Varios Check list.xls

SISTEMA GESTION DE PREVENCION DE RIESGOSLOGO O NOMBRE EMPRESA

CHECK LIST OFICINAS REV: FECHA:

OBRA O CONTRATO ÁREA

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a Realizar Fecha¿Existe iluminación adecuada?¿Se mantiene en buen estado el piso y paredes?¿Existe cantidad suficiente de escritorios y en buen estado?¿Las sillas se encuentran en buen estado?¿Existe señalética con prohibición de furmar?¿Existen papeleros suficientes?¿Existe cantidad suficiente de enchufes para evitar la sobrecarga con extensiones?¿Existe extintor operativo y debidamente ubicado con su señalética?¿Existen vías de evacuación debidamente señalizadas?¿Existe dispensador de agua caliente/fría?Otros:

N.A: NO APLICABLEOBSERVACIONES:

REALIZÓ REVISÓNOMBRE: SUPERVISOR:CARGO

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CHECK LIST TABLEROS ELECTRICOS REV: FECHA:


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a Realizar Fecha¿Tableros eléctricos cuentan con interruptores diferenciales?¿Existen separadores de fase en buen estado?¿Se ha implementado acrílico de protección para el conexionado?¿Se identifican las fases y neutro?¿Los cables de conexionado están ordenados?¿Existe conexión a tierra al interior de tablero?¿Existe conexionado de línea a tierra en exterior?¿La línea de tierra está identificada?¿Existen tomas de corriente embutidos y en buenas condiciones?¿Tablero cuenta con protección contra la humedad?¿Cuenta con sistema de soporte o fijación adecuada?¿Se cuenta con candado que impida su apertura por trabajadores no autorizados?¿Tablero eléctrico cuenta con señalética?

Otros:


REALIZÓ REVISÓNOMBRE SUPERVISOR:CARGO



CHECK LIST VEHICULOS REV: FECHA:


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a Realizar Fecha¿El vehiculo se encuentra con sus documentos al día?¿ El vehiculo tiene un programa de mantención?¿ El sistema de dirección del vehiculo se encuentra en buenas condiciones?¿ El sistema de frenos se encuentra en buenas condiciones de operación?¿El sistema de luces se encuentra en buenas condiciones?¿Los neumaticos se encuentran en buenas condiciones de uso?¿El vehiculo tiene neumatico de repuesto?¿Los limpia parabrisas se encuentran en buenas condiciones?¿Los parabrisas y vidrios se encuentran en buen estado?¿La bocina del vehiculo se encuentra en buen estado?¿Los cinturones de seguridad se encuentran buenas condiciones de uso?¿Los espejos se encuentran en buenas condiciones de uso?¿El vehiculo cuenta con extintor, triangulos, gata y llave de rueda en buen estado?¿El vehiculo cuenta con cuñas?

Otros:

Vehiculo a cargo del Sr:Vehiculo Patente:





CHECK LIST CONTROL DE RUIDO REV: FECHA:


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a Realizar¿Se han realizado mediciones de ruido en las areas de trabajo?¿ Se controla periodicamente las fuentes emisoras de ruido?¿Los trabajadores cuentan con protección auditiva adecuada?¿Los niveles de presión sonora se encuentran de acuerdo a la norma?¿Los equipos cuentan con carcaza de aislamiento?¿Los vehiculos y equipos cuentan con silenciadores en buen estado?¿Se realizan trabajos ruidosos en lugares confinados?¿Se encuentran señalizadas las areas de trabajo con exposición a ruido?¿Se ha capacitado a los trabajadores sobre la protección auditiva?

Otros:



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CHECK LIST ARNÉS DE SEGURIDAD REV: FECHA:


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a Realizar Fecha¿Las fibras del tejido o correa están exentas de roturas, grietas o desgaste excesivo?¿Las costuras se encuentran en buen estado?¿Las partes metálicas del arnés están libres de corrosión?¿El arnés de seguridad está libre de quemaduras y de sustancias químicas?¿El mosquetón cuenta con doble seguro y éste cierra sin trabamientos?

¿Los ganchos, hebillas y mosquetones están libres de deformaciones?

¿La línea de sujeción (estrobo o cola de seguridad) está bien trenzada?

¿La línea de sujeción (estrobo o cola de seguridad) es flexible?

¿La línea de sujeción (estrobo o cola de seguridad) sin cortes?¿Se identifican los arneses que han soportado alguna caída de trabajador?¿Se eliminan los arneses que han soportado alguna caída de trabajador?

Otros:




SISTEMA GESTION DE PREVENCION DE RIESGOS

INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL REV: FECHA:

TRABAJADOR CONTROLADO ELEMENTOS INSPECCIONADOS

NOMBRE CARGOCASCO ZAPATOS GUANTES LENTES PROT. AUDIT. RESPIRADOR ARNES SEGURIDAD COLAS SEGURIDAD

USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

ESTADO DE ELEMENTO : USA:

REALIZADO POR: REVISADO POR: OBSERVACIONES:CARGO: SUPERVISOR:

FIRMA FECHA: FIRMA FECHA:

B: BUENO R: REGULAR M: MAL ESTADO S: SI N: NO NA: NO APLICA


CHECK LIST HERRAMIENTAS MANUALES REV: FECHA:


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a realizar Fecha¿Los mangos se encuentran firmes, sin trizaduras, sin astillas?¿Cabezas de martillos, macetas y combos sin saltaduras o rotas?¿Alicates, tenazas o caimanes sin mandíbulas gastadas o sueltas?¿Alicates, tenazas o caimanes sin filo de la parte cortante mellado?¿Las hojas de sierras y serrucho se encuentran bien colocadas y sin torceduras?¿Los dientes de hoja de sierras y serrucho se encuentran bien afilados?¿Las bocas de llaves y dados se encuentran libres de deformaciones y grietas?¿Las hojas de destornilladores están sin melladuras o torcidas?¿Los vástagos de destornilladores están bien templados y sin torceduras?¿Los puntos y cinceles presentan cabezas sin saltaduras o rebordes?¿Los mangos de puntos y cinceles son lo suficientemente largos para un uso seguro?¿Las limas y escofinas cuentan con mangos?¿Las puntas de las limas se encuentran libres de trizaduras o con grasa?¿Las espátulas se encuenttran sin curvaturas, agrietadas o rotas?¿Las hojas de cuchillos cartoneros están bien afiladas y sin melladuras?¿Cuchillos cartoneros cuentan con protección?

Otros:


REALIZÓ REVISÓNOMBRE SUPERVISORCARGO



CHECK LIST HERRAMIENTAS ELECTRICAS REV: FECHA:


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a Realizar Fecha¿El enchufe es tipo industrializado y se encuentra en buenas condiciones de uso?¿Los interruptores se encuentran en buenas condiciones?¿Los diferenciales y automaticos se encuentran en buenas condiciones de uso?¿Los cables se encuentran en buenas condiciones de uso?¿Las conexiones se encuentran bien hechas?¿Los conductores poseen cable de tierra protección?¿La carcaza de la herramienta se encuentra en buenas condiciones de uso?¿La herramienta cuenta con mango de sujeción?¿Se descartan las herramientas en mal estado?¿Se ha realizado mantención a la herramienta?¿La herramienta cuenta con doble aislación?Otros:




SISTEMA GESTION DE PREVENCION DE RIESGOSLOGO O NOMBRE EMPRESACHECK LIST ORDEN Y ASEO REV: FECHA:


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a Realizar Fecha¿El sistema de iluminación permanece limpio y en buenas condiciones?¿Los equipos de extinción están accesibles y debidamente identificados?¿Los pasillos permanecen limpios y despejados?¿Existen áreas de tránsito definidas al interior de la Obra?¿Los pisos permanecen libres de obstáculos o sustancias deslizantes?¿Existe número adecuado de contenedores para residuos?¿Las herramientas son guardadas en forma ordenada y protegidas?¿Existe un lugar definido para el estacionamiento de máquinas y equipos?¿Se controla los despuntes con clavos doblados o libres de éstos?¿Las extensiones eléctricas se mantienen por vía aérea?¿Existen sectores definidos para el acopio de diferentes materiales?¿Existe personal de aseo en las instalaciones?

Otros:




LOGO O NOMBRE EMPRESASISTEMA GESTION DE PREVENCION DE RIESGOS

CHECK LIST MANEJO MANUAL DE MATERIALES REV: FECHA:


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a Realizar Fecha¿Trabajador emplea técnica de levantamiento correcto?¿Trabajador utiliza guantes apropiados para el traslado de materiales?¿Las vías para el tránsito de materiales están expeditas y bien iluminadas?¿El peso del material es menor a 50 kg. o a 20 kg. en el caso de mujeres y menores de 18años?¿Existe coordinación para trasladar material entre 2 o más trabajadores?¿Se protege el traslado de materiales contra caídas a pisos inferiores?¿Se evita el traslado de materiales al subir por escala?¿Los elementos auxiliares se encuentran en buen estado?¿Se evita la sobrecarga de los elementos auxiliares?¿El traslado con elementos auxiliares se realiza con una distribución estable?¿Cuentan con ayuda mecánica como carros para transporte de material?

Otros:





CHECK LIST ESCALAS REV: FECHA:


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a Realizar Fecha¿Escala cuenta con inclinación de apoyo adecuada? (Entre 70 y 75°)¿El ángulo de abertura de la escala de tijera es el correcto? (Hasta 30° como máximo)¿El apoyo es estable, prohibiendo su ubicación sobre superficies improvisadas?¿Escala sobresale por lo menos 1 m más arriba del apoyo superior?¿Escala cuenta con afianzamiento en su parte superior e inferior?¿Se mantienen peldaños en buen estado y libres de sustancias deslizantes?¿El espaciamiento de los peldaños es el adecuado?(No mayor de 30cm y menos de 25cm)

¿Peldaños encajados o reforzados evitando sólo clavarlos en los largueros?¿Se prohíbe el uso de pino en la construcción de escalas?

¿Se prohíbe el uso de escalas metálicas cerca de circuitos o líneas eléctricas?

¿Las bases de la escala cuentan con una superficie antideslizante?

Otros:




¿Se evita pintar las escalas de madera para descubrir las grietas? (Uso sólo de barníz transparente)

¿Se mantienen libres de griestas en soldadura, cantos afilados las escalas de acero o aluminio?


CHECK LIST ANDAMIOS REV: FECHA:


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a Realizar Fecha¿Existe memoria de cálculo por parte del proveedor para los andamios?¿Cuenta con señalética de caída de materiales y de su capacidad máxima de carga?¿Andamios cuentan con tarjeta Roja o verde conforme a su estado de operación?¿Se instalan lejos de tendidos eléctricos?(3m para líneas de tensión de hasta 5.000 V)¿El piso de sustentación del andamio es sólido, parejo y absolutamente estable?¿Cuenta con arriostramiento o apuntalamiento suficiente para evitar su caída?¿Los pie derecho cuentan con base firme o placa base para su sustentación?¿Los andamios se encuentran bien nivelados y aplomados?¿Se retiran objetos o elementos inestables de los andamios?¿Se conoce la resistencia del andamio y se evita su sobrecarga?¿Cuentan con barandas y rodapiés?¿Se prohíbe el uso de andamios tipo catre sobre los 2 cuerpos?¿Se prohíbe el uso de tablones de pino?¿Diagonales cuentan con chavetas y no con clavos?¿Se cubre totalmente la superficie con los tablones o bandejas suficientes?¿Andamio cuenta con accesos interiores?¿La superficie del andamio es antideslizante?¿Los elementos metálicos cuentan con protección contra la corrosión? (Pintura anti-óxido o galvanizado)¿Se señaliza el primer cuerpo del andamio en aquellos casos que se ubiquen próximos a vías de circulación de vehículos o maquinaria?¿Existe memoria de cálculo por parte del proveedor para los andamios?¿Existe memoria de cálculo por parte del proveedor para los andamios?

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha¿Se prohíbe el armado de andamios móviles cuando excede 3 veces la altura del primer catre?¿Los andamios colgantes cuentan con cuerda de vida independiente de la plataforma?¿Los andamios colgantes móviles cuentan con dispositivos de freno automático?

Otros:





TARJETAS DE SEGURIDAD DE ANDAMIOS REV: FECHA:

TARJETA DE SEGURIDAD DE ANDAMIO

NO LO MODIFIQUE

Generando un peligro de Accidente.

Faltando a los Procedimientos.

Exponiéndose a una sanción grave.

NOMBRE: ESPECIALIDAD:

FECHA: FECHA DE TERMINO:

HORA: FIRMA:

IMPORTANTE: La fecha de termino no puede exceder una semana

Departamento de Prevención de Riesgos


NO LO MODIFIQUEFECHA V°B° OBSERVACIÓN



NO USAR

"UN ANDAMIO INSEGURO"

Generando un peligro de Accidente.

Faltando a los Procedimientos.

Exponiéndose a una sanción grave.

NOMBRE: ESPECIALIDAD:

FECHA: FECHA DE TERMINO:

HORA: FIRMA:

IMPORTANTE: La fecha de termino no puede exceder una semana.


ESTE ANDAMIO HA SIDO CONSTRUIDO DE ACUERDO CON LAS ESPECIFICACIONES DE SEGURIDAD DEL PROYECTO.

Si usted modifica este andamio o retira esta tarjeta SIN AUTORIZACIÓN, usted esta:

ESTE ANDAMIO ESTA SIENDO LEVANTADO O DESMANTELADO POR LO TANTO NO CUMPLE CON LAS NORMAS DE SEGURIDAD Y ES:

Si usted modifica este andamio o retira esta tarjeta SIN AUTORIZACIÓN, usted esta:

PELIGRO


CHECK LIST TRABAJOS EN ALTURA REV: FECHA:


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a Realizar Fecha¿Se utiliza arnés de seguridad con anclaje sólido en trabajos por sobre 1,8 m?¿Se emplea un absorbedor de impacto (shock absorver) en trabajos por sobre los 5 m?¿Se utilizan 2 colas de seguridad?

¿Se emplea el barbiquejo en todo trabajo en altura?

¿Se instalan debidamente las grapas en las líneas de vida?

¿La distancia máxima de la línea de vida es de 15 m?¿Las líneas de vida son usadas por 2 trabajadores como máximo, entre soportes?

Otros:




¿Se controla que los trabajos en altura sean desarrollados por más de 1 trabajador para que en caso de accidente se dé aviso en forma inmediata?

¿Se asegura que tanto herramientas manuales como materiales no caigan a niveles inferiores?

¿Se instalan delimitaciones y señales de advertencia en las áreas donde pueda caer herramientas o materiales?

¿Se instalan líneas de vida de cable acerado de 1/2" de diámetro con sus extremos fijos a la instalación existente?

¿Se prohíbe el uso de cordeles de ifbra u otros elementos de sujeción para reemplazar cables de acero?


CHECK LIST GANCHOS Y GRILLETES REV: FECHA:


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Acción a Realizar¿Cuenta con seguro del gancho operativo?¿Se observa desgaste o deformación?¿Se observan grietas y fisuras?¿Se observan torceduras en ojal y plano del gancho?¿Abertura de la garganta sin distorsión excesiva?¿Se observa desgaste o deformación?¿Pasador sin desgaste, centrado y con asentamiento normal?¿Abertura de la boca normal?¿Se observan torceduras o dobladuras?¿Puntos de resistencia sin deficiencias?¿Existe lugar de almacenamiento definido?

Otros:



FIRMA FECHA FIRMA

SISTEMA DE GESTION DE PREVENCION DE RIESGOS

TARJETA BLOQUEO REV: FECHA:

SISTEMA DE GESTION DE PREVENCION DE RIESGOS

PERMISO DE INGRESO A ESPACIOS CONFINADOS REV: FECHA:

El presente es válido sólo por 8 horas. Todas las copias del permiso deberán quedar en el lugar de trabajo hasta que la tarea se haya completado.

FECHA HORA INICIO HORA TÉRMINO EQUIPO O SISTEMA DE INGRESO

NOMBRE SOLICITANTE LUGAR

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO:

Medición con equipo Detector de gases tóxicos (Describir resultados):

EQUPOS INVOLUCRADOS EN LA TAREA

N° EQUIPO OBSERVACION BUENO (B) /MALO (M)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

FIRMA SOLICITANTE FIRMA SUPERVISOR FIRMA PREVENCION DE RIESGOS

SISTEMA DE GESTION DE PREVENCION DE RIESGOSESTANDAR ESPACIOS CONFINADOS

PERMISO DE INGRESO A ESPACIOS CONFINADOS REV: FECHA:

En esta etapa se certifica que los trabajadores que ejecutan la actividada conocen losriesgos y la forma de controlarlos.

PERSONAL INVOLUCRADO

N° NOMBRE COMPLETO RUT FIRMA

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

Una vez terminado el trabajo, este permiso deberá ser devuelto al Departamento de Prevención de Riesgos

SISTEMA DE GESTION DE PREVENCION DE RIESGOS REVISIÓN: 1

CHECK LIST EXTINTORES FECHA :

TIPO DE EXTINTOR:

N° ELEMENTOS A INSPECCIONARCUMPLE ACCIÓNSI / NO ACCIÓN A RELIZAR QUIÉN CUÁNDO

1 Extintor sin abolladuras ni grietas

2 Etiquetas con información clara y en buen estado

3 Mantención al día

4 Manguera en buen estado

5 Existen fisuras, cortes, deterioro

6 Manómetro se encuentra en área verde

7 Colgado en su respectivo soporte

8 Extintor limpio

9 Señalizado

10 El seguro se encuentra en buen estado

11 Ubicado en area despejada y visible

12 Válvula o gatillo en buen estado

13 Si está a la intemperie, se encuentra en su respectiva caja con puerta de vidrio

OBSERVACIONES: NA.: NO APLICA

REALIZÓ REVISÓNOMBRE: SUPERVISOR:CARGO:

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL REVISIÓN: 1

CHECK LIST ESLINGA POLIESTER FECHA :

N° ELEMENTOS A INSPECCIONARCUMPLE ACCIÓNSI / NO ACCIÓN A RELIZAR

QUIÉN CUÁNDO

1 Se proteje la cinta mediante cantoneras o elementos contra cantos vivos

2 Se verifica la etiqueta para no sobrepasar la carga máxima indicada

3 Se almacenan eslingas en ambiente seco, ventilado y protegido contra lluvia o medios agresivos que puedan dañarla

4 Se observan roturas de monofilamentos, hilos cortados o gastados sobre todo en los cantos

5 Etiquetas son legibles y contienen la información de carga máxima, codigo de trazabilidad, largo y ancho

6 Presentan desgaste y/o abrasion

7 La eslinga (ojo - cuerpo) presenta algún tipo de corte o presencia de rotura.

8 Se han realizado nudos en las eslingas

9 Los accesorios que usan las eslingas en sus ojos (grilletes, ganchos, cáncamos, etc.) se encuentran en buenas condiciones

10 Presentan quemaduras por soldadura, exposición al sol u otro factor similar

OBSERVACIONES




CHECK LIST TECLE MANUAL DE CADENA FECHA :

N° ELEMENTOS A INSPECCIONARCUMPLE ACCIÓN

ACCIÓN A RELIZARQUIÉN CUÁNDOSI/NO

1 CARCAZA EN BUEN ESTADO

2 CADENA SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO (NO DEBE ESTAR RETORCIDA)

3 GANCHO LIBRE DE OXIDO Y CORROSIÓN

4 SEGURO DE GANCHO QUEDA BIEN CERRADO

5 SISTEMA DE FRENO FUNCIONA CORRECTAMENTE

6 PASADORES LIBRES DE OXIDO Y CORROSIÓN

7 ENGRANAJE LIBRE DE OXIDO Y CORROSIÓN

8 SE VERIFICA QUE LA CARGA A LEVANTAR SEA INFERIOR A LA CAPACIDAD MÁXIMA DE LEVANTE DEL TECLE

9 ELTECLE SE MANTIENE LIMPIO, EN LUGAR SECO, APARTE DEL OXIDO Y CORROSIÓN

10 EL PUNTO DONDE SE EINSTALARA EL GANCHO TIENE RESISTENCIA SUFICIENTE Y SE ENCUENTRA SIN DEFECTOS

OBSERVACIONES




CHECK LIST BOTIQUIN FECHA :

N° ELEMENTOS A INSPECCIONARHAY ACCIÓN

ACCIÓN A RELIZARQUIÉN CUÁNDOSI/NO

1 Gasa esteril

2 Termómetro

3 Crema de quemadura

4 Polividona Yodada

5 Tohallas antisepticas

6 Apósitos estériles

7 Gotas oculares

8 Guantes quirurgicos

9 Algodón

10 Curitas

11 Tijera

12 Pinza

13 Manual de primeros auxilios

14 Otros:

OBSERVACIONES NA: NO APLICA



SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

CHECK LIST COMEDORES Y VESTIDORES REVISIÓN:

FECHA :


N° ELEMENTOS A INSPECCIONARCONDICIÓN ACCIÓNBUENO ACCION A EJECUTAR

QUIÉN CUÁNDOO MALO

1.0 COMEDORES1.1 MESAS Y SILLAS LAVABLES1.2 ORDEN Y ASEO1.3 DETERGENTES EN LUGARES DISTIN-

TOS DE LOS ALIMENTOS1.4 BASUREROS1.5 BODEGA LIMPIA, ORDENADA Y LIBRE

DE INSECTOS Y ROEDORES1.6 COCINILLA PARA CALENTAR ALIMEN-

TOS1.7 EXTINTOR1.8 PISO SÓLIDO Y FÁCIL DE ASEAR1.9 LAVAPLATOS EN EL COMEDOR2.0 GUARDARROPIAS2.1 RECINTO DESTINADO A VESTUARIO2.2 VESTIDORES DIFERENTES PARA

HOMBRES Y MUJERES2.3 VENTILACIÓN2.4 CASILLERO POR CADA TRABAJADOR2.5 OTROS:




SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

CHECK LIST BAÑOS REVISIÓN:


N° ELEMENTOS A INSPECCIONARCONDICIÓN ACCIÓNBUENO ACCION A EJECUTAR

QUIÉN CUÁNDOO MALO

1 PISOS (CONDICIÓN, ASEO)2 PAREDES (CONDICIÓN, ASEO)3 AZULEJOS (CONDICIÓN, ASEO)4 ILUMINACIÓN5 VENTILACIÓN6 EXCUSADO (CONDICIÓN, ASEO)7 TAPA EXCUSADO (CONDICIÓN, ASEO)8 GRIFERÍA9 DRENAJES

10 LAVAMANOS (CONDICIÓN, ASEO)11 DUCHAS (CONDICIÓN, ASEO)12 PAPELEROS CON TAPA13 TOALLA PARA MANOS14 PAPEL HIGIENICO15 JABÓN U OTROS16 CORTINA DE BAÑO

OTROS:




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