UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO

UTESA Área de Ciencias y Humanidades

Carrera de Psicología

Nombres:

María Georgina Cuevas

Ruth Dilenia Castillo

Leonidas Mateo Tejada

Materia:

Practica Psicología 1

Tema:

Análisis de la Situación Actual de la Salud Mental en Republica Dominicana

Profesora:

Lic. Grisel Severino

San Felipe de Puerto Plata

República Dominicana

Noviembre, 2016

INTRODUCCIÓN

La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psíquico y social. Afecta la forma

en como pensamos, sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida. También ayuda a

determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con otras personas y tomamos

decisiones. La salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la niñez y

la adolescencia hasta la edad adulta. Es por eso que la ley 12-06 que promueve nuestra

salud mental tiene como objetivo principal regula el derecho a la mejor atención posible

de la salud mental.

Por lo que este trabajo tiene como propósito presentar un análisis de la ley 12-06 Salud

mental y comparar con la realidad que se vive en la actualidad

MARCO TEORICO

I. Origen del estudio de la salud mental en la República Dominicana

El Psiquiatrico

El 30 de diciembre de 1886 fue fundada en la ciudad e Santo Domingo la Casa de Salud

y Asilo para Demente conocida como el, Manicomio de santo Domingo. En el año 2011

el Dr. Zaglul describe que al inicio había 33 enfermos mentales.

El manicomio de Santo Domingo fue iniciativa del sacerdote Francisco Xavier Billini,

quien solicito para dichos fines las ruinas de san francisco.

El personal estaba compuesto por una superiora religiosa, una cocinera, un loquero y un

ayudante. Así comienza a operar el antiguo y conocido Hospital Psiquiátrico Padre

Billini

El avance de la medicina ha dejado sus huellas en el Hospital Psiquiátrico Padre Billini,

que de un manicomio donde se internaban hasta 1,500 pacientes que recibían la

trementina y el electrochoque como tratamiento, y operaba en una casa de madera

cercado con alambres de púa, se ha transformado en un centro donde se eliminaron las

rejas, se predica el amor, el respeto y la humanización, posee un área de esparcimiento,

área de trabajo social Y da servicio de salud comunitaria.

La Dirección General de Salud Mental DGSM

La Dirección General de Salud Mental de la República Dominicana se ocupa de la

gestión de la garantía a toda la población nacional, de su derecho al acceso a la atención

a la salud mental de una manera integral, mediante la implementación de Políticas

Públicas, Programas y Redes Programáticas de los niveles de atención del Sistema. La

cual tiene como objetivos, Impulsar la reorganización institucional de la Dirección

General de Salud Mental y Velar por el cumplimiento de la Ley 12-06 y de las Normas

Nacionales para la Atención en la Salud Mental.

Esta desarrollar programas de salud pública dirigidos a la promoción de la salud mental

y la prevención de problemas psicosociales y trastornos mentales, promueve y coordinar

redes programáticas de salud mental con enfoque en primer nivel de atención, basado en

la participación social y comunitaria, desarrollando una serie una estrategia de

comunicación para la promoción de la salud mental.

II. Actualidad de la salud mental en República Dominicana

Análisis de la Situación actual de la Salud Mental

Después de analizar los objetivos que enmarcan la ley de salud mental 12-06, y los

comparamos con la realidad existente de nuestro país, nos damos cuenta de que la gran

mayoría de chicos objetivos no se cumplen, ni siquiera el 20% de ellos, de todas las

instituciones que visitamos solamente el centro de rehabilitación social, antiguo padre

Biliini es el único centro de salud mental que se acerca a la descripción y cumplimiento

de dichos objetivos.

La triste realidad en que viven nuestros enfermos mentales es muy diferente y es la que

forma parte de nuestra cotidianidad, los vemos a diarios por todas partes, en la mayoría

de los casos, son gente pobres, andan por las calles, sucios, desnudos, hambrientos y

harapientos, como si no tuvieran familia ni dolientes, para ellos la basura es su comida

si alguien, por caridad o solidaridad, no se detienen a darle de comer.

Eso seres humanos desprotegidos, marginados por la sociedad, pasan frio, hambre,

duermen en las calles y parques y como si todo eso fuera poco, sufren burla por parte de

las personas que no comprenden su situación y no son pocos los casos en que son

abusados.

Otros están atendidos por un familiar con pocos conocimientos y en condiciones

precarias que en caso de que sean agresivo deciden encadenarlo o encerrarlo, no tienen

quien le de sus medicinas ni los atienda con dignidad. Esta es la realidad de los

enfermos mentales de este país, principalmente en Puerto Plata.

El paciente psiquiátrico también tiene derecho a vivir dignamente, muy diferente al

triste panorama que viven y que solo puede cambiar, si quienes somos conscientes de

la realidad, especialmente el Estado Dominicano, conjuntamente con los profesionales y

los familiares de personas en esa condición, deciden trabajar en equipo para lograr una

mejor calidad de vida.

Para lograr esa meta, vigente en países de la región, lo más recomendable es que el

Estado, a través del Ministerio de Salud, asuma su responsabilidad, tal y como ordena la

ley 12-06, sobre Salud Mental, que tiene por objeto regular el derecho a la mejor

atención disponible en materia de salud mental de todas las personas y que se disponga

de manera administrativas la creación de departamentos siquiátricos en todos los

hospitales públicos de todo el país, no solamente en Santo Domingo.

Con relación a la realidad que vive Puerto Plata, podemos decir que de los centros

visitados ninguno cumple los objetivos descrito en dicha ley, ya que ni siquiera existen

centro de salud mental privados, mucho menos públicos.

Los familiares que tienen enfermos de salud mental tienen que trasladarse a Santo

Domingo, puesto que no tienen el apoyo ni el servicio para tratar a sus enfermos, y

tienen que pagar una atención primaria privada, puesto que en los hospitales de aquí y

en los centro las unidades de salud mental son solo de nombre, comprobado esta, ya

que ni siquiera nos quisieron recibir para darnos las informaciones de cómo opera dicha

unidad en esta provincia.

Actualmente El 25% población padece de trastornos mentales.

De 100 personas que van al médico general, alrededor del 24 ó 25% de ellas están

aquejadas de algún tipo de trastorno mental.

Así lo afirmó el psiquiatra José Mieses Michel, quien dijo que la cifra evidencia que la

prevalencia de trastornos conductuales de la población es alta, siendo el más frecuente

el de la depresión.

El director de Salud Mental de la Secretaría de Salud Pública explicó que esa situación

ha llevado a que el Programa Nacional de Salud Mental que ejecuta la cartera, entrene a

los médicos generales en el tema de la salud mental para que no pasen por alto pacientes

con trastornos sin referirlos al psiquiatra.

III. Perspectiva de La Salud Mental en República Dominicana

Los trastornos mentales representan un 22% de las enfermedades en América Latina y

el Caribe, tal como se ha señalado en la reciente evaluación de salud mental de 2009

(Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental de la Organización Mundial

de la Salud (who-aims), por trastornos neurológicos y mentales que fueron reportados

dentro de estas regiones ascendían a un 8,8%. Esto muestra un drástico aumento en la

tasa de incidencia de los países ubicados en esa región. La Organización Panamericana

de la Salud (OPS), en su estudio de 2005 sobre trastornos mentales en el ámbito de la

comunidad, afirma que hay un aumento anual de un 1% de sicosis afectivas, un 4,9% de

depresiones serias y un 5,7% de abuso y dependencia del alcohol.

Dentro de este marco, la mayoría de los servicios disponibles para las poblaciones

necesitadas se encuentran dentro de las ciudades capitales y en las áreas urbanas.

Aunque la mayoría de los servicios están centralizados, las áreas rurales, debido a la

falta de disponibilidad de una oficina.

La República Dominicana, que fue uno de los seis países evaluados por la OMS, la cual

informó de que los usuarios rurales están claramente informados en el uso de los

servicios tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios (who-aims).

En la República Dominicana no existe una política nacional explicita de Salud Mental,

sin embargo, en el año 2006, durante el lanzamiento de la Ley de Salud Mental, el

Secretario de Estado de Salud Publica Asistencia Social (SESPAS), hizo un

pronunciamiento proclamando los principios y objetivos para mejorar la salud mental de

la población Dominicana.

Durante este año y dando cumplimiento a parte de estos objetivos, fueron desarrolladas

y aprobadas las Normas de Habilitación de los Servicios y fueron actualizadas las

Normas Nacionales de Atención a la Salud Mental.

Existe además una lista de medicamentos esenciales que incluye medicamentos anti

psicóticos, ansiolíticos, antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo y medicinas

antiepilépticas.

La asignación de recursos para la salud mental en la República Dominicana es muy baja

con relación a las necesidades y demandas ya que solo se dedica a la salud mental

menos de un 1% ( 0.38%) de los egresos en atención de salud por parte de la Secretaria

de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) de todos los gastos invertidos

en salud mental, el 50% de ellos están dirigidos al hospital psiquiátrico nacional,

confirmándose así el peso de este hospital lo que va en menoscabo de los servicios

ambulatorios y de atención primaria.

IV. Ley 12-06 Sobre Salud Mental en República Dominicana

La salud es un derecho de todo ciudadano y ciudadana, el estado Dominicano tiene la

responsabilidad de preservarla, protegerla y garantizarla con acceso a los servicios

correspondiente, con calidad y equidad.

La ley 12-06 tiene como objeto regular el derecho a la mejor atención disponible en

materia de salud mental de toda la población. Contiene cuatro títulos, tres Capítulos y

83 artículos.

Su objetivo Constituye el marco legal para la promoción y respeto de los derechos de

las personas con trastornos mentales, a la vez que constituye un avance para de personas

vulnerables que ha sido excluido de los servicios sanitarios y tratado con discriminación

en la sociedad Dominicana.

Esta ley lo que hace es regular el derecho a la mejor atención disponible en materia de

salud mental de todas las personas y a una implementación de programas que pueda

favorecer el bien estar de los enfermos mentales. Al mismo tiempo, establece una

estructura de red nacional de Salud Mental disponible de tres niveles de atención que

debe estar entrada a la red de servicios que comprende las modalidades de atención

ambulatoria, promoción de la salud mental y prevención de los trastornos mentales, así

como acciones de vigilancia y en el seguimiento a pacientes cubriendo emergencias y

atención domiciliaria.

En sus artículos 49 y 50 se establece que no se puede administrar ningún tratamiento a

una persona que padece un trastorno mental sin su consentimiento informado salvo en

los casos previsto. También el consentimiento informado debe ser por el

consentimiento obtenido libremente por el paciente sin amenazas ni persuasión

indebida, después de proporcionar a la persona afectada información adecuada y

comprensible, en una forma y en un lenguaje que ésta entienda, hacer de los diferentes

tratamientos

INVESTIGACIÓN DE CAMPO

I. Instituciones visitadas al Servicio de Salud Mental en Puerto plata

Hospital Ricardo Limado Puerto Plata

El Hospital Ricardo Limardo es una institución de servicio público para la población

del municipio de Puerto Plata, ofreciéndoles un equipo de médicos especiacilizado en

medicina general y en diferentes aéreas de la medicinas( pediatras, urólogo, ginecólogo,

neumólogos), a beneficio de la salud física de la población.

En cuanto a servicio de salud mental cuenta con dos psiquiatras: la Dra. Morrobel y el

Dr. Martínez, los cuales ofrecen consultas en un consultorio compartido con un urólogo,

no cuentan con una secretaria solo una enfermera que lo asiste, el ambiente físico es

poco adecuado muy pequeño y con poca iluminación e higiene, no hay privacidad entre

el paciente y el doctor ya que todo el mundo escucha lo que habla.

Según los datos que pudimos recolectar por informantes secundarios, puesto que los

especialistas se negaron a darnos las informaciones necesaria, los casos más comunes

son trastorno de ansiedad, depresión, bipolaridad, trastorno del estado de ánimo y

esquizofrenia.

Los psiquiatras utilizan el método cognitivo conductual para aquellos pacientes de casos

leves, organizando un programa de tareas y orden de vida. Todos los casos tratados son

medicados por el doctor por consentimiento de los pacientes y de los familiares, no hay

ningún régimen de internamiento puesto que si lo requieren lo deja en una sala de

observación hasta que el medicamento haga efecto y luego es despachado a su casa.

Hospital no realiza ninguna campaña de prevención, atención y promoción de la salud

mental.

Centro Médico Doctor Bournigal

Es una institución de servicios de salud privada equipada con un grupo de especialista

en diferentes ramas de la medicina, en los que están psicólogos y psiquiatras.

La información obtenida fue por parte de la secretaria y la asistente pasante de la

Doctora Judith Morrobel, quien nos informo que atiende paciente por demanda y de

familia que puedan costear el servicio ofrecido, no acepta seguro.

Los casos más frecuentes son esquizofrenia, demencia, depresión, bipolaridad,

enfermedad de Alzheimer, trastorno de pánico y ansiedad.

Los planes terapéuticos más utilizado son el modelo medico, el cognitivo- conductual

acompañado de medicamento con el consentimiento del paciente en algunos casos o de

la familia.

El centro cuenta con un área de internamiento con rejas y personas autorizadas y

especializadas en salud mental, para eso paciente que entra en crisis crónica en especial

los de esquizofrenia y trastorno de pánico. El centro no ofrece a la población programa

de prevención y atención a la salud mental.

La doctora de manera personal ofrece charlas a instituciones sobre el estrés y depresión,

pero solo por contratación o por demanda. La planta física en muy buen estado.

Ministerio de Salud Pública, Dirección Provincial de Salud de Santiago

Existe en el Ministerio de Estado de Salud Publica y Asistencia Social (SESPAS) una

autoridad nacional de salud mental que proporciona asesoría al gobierno sobre políticas

y legislación de salud mental. La autoridad de salud mental también está involucrada en

la planificación de los servicios y el monitoreo y evaluación de la calidad de los

servicios de salud mental. Los servicios de salud mental se encuentran integrados dentro

de la red general de salud.

Durante nuestra visita a esta institución pudimos elaborar todas las cuestionantes según

lo requiere esta investigación y pudimos constatar los siguientes: nos recibe la Licda.

Gendy Muñoz, Enc. del departamento de Salud Mental y lo primero que nos informan

ellos es que son subsidiados únicamente por el gobierno de la Republica Dominicana,

no reciben ayuda de ninguna otra institución. En el momento de nuestra visita pudimos

confirmar que la planta física esta en excelentes condiciones

1-Participacion de los Psicólogos en estas instituciónes

Cuentan con un equipo de psicólogos y psiquiatras, quienes laboran gratuitamente

dando este servicio. En esa planta física no dan servicios de atenciones médicas, ellos

ahí reciben la información y van al lugar de los hechos y luego refieren el paciente a una

de sus unidades en el hospital más cercano para que este sea atendido.

2- Con cuales planes terapéuticos, tipos de planes, programas y campañas que

realizan en prevención, promoción y atención de la salud mental?

Esta institución trabaja con diferentes tipos de planes y programas de rehabilitación,

cuentan actualmente con 21 policlínicas y 6 hospitales, también se encargan de vigilar

que los laboratorios trabajen con calidad. Estos programas funcionan con un

levantamiento que se hace en la comunidad que viva la persona afectada, luego los

psicólogos de la institución lo refieren al hospital y reciben las atenciones psicológicas

o psiquiátricas totalmente gratis.

Trabajan actualmente con el programa Crianza saludable el cual llevan a las escuelas

dirigido a estudiantes de 8vo. 4to grado, estas charlas se coordinan con la regional de

educación, según nos informa la joven que nos atendió, ellos capacitan un empleado de

la escuela y le suministran todas las informaciones necesarias, para que ellos puedan dar

las charlas. En estas charlas se tratan temas de manejo de conflicto charlas a las

enfermeras, médicos, y promotora de la unidad, con el objetivo capacitar a todo el

personal que tiene trato con el enfermo, para que este sea atendido con calidad.

3-Cuales investigaciones se han llevado a cabo para diseñar políticas de prevención

y atención? Todos sus trabajos de investigación se hacen en conjunto con los jefes de

comunidad de cada barrio y de acuerdo a las necesidades inmediatas se hacen un

levantamiento y se preparan los planes terapéuticos enfocados todos en promover salud

con calidad.

4- Como se logra el consentimiento para el tratamiento?

Realmente todo se hace con el consentimiento familiar, ya que es imprescindible que

estos estén de acuerdo, puesto que deben darle mucho apoyo al enfermo y en muchos

casos que estos no ameritan ser internados, inmediatamente se mediquen estos se lo

llevan a su familia. También el paciente si esta consiente puede dar su aprobación para

el tratamiento

5- Régimen de internamiento?

Las diferentes unidades de salud mental que pertenecen a esta institución ofrecen

tratamiento e internamiento siempre y cuando lo necesiten, se internan hasta

estabilizarlo y luego lo envían a su casa, en casos crónicos se refieren al centro de

rehabilitación social (antiguo 28), los trastornos más comunes son bipolar, ansiedad y

trastornos de pánico. Ver fotos anexas

Hospital Cabral y Báez

Ubicado en la ciudad de Santiago, actualmente está en proceso de remodelación, por lo

que nos fue imposible obtener dicha entrevista con el departamento de salud mental,

pero aun así este departamento está operando de manera deprimente y la unidad de

salud mental no es la excepción, la cual opera actualmente en el patio, pero que según

nos informo la señora Felicia, todos los psicólogos estaban de vacaciones, respuesta

muy extraña porque entendemos que todo no debían irse al mismo tiempo.

Según fotos anexas verán cómo está operando dicha unidad de salud mental en estado

deprimente y en ese momento solo estaban jóvenes estudiantes haciendo una práctica

de psicología de una universidad con un profesor al lado.

Nos fue imposible obtener más informaciones con respecto a cómo funciona dicha

unidad de salud mental, la cual nada que ver con todo lo que declara la ley.

Descripción del centro de Rehabilitación Social Padre Billini

Centro de Rehabilitación Social Padre Billini, actualmente remodelado con el firme

objetivo de dar una mejor calidad de vida a sus pacientes que tiene afectada su salud

mental, en estado crónico según fuimos informando por el Lic. Tal y tal, este nos

informo que no se aceptan menores de edad, y tampoco personas con trastorno categoría

leve. Todos los pacientes que están actualmente están en estado crónico, actualmente

hay 76 pacientes internos (42 hombres y 34 mujeres). Todo en entorno de esta

institución en muy bien estado.

Antes se llamaban pabellones, ahora se llaman módulos y cada uno tiene un nombre de

personas que fueran significativas para que este proyecto se realizara. Actualmente no

existe la unidad de intervenciones en crisis, ya que no están dando ese servicio de

intervención, estos se intervienen en los diferentes hospitales y luego si no logran

estabilizarse, y requieren de internamiento entonces llegan al centro, de lo contrario se

devuelven a sus familiares.

Cada unidad de esa tiene una unidad de enfermería, 24 horas. Cada habitación está

registrada por su nombre y solo tienen dos camas, diferentes a como era antes que en

una habitación has 13 personas, tienen un record en cada habitación de su pacientes, así

saben que medicamento tomarle cada habitación está equipada con dos camas, lockers,

galería, y baño privado.

Tienen área de esparcimientos con asientos y televisor. En donde ellos pueden

recrearse, también ellos tienen áreas verde que lo utilizan para sembrarlo, lo hacen los

mismos internos les sirve de terapia, lo cultivan y se lo comen.

Cada área tiene su comedor, y ellos pueden dignamente, a lo que el joven nos informo

que la comida era muy buena.

El objetivo es que ellos dentro de su condición puedan desenvolverse aprendiendo a

hacer cosas por ellos mismo, como es el caso de un joven que donde quiera se queda

dormido, ellos le pusieron una estrellita a su puerta de su habitación y así ya el sabe que

esa es la de él, así logra identificarse que es ahí que debe dormir.

Entre seis y siete de la mañana se levantan y se acuestan a las 8 de las noches.

El gobierno es subsidiado 100% por el gobierno, pero hay instituciones que donan

artículos (pampers, toallas, sabanas, ropa)

1-Participacion de los Psicólogos en estas institución?

Este centro de rehabilitación cuenta con 6 psicólogos, 2 Psiquiatras y 9 técnicos.

2- Con cuales planes terapéuticos, tipos de planes, programas y campañas que

realizan en prevención, promoción y atención de la salud mental?

Este lugar está orientado a la rehabilitación, por eso la psicología en si propiamente

dicho no se ve, pero podemos decir que las manualidades y los trabajos del huerto se

utilizan como planes terapéuticos para ayudar a los pacientes, también se le trabajan a

los pacientes la cognición, concentración memoria, se le da apoyo emocional en caso de

pérdida de un familiar y trabajamos mucho la estabilidad emocional.

3-Cuales investigaciones han llevado a cabo para diseñar políticas de prevención y

atención?

Esa área de terapia, antes funcionaba la unidad de intervención en crisis, que según nos

cuenta era terrible, ahora en cambio están los talleres, área de pintura, terapia

ocupacional, musicoterapia, área de drama y baile, taller de costura, salón de belleza y

barbería no realmente para lavarle el pelo a ellas sino mas bien formativo, para

enseñarlas como hacerlo, todas esas actividades se incluyen en el programa después de

hacer una encuesta con los internos y se le pregunta que quieren hacer, entonces la

actividad más votada, esa se solicita sea incluida en el programa.

4- Como se logra el consentimiento para el tratamiento?

Con relación al consentimiento, los interno llegan allá de forma voluntaria y después de

haber sido diagnosticados en estado crónico, estos se reevalúan de forma individual y se

determina que terapia se va a trabajar a parte de la medicación prescripta por su

psiquiatra, y se trabaja en combinación, muchas veces logrando resultados a corto plazo,

otras no tanto. Por supuesto el paciente debe estar de acuerdo y los familiares

responsables también, asi esta establecido en la ley art. 49, y asi debe ejercerse.

La gran mayoría de los internos son abandonados por sus familiares, que incluso dejan

hasta sus identificaciones botadas y nunca más se vuelve a saber de ellos, por lo que el

tratamiento es determinado por el cuerpo médico del centro.

5- Régimen de internamiento?

Según la Ley siempre que los abordajes ambulatorios no sean posibles, este se debe

ingresar en un centro de asistencia, y en este caso la primera condición que para que el

paciente sea internado es que este presentando una patología crónica, y que al momento

de ser evaluado los medico determinen que este sea ingresado en el centro, y muy

importante que no tenga familia o que sus familiares demuestren que no tengan los

cuidados necesarios para hacerse cargo de el. Y se debe tratar por todos los medios que

este ingrese de forma voluntaria, ya que de esta forma se garantiza una recuperación

mucho más efectiva y este puede ser reinsertados a la sociedad, ya que lo que se

persigue es que se vea la enfermedad mental como cualquier otra

Cuadro comparativo de las instituciones mentales

Institución Tipo de

Institución

Cantidad de

Psicólogos y

Psiquiatras

Condición

física de la

estructura

Políticas de

Prevención

Hospital Ricardo

Limardo

Publica 2 Mala No

Centro Medico

Dr. Bournigal

Privada 1 Excelente No

Ministerio de

Salud Pública

Publica ???? Excelente Si

Hospital Cabral

& Baez

Publica ??? Mala No se pudo

determinar

Centro de

Rehabilitación

Social Padre

Billini

Publica 17 Buena Si

ANEXOS

Noticias

Preocupan en República Dominicana problemas de salud mental

Por: Prensa Latina | 5:55 PM

SANTO DOMINGO, 20 oct (PL).- El 60 por ciento de los pacientes dominicanos

tratados en consultas de salud mental presentan trastornos por uso y abuso de sustancias

nocivas, entre ellas alcohol, drogas y fármacos sin la indicación adecuada.

Al mismo tiempo, expertos, citados hoy por medios digitales de prensa, alertaron sobre

el incremento de la ansiedad, la depresión y la esquizofrenia en jóvenes.

Estos padecimientos, afirmaron, son consecuencia de la marginación social, la pérdida

de esperanza y el individualismo, entre otros factores.

Cada día crece más el número de niños y adolescentes que a temprana edad opta por el

suicidio como solución a sus frustraciones y problemas de integración social, manifestó

la psiquiatra Carmen Ramírez.

Explicó que el comportamiento resulta entendible en la sociedad dominicana, que está

marcada por la ausencia de valores y las escasas oportunidades de desarrollo.

Por su parte, Annabel Espinosa, del hospital psiquiátrico Padre Billini, único

especializado en salud mental en el país, puntualizó que los servicios de atención para

dichas patologías son insuficientes.

Nuevo modelo de atención en Salud Mental de RD fortalece la rehabilitación de

usuarios la conferencia “Nuevo modelo de atención en salud mental en República

Dominicana”, organizada en Funglode, contó con la participación de destacados galenos

dominicanos, entre ellos Ángel Almánzar y César Mella.

Noticia numero 2

Nuevo modelo de atención en Salud Mental de RD fortalece la rehabilitación de

usuarios.

(Santo Domingo, 1 de septiembre de 2016).- El doctor Ángel Almánzar, director de

Salud Mental del Ministerio de Salud Pública (MSP), explicó que el nuevo modelo de

salud mental busca invertir la pirámide actual, para que los servicios se enfoquen en los

centros de atención primaria y en la reinserción de los usuarios.

El Dr. Almánzar dijo que trabajan para que lo que era el Hospital Psiquiátrico Padre

Billini, conocido como el 28, se pueda convertir en un Centro de Rehabilitación

Psicosocial, donde se trabajará con los usuarios para restaurar su salud mental y

reinsertarlos en las familias y las comunidades.

Almánzar habló en estos términos en la conferencia “Nuevo modelo de atención en

salud mental en República Dominicana”, organizada por el Centro de Estudios de la

Salud de la Fundación Global Democracia y Desarrollo (Funglode), en la que estuvo

presente el ex presidente de la República y presidente de Funglode, Leonel Fernández.

En su exposición, Almánzar agregó que se busca que esos centros de alta complejidad

sigan dando atención y que amplíen la cobertura de servicios. Es decir, de pasar de

menos de 1 cama por 100 mil habitantes, a no menos de 2.5 camas.

También se enfocarán en que la atención descanse principalmente en la base de la

pirámide de los servicios de salud, que son los centros de salud del primer nivel.

Dijo que están tratando de conseguir que la atención al usuario sea sistémica, de manera

que luego de que en una “Unidad de intervención en crisis, le dé el alta a un paciente,

este no se quede sin atenciones, sino que haya un seguimiento desde la Unidad de

Atención Primaria más cercana, la cual procurará que se aplique el tratamiento

correspondiente y así evitar otra crisis que derive en una nueva hospitalización.

Como retos del nuevo modelo de salud mental, mencionó la gestión de mayor

asignación presupuestaria y la sensibilización a los gestores del Servicio Nacional de

Salud.

César Mella pondera nuevo modelo de salud mental

En los comentarios de la conferencia, César Mella, director general del Instituto

Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), afirmó que “estamos ante un hecho inusitado,

pero esperado por 40 años, que era convertir un manicomio en un centro de dignidad, de

no exclusión y de derechos humanos”.

El destacado siquiatra consideró que son retos importantes para este modelo de salud

mental aquellos usuarios que deambulan en las calles, la continuidad de la enseñanza, la

investigación y la planificación estratégica, y el posible desbordamiento que pueda

surgir de las posibilidades asistenciales, cuando el modelo sea más conocido.

Carlos de los Ángeles, jefe de Salud Mental del Hospital Moscoso Puello, dijo que casi

nadie se atreve a decir que lo que ocurre es una verdadera revolución, “porque hemos

pasado del paradigma de modelo manicomial al de atención en salud mental que implica

derechos humanos, higiene, preparación, y dedicación del personal”.

De los Ángeles explicó “los que impulsamos esta revolución, estamos aprovechando el

liderazgo de consenso del doctor Ángel Almánzar y hemos logrado entrar a los

hospitales y modificar las cosas y echar hacia adelante”, afirmó.

El doctor Fernando Sánchez Martínez, exrector de la Universidad Autónoma de Santo

Domingo (UASD), moderó la actividad, que se efectuó en el auditorio de Funglode.

El director del Centro de Estudios de la Salud, Gustavo Rojas, ofreció las palabras de

bienvenida. Dijo que buscan incidir en la dinámica de la República Dominica con ideas,

políticas y pensamientos que ayuden a construir una sociedad cada vez más justa.

Noticia número 3

Posted by COMUNICACION on November 02, 2016

MS garantiza control y saneamiento hospital Cabral y Báez

Santo Domingo.-Está en actividad el Comité de infecciones para control de las

enfermedades en el Hospital José María Cabral y Báez, donde fueron priorizadas

medidas administrativas con la finalidad de disminuir el impacto de siete casos de

tuberculosis detectados en ese centro de salud.

En nota de prensa el Ministerio de Salud destaca que entre las acciones se encuentran la

separación de pacientes a través del triage, habilitación de un área de aislamiento donde

se garantice la ventilación e iluminación, uso mascarillas N95 para todo el personal de

salud priorizando las áreas críticas, emergencia, medicina interna y otras áreas.

Asimismo, la aplicación de una evaluación inicial y establecimiento de un protocolo de

seguimiento. Estas medidas se aplican en coordinación entre el equipo de salud mental

del Ministerio de Salud y el Hospital.

Añade que se programó apoyo para reducir la ansiedad en el personal que labora en el

Hospital, mientras hay investigaciones en proceso para establecer el mecanismo de la

transmisión. Del mismo modo, se completaron entrevistas a los casos y se mantiene

intervenciones en las áreas criticas.

De su lado, el Servicio Nacional de Salud se comprometió a en entregar las áreas

readecuadas al hospital a la mayor brevedad posible. Con esta medida se podrá

normalizar el trabajo en algunas áreas del hospital.

El Ministerio de Salud y el SNS reiteraron que ambas instituciones están

comprometidas con el buen funcionamiento y la salud del personal y los ciudadanos en

los centros de salud y para ello emplean todos sus esfuerzos en mejorar los servicios.

Dirección General de Comunicación Estratégica

Distrito Nacional, República Dominicana;

02 de noviembre de 2016

ENTREVISTA A PERSONAS CON FAMILIARES CON ENFERMEDAD

MENTAL

Primera persona entrevistada

1. ¿Cuál es su nombre?

Ivette Sandoval

2. ¿Conoces usted la ley 12-06 de salud mental

He oído hablar de ella

3. ¿Tiene usted algún pariente que padece de alguna enfermedad mental?

Una tía

4. ¿Cuál es su diagnóstico?

Enfermedad de Alzheimer en fase final

5. ¿Cómo ha afectado a su familia el hecho de tener a su familia enfermo en la

casa?

Al principio no lo podíamos aceptar porque fue muy joven que comenzó la perdida,

hemos sufrido por la falta de dinero sus hijos la abandonaron porque no aguantaron la

situación y sus hermanos son los que ayudan y la cuido

6. ¿Actual mente está siendo tratada?

Si, La Doctora Corporán

7. ¿Ha asistido usted algún hospital buscando ser atendido para su familiar al

momento de pasar por una crisis?

Sí, siempre vamos a centro médico, otras al hospital cundo tiene crisis de ansiedad que

tira todo y no come ni duerme.

8. ¿Conoces otros lugares donde puedan brindar ayuda a su pariente?

Si, en la capital una vez la llevamos al inicio de su enfermedad

9. La atención que recibe su pariente ¿cómo la describe? buena, regular, oh no

muy buena?

Bueno… eso depende del lugar que la lleve

10. ¿Cómo cubren el gasto del tratamiento de su pariente?

Sus hermanos la ayuda y una pensión del gobierno, ella trabajaba en una escuela

limpiando.

11. ¿Qué cambios ha tenido la familia después de tratar a su pariente?

Hay pesar tristeza, cuando la vemos ahora y saber cómo era ella, es muy duro, y sus

hijos no le duelen eso es más triste aun.

12. .¿Han pensado internar a su pariente en algún centro de ayuda y atención

primaria , en donde un personal capacitado de la atención correspondiente?

Aun no. Se dice de esos lugares que maltratan y el que hay en Santiago es muy caro.

13. ¿Cuál es su opinión acerca de la continuidad asistencia que brinda personal

médico en el país.

La asistencia en puerto plata para las personas con problemas mentales es muy escasa

porque depende de la condición económica de la familia.

Segunda persona entrevistada

1. ¿Cuál es su nombre?

Maricela Gómez

¿Conoces usted la ley 12-06 de salud mental

No, no sabía que existía una ley

2. ¿Tiene usted algún pariente que padece de alguna enfermedad mental?

Sí, mi hermana Ana maría

3¿Cuál es su diagnóstico?

Esquizofrenia

4. ¿Cómo ha afectado a su familia el hecho de tener a su familia enfermo en la

casa? Ha afectado mucho a la familia puesto que mi familia se ha enfermado también

debido a la situación con mi hermana, ha afectado por completo nuestras emociones y

también la preocupación que se genera cada día por lo costoso que son los

medicamentos.

5. ¿actual mente está siendo tratada?

Si

6. ¿Ha asistido usted algún hospital buscando ser atendido para su familiar al

momento de pasar por una crisis? Si. Al Hospital Ricardo limado, pero no hay una

atención que yo pueda decir que me ha beneficiado con este asunto de mi hermana, ellos

me refirieron a doctora morrobel en estos momentos ella está atendiendo a mi hermana,

en el centro médico Bornigar las consultas son 2000 pesos y cuando a mi hermana le da

crisis que hay que internarla pues la doctora la ingresa en el centro médico, pero solo

puedes estar un dia ya que es muy costoso y no dependemos de muchos recursos.

7. ¿Conoces otros lugares donde puedan brindar ayuda a su pariente?

Si cerca de la capital, pero ahí es un hospital para internos y nosotros preferimos tener a

mi hermana aquí.

8. La atención que recibe su pariente ¿cómo la describe? buena, regular, oh no muy

buena? Buenas aunque el pago es mucho

9. ¿Cómo cubren el gasto del tratamiento de su pariente?

Todos mis hermanos colaboramos con el tratamiento de mi hermana aunque para mí y

mi familia es difícil pasar por esta situación, ya que el tratamiento siquiátrico para mi

hermana cuesta hasta 20 mil pesos al mes, ella tiene seguro pero los medicamentos no

tienen cobertura para enfermedades mentales, y solo cubren 3,000 pesos en medicinas al

año.

10. ¿Qué cambios ha tenido la familia después de tratar a su pariente?

Ha tenido un cambio equilibrado porque cuando no hay para cubrir la medicina es un

caos ya que se re voltea mi hermana

11.¿Han pensado internar a su pariente en algún centro de ayuda y atención

primaria , en donde un personal capacitado de la atención correspondiente?

No , porque ella no estaría mejor en otro lugar que con su familia

12. ¿Cuál es su opinión acerca de la continuidad asistencia que brinda personal

médico en el proceso del tratamiento de mejoramiento a su pariente?

Que deben ser flexible y cobrarle menos, oh ayudar con un plan para que sus

medicamento salga a bajo costo