VALORACION GERIATRICA-IVALORACION GERIATRICA-IPATOLOGIAS ARTICULARESPATOLOGIAS ARTICULARES

Corporación Médica - CMCCorporación Médica - CMC 4722686 4722686

Dr. Lescano JaimeDr. Lescano JaimeDra. Nanja NapangoDra. Nanja Napango

ArticulaciónArticulación

Una Una articulaciónarticulación es el medio de es el medio de contacto entre dos huesos próximos.contacto entre dos huesos próximos.

Función:Función: - Medio de unión entre los huesos.- Medio de unión entre los huesos. - Facilitar el movimiento.- Facilitar el movimiento. - Proporcionar elasticidad y plasticidad - Proporcionar elasticidad y plasticidad

al cuerpo.al cuerpo.

CARTILAGOCARTILAGO

El cartílago es El cartílago es el tejido firme y el tejido firme y flexible, que flexible, que cubre los cubre los extremos de los extremos de los huesos en una huesos en una articulación. articulación.

Ejemplo:Ejemplo: Cartílago del Cartílago del fémur y la tibia fémur y la tibia en la en la articulación de articulación de la rodilla.la rodilla.

Funciones del CartílagoFunciones del Cartílago

Dar forma y apoyo a varias partes del cuerpo x Dar forma y apoyo a varias partes del cuerpo x Ej.: Las orejas, la nariz y la tráquea. Ej.: Las orejas, la nariz y la tráquea.

El cartílago ayuda al movimiento al permitir El cartílago ayuda al movimiento al permitir que los huesos se deslicen entre si. que los huesos se deslicen entre si.

Protegen a los huesos impidiendo que se Protegen a los huesos impidiendo que se desgasten cuando se deslizan unos sobre otros.desgasten cuando se deslizan unos sobre otros.

Absorber el golpe cuando se ejerce presión Absorber el golpe cuando se ejerce presión sobre la articulación, x Ej. al caminar.sobre la articulación, x Ej. al caminar.

Lesión del CartílagoLesión del Cartílago

Causas:Causas: Rupturas y lesiones, como en los deportes. Rupturas y lesiones, como en los deportes. Factores genéticos Factores genéticos Enfermedades: La artritis, artrosis, etcEnfermedades: La artritis, artrosis, etc..

Consecuencias:Consecuencias: Dolor y limitación del movimiento. Dolor y limitación del movimiento. Daños articulares y deformidad.Daños articulares y deformidad. Desgaste del hueso. Desgaste del hueso.

ARTRITIS (artron = articulación, itis = inflamación).(artron = articulación, itis = inflamación).

La artritis involucra la inflamación de la La artritis involucra la inflamación de la articulación con degradación del cartílago.articulación con degradación del cartílago.

Síntomas: Síntomas:

-Dolor, -Dolor,

-Hinchazón -Hinchazón

-Rigidez.-Rigidez.

Como se manifiesta la Artritis?

FlogosisFlogosis

¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE ARTRITIS MÁS COMUNES?ARTRITIS MÁS COMUNES?

1.Osteoartritis1.Osteoartritis

2.Artritis Reumatoide2.Artritis Reumatoide

ARTROSISARTROSIS((ARTROSIS, OSTEOARTRITIS, o ARTROPATÍA DEGENERATIVAARTROSIS, OSTEOARTRITIS, o ARTROPATÍA DEGENERATIVA))

La artrosis o enfermedad degenerativa articular, es la más La artrosis o enfermedad degenerativa articular, es la más común de las enfermedades articulares. común de las enfermedades articulares. Ocurre con más frecuencia en personas adultas mayores.Ocurre con más frecuencia en personas adultas mayores.Es el tipo más común de artritis. Es el tipo más común de artritis. La osteoartritis se asocia con el proceso de La osteoartritis se asocia con el proceso de envejecimiento y puede afectar cualquier articulación. envejecimiento y puede afectar cualquier articulación. El cartílago de la articulación afectada se desgasta y los El cartílago de la articulación afectada se desgasta y los huesos terminan rozando entre si.huesos terminan rozando entre si.

¿¿ CUAL ES LA CAUSA? CUAL ES LA CAUSA?

La artrosis acontece cuando se La artrosis acontece cuando se degenera el degenera el cartílago articularcartílago articular. .

Las causas de deterioro del cartílago son Las causas de deterioro del cartílago son múltiples. múltiples. Sabemos que algunos tipos de artrosis son Sabemos que algunos tipos de artrosis son hereditarios, incluida la forma mas común que hereditarios, incluida la forma mas común que ocasiona deformidad de los nudillos y en la que se ha ocasiona deformidad de los nudillos y en la que se ha

encontrado una anomalía genéticaencontrado una anomalía genética..

ssííntomasntomas

Los síntomas de la artrosis son progresivos y Los síntomas de la artrosis son progresivos y crónicos, y presentan 2 etapas:crónicos, y presentan 2 etapas:

1.Etapa Inicial:1.Etapa Inicial: Dolor, inicialmente asociado Dolor, inicialmente asociado

con el movimiento y esfuerzo pero que cesa con el movimiento y esfuerzo pero que cesa con el reposo. con el reposo.

2.Etapa Tardía2.Etapa Tardía: El dolor aparece tras el reposo : El dolor aparece tras el reposo y el ejercicio y se va haciendo más continuo, y el ejercicio y se va haciendo más continuo, hasta que el dolor es casi constante.hasta que el dolor es casi constante.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y postura Ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y postura para mantener los cartílagos en buen estado.para mantener los cartílagos en buen estado.

Aumentar la movilidad de una articulación y reforzar Aumentar la movilidad de una articulación y reforzar los músculos circundantes de manera que puedan los músculos circundantes de manera que puedan amortiguar mejor los impactos. amortiguar mejor los impactos.

Reposo de las articulaciones dolorosas.Reposo de las articulaciones dolorosas. La inmovilización de una articulación tiende más a La inmovilización de una articulación tiende más a

agravar la artrosis que a mejorarla. agravar la artrosis que a mejorarla.

La Artritis Reumatoide.La Artritis Reumatoide.

Enfermedad auto inmune en la cual Enfermedad auto inmune en la cual el sistema inmunológico del cuerpo el sistema inmunológico del cuerpo se ataca a sí mismo. se ataca a sí mismo.

La artritis reumatoide es una La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica mientras que enfermedad sistémica mientras que la osteoartritis se limita a las la osteoartritis se limita a las articulaciones. articulaciones.

ArtritisArtritisReumatoide.Reumatoide.

ARAR

Los efectos de la artritis reumatoide pueden Los efectos de la artritis reumatoide pueden progresar hasta ser discapacitantes. progresar hasta ser discapacitantes.

Las deformidades características de la se Las deformidades características de la se deben a que los huesos no están alineados deben a que los huesos no están alineados porque los músculos y tendones de un lado porque los músculos y tendones de un lado de la articulación dominan los del otro lado. de la articulación dominan los del otro lado.

SÍNTOMAS.

Dolor articular. Inflamación articular. Rigidez (especialmente en la mañana). Calor en la articulación . Enrojecimiento alrededor de la

articulación. Disminución del movimiento articular.

TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.

El tratamiento se orienta a reducir el dolor y el malestar y El tratamiento se orienta a reducir el dolor y el malestar y evitar una discapacidad posterior.evitar una discapacidad posterior.

El ejercicio para la artritis es necesario para mantener las El ejercicio para la artritis es necesario para mantener las articulaciones saludables, aliviar la rigidez, reducir el dolor y articulaciones saludables, aliviar la rigidez, reducir el dolor y la fatiga, y mejorar la fortaleza ósea y muscular. la fatiga, y mejorar la fortaleza ósea y muscular.

El programa de ejercicios se debe diseñar de manera El programa de ejercicios se debe diseñar de manera individual para cada persona y lo realiza un fisioterapeuta.individual para cada persona y lo realiza un fisioterapeuta.

El programa debe incluir: El programa debe incluir: -Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad. -Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad. -Ejercicios de fortaleza para el tono muscular. -Ejercicios de fortaleza para el tono muscular. -Actividad aeróbica de bajo impacto.-Actividad aeróbica de bajo impacto.

SI AÚN CONTINÚA EL DOLOR.

Tomar una ducha de agua tibia. Tomar una ducha de agua tibia. Hacer algunos ejercicios ligeros de Hacer algunos ejercicios ligeros de

estiramiento. estiramiento. Ponerse hielo sobre la parte adolorida. Ponerse hielo sobre la parte adolorida. Descansar la articulación adolorida. Descansar la articulación adolorida. Tomar tto médico.Tomar tto médico.

LA GOTALA GOTA

Esta condición resulta cuando los cristales Esta condición resulta cuando los cristales de ácido úrico( mariscos, carnes, alcohol, de ácido úrico( mariscos, carnes, alcohol, etc) se acumulan en las articulaciones. etc) se acumulan en las articulaciones.

Usualmente afecta el dedo gordo del pie, Usualmente afecta el dedo gordo del pie, pero muchas otras articulaciones pueden pero muchas otras articulaciones pueden verse afectadas.verse afectadas.

ARTRITIS GOTOSA (GOTA)ARTRITIS GOTOSA (GOTA)

--Un aumento en los niveles de ácido úrico y la formación de Un aumento en los niveles de ácido úrico y la formación de cristales de ácido úrico en las articulaciones son indicios de gota cristales de ácido úrico en las articulaciones son indicios de gota - Síntomas crónicos como deformidad de las articulaciones y - Síntomas crónicos como deformidad de las articulaciones y limitación del movimiento. limitación del movimiento. - Los depósitos de ácido úrico, llamados tofos, se desarrollan en - Los depósitos de ácido úrico, llamados tofos, se desarrollan en tendones y tejidos blandos. tendones y tejidos blandos. - Estos tofos se desarrollan sólo después de muchos años.- Estos tofos se desarrollan sólo después de muchos años. - Los depósitos también pueden ocurrir en los riñones,(cálculos - Los depósitos también pueden ocurrir en los riñones,(cálculos de ácido úrico).de ácido úrico).