VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL.

CASO CLÍNICO

Carmen Villegas GarcíaEnfermería del envejecimiento3º de enfermería. Subgrupo 6

VSG

ESFERAS DE LA VGI

ESFERA CLÍNICA

No aparecen datos en el caso

EXAMENES COMPLEMENTARIOS ENTREVISTA CLINICA EXPLORACION FISICA

• Antecedentes personales: HTA, DLP y

deterioro de la circulación en MMII.• Historia farmacológica: tto con

AAS, Enalapril/Hidroclorotiazida, Atorvastatina.

• Historia nutricional: Realiza dieta normal baja en sal en su domicilio.

• Revisión por aparatos y sistemas: Presenta deterioro de la circulación de MMII, dolor en espalda.

Dolor en espalda y deterioro de la circulación en MMII

ESFERAS DE LA VGI

ESFERA MENTAL

COGNITIVA AFECTIVA

• Refiere sentirse ansiosa, deprimida y sin esperanza por la situación de enfermedad de su marido. Cansada física y emocionalmente.

• Escala de Barthel: 10• Escala de Goldberg:

13• Cribado de

ansiedad/depresión: 7/6

• Falta de descanso. Escala analógica del dolor: 4

• Carencia de conocimientos sobre el proceso de enfermedad, conoce escasamente el régimen terapéutico y los cuidados que necesita el paciente.

ESFERAS DE LA VGI

ESFERA FUNCIONAL

No aparecen datos en el caso

ACTIVIDADES AVANZADAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES ACTIVIDADES BASICAS

Las realiza con normalidad

• El dolor en MMII no le impide tener una actividad diaria normal. Escala de Lawton y Brody: 7

• Realiza las actividades básicas de la vida diaria.

ESFERAS DE LA VGI

ESFERA SOCIAL

• Convive en el mismo domicilio que el paciente.

• Es la cuidadora principal• No cuenta con ayuda familiar a

excepción de su cuñada y sobrinas.• Percibe apoyo social funcional bajo y

se siente poco apoyada por su familia.

• Atendida por la UTS en el hospital.• Solicita valoración de dependencia

hace un año.• Deseo de traslado a vivir los dos en

un Centro residencial para mayores. • Cuestionario Duke-UNC: 29

FIN