Valoración de la Inmunidad Humoral in vivo

8/13/2019 Valoracin de la Inmunidad Humoral in vivo

1/29


2/29

VALORACIN DE LA

INMUNIDAD HUMORAL IN VIVO

Por: Sofa Jaramillo Q.


3/29

OBJETIVOS

GENERALES:

Conocer los procedimientosmediante los cuales es posiblehacer una valoracin in vivo de lainmunidad humoral.

ESPECFICOS:

Aprender criterios parasolicitar stos anlisis.

Correlacionar losconocimients tericos con

los principios de cadaprueba de laboratorio.


4/29

CONOCIMIENTOS PREVIOS

Respuesta inmune primaria y secundaria.

Elementos que integran la respuesta inmune

humoral. Tipos de hipersensibilidad (Clasificacin de

Gell y Coombs).

Administracin de inyecciones vaintradrmica.


5/29


6/29


7/29


8/29

VALORACIN DE LAINMUNIDAD HUMORALIN

VIVO

PROTENAS

Complemento

Citocinas

Igs

CLULAS

LB


9/29

HIPERSENSIBILIDAD(Gell y Coombs)

TIPO I

IgE Ejemplos:

Rinitis alrgica

Conjuntivitis alrgicaAsma alrgica

Alteraciones cutneas:Urticaria, Angioedema,

Dermatitis atpicaAlergia fsica (fro, luz solar,

calor)Alergia a alimentosAlergia a frmacos

Alergia a las picaduras deinsectos

Alergia al ltexAnafilaxia

Pruebas:

IDR (Prick

Test)

RAST

Prueba de

provocacin

TIPO II

IgG, IgM Ejemplos:

Reacciones

transfusionalesEnfermedad

hemoltica delrecin nacido

Anemiashemolticas

Prpuratrombocitopnica inducida por

Ac

TIPO III

Inmunocomplejos Ejemplos:

Enfermedad

del sueroPulmn degranjero


10/29

HIPERSENSIBILIDAD(Gell y Coombs)

TIPO IV

LT

TH1

CLT

Ejemplos:

Hipersensibilidadpor contacto

Hipersensibilidadtuberculnica

Hipersensibilidadgranulomatosa

Pruebas:

IDR

Prueba de laTuberculina

Prueba de laCandidina

Prueba del

Parche (PatchTest
http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=pOVnyu2rmpm1HM&tbnid=fZvCZLAfWjtU2M:&ved=0CAUQjRw&url=http://epidemiologiamolecular.com/hsi-reacciones-hipersensibilidad-tipo-i/&ei=vzWZUb3bGY6-9QSdiYDQCA&bvm=bv.46751780,d.eWU&psig=AFQjCNGBY91cU8alqtLdwUE1o6Q0nOsgEA&ust=1369081159754008


11/29
http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=pOVnyu2rmpm1HM&tbnid=fZvCZLAfWjtU2M:&ved=0CAUQjRw&url=http://epidemiologiamolecular.com/hsi-reacciones-hipersensibilidad-tipo-i/&ei=vzWZUb3bGY6-9QSdiYDQCA&bvm=bv.46751780,d.eWU&psig=AFQjCNGBY91cU8alqtLdwUE1o6Q0nOsgEA&ust=1369081159754008


12/29


13/29

VALORACIN DELA INMUNIDAD

HUMORALIN VIVO

MTODOSEPICUTNEOS

Prueba del Parche(Patch Test)

MTODOSINTRACUTNEOS

Prueba deEscarificacin (Prick

Test)IDR

Prueba deTransferencia Pasiva


14/29

PATCH TEST
http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=X0noOK3ZVZlOMM&tbnid=QL7nfKNgm-6eTM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.epitest.fi/es/es.aspx&ei=AYeZUYbtD4qG8QTNyoDwDQ&bvm=bv.46751780,d.eWU&psig=AFQjCNESUFB6KPvd7WN5A0HB0q04mhiTQA&ust=1369102441129553


15/29

INTERPRETACIN

SIGNO INTERPRETACIN

- Reaccin negativa

RIReaccin irritativa (raramentecon los antgenos comerciales)

? Reaccin dudosa, slo eritemamacular dbil

1+Reaccin dbil (no vesicular),reaccin positiva; eritema,infiltracin, posibles ppulas

2+Reaccin fuerte (vesicular)reaccin positiva; eritema,infiltracin, ppulas, vesculas

3+Reaccin extrema, reaccinpositiva; reaccin bullosa
http://www.clinicasubiza.com/Figuras/p82/tabid/394/language/es-ES/Default.aspxhttp://www.clinicasubiza.com/Figuras/p82/tabid/394/language/es-ES/Default.aspx


16/29

PETICIN

INDICACIONES

Siempre que se sospechepor la clnica que se tratade una dermatitis alrgicapor contacto, ya seaaislada o asociada a otrapatologa dermatolgica

CONTRAINDICACIONES

En casos de dermatitis muy activas

Los corticoides tpicos en la zona deaplicaciones del parche debensuspenderse 2 semanas antes

Evitar la exposicin al sol de la zonaen donde se va a colocar el test

Evitar la aplicacin del test en pocasde calor


17/29

PRICK TEST


18/29

INTERPRETACIN

El rea del antgeno se resta del rea del salino = AA El rea de la histamina se resta de la del salino = AH El AA se compara con el AH segn la siguiente graduacin:

Grado % del rea de la Histamina

1+ 25

2+ 503+ 100

4+ 200


19/29

FACTORES QUE AFECTAN AL

PRICK TESTEdad (mxima sensibilidad a los 30 aos, menos en nios muy pequeos yancianos)

Localizacin (ms sensible en 1/2 superior de la espalda que en la 1/2 inferiory antebrazo)

Localizacin del control de histamina (separar 3 cm para evitar falso positivo)

Alimentos (mayor sensibilidad con frescos que con extractos comerciales)

Inmunoterapia (disminuye la prueba, especialmente con venenos)

Dermografismo

Medicacin antihistamnica y corticoide


20/29

IDR


21/29


22/29

MENSURACIN
http://enfermeria-acm.blogspot.com/


23/29

INTERPRETACIN

POSITIVIDAD:INDURACIN: >5mm.

ERITEMA: >10mm.


24/29

PRUEBA DE TRANSFERENCIA

PASIVA


25/29

INTERPRETACIN

POSITIVIDAD:INDURACIN: >5mm.

ERITEMA: >10mm.


26/29

PETICIN

INDICACIONES

Peligro de reaccinmasiva en el paciente

CONTRAINDICACIONES

Presencia de HbsAg

Presencia de VIH +


27/29

PRECAUCIONES CON LOS TEST

CUTNEOS

Supervisin del mdico

Utilizar extractos estandarizados

Utilizar concentraciones adecuadasUtilizar control negativo y positivo

Tcnica adecuada

Control de medicacin del enfermo

Registrar reacciones


28/29

CONSULTAR

Investigue el nombre de extractos empleadosen la reaizacin del Prick Test para alergiaalimentaria.

Compare mediante un cuadro las pruebasestudidas.

Realice un cuadro de doble entrada

comparando las reacciones dehipersensibilidad de tipo I y IV.


29/29

BIBLIOGRAFA

Balcells, A.; Soriano, M. La Clnica y el Laboratorio. 9na. Edicin. EditorialMarn. Barcelona Espaa. 1973.

Henry, B.; et all. Laboratorio en el Diagnstico Clnico.Editorial Marbn Libros.Madrid Espaa. 2010.

Kindt, T.; Goldsby, R.; Osborne, B. Inmunologa de Kuby. 6ta. Edicin. EditorialMc Graw-Hill. Mxico D.F.-Mxico. 2007.

Prieto, J. Yuste, J. La Clnica y El Laboratorio Balcells. 21era. Edicin. EditorialElsevier Masson. Barcelona Espaa. 2010. Regueiro J., Lpez C., Gonzlez S., Martnez E. Inmunologa. 4ta. Edicin

Revisada. Ed. Mdica Panamericana. Madrid - Espaa. 2012. Rojas, W., Anaya J., Aristizbal B., Cano L., Gmez L., Lopera D.Inmunologa de

Rojas. 15ta. Edicin. Corporacin para las Investigaciones Biolgicas. Medelln Colombia. 2010.

Stites, D.; Stobo, J.; Wells, J.Inmunologa Bsica y Clnica. 6ta. Edicin. EditorialEl Manual Moderno. Mxico D.F. Mxico. 1988.

Stites, D.; Terr, A. Inmunologa Bsica y Clnica. 7ma. Edicin. Editorial ElManual Moderno. Mxico D.F. Mxico. 1993.

Valoración de la Inmunidad Humoral in vivo

Documents

Transcript of Valoración de la Inmunidad Humoral in vivo