficial, con el fin de la posterior penetración de sustancias.

3ª fase: núcleo del tratamiento.- Cosmetología: - Sustancias hidratantes y emolientes,uera, malva, manzanilla, tilo...- Sustancias descongestionantes, hinojo, hipérico, caléndula...- Cosméticos tensores a base de proteínas y polímeros vegetales, elastina, colágeno...- Sustancias venotónicas, centella asiática, ruscus, ...

- Técnica manuales:- Masaje suave.- DLM.

- Técnicas hidrotermales:- Técnicas oclusivas, favorecen la hidratación.

4ª fase: finalización del tratamiento.- Pulverizaciones a temperatura tíbia, con infusiones o extractos vegetales como manzanilla, tilo,

rosa...- Crema hidratante y emoliente.

Consejo Profesional:

- Hábitos de vida saludable: alimentación sana, sueño regular, evitar alcohol, tabaco.- Usar cosméticos de bajo contenido graso, o preferentemente en forma de gel, se aplicarán por la

noche, y por la mañana compresas de agua mineral helada, o a base de agua de hamamelis o aciano, con efectos descongestivos.

Página 201 supuesto practico número 2:

Mujer de 45 años que demanda tratamiento estético de bolsas en los ojos. En el análisis facial se observa que el resto de la piel está bien cuidada, bien hidratada y no presenta más arrugas de las normales a su edad. En el interrogatorio nos informa que su madre también las padece.

Determinar:a. Diagnóstico estético.b. Necesidades cutáneas.

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c. ¿Cuáles pueden ser las causas de la alteración?d. Información a la clienta. ¿Qué tratamiento le recomendaríamos?e. Protocolo de tratamiento estético.

Las causas de la alteración pueden ser por herencia, ya que esta mujer presenta mala circulación linflatica y renovación celular. Esta señora, nos ha comentado que su madre ya lo poseía, por lo que podemos deducir que es la herencia que le ha dejado.

Esta alteración la podremos tratar de eliminar o al menos ocultar lo máximo posible con el protocolo de tratamiento descrito a continuación.

PROTOCOLO PARA LAS “BOLSAS EN LOS OJOS”.

1. NECESIDADES CUTÁNEAS. - Mejorar la circulación linfática.- Reducir el edema por la retención de líquidos.

2. CONTRAINDICACIONES. - No requiere ionización, ya que el principal problema es la retención hídrica y podríamos empeorarlo

momentaneamente. Posteriormente el drenaje se vería mejorado.- No hacer técnicas termoterápicas, ya que el calor ya que el calorva a producir más flacidez.

3. PROTOCOLO. 1ª Fase: Diagnóstico de la piel.- El origen de las bolsas puede ser por retención de líquidos que provoca hinchazón en los tejidos.- La falta de sueño, el cansancio, el exceso de alcohol y tabaco, también son responsables de la

aparición de bolsas.- También pueden ser debidas a la grasa sobre la que reposa el ojo que provoca unas pequeñas

hernias, (esto se corrige con cirugía).

2ª fase: preparación de la piel. Higiene superficial: cosméticos según el tipo de piel.- Leche limpiadora, - Tónico: a base de extractos emolientes: malva, tilo,mmmm- Peeling, superficial, con el fin de la posterior penetración de sustencias.

3ª fase: núcleo del tratamiento.- Cosmetología: - Sustancias hidratantes y emolientes,uera, malva, manzanilla, tilo...- Sustancias descongestionantes, hinojo, hipérico, caléndula...- Cosméticos tensores a base de proteínas y polímeros vegetales, elastina, colágeno...

- Técnica manuales:- Masaje suave.- DLM.


4ª fase: finalización del tratamiento.- Mascarilla de efecto hidratante, emoliente y tensor.- Pulverizaciones con infusiones o extractos vegetales como manzanilla, tilo, rosa...- Crema hidratante y emoliente.

Consejo Profesional:

- Hábitos de vida saludable: alimentación sana, sueño regular, evitar alcohol, tabaco.

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- Usar cosméticso de bajo contenido graso, o preferentemente en forma de gel.- La frecuencia y el número de sesiones, será según el tratamiento de envejecimiento cutáneo..

PROTOCOLO PARA LAS “OJERAS”.

1. NECESIDADES CUTÁNEAS. - Mejorar la circulación linfática y sanguínea.- Mejorar la tonicidad vascular.

2. CONTRAINDICACIONES.

- No requiere ionización, ya que el principal problema es la retención hídrica y podríamos empeorarlo momentaneamente. Posteriormente el drenaje se vería mejorado.

- No hacer técnicas termoterápicas, ya que el calor ya que el calorva a producir más flacidez.3. PROTOCOLO. 1ª Fase: Diagnóstico de la piel.- Se cree que las ojeras se deben al acúmulo de pigmentos sanguíneos en la zona ocular por una

deficiente circulación.- La herencia, fatiga o el estrés profundo, pueden ser causas que modifiquen la tonicidad de los

canales sanguíneos y linfáticos.- Las ojeras no tienen relación directa con el envejecimiento cutáneo.- Cuando las ojeras son temporales se pueden mejorar con geles que contengan sustancias

astringentes, que tonifican los pequeños capilares y mejoran la circulación sanguínea.- La falta de sueño, el cansancio, el exceso de alcohol y tabaco, también son responsables de la

aparición de ojeras.

2ª fase: preparación de la piel. Higiene superficial: cosméticos según el tipo de piel.- Leche limpiadora, - Tónico: a base de extractos emolientes: malva, tilo,....- Peeling, superficial, con el fin de la posterior penetración de sustencias.

3ª fase: núcleo del tratamiento.- Cosmetología: - Sustancias hidratantes y emolientes,uera, malva, manzanilla, tilo...- Sustancias descongestionantes, hinojo, hipérico, caléndula...- Cosméticos tensores a base de proteínas y polímeros vegetales, elastina, colágeno...- Sustancias astringentes, que tonifican los pequeños capilares y mejoran la circulación sanguínea.

- Técnica manuales:- DLM.


4ª fase: finalización del tratamiento.- Mascarilla de efecto hidratante, emoliente y tensor.- Pulverizaciones con infusiones o extractos vegetales como manzanilla, tilo, rosa...- Crema hidratante y emoliente.

Consejo Profesional:- Hábitos de vida saludable: alimentación sana, sueño regular, evitar alcohol, tabaco.- Usar cosméticos de bajo contenido graso, o preferentemente en forma de gel.

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