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URGENCIA AMBIENTALNIRA SÁNCHEZ ÁLVAREZFACMED UNAM

HOSPITAL GENERAL DE TLAHUACURGENCIAS MÉDICAS

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HIPOTERMIA

T

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!edición de temperatura central"esófago  #ideal$, recto #a %&cm ano$, !"#a$o y grandes 'asos

( sonda de temperatura termoel)ctrica de precisión otermómetro timpánico

%$e$s%&a& e"#e'a('a

*e'e 35(3+!oderada 3+(+

-ra'e

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./-

Ta0uicardia, bradicardia, prolongación 12(T

.nsanchamiento de 1 y 2S

4nda de 4sborne

 Arritmias auriculares y 'entriculares66

7ibrilación 'entricular #

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epidemiolog8a

.n .9 más de :&& personas mueren cada a;o

!ás de la mitad son mayores de 5 a;os6

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7isiolog8a de la hemostasia de

temperatura

T ( perdida de calor" con'ección, radiación, conducción,

e'aporación

Conducción6 Transferencia de calor por contacto directo

#conducti'idad t)rmica del agua es 3& 'eces mayor$

Con'ección6 Transferencia de calor por 'iento

2adiación6 1erdida de calor hacia el ambiente.'aporación de agua6

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e%o)og!a

 Accidental #ambiental$

!etabólicas=isfunción hipotalámica o de S>C

?nducida por fármacos

Septicemia

.nfermedad d)rmica

Trastorno agudo incapacitante

?atrógenas #reanimación con l80uidos$

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fisiopatolog8a

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=x

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1resentación cl8nicaS%g$os e"#'a$os

*+,** CPose'%o'es

*-,-. CTa'&!os/-+ C

7atiga @ipopnea Apnea

 Apat8a Cianosis Arreflexia

Confusión radicardia 1upilas fiBas

=ecaimiento Arritmias, auriculares

y 'entriculares

7ibrilación 'entricular 

1iel fr8a @ipotensión 2igide

Sensación de frio Coma Aspecto cl8nicamentemuerto

escalofr8os 2igide muscular 0ue

remplaa al escalofr8o.dema

 Arreflexia

1oliuria u oliguria

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HIPOTERMIA LEVE HIPOTERMIA MODERADA HIPOTERMIA GRAVE

 Amnesia =isminución del ni'el delconciencia

Coma#..- plano por debaBo de %

C$

 Apatia !idriasis 1erdida de refleBos oculares

=isartria Alucinaciones @ipotensión

 Alteraciones delcomortamiento

=es'estimiento paradoBico Arritmias 'entriculares

Ta0uicardia seguida debradicardia progresi'a

radicardia Asistolia

Dasoconstricción Arritmias auriculares y'entriculares

.dema pulmonar 

@ipertensión @ipo'entilación Apnea

Ta0uipnea Ausencia de refleBosprotectores de '8as

respiratorias

4liguria extrema

roncorrea @iporreflexia arreflexia

roncoespasmos =esaparición del tiritar  

escalofrios Ataxia

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Txt6

2etiro de

ropa

hEmeda

 Aislar del

fr8o

 A

C

./-

!aniobras deresucitación

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Txt6

 2ecalentamiento

 

E0e'$o a1%2o E0e'$o #as%2o %$e'$o

@ipotermia le'e yancianos pre'iamente

sanos

@ipotermia le'e amoderada o

hipotermia le'einestable

@ipotermia moderadagra'e

2etirar de exposiciónambiental

?nmersion en aguatibia

in'asi'o

.n ambiente tibio#F+%C$

Cobertores electricos aire calientehumidificado,perfusión

Cubrir con mantas ?nhalaciones tibias perif)rica de l80uidosintra'enosos

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124>4ST?C4 !42TA*?=A="

+5G @?14T.2!?A *.D.

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MANE3O DE ARRITMIASF%4'%)a1%ó$ 5 F)(e' 'es(e)2e$ es#o$6$ea"e$e

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-4*1. =. CA*42

ele'ación incontrolada de la temperatura corporal, pudiendo

causar lesiones en los teBidos6

  temperatura S>C termo regulación

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S8ndrome de fracaso multiorgánico por ele'ación de latemperatura corporal #FJ&C $ y fallo de los

mecanismos termorreguladores ante una sobrecargat)rmica de origen exógeno o endógeno

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