Dr. Daniel E. Velzquez Arellano

Vascularizacin del SNC Generalidades El encfalo es el nico rgano irrigado por 3 pedculos 15 20% del Gasto cardiaco Flujo 800ml/min 50ml/100g de tejido Velocidad:

Sustancia Gris 70 80ml/100g/min Sustancia Blanca 30ml/100g/min

Afifi A, Bergman R, Neuroanatoma Funcional. 2da Edicin. 2006

Sistema Carotideo 1. CERVICAL - C1 2. PETROSA - C2 3. CAVERNOSA - C3 4. CAVERNOSA - C4

Cincinnati 1. CERVICAL - C1 2. PETROSA - C2 3. LACERUM - C3

4. SUPRACLINOIDEA - C4

5. CLINOIDEA - C5 6. OFTALMICA - C6 7. COMUNICANTE - C7

4.1 OFTALMICO 4.2 COMUNICANTE 4.3 COROIDEO

Osborn A; Angiografia Cerebral. Segunda Edicion. 2000 Rhoton A;Neurosurgery 51[Suppl 1]:53120, 2002 Greenberg M; Handbook of Neurosurgery, 7ma Edicion. 2011

Segmento Cervical C1

Segmento Petroso C2 Porcin Petrosa Agujero carotideo Rodea de plexo venoso y plexo autnomo carotideo Segmentos

Vertical Genu o Rodilla Horizontal

Ramas Vidiana Carotidotimpnica

Segmento Lacerum C3

Segmento Cavernoso C4 Anatoma Segmento ascendente Rodilla posterior Segmento Horizontal Rodilla anterior Segmento Vertical

Segmento Cavernoso C4 Ramas Tronco meningohipofisiario

A. del tentorio Bernasconi & Cassinari > M. Petroclivares A. Meningea Dorsal A. Hipofisiaria inferior

A. Meningea Anterior A. porcin inferior del seno cavernoso

EXOFTALMOS BILATERAL SECUNDARIO A FSTULA CARTIDO-CAVERNOSA DERECHA

Segmento Clinoideo C5 Anillo Dural Proximal Anillo Dural Distal y ligamento falciforme Lugar de entrada al espacio subaracnoideo Rodeada de venas tributarias del seno cavernoso

Segmento Oftlmico C6 A. Oftlmica R. OcularesA. Central Retina, A. Ciliares R. Orbitarias

A. Lacrimal, A. MuscularesA. Menngea Recurrente

R. ExtraorbitariasA. Supraorbitaria

A. Hipofisiarias superiores Ramos Perforantes

Segmento Comunicante C7 Ramas: A. Coroidea Anterior (ACdA) A. Comunicante Posterior (ACoP) Terminales A. Cerebral Anterior (ACA) A. Cerebral Media (ACM)

Arteria Coroidea Anterior Posterior a la cintilla ptica Ingresa en el cuerno inferior del ventrculo lateral Termina en el plexo coroideo Numerosas ramas pequeas para:

Pie del pednculo cerebral Cuerpo geniculado lateral Cintilla ptica Cpsula interna

Arteria Cerebral Anterior Segmentos: A1: Precomunicante A2: Infracalloso A3: Precalloso A4: Supracallosa A5: Postcallosa Ramas: Recurrente de Heubner Orbitofrontal Media Frontopolar Pericallosa Callosa Marginal

Arteria Cerebral Media Segmentos M1: Horizontal o Esfenoidal

A. Lenticuloestriadas. A. Temporal Anterior

M2: Insulares

6 8 Arterias Principales

M3: Operculares M4: R. Corticales

R. Anteriores > Orbitofrontal y Prefrontal R. Centrales > A. Precentral y Central del Surco. A parietal ant R. Posteriores> Parietal P; Temporales

Sistema Vertebrobasilar Arterias Vertebrales Segmentos

V1: Extraseo V2: Foraminal V3: Extraespinal V4: Intradural

Arterias Vertebrales Ramas Cervicales

Ramas Musculares innominadas Ramas Espinales Segmentarias Anterior (V2) y Posterior (V3) A. Espinal Anterior > A. de Adamkiewicks A. Espinal Posterior > Cola de caballo A. Cerebelosa Postero Inferior (PICA)

Menngeas

Intracraneales

Arteria Basilar Confluencia de Arterias Vertebrales Ramas Laberinticas > Acompaan PC VII y VIII Perforantes Pontinas Cerebelosas anteroinferiores (AICA)

Pinza Vascular con A. Auditiva Interna PC VI y VII y VIII

Cerebelosas Superiores Pinza Vascular PC III y IV Cerebrales Posteriores (ACP)

Arteria Cerebral Posterior Segmentos:

P1-PRECOMUNICANTE

A. TALAMO PERFORANTE A. COROIDAL POSTERIOR MEDIAL RAMA PLATO CUADRIGEMINAL RAMA AL PEDUNCULO CEREBRAL P2A (CISTERNA CRURAL) P2P (CISTERNA AMBIENTAL)

P2-POSCOMUNICANTE

P3-CUADRIGEMINAL (CISTERNA CUADRIGEMINAL-CISURA CALCARINA) P4-CORTICAL Mediales: A. Occipital Medial Laterales; A. Occipital Lateral

Poligono de Willis

Drenaje Venoso del SNC Venas Cerebrales Externas. Cara Lateral

Venas Cerebrales Superficiales 8 12 Venas Puente > Seno sgital superior

Vena Cerebral Media Superficial

V. Anastomtica Superior > V. Trolard V. Anastomtica Inferior > V. Labb > Seno Transverso Seno Cavernoso

Drenaje Venoso del SNC Vena Cerebral Media Profunda Vena Cerebral Anterior

V. de Rosenthal

V. de Galeno

Venas Profundas Venas Medulares > V. Subependimarias Venas Septales Venas Talamoestriadas

Vena Cerebral Interna Venas Basales

Senos Durales Seno Longitudinal Superior Seno Longitudinal Inferior Seno Recto Senos Transversos Senos Sigmoides > Bulbo Yugular Senos Petrosos superiores Senos Petrosos inferiores Senos Esfenoparietal Seno Cavernoso

Trcula de Herofilo