Vascularización encefálica

Sistema de la Arteria Carotidea.

Arterias Para Mediales.

Arterias Para Mediales.

Son numerosas y forman varios grupos.

Del Bulbo raquídeo

Grupo inferior: se origina en las ramas espinales anteriores procedentes de la arteria vertebral.

Grupo Superior: proviene de la terminación de las arterias vertebrales y del origen de la arteria basilar.

Protuberancia

Mesencefalicas

Todas estas arterias de pequeño calibre y penetran directamente de adelante hacia atrás en el tronco encefálico, mas o menos profundamente.

Arterias Cortas.

Son arterias dispuestas transversalmente que se caracterizan por presentar un trayecto bastante corto.

Del Bulbo raquídeo: una arteria es constante la del receso lateral del cuerpo del cuarto ventrículo nace de la arteria basilar cerca de su origen

Protuberanciales: Nacen en las caras de la arteria basilar; irrigan la cara lateral y anterior de la protuberancia.

Mesencefalicas: De pequeño calibre y cortas penetran en la cara anterolateral de los pedúnculos.

Arterias Largas.

Son las tres arterias cerebelosas que vascularizan parte del tronco encefálico.

Arteria Cerebelosa Posteroinferior.Es una colateral de la vertebral en su porción terminal, cara

lateral.

Arteria Cerebelosa AnteroinferiorSe origina en el tercio medio de la arteria basilar, en su cara

lateral describe una asa de concavidad Arteria Cerebelosa SuperiorNace de la arteria basilar inmediatamente antes de su

terminación, describe una curva cóncava hacia arriba y hacia atrás, pasando por delante del nervio óculo motor y por encima del nervio trigémino

Círculo Arterial Cerebral.

(Polígono De Willis.)

ARTERIAS SUPERFICIALES DE LAS

CIRCUNVOLUCIONES

ARTERIAS SUPERFICIALES DE LAS CIRCUNVOLUCIONES

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

GRUPOFRONTOPOLAR

GRUPOFRONTOPARIETAL

GRUPO ARTERIALPARA EL CUERPOCALLOSO

ARTERIA CEREBRAL MEDIA O SILVIANA

NACE DE LA CARÓTIDA INTERNA

NO PARTICIPA EN EL CÍRCULO ARTERIAL

CEREBRAL

RAMASSUPERIORES

RAMASINFERIORES

RAMAS INSULARES

RAMA TERMINAL=ARTERIA DE LA CIRANGULAR

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

R. PARA ELPEDÚNCULO CEREBRAL

A COLICULARES

A COROIDEAS POST

A OCCIPITAL LATERAL

A OCCIPITAL MEDIAL

ARTERIA COROIDEA ANTERIOR

ES LA DE MENOR CALIBRE

ES RAMA DE LA CARÓTIDA INTERNA

R PA EL CUERPO AMIGDALINO E HIPOCAMPO

R PEDUNCULARES

R DEL TRACTO ÓPTICO

A DEL CUERPO GENICULADO LAT

ARTERIA CEREBRAL

ANTERIOR

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

• Origen: cara anteromedial de la CI

• Trayecto: sigue adelante, hacia la fisura longitudinal del cerebro, por encima del N. óptico.

• Termina: en el rodete como A. PERICALLOSA

• Colaterales: están cara medial del hemisferio, destinadas a la corteza cerebral.

OJO:SON 3 GRUPOS DE ARTERIAS

B. GRUPO FRONTOPARIETAL:

• Arteria frontal intermediomedialtermina en la circ frontal supeior

• Arteria callosomarginal termina en el área precentral(motora)

• Arteria del lóbulo pararacentralcircprecntral y poscentral

• Arterias del lob parietal sup y del lob cuadradoparietal sup y precuña

C. GRUPO ARTERIAL PARA ELCUERPO CALLOSO:

• La A. pericallosarodete del cuerpo calloso

ARTERIA CEREBRAL MEDIA O

SILVIANA

ARTERIA CEREBRAL MEDIA O SILVIANA

• Origen: nace de la CI

• No forma el círculo arterial cerebral

• Es la más voluminosa

• Penetra en la sustancia perforada anterior

• Termina: en la circ de la ínsula

DA RAMAS: SUPERIORESFRONTOPARIETALES E INFERIORESTEMPORALES

SUPERIORES

• A. frontobasal lat.:A. prefrontal y Arteria frontal inf.

• A. prefrontalsurco frontal superior

• A. del surco precentralsurco precentral

• A. del surco central

• A. del surco postcentral

• A. parietal post circ supramarginal

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

Arteria cerebral posterior

• Origen: terminacion de la arteria basilar, fosa interpeducular(sustancia perforada posterior)

• Termina: cara medial del lóbulo occipitalcuña

Colaterales:

• R. para l pedúnculo cerebralmúltiples

• A. coroidea posteriorda 2 ramas:• Coroidea posterior medial: gl pineal, mesencéfalo, tela

coroidea sup, plexo coroideo del 3er ventriculo

• Coroidea posterior lateral: tela coroidea superior, se anastomosa con la coroidea anterior

• A. occipital laterallobulo temporal:• R. temporal anterior

• R. temporal intermedia

• R. temporal posterior

• A. occipital medialcara medial del hemisferio:

• A. occipitotemporal

• A. calcarina

ARTERIA COROIDEA

ANTERIOR

• Es la más delgada de las superficiales

• Es rama de la CI

• Penetra el asta temporal del ventrículo lateral

• Termina: plexos coroideos de los ventrículos laterales

Colaterales:

• R. pa el cuerpo amigdalino

• R. pedunculares

• R. dl tracto ópticobrazo posterior y cápsula interna

• A. del cuerpo geniculado

Arteria carotidainterna

cervical

intrapetrosa

intracavernosa

Supraclinoideao cerebral

Comunicante posterior

oftálmica

Coroidea anterior

Cerebral media

Cerebral anterior

1. Arteria cerebral anterior

2. Arteria comunicante anterior

3. Arteria recurrente interna(heubner)

4. Ramas orbitarias

5. Arteria frontopolar

6. Arteria calloso marginal

7. Arteria pericallosa

12 34

5

67

12

3 45

1. Arteria cerebral media

2. Arterias temporal(anterior, media y posterior.)

3. Arteria parietal posterior

4. Arteria parietal anterior

5. Arterias rolandica y prerolandica

1. Cerebral posterior

2. Temporal anterior

3. Temporal posterior

4. Pericallosaposterior

5. Calcarina

6. Parietooccipital

12 34

5

6

1.- nervio olfatorio2.- quiasma óptico3.-arteria carótida interna4.- arteria cerebral media 5.-arteriacomunicante posterior 6.-arteria cerebral posterior 7.- arteria basilar8.-arteria cerebral anterior9.- tronco cerebral

Arterias profundas

Ramas de la cerebral anterior

Ramas de la cerebral anterior

Arterias centrales, diencefalicas

medial

lateralArterias

telencefalicas o recurrente de

heubner

1. Carotida

interna

2. Nervio

optico

3. Arteria

cerebral

anterior

4. Arteria

comunicante

anterior

5. Arteria

cerebral

media

12

34

5

Ramas de la cerebral media

RAMAS DE LA CEREBRAL

MEDIA

Medial

ARTERIAS ESTRIADAS MEDIALES

irrigan y atraviesan el PALLIDUN

Lateral

ARTERIAS ESTRIADAS LATERALES

Irrigan y atraviesan el PUTAMEN

1. Carótida interna

2. Arteria cerebral media

3. Arterias estriadas mediales

4. Arterias estriadas laterales

5. Capsula interna

12 3

4 5

Ramas de la cerebral posterior

Ramas de la cerebral posterior

Anterior

RETROMAMILAR

IRRIGA AL HIPOTALAMO

PENETRANDO POR EL TALAMO

Posterior

ENTRA POR LOS PEDUNCULOS CEREBRALES

IRRIGA LA REGION SUBTALAMICA

1. Arteria

basilar

2. Arteria

cerebral

posterior

3. Ramas

posteriores

de la

cerebral

posterior1

23

Arterias coroideas

Arterias coroideas

Anterior

Pasa a través de la cintilla óptica y

corre lateral al lóbulo temporal

Posterior

1 medial2

posterolaterales

1. Arteria

cerebral

posterior

2. Arteria

coroidea

posterolatera

l

3. Arteria

coroidea

posteromedi

al

4. Arteria

coroidea

anterior

1

23

4

I. TERRITORIO CORTICAL

SOBRE LA CARA

LATERAL Art. Cerebral

anterior

Art. Cerebral

posterior

Art. Cerebral

media

ARTERIA

CEREBRAL

POSTERIOR

ARTERIA

CEREBRAL

MEDIA

ARTERIA

CEREBRAL

ANTERIOR

SOBRE LA CARA

MEDIAL Art. Cerebral

anterior

Art. Cerebral

posterior

Art. Cerebral

anterior

Art. Cerebral

media

Art. Cerebral

posterior

Art. Cerebral

posterior

Art. Cerebral

posterior

Art. Cerebral

media

Art. Cerebral

anterior

II. TERRITORIO CENTRAL

Nucleo caudado

Nucleo lentiforme

tàlamo

Capsula interna

Nùcleos subtalamicos

Hipotalamo

Territorio

central

caudado

putamen

Palido lateral

Palido medial

subtalamo

talamo

Art. Cerebral

anterior

Art. Coroidea

anterior

Art. Cerebral

posterior

Brazo posterior

Rodilla

Brazo anterior

Art. Cererbral

media

Capsula

interna

Cabeza del núcleo caudado

Tuber cinereum

hipocampo

Circunvolución

parahipocampal

Cola del núcleo

caudado

Tálamo

Putamen

Globo pálido

Núcleo

lenticular

terminales

intracraneales

· Circunferenciales cortas bulbares

· Circunferenciales cortas protuberancia

les

· Cerebelosa superior (antero

superior)

· Cerebelosa media (antero inferior)

• arteria cerebral media

• arteria cerebral anterior

· Arteria oftálmica

· Coroidea anterior

· Comunicante posterior.

anatomía y función del Polígono de Willis

Variantes del polígono de Willis

Los ACV constituyen:

• La tercera causa de muerte después de las

enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

• La primera causa de discapacidad en adultos.

• Se presenta como:

• isquémica en el 85%

• hemorrágicas en el 15%.

• En nuestro país fallecen más de 20.000 personas por

año por enfermedades cerebro vascular.

LOS ACCIDENTES CEREBRO

VASCULARES

CLASIFICACIÓN DE LAS

ENFERMEDADES CEREBRO-

VASCULARES ISQUEMICAS SEGÚN LA

LOCALIZACIÓN ANATÓMICA

Infartos en territorio de carótida interna

La manifestación clínica más frecuente de enfermedad de la

arteria carótida interna se debe a:

• la pérdida de función neurológica de los territorios

cerebrales irrigados por ramas de la arteria cerebral media,

ya que la arteria cerebral anterior suele compensarse por la

arteria comunicante anterior.

• Los síntomas más frecuentes son hemiplejia, hemianopsia,

trastorno de sensibilidad, desviación óculo-cefálica,

trastorno del lenguaje y anosognosia, alteración de

esquema corporal según el hemisferio cerebral afectado.

Infarto de la arteria cerebral anterior

La obstrucción proximal de la arteria cerebral anterior puede

compensarse por una arteria comunicante anterior permeable.

Si no existe flujo o el contralateral es escaso, producirá:

• Debilidad de predominio en la pierna contralateral.

• Desviación óculo-cefálica.

• Incontinencia urinaria.

• Reflejos de liberación frontal.

• Apatía.

• Alteraciones conductuales.

• Hipertonía oposicionista, etc.

Infartos del territorio vértebro-basilar

Está relacionada con la edad, el sexo masculino, la

HTA, el tabaco y la enfermedad coronaria.

La mayor parte de las oclusiones o lesiones graves

de la arteria vertebral son un hallazgo incidental o

juegan un pequeño papel en la isquemia cerebral y

son marcadores de arteriosclerosis. No es

frecuente que estos pacientes tengan a menudo

enfermedad carotídea o vértebro-basilar y

coronaria.

venas

DRENAJE DEL

ENCÉFALO

Venas

VENAS DE LOS GIROS

Internas

Externas

Inferiores

anastomosis

VENAS CEREBRALES

INTERNAS

Vena de galeno

VENAS DE LA BASE

Venas basilares

Polígono subencefalico

ANASTOMOSIS DE LOS

SISTEMAS

SENOS DURALES

Prensa de herofilo

VENAS DEL CEREBRO

INTERNAS O

MEDIALES

VENAS DE LOS

GIROS

Venas frontales

anteriores

Vena frontal medial

Vena del precuneus

Seno sagital superior

Vena cerebral anterior

Vena de la cuna

Venas temporales

inferiores

Seno longitudinal inferior

Vena cerebral magna

Vena basal

EXTERNAS O

LATERALESSeno sagital superior

Vena occipital

Vena frontal

ascendente

Venas frontales

anteriores

Seno transverso

Vena silviana

Vena temporal

inferolateral

ANASTOMOSIS

Vena anastomótica superior

Seno sagital superior

Venas cerebrales

superiores

vena

anastomótica

inferiorVena cerebral

media

superficial

AFLUENTES DE LA VENA BASAL

Giro orbitario medial

( circunvolución

olfatoria interna)

Vena cerebral

anterior

Vena basal

Tres venas estriadas

inferiores

Vena anastomotica

superior

Vena insular

anastomosis

Seno sagital superior

Venas emisarias

Seno sagital inferiorSeno cavernoso

Vena frontal

Venas oftálmicas

Vena de galeno

Seno recto

Seno transverso

Seno petroso

superior

Seno petroso

inferior

Vena occipital

Vena cervical

profunda

Seno Sigmoideo

Venas

Vena coroidea

Vena tálamoestriada

Vena caudada transversa

Vena terminal anterior

Vena septal

Vena basal

Venas cerebrales internas

Vena caudada longitudinal

Seno sagital inferior

Seno recto

Seno transverso

Vena de galeno

Cuerpo calloso

Septum pelucidum

Núcleo caudado

Vena septalVena terminal anterior

Vena tálamo estriada Venas caudadas

transversas

Vena coroideaTálamo

Plexo coroideoVena cerebral interna

Vena ventricular lateral

Vena basal

Tela coroidea del tercer ventrículo

Vena de galeno

Seno sagital superior

Seno recto

Tienda del cerebelo

Venas del centro oval

Venas del tálamo y del fornix (trígono)

Venas del hipocampo

Vena cerebral interna

Vena de los coliculos o tuber. cuadrigéminos

Vena del cuerpo estriado

Vena del septum pelucidum

Vena del plexo coroideo

Ampolla de galeno

Tela coroidea

Foramen interventricularVena cerebral

interna

Vena basal

Vena posterior del cuerpo calloso

Venas cerebrales superficiales

Confluencia de los senos

Vena tálamo estriada superior

Vena coroidea superior

Vena lateral del ventrículo lateral

Vena medial del ventrículo lateral

Vena magna

Seno recto

Venas interpedunculares

Vena ponto mesensefalica

Vena superior del vermis

Vena cerebelosa superior

Vena pontina antero lateral

Vena bulbar postero medial

Venas bulbares transversas

Venas pontinas transversas

Vena pontina antero medial

Anastomosis antero medial

Anastomosis antero lateral

Vena cerebral magna

Vena superior de la vermis

Lamina tectoria (cuadrigéminos)

Seno petroso inferior

Vena petrosa

Seno sigmoide

o

Vena cerebelosa superior

Vena cerebelosa

inferior

Vena cerebelosa superior

Vena cerebelosa inferior

Confluencia de los senos

Vena inferior de la vermis

Seno recto

Seno transverso

Seno petroso superior

Vena cerebral magna

Vena cerebelosa superior

Vena petrosa superior

Vena bulbar lateral

vena bulbar postero lateral

Venas bulbares postero transversales

Vena bulbar postero medial

Vena de la cisterna cerebelo bulbar

Vena caudal del pedúnculo cerebeloso

Vena mesensefalica lateral

Vena basal