Urgencias pediátricasRamona Mínguez Verdejo. Pediatra del centro de salud de Algemesí. Marzo 2017

Mostrador

•Es el primer punto de contacto.

•Es el lugar donde se canalizantodas las necesidades y donde se distribuyen las cargas de actividad de los distintos servicios sanitarios.

• Su importancia es crucial. Inadecuada información problemas.

Mostrador1. Primero ofrecer cita con su médico

2. Mensaje: “Sin cita sólo se atiende verdaderas emergencias, durante la mañana no funciona el servicio de urgencias”

3. La familia insiste en necesidad, antes de llamar (pediatra o enfermería, turno ND sino está…): recoger datos: nombre, motivo urgencia, edad y sip.

Ejemplo de llamada:

• D/Dña o Dr/Dra ………., perdone que le interrumpa es que………………………ha acudido sin cita porque refieren que………………………..tiene de edad ….y su sip es…………

(si estamos saturados mejor anotar los datos en un papel y entregar a enfermería…)

4. Explicar al paciente donde tiene que esperar

- Si el paciente parece grave, o herido mejor pasar a clínica, llamar a enfermería, tomar constantes y éste llamar a su médico.

5. Entrega hoja informativa (ver diapositiva 2)

Hoja informativa

TRABAJAMOS PARA MEJORAR SU SALUD

ROGAMOS SU COLABORACIÓN SE RECOMIENDA COJAN CITA EN EL MOSTRADOR

TAMBIÉN DISPONIBLE EN INTERNET (http://www.san.gva.es/citaprevia),

es necesario imprimir la CITA,

Y TAMBIÉN POR TELÉFONO

Cita Previa 96 246 9222, Urgencias 96 246 9225.

Si no pueden acudir a su cita se ruega anularla, de esa manera otro paciente

ocupará ese hueco de visita

Todas las consultas, incluidas las administrativas, requieren citaLas visitas a hermanos también necesitan otra cita

LOS PACIENTES QUE HAYAN SOLICITADO CITA PREVIA TIENEN DERECHO A SER ATENDIDOS ANTES QUE AQUELLOS QUE NO HAN PEDIDO CITA

SALVO URGENCIAS VITALES

Ejemplo

CITA PREVIA

Asistencia correcta a la

verdadera emergencia

Triaje-enfermería

Lactante con llanto

• http://docenciaalgemesi.blogspot.com.es/search?q=llanto

Temperatura

Niño con fiebre

• Realizar triaje

• Realizar anamnesis y exploración

(estado vacunal )

• Considerar edad:

-Menor de 3 meses: derivar al hospital, precisan pruebas complementarias.

• Sino hay foco: multistix orina

• http://docenciaalgemesi.blogspot.com.es/2014/03/fiebre-por-debajo-del-ano-de-vida-que.html

Fallo circulatorio

Anafilaxia

Tratamiento

anafilaxia

http://docenciaalgemesi.blogspot.co

m.es/search/label/Anafilaxia

Si hubiera sibilancias: salbutamol inhalado

Sepsis

Shock hipovolémico

Suero hiposódico

Rehidratación rápida

• Suerosalino fisiológico+

glucosa al 2.5%

(25 ml de GR50+475 ml

de SSF) 20ml/K/h 2-3 h

Remisión hospital

Asma

Tratamiento crisis asmática

Salbutamol 0.15 mgr/K/dosis, máximo 5 mg

(=0.03ml/k/dosis), ejemplo 10 kilos : 0.3 ml

Otra presentación Salbuair 2.5 mg, disueltos en 2.5 ml de SF, Tb 5 mgr

Esquema de tratamiento

Taquiarritmia

Tratamiento TSV

Carpeta protocolos urgencias

• En carpeta departamental y en

carpeta física.

• Biblioteca

• Cada sesión síntesis en una

hoja del protocolo.

• Actualizar, medios apropiados.

• Detección de problemas:

corrección. Circulo de mejora.

http://www.seup.org/publicaciones/publicacionesgt/hojaspadres.html

Soluciones a la carga excesiva

de urgencias• Sustituir.

• Abrir H en el mismo día.

• ES: Hojas informativas.

• Charlas a padres

(prenatal,colegios,

Riu…)

• Consellería: TV,…

• Hiperfrecuentadores…