Urgencias Pediátricas

Dr. Luis Fernando CastilloDra. Azucena Garduño

Dra. Lilia FernándezDra. Roxana Noriega

Sábado 10 Octubre 2009

Objetivo:

Conocer los pasos para dar un trámite formal al egreso de un paciente pediátrico que será trasladado a otro hospital.

Evitando el deterioro del paciente pediatrico durante el traslado

Pacientes que requieren estudios que no están al alcance de la institución y/o pacientes que no cuenten con un seguro de gastos médicos (previamente autorizado por su médico tratante); desde que autoriza el egreso hasta que se acompaña al paciente a la ambulancia de traslado.

Alcance

Traslado: Transferencia del paciente a otra área hospitalaria.

Egreso: Salida de un paciente de la institución.

Instituciones más hacia donde se realizan traslados:◦ HU: Hospital Universitario◦ IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social.

Definiciones

Incubadora de traslado Tanques de oxígeno y tubos de succión Equipo de incubación Estetoscopio Bolsa de anestesia Manómetro de presión Perilla estéril Jeringa con solución heparinizada Gasas estériles Guantes estériles Ambulancias

Equipo y materiales

Médico intensivista Pediatra Enfermeras A, B, C Enfermera Técnica A

Personal involucrado

1. Corroborar indicación médica en el expediente del paciente.

2. Preparar papelería correspondiente y efectuar su llenado, localizar la ambulancia.

3. Informar al familiar que podrá acudir al departamento de caja y facturación 30 minutos posteriormente a la hora de haber hablado con el responsable de caja

Procedimiento

4. Realizar correctamente los cargos correspondientes al paciente así como equipo y material ocupado con el mismo.

5. Verificar que no hay pedidos pendientes de aplicar a la cuenta en el status.

6. Identificar al paciente verificando los apellidos de su tarjeta e identificación y brazalete de identificación.

7. Preparar al paciente pediátrico para su traslado.

8. Trasladar al paciente pediátrico a la camilla proporcionada por la ambulancia.

9. Entregar el resumen clínico, equipo y material necesario a la enfermera y médico responsable del traslado.

10. Siempre que se utilice la incubadora del hospital una enfermera de la institución deberá acompañar al paciente en el traslado.

11. En caso de que una enfermera o médico de la institución acompañe al paciente pediátrico en el traslado la ambulancia deberá regresar a la enfermera así como el equipo y material solicitado.

12. Registrar en la hoja de reporte de enfermería hora del traslado del paciente.

Diagrama de flujo

Egreso por traslado

Consultar Indicación

médica

¿Suspender Alta?

No

Si

Comunicar a caja para

abrirla

Llenar papeleria

correspondiente

Comunicar al depto. De caja para

cerrar cuenta

Dar al familiar la forma de

autorización de salida

Dar al familiar la forma de

autorización de salida

Verificar en el expediente clínico la orden médica

Deberá identificarse la identidad del paciente antes de efectuar el procedimiento.

Corroborar los cargos correctos del paciente.

Verificar que la forma “autorización de salida” contenga el sello del departamento de caja y facturación.

Cancelar los estudios no realizados al paciente.

Recomendaciones

La enfermera deberá entregar al familiar radiografías del paciente solo por orden médica, verificando que firmen el diario en el departamento de Rayos X.

Asegurarse de que los padres del paciente, el médico responsable y testigos finmen la solicitud de alta voluntaria.

Verificar que se solicite la ambulancia para el traslado◦ HU, IMSS, Particular

Siempre deberá acompañar un familiar al paciente durante el traslado.

Notificar a la supervisora en turno del traslado del paciente.

El paciente deberá ser acompañado por una enfermera o médico de la institución de donde será trasladado.

Notificar a la supervisora en turno del traslado del paciente.

Verificar que los tanques se oxígeno contengan un volumen suficiente para el Traslado.

La enfermera deberá recopilar todos los documentos del paciente y entregarlo al departamento de archivo.