Universidad de Guayaquil
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL ESCUELA DE OBSTETRICIA COLITIS ULCEROSA ASOCIADA AL EMBARAZO • ESTUDIANTE: GISELLA ESTEFANIA OCHOA RUIZ • CURSO: TERCER SEMESTRE GRUPO 1 • DOCENTE: DR. FREDDY ORTEGA
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL ESCUELA DE OBSTETRICIACOLITIS ULCEROSA ASOCIADA AL EMBARAZO
• ESTUDIANTE: GISELLA ESTEFANIA OCHOA RUIZ
• CURSO: TERCER SEMESTRE GRUPO 1• DOCENTE: DR. FREDDY ORTEGA
COLITIS ULCEROSA
Predisposición genética
Alteraciones en el sistema inmune
Factores ambientales
RESPUESTA INFLAMATORIA
ANORMAL
ETIOPATOGENIA POCO CONOCIDA
FACTORES DE RIESGO • EPIDEMIOLOGIA
21%
15%
5%60%
INCIDENCIA DE EM-BARAZOS/ 200 (CU)
Estados unidosChileEcuadorEuropa oriental
15-25 AÑOS
MUERTE FETAL ( 26%) , MATERNA (6%)
CLASIFICACION • MANIFESTACIONES CLINICAS
MANIFESTACIONES CLINICAS
Rectorragia
(35%)
Diarrea (27%)
Dolor abdominal (14%)
Pujo y Tenesmo
(12%)Fiebre (5%)Bajo de
peso (4%)
ARTRITIS (95%)ERITEMA NODOSO (14%)
RECTOANGULO ESPLENICO
TODO EL COLON
ACTIVIDAD DE BROTES SEGÚN MONTREALVARIABLE LEVE MODERADA GRAVE
# Deposiciones
≤4 5-6 >6
sangre + ++ +++fiebre ausente ausente >37.5° C
COMPLICACIONES MATERNAS
• COMPLICACIONES FETALES
Abortos espontáneos es más alto (76%).
Muerte fetal (26%).
El riesgo de parto pretermito es de
(25%).
Bajo peso al nacimiento (51%).
Depresión neonatal (32 %),
INFECCION DEL TRACTO URINARIO (97%)
ANEMIA FERROPENICA (10%)
OBSTRUCCION INTESTINAL (5%)
PERFORACION INTESTINAL Y HEMORRAGIA
Mortalidad materna en un (6%)
SIGMOIDOSCOPIA: segura durante el embarazoCOLONOSCOPIA
DIAGNOSTICO SE DETERMINA AL ENCONTRAR LAS ULCERACIONES INTESTINALES
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Durante el embarazo y la lactancia:
EMBARAZO Y LACTANCIA BROTE
LEVESulfasalazinaMesalazina
2g/día. oral2g/día
náuseas vómitos
BROTE MODERADO
Corticoides Cremas o vía venosa
POCO USADO
BROTE SEVERO
Ciclosporina 2-4g/díaX 6 sem.
Bajo peso prematuridad
CONCLUSIONES • RECOMENDACIONES
La tasa de aborto espontaneo aumenta como complicación que aparece en 76% de los casos con colitis ulcerosa durante el embarazo.
La evolución de la colitis ulcerosa y la gestación con diagnóstico tardío y sin tratamiento tiene como consecuencia la mortalidad materna en un (6%) y la fetal en un (26%).
Su protocolo consiste en el tratamiento a base de Sulfasalazina y mesalacina pueden utilizarse de
forma segura durante la gestación
Las pacientes pueden seguir una dieta absolutamente normal: variada, equilibrada y saludable puesto que ningún alimento ha demostrado desencadenar o empeorar la enfermedad.
fuente de información para la sociedad, importante en la evolución y control de la colitis ulcerosa para tener una calidad de vida normal
Se aconsejan a las pacientes no quedarse embarazadas cuando tienen activa su enfermedad, ya que corren el riesgo de sufrir un aborto, parto prematuro y nacimientos de niños con bajo peso.
