valoracion de la condicion fisica del adulto mayor

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ACTIVIDAD FISICA PAR LA TERCERA EDAD 9° CUATRIMESTRE LEF.RAUL DE JESUS GONZALEZ JIMENEZ UNIVERSIDAD DEL VALLE DE CUERNAVACA CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FISICA y PRACTICA DEPORTIVA

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A C T I V I D A D F I S I C A P A R L A T E R C E R A E D A D

9 ° C U A T R I M E S T R E

L E F . R A U L D E J E S U S G O N Z A L E Z J I M E N E Z

UNIVERSIDAD DEL VALLE DE CUERNAVACA

CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FISICA y PRACTICA DEPORTIVA

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INTRODUCCION

Acerca de la educación física aplicadaa los adultos mayores, individuos de 60años y más, se ha investigado ampliamentea nivel mundial. En Cuba se han realizadonumerosos trabajos referidos a diversosespacios –nacionales, regionales y locales–cuyos resultados han sido recogidos enobras de distintos géneros –libros, revistas,documentales, etc.– e incluidas en tesis delicenciatura, diplomado, maestría ydoctorado; pero este tema acerca dela evaluación de su condiciónfísica específicamente, es deficitario;incluso comparándolo con la totalidad delos estudios sobre este grupo etáreo, puedecalificarse de escaso también a nivelinternacional.

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Las actividades físicas en el adulto mayor deben ir dirigidas a:

1. Ejercer una acción tonificante sobre el sistema nervioso.

2. Estimular las funciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

3. Mejorar los procesos metabólicos.

4. Fortalecer el sistema muscular, conservar y mejorarla movilidad en las articulaciones.

5. Contribuir a retardar los procesos de involución que ocurren en el adulto mayor.

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DATOS

REQUISITOSLos requisitos son las condiciones generales que debe cumplir cualquier test oprueba para que pueda ser utilizada con un grupo. Entre ellas destacamoscomo más importantes:

-Fiabilidad, o fidelidad del instrumento, es la precisión con la que se obtienenlos resultados. Ejemplo: si utilizamos una báscula para el peso, la precisióncon que esta lo marca.

-Objetividad, en los resultados no hay apreciaciones personales. Si se aplica elmismo test a un grupo por diferentes examinadores sus resultados deberíanser idénticos.

-Validez o seguridad de que valora realmente lo que se quiere medirPosibilidad. La mayoría de los alumnos/as son capaces de realizar las tareasque propone el test o prueba.

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Registro de los datos

Consiste en anotar de una manera precisa los resultados obtenidos en cada una delas pruebas en la ficha elaborada para ello. Es una simple recopilación de númerosque, al ser interpretados, darán una información para valorar las capacidadesfísicas. Los datos registrados se pueden analizar y comparar tanto por separadocomo en su conjunto con referencia a un criterio o a una norma. En nuestro casoeste criterio es el baremo que hemos confeccionado en relación a los datosobtenidos por alumnas y alumnos que han realizado las pruebas en cursosanteriores. Esta interpretación nos puede dar una idea de los máximos, medios ymínimos aceptables y también de los progresos obtenidos no sólo durante elcurso, sino durante el periodo de escolarización (total del cursos que sepermanece en el centro), es decir en una etapa muy importante del desarrollo dela persona. Al final de estos apuntes podéis encontrar la ficha para anotar losresultados obtenidos en las pruebas y el baremo que corresponde a vuestro cursoy sexo.

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TEST DE LA VALORACION ANATOMICA

Nos permiten conocer la morfología de la persona, dándonos una visión general de susposibilidades o de posibles malformaciones. Su valoración la vamos a realizar mediante latoma de parámetros antropómetricos. Estas pruebas tienen gran importancia de cara alconocimiento personal y al crecimiento y desarrollo corporal y como este se produce en cadauno/a. Permiten también la comparación en relación con los demás alumnos/as. Van desdelas más sencillas (talla, peso, envergadura, índice de masa corporal), que son las que vamos aaplicar en nuestra batería de test. Hasta los análisis antropométricos más exhaustivos en losque se miden los pliegues cutáneos, diámetros óseos y se establecen porcentajes de losdiferentes tejidos corporales.

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IMC INDIVIDUAL

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TABLA DE IMC EN ADULTOS MAYORES

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INICIO DE LA EVALUACION FISICA

PROBLEMA CIENTIFICO:¿Cómo evaluar la condición física del Adulto Mayor, del municipio de Cuernavaca Morelos, México?

OBJETO DE ESTUDIO:La condición física del Adulto Mayor.

CAMPO DE ACCIÓN:La evaluación de la condición física en el Adulto Mayor.

OBJETIVO GENERAL:Aplicar una batería de pruebas para conocer la condición física del adulto mayor,en el municipio de Centro Habana.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:1. Conocer los fundamentos teóricos, metodológicos y prácticos quefundamente la estructura de las pruebas, para evaluar la condición física deladultos mayor, en el municipio de Cuernavaca2. Estructurar las pruebas que componen la batería a aplicar.3. Seleccionar la muestra de las personas contempladas como adulto mayorcomprendidas entre 60 y + de 85 años.4. Seleccionar el equipo técnico que aplicará las pruebas a la muestraseleccionada y prepararlos teórica y prácticamente para su ejecución.5. Aplicar la batería de pruebas a la muestra seleccionada.6. Procesar estadísticamente los resultados, para conocer la dinámica de5. Desarrollo de cada prueba aplicada a la muestra seleccionada.

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La aplicación de una batería de pruebas paraevaluar la condición física en eladulto mayor, permitirá conocer la dinámicade desarrollo para poder perfeccionarlos planes y programas para estas edades en elmunicipio de Cuernavaca, Morelos.Los métodos de investigación empleadosfueron determinados considerando lanaturaleza del estudio de tipo cuantitativa dealcance transversal, pues serecolectan datos en un solo momento, en untiempo único y sus resultados seránsocializados de inmediato con el objetivo detrasformar el contexto.

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MÉTODOS TEÓRICOS:

• Métodos histórico y lógico: Se utilizó para conocer, con mayor profundidad, losantecedentes del objeto que se investiga y las tendencias actuales, nacionales einternacionales, lo cual permitirá establecer las bases teóricas que sustentan lainvestigación.

• Analítico Sintético: Se aplicó para resumir los aspectos másImportantes de la bibliografía consultada, vinculada con la problemática que seestudia. Presente en toda la investigación pues del análisis realizado se pudo darrespuesta a interrogantes, valorando además los aportes más significativosde los autores consultados.

• Análisis Documental: Se analizó un conjunto de documentos importantes yrepresentativos como parte del tema que aborda la investigación.

• Inductivo- deductivo: En la elaboración de los objetivos específicos como sustentodel desarrollo teórico de la investigación, aquí se combinó el procedimiento de logeneral a lo particular.

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METODO EMPIRICO

•La medición: Para aplicar la batería de prueba quepermitirá evaluar la condición física de los adultos mayoresobjeto de la investigación.

• Estadísticos: Para el procesamiento de los datos obtenidosen las mediciones realizadas a la muestra seleccionada,realizando un estudio descriptivo a través de losestadígrafos de tendencia central: media, moday mediana y los estadígrafos de dispersión como desviacióntípica, así como los intervalos de confianza y los diagramasde cajas y bigotes para apreciar las regularidades por rangode edades en cada una de las pruebas.

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PRINCIPALES APORTES DE LA INVESTIGACION

TEÓRICO – METODOLÓGICO: Se integran aspectos cognitivos esenciales en cuanto ala condición física: precisar los objetivos, facilitar un diagnóstico del grupo y laposibilidad de reorganizarlo, seleccionar los ejercicios adaptados a suscaracterísticas y de esa manera planificar y dosificar la actividad docente. Lainvestigación tiene una valiosa relevancia social, pues contribuye a elevar la calidad devida del anciano: aumento de su autoestima, de su independencia, validismo, seguridady utilidad social.

APORTE Y SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA: Aplicación de una batería de pruebas paramedir la condición física del adulto mayor; con métodos y procedimientos de trabajopara los profesores de educación física que atienden adultos mayores; loscuales permitirán conocer del estado actual de las variables estudiadas y describir loscambios.

NOVEDAD CIENTÍFICA: Por primera vez en Cuba, a nivel nacional, se contará con lainformación básica necesaria a fin de que se establezcan las normativas para el trabajoeducativo con el adulto mayor en este campo.

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1.- Área de Concentración: (2 compañeros).2.- Test 1: Levantarse de la silla en 30 segundos (3 compañeros).3.- Test 2: Flexión y extensión del brazo con pesa, en 30” (3 compañeros).4.- Test 3: Levantarse y recorrer 2,44 m y volverse a sentar (3 compañeros).5.- Test 4: Extensión del tronco para tocar la punta de los pies (3 compañeros).6.- Test 5: Elevación de la rodilla en 2’ (4 compañeros).7.- Test 6: Rascarse la espalda (3 compañeros).8.- Test 7: Recorrido en 6’ (4 compañeros).9.- Área Final: Mesa de control de los resultados (1 compañero).En estos momentos nos encontramos en la fase de procesamiento de los datos estadísticos de la medición aplicada, para su posterior análisis.

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BATERIA DE EVALUACION FISICA DEL ADULTO MAYOR

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TEST PARA LA VALORACIÓN DE LOS DIFERENTES COMPONENTES DE LA CONDICIÓN FÍSICA FUNCIONAL EN

ANCIANOS

Para realizar evaluaciones funcionales en los ancianos, es necesario aplicar aquellos test ya conocidos, de fácil

aplicación y que estén debidamente validados. Su uso debe servir como punto de partida para la prescripción

individualizada de ejercicio físico y para situar el nivel del sujeto evaluado respecto de sus coetáneos. A continuación se presenta una revisión de los principales test para las personas mayores agrupados por el componente de la condición física

funcional que evalúa.

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VALORACIÓN DE LA FUERZA EN EXTREMIDADES INFERIORES

Para la valoración de la fuerza de las extremidades inferiores en las personasmayores la principal prueba diseñada es la de "sentarse y levantarse" de una sillacon los brazos cruzados sobre el pecho. A la hora de cuantificar el resultado seproponen dos variantes: medir el tiempo que tarda en sentarse y levantarse 5veces o 10 veces o medir el número de repeticiones que hace en 30 segundos6.Muchos estudios muestran que el rendimiento en el test sentarse-levantarse deuna silla se correlaciona bastante bien con mediciones de fuerza de lasextremidades inferiores en laboratorio (fuerza de los extensores de la rodilla) ycon otros indicadores de interés como la velocidad al caminar, la capacidad desubir escaleras o el equilibrio. También se ha encontrado que es efectivo elrendimiento en este test para detectar los declives normales relacionados con laedad, para discriminar entre los ancianos que sufren caídas y los que no lassufren11 y para detectar los efectos de un programa de ejercicio físico parapersonas mayores. Otros estudios indican que los resultados en esta prueba estánasociados con el riesgo de sufrir caídas.

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VALORACIÓN DE LA FUERZA EN EXTREMIDADES SUPERIORES

La tarea que proponen las pruebas diseñadas para la valoración de la fuerza de lasextremidades superiores es la de "flexiones completas de brazos", con undeterminado peso: 4 o 5 libras mujeres y 8 libras hombres. Se contabiliza elnúmero de repeticiones durante 30 seg. James en 1999 diseñó un estudio paravalorar el potencial del test de flexiones de brazos con peso como indicador defuerza general del tren superior, en el que se comparaba este test con medicionescombinadas de una repetición máxima de bíceps en press de banca y remo sobremáquinas de resistencia fija. El test de flexiones de brazos con peso tambiénresultó ser útil para detectar la disminución de fuerza esperada en relación con laedad. La capacidad de discriminación del test fue demostrada por Miotto et al. en1999. En su estudio comprobó como los individuos más activos puntuaban másalto que los sedentarios. La puntuación media en el test fue de 23 veces en lossujetos activos frente a 19 en los sedentarios. La fuerza de prensión manual,también es otra medida común de fuerza del tren superior. Sin embargo, paraalgunas personas mayores aquejadas de artritis en las manos, esta opción lesresulta molesta y desagradable de realizar. La prueba consiste en medir la fuerzamáxima de prensión manual mediante un dinamómetro.

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VALORACIÓN DE LA RESISTENCIA AERÓBICA

El principal test para evaluar la resistencia aeróbica en personas mayores es "eltest de caminar". El test consiste en caminar continuamente para recorrer lamayor distancia posible durante un tiempo fijo de 6 minutos6 o una distancia fija,que puede ser media milla (804 m), una milla (1610 m) o 2 km. Varios estudiosmuestran que los tests de caminar (1 milla, 12 min, media milla) son unos buenosindicadores de resistencia aeróbica tanto en jóvenes adultos20,21 como en mayorescon alta capacidad funcional. También se ha demostrado que los test de caminarde duración corta (5 o 6 min) correlacionan bien con la resistenciacardiorrespiratoria en personas mayores con diferente estado de salud. Rikli yJones (2001) proponen un test de step durante 2 minutos. El test consiste encontar el número de veces que el examinado levanta la rodilla hasta una alturamedia entre la rótula y la cresta ilíaca durante dos minutos.

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VALORACIÓN DE LA FLEXIBILIDAD DE TREN INFERIOR

El test de "seat and reach" es el más utilizado para la valoración de la flexibilidad.Este test se correlaciona con otras medidas estables de flexibilidad con una r quevaría de 0.61 a 0.89. En los últimos años este test realizado sentándose en el suelono ha sido muy utilizado para la valoración física funcional de los mayores debido aque la posición de sentado en el suelo produce dolor o daño en la espalda delexaminado. Por ello, Rikli y Jones proponen una nueva versión del test adaptada alas características de la población anciana. La ejecución de la prueba es similar a ladel test clásico en el suelo pero el sujeto está sentado en el borde de una silla yestira una pierna. Las manos intentan alcanzar los dedos de la pierna extendida queestá con una flexión de tobillo de 90 grados. El examinador mide la distancia entrela punta de los dedos de la mano y la punta del pie (esta distancia será positiva silos dedos de la mano sobrepasan los dedos del pie o será negativa si los dedos de lamanos no alcanzan a tocar los dedos del pie).

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VALORACIÓN DE LA FLEXIBILIDAD DE TREN SUPERIOR

El test "alcanzar las manos tras la espalda" modificado por Rikli y Jones(2001), para la valoración de la flexibilidad del tren superior en ancianos, esuna versión modificada del Apley scratch test que ha sido utilizado duranteaños en campo terapéutico y además la validez de contenido del Apley está biendemostrada en bibliografía por el uso tan extendido entre terapeutas y médicoscomo herramienta en la evaluación del rango de movimiento de hombros.

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VALORACIÓN DEL EQUILIBRIO

El test de ida y vuelta se utiliza para valorar la agilidad y equilibrio dinámicogeneral. El test consiste en hacer en el menor tiempo posible un recorrido de iday vuelta partiendo y terminando desde una posición de sentado en una silla.Rikli y Jones (2001) proponen para la población anciana una distancia de 8 pies(2,44m). Este test es una versión modificada de otro protocolo publicadoanteriormente que se realiza sobre una distancia de 3 metros (3-meter "timedup-and-go"). Otros estudios indican que el rendimiento en dicho test puedediscriminar entre varios niveles funcionales en personas mayores y también essensible a los cambios resultantes de un incremento en el nivel de actividadfísica. Además, puede ser un test para la evaluación del riesgo de caídas. Otraforma de evaluar el equilibrio en ancianos es la que propone Camiña y suscolaboradores (2000): el equilibrio monopodal con visión. Se realiza con elsujeto en apoyo monopodal con los ojos abiertos.