URGENCIAS MEDICAS

Patricia Silva Sánchez alumna: Gabriela Hernández Romero

Principio de la medicina de urgencias

• “Optar por la vida. De allí surge la obligación de iniciar sin demora el tratamiento”.

• La preservación o, dado el caso la recuperación de las funciones vitales del paciente y su protección de posibles secuelas agravantes.

Aspectos éticos• “cualquier paciente sin importar el tipo de afección, que acude a un

servicio de urgencias, tiene el derecho de recibir una atención en el momento, de forma cortés y competente, sin importar el horario en el que este se presente”. American College

VIDA

Dilemas éticos

El médico de urgencias

busca la reanimación o

salvaguardar la vida del

paciente.

Hay casos en que cumplir

con estos objetivos

ocasiona la prolongación

de la agonía y el

sufrimiento.

vs

Personas con discapacidad, ancianos, en caso de intento de suicidio

Agota todos sus recursos en ello.

En estos casos, el medico debe recordar, que aunque el paciente no le solicito auxilio, otra persona lo hizo esperando ayuda, y su deber es ese.

Examen clínico general• Interrogatorio

• Observación y recuperación de constantes vitales

• Exploración física: conciencia, inspección, auscultar, palpación, percusión cuando corresponda.

• Estimar la pérdida de sangre según el tipo de lesión.

Urgencias más frecuentes Paro circulatorio• Debido principalmente a causa de un fallo cardiaco Reanimación cardiopulmonar; Buscar hacerlo reaccionar.Si la respiración es insuficiente • iniciar con 30 CT y con 2 ventilaciones de RA la relación entre CT y la

respiración es de 30:2

Shock anafilácticoTrastorno agudo por reacción alérgica o a causa física independiente de la IgE. Síntomas:prurito urticaria, elevación de la presión arterial, obstrucción de vías respiratorias, diarrea, vomito.

Tratamiento: retirar inmediatamente lo que está causando la alergia, aumentar suministro de oxígeno.

InfartoLa causa habitual de un paro circulatorio es por fibrilación ventricular.

Síntomas: • Dolor característico opresión torácica se irradia

hasta el hombro o brazo izquierdo, sudoración y malestar general.

Tratamiento:• Tranquilizar al paciente, inmovilizarlo, venopunción

periférica y a la infusión de soluciones, se administra oxigeno con mascara.

Luxación

• Además de la palpación y la inspección en la zona afectada también se investigan posibles lesiones proximales o distales a la articulación.

Es un desplazamiento anormal de los huesos, que forma una articulación.

• Algunas luxaciones pueden resolverse espontáneamente.

Tratamiento: Inmovilizar la luxación,la reducción a la posición fisiológica se lleva a cabo con tracción y contracción.

Medidas de seguridad higiene y protección• Las medidas de higiene, tanto medico como en el paciente no deben

ser ignoradas en ningún caso, para cuidar la integridad de ambos.

Conclusión• La medicina de urgencias tiene como meta la preservación o dado el

caso la recuperación de las funciones vitales del paciente.• Los médicos de urgencias atienden a una llamada de auxilio por lo

que utilizan todos los recursos posibles para ayudar al paciente, no siempre es exitoso un restauramiento de los signos vitales, es por ellos que la prevención sigue siendo la medicina mas efectiva, pero como nadie esta exento de algún accidente, es imprescindible contar con la medicina de urgencias.

Bibliografía• Zamudio T. (2011) Manual de urgencias de la Cruz Roja: técnicas y procedimientos. México,

Trillas: Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana.• Adams H. y col. (2008) Medicina de urgencias. España: Panamericana• Moya M. (2011) Normas de actuación en urgencias. Madrid: Médica Panamericana.• Betancourt G. (2011) Limitación del esfuerzo terapéutico versus eutanasia Cuba: Humanidades

Médicas • Moya M. (1995) Actuación en urgencias de atención primaria. Madrid: MOSBY/DOYMA libros.