Variabilidad Analitica en La Toma de Muestra y Procesos cos
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VARIABILIDAD ANALÍTICA EN VARIABILIDAD ANALÍTICA EN LA TOMA DE MUESTRA Y LA TOMA DE MUESTRA Y
PROCESOS PRE-ANALÍTICOS.PROCESOS PRE-ANALÍTICOS.
Lic. T.M. GIUSEPPE GAMARRA HURTADO
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QUÉ DETERMINA LA CALIDAD QUÉ DETERMINA LA CALIDAD DE UNA MUESTRA?DE UNA MUESTRA?
La calidad esta dada por la representatividad de la condición de la persona en el momento en el que se recolecta la muestra.
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VARIABILIDAD BIOLÓGICAVARIABILIDAD BIOLÓGICA
• Intraindividual Sistemática Aleatoria
• Interindividual
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VARIABILIDAD ANALÍTICAVARIABILIDAD ANALÍTICA
• Variabilidad Analítica Fase Pre Analítica Fase Analítica Fase Post Analítica
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VARIABILIDAD ANALÍTICAVARIABILIDAD ANALÍTICA
• Variabilidad Pre-analítica
Factores fisiológicos
Factores que influyen la toma de especímenes
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ETAPAS DE LA FASE ETAPAS DE LA FASE PREANALÍTICAPREANALÍTICA
• Preparación del paciente
• Obtención de especímenes
• Identificación de los especímenes
• Preparación de los especímenes y Obtención de la muestra
• Almacenamiento del espécimen o de la muestra
• Transporte del espécimen o de la muestra
Calibración de los Sistemas de medida
Procesos de Medición
Obtención de Resultados
Control de Resultados
Preparación del Informe de Laboratorio
Validación del Informe de Laboratorio
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FASE PRE ANALITICAFASE PRE ANALITICA
• Todas las etapas que ocurren desde el momento en que el médico solicita el estudio hasta que la muestra llega al laboratorio.
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FASE PRE ANALITICAFASE PRE ANALITICA
• Los equívocos en la etapa Pre Analítica incidirán fundamentalmente en la precisión y exactitud del análisis, y también en el tiempo de salida de los resultados.
• Alteración de las etapas Analítica y Post Analítica
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PREPARACION DEL PREPARACION DEL PACIENTEPACIENTE
• Ayuno del paciente
• Momento de obtención del espécimen sanguíneo
• Ejercicio antes de la obtención
• Manejo y atención del paciente
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PREPARACIÓNPREPARACIÓN DEL DEL PACIENTEPACIENTE
• Posición del paciente durante la flebotomía
• Uso del torniquete
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OBTENCIÓN DEL OBTENCIÓN DEL ESPÉCIMEN SANGUÍNEOESPÉCIMEN SANGUÍNEO
• Habilidad técnica.• Recipientes de recolección.
Jeringas
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OBTENCIÓNOBTENCIÓN DEL DEL ESPÉCIMEN SANGUÍNEOESPÉCIMEN SANGUÍNEO
Sistema de Toma Múltiple (Tubos al vacío)
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OBTENCIÓN DEL OBTENCIÓN DEL ESPÉCIMEN SANGUÍNEOESPÉCIMEN SANGUÍNEO
Sitios de punción: Punción Venosa.
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OBTENCIÓN DEL OBTENCIÓN DEL ESPÉCIMEN SANGUÍNEOESPÉCIMEN SANGUÍNEO
Punción Cutánea.
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OBTENCIÓN DEL OBTENCIÓN DEL ESPÉCIMEN SANGUÍNEOESPÉCIMEN SANGUÍNEO
Punción Arterial. Cuidados.
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IDENTIFICACIÓN DEL IDENTIFICACIÓN DEL ESPÉCIMENESPÉCIMEN
• Información mínima
• Identificación Verbal o Visual del paciente
• Identificación del Recipiente de Recolección
• Reidentificación
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PREPARACIÓN DEL ESPÉCIMEN Y PREPARACIÓN DEL ESPÉCIMEN Y OBTENCIÓN DE LA MUESTRAOBTENCIÓN DE LA MUESTRA
• Pre-centrifugación Selección de equipos de centrifugación Uso de Dispositivos de Separación
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PREPARACIÓN DEL ESPÉCIMEN Y PREPARACIÓN DEL ESPÉCIMEN Y OBTENCIÓN DE LA MUESTRAOBTENCIÓN DE LA MUESTRA
• Centrifugación
La separación completa de las células del suero o el plasma se obtiene con una RCF de 1000 a 1200 g durante 10 minutos.
RCF = 1,12 r (RPM/1000)2
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ALMACENAMIENTO DE ALMACENAMIENTO DE LA MUESTRALA MUESTRA
• Almacenamiento
• Errores Inducidos por la evaporación
• Estabilidad de las Muestras
• Tiempo de contacto entre la sangre entera y el suero o plasma
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TRANSPORTE DEL TRANSPORTE DEL ESPECIMEN O LA MUESTRAESPECIMEN O LA MUESTRA
• Tiempo
• Manejo de los Tubos
• Grandes distancias
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INTERFERENTES INTERFERENTES ANALITICOSANALITICOS
• Hemólisis Descarga de analitos
intracelulares Causas de hemólisis
• Tiempo• Contaminación • Temperatura• Centrifugación
Prevención
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INTERFERENTES INTERFERENTES ANALITICOSANALITICOS
• Lipemia
Interferencia Inhibiciones Corrección
Dilución Ultracentrifugación Precipitación
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INTERFERENTES INTERFERENTES ANALITICOSANALITICOS
• Ictericia
Interferencia
Corrección
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INTERFERENTES INTERFERENTES ANALITICOSANALITICOS
• Alcoholismo y Tabaquismo Alteración de metabolitos
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INTERFERENTES INTERFERENTES ANALITICOSANALITICOS
• Embarazo
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GRACIAS!GRACIAS!