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La reorganización en Unidades Funcionales en un Servicio de Cirugía como herramienta de

gestión.

Dr M. Bustamante Montalvo, Dr. F Barreiro Morandeira, Dra P. Parada González, Dr. J Puñal Rodríguez.

Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo

Introducción. Unidades Funcionales

Gestion conocimiento. Mejora los resultados clínicos.

¿Mejora indicadores de gestión?

Controles B y C. 72-78 camas. 19 cirujanos

Utab 23 camas. 5 cirujanos

30-38 camas10 cirujanos

130 camas-34 cirujanos-dos centros + Barbanza. Peso medio ajustado 2,0840

Indicadores 2010INDICADOR 2010

ingresos 2.951altas 3.255Estancias 37.890%ocupación 87%EM 12,61EM preop hospital 5,81intervenciones 4.000EM postoperatoria 9,50

Clínico Conxo

Clínico BARBANZA

HPBTXCOLOPROCTOLOGIAESOFAGOGASTRO-

INTESTINAL

PARED/GralENDOCRINO Y MAMA

Obesidad/Gral

Dirección por Objetivos

VÍAS

GUÍAS

PROTOCOLOS

Profilaxis si indicación

A las 6 horas levantar sillón e

iniciar tolerancia.A las 12 horas

líquida medicación oral

Si tolerancia, dolor

controlado, sin complicaciones

VÍAS Y GUÍAS CLÍNICAS

VIA TRATAMIENTO AMBULATORIO DIVERTICULITIS AGUDA

ERTAPENÉMCIPRO + METRO

Protocolizar tratamientos

Protocolo profilaxis antibiótica

Protocolo tratamiento empírico infección

Protocolos primaria

material

Nuevos procedimientos: Radioterapia intraoperatoria

Protocolo priorización

REUNIONESSESIONES

ESTADILLOS

RESULTADOS

Indicadores cuadro de mando corporativo

Hospitalización: Actividad, planificación, Productividad, Calidad.

Cirugía: Actividad, Lista de espera, planificación, productividad, Calidad.

Consultas: Actividad, Lista de espera.

Ingresos

Altas

intervenciones

Estancias37.890

28.644

% reingresos 8 días

% ocupación

Estancia MediaIEMA 0,8740

EM preoperatoria en el hospital

EM preoperatoria programada

EM postoperatoria

TME P1

Consultas

TME estructural 1ª consulta

UPH de los tres hospitales de tercer nivel de la Comunidad

Tasa sepsis

Infeccion cirugía cáncer colorectal

%…

0%

10%

20%

30%

2010 20112012

2013

21% 20%

9,70%

1,90%

% infección

% infección

Incidencia enero-febrero- entre 40-50 pacientes

Mortalidad

Standard

Conclusiones

La organización en unidades funcionales en el ámbito de la Cirugía General, es una buena herramienta de gestión Clínica