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E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIO – UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS

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O-M02 MANUAL ESTERILIZACIÓN – UNIDADES FUNCIONALES

PERIFÉRICAS Versión

POCESO ODONTOLOGÍA V02-2018

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MANUAL DE ESTERILIZACION - UNIDADES FUNCIONALES

PERIFERICAS

Elaboró (09-2018) Revisó (09-2018) Aprobó (09-2018)

Coordinadora Odontología Coordinadora de Calidad Gerente

María Camila Castillo Jazmín Ávila Martha Bautista


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MANUAL DE ESTERILIZACION UNIDADES FUNCIONALES PERIFERICAS

Tabla de contenido

1. Introducción

2. Objetivo General

3. Objetivos específicos

4. Alcance del manual

5. Cargo líder y responsables del cumplimiento del manual.

6. Marco Legal

7. Glosario de términos

8. Condiciones generales

9. Descripción de las actividades operativas

10. Diagrama de flujo de la operación

11. Normas Generales de Bioseguridad

12. Anexos

13. Formatos y registros

14. Bibliografía

1. Introducción

La esterilización es el método más eficaz de descontaminación de material

sanitario. En general, no se puede considerar la esterilización como solamente

el proceso de tratamiento del utensilio por el agente esterilizante, se debe

plantear como técnica asociada a protocolos de lavado, preparación,

procesado, almacenaje, transporte, entrega, etc.

Los primeros datos sobre estudios de esterilización datan de los ensayos y

conclusiones de Pasteur y Semmelweis. La evolución histórica de la

esterilización ha sido muy rápido en los últimos años, especialmente en los

desarrollos de nuevos sistemas quirúrgicos y sobre todo la transformación en

los materiales con que se construyen los dispositivos médicos estas causas ha

obligado a replantear la esterilización de materiales.

Debemos considerar que los procesos de esterilización son la primera causa de

reducción de la morbilidad en el ámbito sanitario El aumento creciente de

intervenciones que pueden realizarse en forma ambulatoria hace por una parte

que permanezcan internados cada vez pacientes más severamente


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comprometidos y con mayores riesgo de Infecciones intra institucionales y por

otra parte el hecho que los pacientes no permanezcan mucho tiempo hace más

difícil su seguimiento e identificación de complicaciones derivadas de la atención.

Las exigencias sociales y la masificación de la información generan la necesidad de

revisión de las prioridades en las prácticas de atención y una profunda evaluación

de éstas.

La epidemiología ha demostrado que, con frecuencia, se asocian a la atención

clínica de los pacientes, en particular las más prevenibles. La gran mayoría de los

pacientes que ingresan a La Instituciones de salud serán sometidos a algún tipo de

procedimiento invasivo de distinta índole, desde una punción intravenosa

simple a una intervención quirúrgica. La esterilización, o desinfección de

los artículos de uso clínico constituyen mecanismos eficientes, actualmente

indiscutibles, para prevenir infecciones asociadas a la atención de salud.

Dentro de la organización, los servicios que proveen los artículos y equipos

antes mencionados son de máxima importancia. No sólo guardan relación con

la seguridad de la atención, sino que constituyen un importante centro de

costos para la institución. Gran parte de los cambios mencionados afectan a

los Servicios de Esterilización quienes deben responder en forma apropiada a

las nuevas exigencias asegurando que el material que se utiliza en la atención

directa no representa un riesgo para los pacientes y que su procesamiento es

costo/beneficio favorable.

En este punto, es importante destacar que continuamente se incorporan al

mercado nuevos productos que tienen relación con esterilización/desinfección que

es necesario validar. Lo anterior, requiere que el personal a cargo de estos

servicios tenga amplios conocimientos en relación a los procedimientos en uso y su

efectividad.

Estas normas tienen por objetivo uniformar los procesos de esterilización y

desinfección en el país, asegurar la calidad del material de uso clínico y

recomendar sistemas para una mayor eficiencia de estas actividades.

Remplazan en su totalidad a las publicadas previamente sobre la materia. Las

diferencias más importantes con las anteriores son que se incorporan nuevos

métodos de esterilización y desinfección, se enfatiza la importancia del lavado

y la eliminación de la materia orgánica en los procesos de esterilización

2. Objetivo general

Garantizar el suministro de instrumental en el servicio de odontología; ofreciendo calidad

en su limpieza, desinfección y esterilización con el fin de prestar un servicio adecuado en

las unidades funcionales periféricas y la unidad móvil


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3. Objetivos Específicos

Asegurar técnicas de esterilización adecuada de acuerdo al tipo de material.

Controlar el material esterilizado.

Procesar, suministrar y distribuir el material en condiciones de esterilización comprobables

y supervisables.

Administrar de manera racional los insumos esterilizados para su distribución.

Mantener en óptimas condiciones el instrumental y el equipo.

Establecer controles técnicos biológicos y químicos.

4. Alcance del Manual

Este Manual aplica para la limpieza, desinfección y esterilización de todo el

instrumental utilizado en el servicio de Odontología de las unidades funcionales

periféricas y unidad móvil

5. Cargo líder y responsables del cumplimiento del manual.

El cargo responsable del cumplimiento de este Manual en el área de odontología

De Las Unidades funcionales periféricas de las E.S.E HNSC es la odontóloga del

consultorio con la supervisión del odontólogo coordinador

6. Reseña histórica

Antes de la Segunda Guerra Mundial, la Central de Esterilización era el

“apéndice” de Sala de Cirugía, el vestuario donde las mujeres auxiliares se

reunían para doblar gasas y hacer vendajes. En la era de la posguerra, se

levantó la necesidad de una Central de Esterilización Médica y Quirúrgica en

todos los hospitales. Su responsabilidad primaria fue la esterilización de

instrumentos y equipos, pero con el tiempo, le fueron agregadas otras

funciones. (Wenzel, R. 1993) Hacia fines de los ’70 se propuso la siguiente

meta: la Central de Esterilización tendría el objetivo de proveer un servicio para

mejorar el cuidado del paciente y mantener altos estándares en la práctica

médica. También colaboraría con la administración hospitalaria protegiendo al

personal de infecciones o accidentes, proveyendo un ambiente seguro para el

empleado. (Wenzel, R. 1993)


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7. Marco legal

- RESOLUCION 2183 DE 2004 Ministerio de la Protección Social Por la cual se

adopta el Manual de Buenas Prácticas de Esterilización para Prestadores de

Servicios de Salud.

8. Glosario de términos

- Acondicionamiento: Tratamiento del producto dentro del ciclo de

esterilización previo a la exposición del esterilizante, para alcanzar una temperatura y humedad relativa predeterminadas. Esta parte del ciclo

de esterilización puede realizarse a la presión atmosférica o en condiciones de vacío.

- Aire comprimido: Utilizado para secar elementos canalados o con sitios

de difícil acceso para el secado manual la fuente deberá tener un filtro que retenga partículas metálicas y otro filtro microbiológico.

- Bolsas Tyvek Es un polímero sintético, una olefina hilada-ligada, compuesta

esencialmente por fibras de polietileno en una hoja semejante al papel. Tiene

características protectoras excelentes. La estabilidad mecánica es elevada, no

desprende fibras en la apertura. Es impermeable al agua y alcohol.

- Buenas prácticas de esterilización: Son las normas a seguir durante el proceso de esterilización para garantizar una esterilización uniforme y

controlada, conforme a las condiciones exigidas para un Prestador de Servicio de salud. Bioseguridad: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el

control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los límites permisibles sin atentar contra la salud de las

personas que laboran y/o manipulan elementos biológicos, técnicos, bioquímicos, genéticos y garantizando que el producto o insumo de estas investigaciones y/o procesos, no atentan contra la salud y el

bienestar del consumidor final ni contra el ambiente. Carga de esterilización: Los elementos que van o han sido

esterilizados simultáneamente en la misma cámara de esterilización. Contaminado: Elemento que ha estado en real o potencialmente en contacto con microorganismos.

Desinfección: Proceso mediante el cual se eliminan mucho de los microorganismos patógenos de una superficie inanimada, excepto las

formas esporuladas. Descontaminación: Proceso físico o químico mediante el cual los objetos contaminándose dejan seguros para ser manipulados por el

personal, al bajar la carga microbiana.

- Detergente: Agentes químicos utilizados para la eliminación de

suciedad insoluble en agua. Los detergentes de uso doméstico no deben ser utilizados en equipos o instrumental médico.


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- Detergente Enzimático: Son detergentes que contienen enzimas

proteolíticas que disuelven la materia orgánica y están especialmente diseñados para el lavado de instrumental y equipo médico.

- Empaque Mixto: Sistema de empaque combinado, utilizado para

contener los elementos a esterilizar.

- Empaque Primario: Elemento del sistema de empaque que mantiene la

esterilidad del producto.

- Estéril: Condición libre de microorganismos viables.

- Esterilización a vapor: Proceso de esterilización que utiliza como

agente esterilizante el vapor saturado a determinada temperatura bajo presión por un tiempo de exposición estipulado.

- Esterilización: Proceso químico o físico mediante el cual se eliminan todas las formas vivas de microorganismos incluyendo las formas esporuladas, hasta un nivel aceptable de garantía de esterilidad.

- Esterilizador: Aparato utilizado para esterilizar elementos, equipo y dispositivos médicos por exposición directa al agente esterilizante.

- Etapa de inyección del esterilizante: Etapa que se inicia con la introducción del esterilizante en la cámara y termina cuando se ha alcanzado la presión operativa del aparato.

- Elementos críticos: Son elementos que entran en contacto con cavidades estériles del organismo incluido el sistema vascular. Deben

estar siempre estériles.

- Elementos semicriticos: Son objetos que entran en contacto con la piel no intacta o mucosas, deben procesarse mediante desinfección de

alto nivel o esterilización.

- Elementos no críticos: Son objetos que entran en contacto con la piel

intacta o no entran en contacto con el paciente. Deben ser limpios y desinfectados a bajo nivel.

- Incubadora: Equipo que mantiene una temperatura constante y

adecuada para el crecimiento y cultivo de microorganismos.

- Infección nosocomial: Infección que desarrolla el paciente después de

su ingreso al hospital y que no estaba presente, ni en periodo de incubación al momento del ingreso.


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- Microorganismos: Animales, plantas u otros organismos de tamaño

microscópico de acuerdo con su uso en el campo de la asistencia médica, el término por lo general se refiere a bacterias, hongos, virus y parásitos.

- Revalidación: Conjunto de procedimientos documentados para confirmar una validación establecida.

-

-

- Calor Húmedo El mecanismo de acción del calor húmedo es por

desnaturalización de las proteínas, tiene la ventaja de producir una elevación

de la temperatura en forma rápida en tiempos cortos de esterilización y no

dejar residuos tóxicos en el material. El equipo que se utiliza en esta técnica se

le denomina autoclave - Métodos de esterilización

Métodos físicos: calor

seco y calor húmedo

Métodos químicos: líquidos y

gaseosas (óxido de etileno)

Métodos físicos – químico: Peróxido

de hidrógeno

9. Condiciones generales

TIPOS DE INFECCIONES

Las infecciones según la Organización Mundial de la Salud pueden transmitirse dentro del cuerpo de un órgano a otro, a esto se le llama transmisión

endógena. Las infecciones pueden transmitirse trasmitirse también de persona en persona de las siguientes formas: - Tipo directo: cuando el agente infeccioso viaja de la puerta de salida de la

persona infectada a la puerta de entrada de la persona susceptible en forma directa, sin mediar ningún vehículo.

Ésta es la forma más común de transmisión y se puede encontrar al toser, estornudar o incluso al hablar, cuando los fluidos corporales tienen contacto con tejidos oculares, nasales, orales o dérmicos

- Tipo indirecto: cuando el agente infeccioso viaja de la persona infectada a la puerta de entrada de la persona susceptible pasando por un vehículo de

transmisión, usualmente un objeto intermedio inanimado contaminado con microorganismos. Por ejemplo: guantes que no se cambian entre paciente y paciente, instrumental odontológico y aguas contaminadas de los equipos

odontológicos entre otros. - Tipo de transmisión por vía aérea: es la diseminación de aerosoles

microbianos suspendidos en el aire que son inhalados por vía respiratoria. TIPOS DE INSTRUMENTAL


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El instrumental odontológico cuenta con diferentes elementos que apoyan

cada uno de los procesos del servicio, así mismo sus formas y texturas implican que la contaminación de los mismos sea diferente según su aplicación; para identificar esto se realiza la siguiente tabla de clasificación

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN

Existen diferentes métodos de esterilización según el instrumental utilizado y los servicios prestados dentro del establecimiento prestador de salud. Aspectos a tener en cuenta: biocarga, limpieza previa del instrumental o los

equipos. En la siguiente figura se muestran los métodos de esterilización y el equipo

necesario para cada uno


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Así mismo, cada uno de los métodos es ideal para esterilizar ciertos tipos de

instrumental como se observa en la siguiente tabla.

RIESGO BIOLOGICO Y CONTROLES Es de vital importancia para todo el personal de los consultorios odontológicos

crear una conciencia real de los peligros a los que están expuestos debido a la transmisión de infecciones de formas indirectas en todas sus actividades

dentro de la prestación del servicio. Uno de los puntos críticos de contagio es el manejo de instrumental contaminado por los fluidos de los pacientes; en ese sentido la ley 100 de 1993 hace referencia a la identificación y clasificación de

los riesgos en la práctica profesional de la odontología. De acuerdo a dicha clasificación se conocen riesgos: Físicos, biológicos y químicos. Para efectos de


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la guía se evaluarán los riesgos biológicos que se encuentran en los

consultorios; la finalidad de esto es generar conciencia en los usuarios de la guía para que se implante el sistema de identificación y control de riesgos biológicos adicionales a otros riesgos ocupacionales

- RIESGOS BIOLÓGICOS: Se define el Riesgo Biológico como la posible

exposición a microorganismos que puedan dar lugar a enfermedades,

motivada por la actividad laboral. Su transmisión puede ser por vía

respiratoria, digestiva, sanguínea, piel o mucosas. El odontólogo y el

personal auxiliar están expuestos en un alto grado al desarrollo de

enfermedades infecto-contagiosas por encontrarse en ambientes

laborales que favorecen la proliferación microbiana y transmisión de

agentes infecciosos, además de la manipulación de residuos

contaminados con fluidos corporales.

En el siguiente esquema se muestran las vías de contagio a las que se exponen quienes ingresan en los consultorios odontológicos.

- El lavado de manos es el método más simple y efectivo para detener

la diseminación de las infecciones, por consiguiente para realizar todo

el proceso de Limpieza, desinfección y esterilización se debe retirar

anillos y pulseras, usar uñas cortas y sin esmalte, mangas de los

uniformes cortas y lavarse las manos con jabón al entrar y salir del

área de esterilización, al tener contacto con material contaminado,

antes y después de preparar el instrumental, antes y después de ir al

baño, después de quitarse los guantes, al pasar de un área a otra.

- Todos los funcionarios del servicio de Odontología que realicen el

proceso de limpieza, desinfección y esterilización de instrumental

deben usar obligatoriamente los siguientes elementos de

bioseguridad: Guantes de latex, guantes de hule negros (exclusivos

para el lavado del instrumental), mascarilla buco nasal, protector


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ocular, y bata anti fluidos, durante todo el tiempo que esté en

contacto con el instrumental o hasta que sea segura su manipulación

- se debe llevar el control y registro de los paquetes utilizados con cada

paciente y garantizar la trazabilidad de proceso en cada etapa.

- Una vez utilizado el instrumental en los pacientes, se debe

sumergir inmediatamente en la solución de detergente enzimático

previamente preparada y dispuesta en un recipiente plástico marcada

con el nombre del área y material sucio

- El detergente Enzimático se debe cambiar cada 8 horas o cuando se termine el turno o jornada laboral o si se observa con sedimento de materia orgánica o cambia de color antes de estas 8 horas, se debe cambiar por una nueva solución de Detergente enzimático y agua según indicaciones del uso del producto, Nunca se debe reutilizar dicha solución por más de 8 horas.

- La efectividad del proceso de limpieza y desinfección depende en

gran parte de la dilución exacta de los productos como el

detergente enzimático según las recomendaciones del fabricante y el

tiempo mínimo en el cual se deje inmerso el instrumental

contaminado en la solución debe ser de 20 Minutos.

- Se debe lavar todo el instrumental que ha sido utilizado y no utilizado durante los procedimientos realizados siempre y cuando la bolsa o empaque donde estaba depositado sea abierta.

- Si se detecta instrumental sucio o con residuos de material orgánico,

después de realizar el proceso de limpieza y desinfección con

detergente NO se debe pasar a esterilizar en la autoclave,

inmediatamente se debe devolver al inicio del proceso de limpieza

nuevamente.

- Se debe empacar el juego completo de instrumental clasificado por

tipo de procedimiento a realizar, evitando tener que volver a realizar


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el proceso de esterilización en el instrumental no utilizado o destapar

varias bolsas para un solo paciente

- . En ningún caso se debe empacar ni esterilizar varias piezas de

una misma referencia en un solo paquete dado que al abrir el

paquete se contaminan las demás piezas y no se podrían utilizar con

los demás pacientes

- Para realizar la dosificación correcta del Detergente enzimático se debe usar única y exclusivamente un jeringa o dosificador, igualmente la cantidad de agua a usar en la mezcla debe ser medida usando una jarra medidora plástica, exclusiva para este fin.

- Es muy importante seguir las recomendaciones para el uso establecidas en la ficha técnica del Jabón enzimático y garantizar que el producto utilizado cumpla adecuadamente su proceso de limpieza y desinfección, toda vez que si se utiliza mayor concentración de producto en menos cantidad de agua el instrumental no necesariamente queda desinfectado y adicionalmente puede presentar corrosión porque se está realizando el proceso con una sobre carga del producto químico o jabón enzimático,

- La cantidad de centímetros de jabón enzimático que se van a utilizar por litro de agua según necesidad son las siguientes:

-

- - Para 1 litro y medio de agua utilice 2.5 Cm de

Detergente enzimático enziger o un puhs

- - Para 2 litros y medio de agua utilice 5 Cm de

Detergente enzimático enziger o puhs

- - Para 3 litros y medio de agua utilice 7.5 Cm de


- - Para 4 litros y medio de agua utilice 10 Cm de


- - Para 5 litros y medio de agua utilice 12. Cm de


- Recordemos que este producto no limpia y desinfecta con la misma

eficiencia después de las 8 horas de preparado por consiguiente no se

debe reusar y se debe desechar después de cada jornada laboral

- El tamaño de la bolsa debe corresponder al tamaño del grupo de

instrumental a empacar.

- . El paquete de instrumental esterilizado se debe abrir momentos

antes de realizarse el procedimiento con el paciente y en

presencia del paciente, con el fin de verificar si la cinta indicadora de

cada paquete está marcando la efectividad del proceso de

esterilización. De encontrarse alteraciones en el color normal de la

cinta no se debe usar este instrumental y se debe iniciar todo el

proceso de limpieza, desinfección y esterilización.

- La relación temperatura- tiempo adecuada para llevar a cabo el

proceso de esterilización en calor seco o en la autoclave de los

puestos de salud es: 134 ºC a 15 minutos o 121 ºC a 20 minutos de

esterilización.

- Es responsabilidad de la odontóloga el diligenciamiento completo del

Formato Registró control de ciclos de esterilización en la autoclave.

por cada una de las cargas realizadas en la autoclave


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- la cinta indicadora se debe usar en cada paquete que ingresan a la

autoclave y los colores de los resultados indican: - Color purpura: negativo

- Color amarillo o verde: Positivo este color indica que se debe iniciar

nuevamente el proceso de esterilización porque el proceso no

cumple con las características de esterilización.

- Nota: apenas termine el ciclo en la autoclave es necesario pegar

el resultado Formato Registró control de ciclos de esterilización en la

autoclave.

- CONTROL BIOLÓGICO EZ TEST PARA VAPOR– UNIDAD en

presentación ampolla, este es el controlador que se debe usar en

ciclos cada 48 horas y se debe llevar hasta la incubadora a 57ºC. se

debe marcar cada una de estas ampollas con la fecha antes de llevar

a la autoclave y se coloca en la autoclave en la parte del desagüe,

después que termine el ciclo de esterilización se saca se deja

enfriar. Se introduce en la incubadora para realizar la verificación; Si

el control continuo del mismo color es negativo, si cambia a color

amarillo es Positivo y se debe volver a realizar el proceso de

esterilización de toda la carga.

- El odontólogo en el momento de marcar la fecha de vencimiento de

cada una de las bolsas debe rotularlos con la fecha de 30 días

calendarios posteriores a la realización del proceso de esterilización

- Si los empaques del material esterilizado presentan alguna avería o

deterioro no se debe usar el instrumental o material de su contenido

y se debe iniciar todo el proceso de esterilización nuevamente.

- Algunas recomendaciones generales que se deben aplicar para el

desarrollo de este proceso son:

Desechar las soluciones de producto enzimático ya

utilizadas o cuando estén visiblemente sucias. Hacer correr la solución con abundante agua a través del desagüe.

No utilizar para guardar o almacenar equipos, insumos o

instrumental pendiente por esterilizar o desinfectar. Tener en cuenta que el detergente enzimático debe ser usado

juntamente con el equipo protector porque irrita los ojos y la piel, es tóxico al ser inhalado o ingerido. Almacenar el detergente enzimático a temperatura controlada (15ºC – 30ºC) evitar el calor excesivo (más de 40ºC) enjuagar bien el envase antes de desecharlo.

El detergente enzimático debe permanecer en el lugar destinado al almacenamiento de insumos y medicamentos de cada unidad, para garantizar el control de la temperatura y humedad definidos.

Utilizar el jabón enzimático antes de la fecha de vencimiento.

Los cepillos de limpieza, una vez usados, deben ser desinfectados al

finalizar el día.

El personal que realiza el procedimiento de esterilización debe estar

vacunado contra la Hepatitis B.

La cámara o Interior de la autoclave debe encontrarse en

perfecto estado de limpieza. La distribución de la carga debe permitir la libre circulación Del

agente esterilizante en la cámara.


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Cada paquete debe quedar separado de los vecinos y no debe estar en contacto con las paredes y techo del esterilizador.

La carga del esterilizador constituida preferiblemente por materiales semejantes no debe superar el 80% de la capacidad total de la cámara.

Se debe remover las pelusas y sedimentos de las mallas con un cepillo a través de las mallas por donde el aire y el condensado son removidos.

Todas las superficies accesibles del carro de la autoclave deben ser lavadas con un paño humedecido en un detergente suave, comenzando desde arriba hacia abajo. Por último, deben limpiarse los canastos.

- Algunas técnicas o recomendaciones para el armado de paquetes son:

- No se debe sobrecargar la autoclave de paquetes, se

debe dejar espacios considerables entre los paquetes de tal forma

que el aire caliente circule entre todos los paquetes y que el paquete

más escondido de la cámara o el primero introducido tenga el mismo

acceso al calor que el último paquete introducido en la cámara.

- Si alguna bolsa de papel químico con el cual se empaca el

instrumental para llevarlo a la autoclave presenta cambios de color,

fisuras o no es suficiente para la cantidad de instrumental no se debe

usar y se debe cambiar.

- Una vez se esteriliza el material se deben tener en cuenta

las siguientes recomendaciones para su manipulación:

Se debe dejar enfriar antes de ser retirado de los

esterilizadores para evitar condensados. Las manos deben estar limpias y secas.

Si antes se realizó otra actividad se debe realizar lavado de manos

exhaustivo.

Quitarse los guantes utilizados para otra actividad y lavarse las manos.

La ropa de trabajo para la manipulación de material esterilizado debe estar

limpia.

- Recomendaciones para el almacenamiento de los

productos estériles independiente del área o zonas de la

unidad donde se realicen:

La zona de almacenamiento debe estar separada de

otros materiales, fundamentalmente residuos.

Los paquetes se colocarán en estantes o armarios. Si son

paquetes pequeños en cajones o cestas exclusivamente para

guardar este tipo de material.

Deben almacenarse en una altura mínima del suelo de 30 cm, y

a 45 cm del techo y un mínimo de 5 cm de la pared. El material se debe conservar lejos de Fuentes de humedad o de calor. En esta zona no debe permitirse la presencia de cañerías de vapor, agua

potable o aguas residuales.

Se dispondrá de un adecuado nivel de iluminación.

El material se organizará en los estantes de manera que sea

sencillo de rotar, en función de la fecha de caducidad indicada en el

envase.


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Las estanterías y los armarios de almacenamiento de productos

estériles deben estar siempre en óptimas condiciones de orden y

limpieza.

- Se debe marcar cada uno de los empaques, antes de

introducirlo en la autoclave, con los siguientes datos:

fecha de realización del empaque o proceso de esterilización

fecha de vencimiento del empaque no mayor a 30 días

N ú m e r o consecutivo de la carga por día

Número consecutivo de paquete

Nombre del funcionario encargado de la carga en la Autoclave

- Se debe realizar la desinfección del cepillo para lavar el instrumental

Se sumerge en jabón enzimático por lo menos 10 minutos

Se lava con abundante agua

Se deja secar y se guarda.

10. Descripción de las actividades operativas

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION INSTRUMENTAL.

RESPONSAB

LE No ACTIVIDAD OBSERVACIÓN

Ingeniero

biomédico 1

El proceso se inicia con la capacitación

continua al personal que realiza el

proceso

Formato de socializaciones

y capacitaciones

Ingeniero

biomédico 2

Calibración completa y continua para los autoclaves

Hoja de vida del equipo

Odontóloga 3

retirar anillos y pulseras, usar uñas cortas y sin esmalte, mangas de los uniformes cortas y lavarse las manos con jabón al entrar y salir del área de esterilización, al tener contacto con

material contaminado, antes y después de preparar el instrumental,

antes y después de ir al baño, después de quitarse los guantes, al

pasar de un área a otra

Proceso

Odontóloga

Preparación de jabón enzimático en cubeta de cierre hermético, según

dosificación del fabricante

Según ficha técnica

establecida del fabricante


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Odontóloga 4

Una vez es atendido el paciente, del módulo se recoge el instrumental, utilizando las barreras de bioseguridad, y con bandeja de la unidad se lleva a la cubeta y se sumerge en una solución de Jabón enzimático durante 20 mints, de forma que los objetos contaminados sean seguros para su manipulación por el personal, al disminuir la carga microbiana

Proceso

Odontóloga

5

Pasados los 20 minutos sumergido el

instrumental, con las barreras de

bioseguridad establecidas, se retira el

instrumental y, se lava con cepillo,

agua y jabón enzimático, instrumento

por instrumento, eliminando restos de

material contaminado en las partes

activas de los instrumentos.

Proceso

Odontóloga

6

En el área de secado, Se seca completamente el instrumental con toallas de papel

Proceso

Odontóloga 7

Se eliminan rastros de humedad , y se evalúa la limpieza y funcionalidad de los artículos

Proceso

Odontóloga

8

El instrumental se separa y En el área

de empacado, se empaca en bolsas

autosellables y se rotula cada una con

fecha del día que se esterilizo, fecha

de vencimiento no mayor a 30 días , y

el nombre de la persona encargada del

proceso, Número de carga , numero de

bolsa

Proceso

Odontóloga

9

Se coloca el indicador químico en cada

carga de esterilización al lado del

instrumental

Proceso

Odontóloga

10

El indicador biológico se coloca solo en una bolsa autosellable y se mete junto con la carga del instrumental, este procedimiento se realizará una vez por semana en cada puesto de salud.

Proceso


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Odontóloga

11

Una vez el instrumental ha sido empacado se lleva al área de esterilizado, al autoclave para empezar el proceso de esterilización, esto se realizará finalizando consulta en los puestos de salud. Y cada 3 paciente por pieza de alta

Proceso

Odontóloga

12

Una vez se termina el ciclo del autoclave, se abre, se deja salir todo el aire y se retira el instrumental estéril a la cubeta plástica de instrumental estéril

Proceso

Odontóloga

13

De la cubeta plástica , se reparte por procesos en el estante de instrumental

Proceso

Odontóloga

14

El indicador biológico se destapa e introduce de una vez a la incubadora de biológicos a 57°C durante 48 horas

Proceso

Líder de

esterilización

16

A las 24 horas la enfermera del puesto informará el resultado a la odontóloga. De ser este positivo, se informará al comité de infecciones intrahospitalarias con el fin de ejecutar el estado de seguimiento a los pacientes i inmediatamente.

Oficio comité de

infecciones

11. Diagrama de Flujo de la operación

TRANSPORTE DEL INTRUMENTAL

Una vez es atendido el paciente, del módulo se recoge el instrumental,

utilizando las barreras de bioseguridad, y con bandeja de la unidad se lleva a la

cubeta y se sumerge en una solución de Jabón enzimático durante 20 mints,

de forma que los objetos contaminados sean seguros para su manipulación por

el personal, al disminuir la carga microbiana

LIMPIEZA Y DESINFECCION

- La limpieza debe ser realizada en todo material médico hospitalario

contaminado, precediendo al proceso de desinfección o esterilización.

- DEFINICIÓN DE LA LIMPIEZA es la remoción mecánica de toda

materia extraña en el ambiente, en superficies y objetos utilizando para ello el lavado manual o mecánico. Normalmente se usa agua y detergente para este proceso. El propósito de la limpieza es disminuir el

número de microorganismos a través de arrastre mecánico y no asegura


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la destrucción de éstos. Se recomienda para ello utilizar algún

detergente enzimático, ya que de esa manera estaremos garantizando la eficacia del proceso de limpieza.

OBJETIVOS DE LA LIMPIEZA: · Eliminar la suciedad y todo el polvo visible del material.

· Disminuir la carga microbiana de los mismos para hacer segura su manipulación.

· Evitar las incrustaciones en el material. · Asegurar las condiciones de limpieza para el proceso de Esterilización.

La limpieza generalmente comprende:

Una acción mecánica: como frotar, cepillar, lavar con agua bajo presión o uso de aire comprimido.

- Una acción química: detergente, detergente enzimático y agua que son usados para inhibir y eliminar a los microbios, residuo orgánico y el polvo.

- El calor (agua caliente) mejora las propiedades de disolución del agua, el detergente y enzimas.

- - LAVADO DE MATERIAL - Los pasos que comprende la limpieza para garantizar su eficacia son:

descontaminación, lavado, secado y lubricación del material. -

- a. Descontaminación.- Es cualquier proceso o método físico o químico que sirve para reducir el número de microorganismos de un objeto inanimado dejándolos seguros para su manipulación siguiente. El

término se aplica a artículos contaminados durante la atención de pacientes o por contacto con fluidos corporales o restos orgánicos. El

utilizar el remojo en solución de detergente enzimática por 5 minutos en un lavatorio de plástico, antes de iniciar la limpieza manual o automática se estaría realizando descontaminación, el remojo se debe llevar a cabo

en una bandeja o recipiente, luego se pasará el material por el chorro de agua logrando así la liberación y disminución de la carga microbiana o materia orgánica, para que el operador pueda realizar la limpieza.

- - b. Lavado manual: es un procedimiento realizado de manera directa

para la remoción de suciedad, por fricción aplicada sobre la superficie del material, utilizando una solución detergente, detergente enzimática, cepillo y agua. En nuestro país es bastante usual y por ello hay que

tener en cuenta, prevenir el riesgo ocupacional y los accidentes cortos punzantes, por lo que es muy importante la protección individual (Delantal impermeable, lentes, guantes y mascarilla).


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La inspección y verificación de los artículos deberá preceder a la etapa de preparación, para detectar fallas del proceso de limpieza. -

- - Para cumplir con esta actividad y evitar que los materiales puedan ser riesgo de contaminación y que ellos estén en perfectas condiciones de

uso, el personal deberá utilizar gorro para los cabellos, una buena iluminación, mesa disponible para la exposición de los artículos, lubricante y lupa.

- - Realizar inspección visual de cada artículo observando fallas del proceso de limpieza, corrosión y otros daños como quebraduras del

artículo. - - Realizar inspección funcional de cada artículo, verificando el corte de

tijeras, encaje de dientes en el caso de pinzas de disección y sistema de

traba en cremalleras de pinzas hemostáticas, y sus condiciones de lubricación.

- - Retirara artículos que no estén en condiciones de uso y reemplazarlas si es posible.

- - Lubricar los artículos.


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- EMPACADO Y SELLADO

La bolsa de empaque de instrumental que se debe usar depende del tamaño

del paquete y de la cantidad de piezas a utilizar en cada tipo de

procedimiento ya sea de odontología o de Procedimientos menores

Paquetes de Instrumental para Odontología

Respecto al instrumental básico de Odontología debe estar compuesto por

los siguientes instrumentos:

Paquete o Instrumental Básico compuesto por 5 elementos dentro

de una misma bolsa: pinza algodonera, espejo con mango, cucharilla de

black, sonda periodontal, explorador


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Paquete o instrumental de operatoria consta de los siguientes

elementos dentro de una misma bolsa: aplicador de dical, bruñidor de

bola, bruñidor de horqueta, cleoide discoide, condensador de amalgama,

21b, tallador de Frank, porta malgama. Estos elementos deben ir en una

sola bolsa de esterilización.

Paquete de elevadores, según su clase dentro de una misma bolsa

Los elevadores apicales derecho e izquierdo, elevadores de bandera derecho

e izquierdo, elevador recto

Paquete de fórceps, cada uno dentro de una bolsa diferente:

fórceps 150. 151. 69. 63 entre otros


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Paquete de jeringa carpule , se empaca en una bolsa diferente cada una

Paquete de CURETAS , se empaca cada una en una bolsa diferente: 1-2

incisivos y caninos superiores e inferiores, 3-4 caninos superiores e inferiores, 5-6

dientes anteriores y premolares en sus caras libres y laterales, 7-8 molares en

su cara vestibular o palatina, 9-10 molares en su cara vestibular o palatina, 11-12

molares superiores e inferiores, 13-14 caras distales de los molares superiores e

inferiores

Paquete de piezas de mano y contraangulo , cada pieza de mano se

empaca en una bolsa diferente


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Indicador quimico : son reactivos que tienen como objetivo certificar o

validar que el proceso se efectuó de forma adecuada.

Indicador Biológico : Los indicadores biológicos son utilizados para validar

procesos de esterilización en diferentes industrias, está compuesto por un

preparado de esporas de bacterias altamente resistentes al método de

esterilización utilizado

PROCEDIMIENTO BASICO DE USO DE INDICADORES BIOLOGICOS

Colocar en un paquete (instrumental) un indicador biológico rotulando su

posición, fecha , con carga completa en un ciclo normal de trabajo.


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Después colocar el paquete en la parte central de la cámara, y comenzar el

ciclo.

La frecuencia de uso semanal.

Después de terminado el ciclo se procederá a romper el frasco interno y llevarlo a la incubadora a 37º C para autoclave.

Registrar los datos y sus resultados según el protocolo previo.

Frente al resultado positivo (cambia de color), reportar e inmediatamente, investigar rastreando todos los paquetes para su reprocesamiento.

SELLADO

Todo sellado de papel y filme de plástico o polietileno debe promover el cierre hermético del empaque y rotulado brindando garantía de integridad. La

finalidad del sellado hermético y rotulado es mantener después de la preparación, esterilización, almacenamiento y distribución la esterilidad del

contenido de los paquetes antes y en el momento de uso. - Materiales usados en el sellado:

- Empaques de polietileno.

- Cinta adhesiva de control químico externo.

- Control químico interno o integrador.

Recomendaciones prácticas:

- Observar las condiciones de integridad en cuanto a arrugas o áreas quemadas, regulando la selladora al nivel adecuado de temperatura para el

sellado eficaz.

- Realizar el sellado dando un margen mínimo de 3cm de los bordes que permitan una apertura del paquete en forma aséptica.

IDENTIFICACION DEL PAQUETE

Todo paquete debe presentar una identificación o rotulado del contenido, servicio, fecha de esterilización, numero de carga, fecha de vencimiento,

Nombre del equipo. La finalidad es que ello permite una identificación de la carga y posibilidades de rastrear los paquetes esterilizados en caso ocurran

problemas de orden técnico con el equipamiento o evento infeccioso atribuido a la falla del proceso de esterilización.


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EVALUACIÓN DEL PROCESO DE EMPAQUE

Los paquetes deben ser sometidos a una evaluación continua de: a) integridad del material de la capa externa b) integridad de los sellos

c) identificación correcta d) viraje del indicador químico

e) fecha de esterilización.

- ESTERILIZACION

Carga de un esterilizador:

Colóquese los guantes. Seleccione los elementos o materiales previamente empacados.

Coloque los paquetes dentro del autoclave sobre las parrillas. Ubique el lado de papel hacia abajo para prevenir que la humedad quede

atrapada. Cierre la puerta de la autoclave asegurándose que quede fija. Retírese los guantes.

Seleccione el ciclo dependiendo de la carga.

Terminado el ciclo:

Abra la puerta de la autoclave, deje la carga dentro por unos 10

minutos hasta que el contenido haya alcanzado la temperatura ambiente.

Controle visualmente la parte exterior de los paquetes para comprobar si están secos.

Colóquese los guantes, la bata y gafas. Verifique la correcta esterilización en la cinta indicadora.

Retire los paquetes del autoclave y ubique en contenedores cerrados

para su posterior trasporte y almacenamiento.

Registre en el formato Control de Esterilización.

ESTERILIZACION A VAPOR Todo material resistente al calor, compatible con humedad debe ser

autoclavado. La esterilización a vapor es el procedimiento de esterilización más común y es el método de preferencia excepto para los materiales que no

pueden resistir el calor y la humedad creada por el proceso. El equipo a utilizarse se denomina autoclave.

El mecanismo de acción del calor húmedo es por desnaturalización de las proteínas. La autoclave tiene la ventaja de producir un elevamiento de temperatura en forma rápida, con cortos tiempos de esterilización y no dejar

residuos tóxicos en el material. Parámetros de control de autoclaves en general:


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Vapor: vapor saturado con un título de 0.95 (95% de vapor y 5% de

condensado) y libre de impurezas, utilizando agua blanda o tratada. Tiempo y temperatura: Gravitacional, material de superficie empacado

121º C por 30 minutos

134º C por 15minutos Material de densidad empacado 121º C por 30 minutos

134º C por 25 minutos.

Pre- vacío, material de superficie y densidad empacado 134º C por 4 minutos.

-

Factores que afectan la esterilización por autoclave:

Eliminación incompleta del aire en el esterilizador.

Disminuye la temperatura y afecta la esterilización. Las burbujas de aire atrapadas en los paquetes actúan impidiendo la difusión y expansión del vapor. Esto ocurre por fallas en las bombas de vacío o en las autoclaves de

desplazamiento por gravedad por eliminación incompleta del aire.

Vapor sobrecalentado: El vapor sobrecalentado puede afectar el poder microbicida debido a que pierde humedad y actúa en ese caso sólo como aire

caliente. Esto puede ocurrir porque el vapor no está en contacto con el agua


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desde la cual se forma. Es totalmente seco y no puede ser utilizado en

autoclaves. Su temperatura sube rápidamente. También el vapor saturado puede sobrecalentarse por una rápida reducción de

la presión (más de 50% de una vez) manteniéndose mayor presión y temperatura en la camisa que en la cámara. Otro motivo es por resecamiento

producido por su paso a través de materiales que tienen menos de 50% de humedad relativa (como es el caso de algunos textiles que se almacenan a altas temperaturas).

Preparación del material: La preparación del material en relación con tipo de

artículos, empaque o envoltura, tamaño y disposición al interior de la cámara también son factores importantes en la esterilización porque pueden afectar la eliminación del aire, la difusión del calor, vapor y el precalentamiento de la

cámara.

Factores que afectan la Eficacia de los Procesos de Esterilización Limpieza. Los objetos deben lavarse con agua, detergentes, o limpiadores

enzimáticos antes de su esterilización, los detergentes enzimáticos deben tener en su información científica enzimas como amilasa, proteasa y además deben

ser proteolíticos y bacteriostático. Tiempo. El tiempo para la esterilización depende principalmente del proceso

utilizado, así como de la presencia o ausencia de material orgánico y biocarga.

Temperatura. Con la mayoría de sistemas esterilizadores, un aumento de temperatura resulta en tiempos de esterilización más cortos.

Humedad relativa y pH. Para la esterilización con ETO (óxido de etileno), el control de la humedad relativa es crítico; para algunos esterilizadores líquidos

el pH puede ser crítico y debe controlarse.

Estandarización de la carga. Para todo tipo de esterilización en recipientes, es importante estandarizar las cargas para asegurar la uniformidad en el proceso. Coloque los paquetes envueltos de lado para asegurar el contacto con

el vapor; envuelva los paquetes holgadamente, el vapor no puede penetrar en paquetes amarrados ajustada o fuertemente.

Arregle los objetos de manera que asegure su contacto con el agente esterilizante. Los paquetes deben tener las medidas (28x28x47) y los

envoltorios normados internacionalmente.

Monitoreo. El proceso de esterilización debe monitorearse rutinariamente mediante una combinación de indicadores mecánicos y químicos para cada


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carga. Los monitores biológicos para el tipo específico de autoclave deben

usarse por lo menos cada semana o en cada carga que contenga dispositivos implantables.

Almacenamiento. Coloque los objetos envueltos y procesados en los anaqueles. Reprocese cualquier objeto que esté mal envuelto, que haya caído

al piso, haya adquirido humedad o haya sido rozado por material sucio o cuando el paquete se haya dañado.

CERTIFICACION DE LOS PROCESOS DE ESTERILIZACION Todos los procesos de esterilización deben ser controlados o monitoreados por medio de indicadores, controles químicos, físicos, químicos y biológicos.

CONTROLES DE ESTERILIZACION:

Para asegurar la calidad del procedimiento es indiscutible el uso de indicadores

y controles para monitorizar la esterilización y ellos se clasifican en tres grupos: monitores físicos, indicadores químicos e indicadores biológicos.

INDICADORES DE PROCESO - CINTA ADHESIVA- CLASE I

Cinta adhesiva impregnada con tinta termo química que cambia de color cuando es expuesta a temperatura. La finalidad de uso de ellos es demostrar que el artículo fue expuesto al proceso de esterilización y distinguir entre

artículos procesados y no procesados.

Estos dispositivos basados en reacciones químicas y sensibles a los parámetros de esterilización vapor saturado, temperatura y tiempo). Se presentan en forma de tira de papel impreso de tintas y otros reactivos (no tóxicos) que

cambian de color cuando se cumplen los requisitos establecidos para el proceso.

Es importante recalcar que dichos productos viran si se cumple un elemento clave; como por ejemplo: la temperatura y no necesariamente los tres

elementos mencionados.

Los indicadores químicos son diferentes de acuerdo al proceso utilizado (calor seco, calor húmedo o gas) y se deben seleccionar de acuerdo a los parámetros que se requieren medir.


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INDICADOR MULTIPARAMETRICO- CLASE IV

Es un tipo de indicador de múltiples parámetros críticos del proceso de

esterilización. Consiste en una tira de papel impregnado con tinta termocromica, que cambia de color cuando ha sido expuesta a las condiciones mínimas (tiempo, temperatura) necesarias.

INDICADORES BIOLÓGICOS

Son dispositivos inoculados con esporas de microorganismos caracterizados por su alta resistencia. Generalmente se utilizan las del Bacilo Subtilis y Bacilo Stearothermophilus.

Los controles biológicos son en la actualidad el mejor medio disponible para

confirmar la esterilización de un artículo o para determinar la eficiencia de un proceso de esterilización. Están diseñados para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables después del proceso de esterilización.


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Estos indicadores se deben introducir al interior y en el punto medio de los

paquetes más grandes y más pesados de la carga. Deben usarse diferentes controles en los distintos ciclos de cada equipo. Se deben usar controles biológicos: - una vez por semana en autoclaves, pupineles, Eto y

esterilizadores de Peróxido de hidrógeno.- en cada carga de implantes y cada vez que se repare un equipo.

La desventaja de éstos indicadores es el tiempo de espera de los resultados, ya que la lectura se espera a partir de las primeras 12 horas con un máximo

de 48 horas.

- DISTRIBUCION Y ALMACENAMIENTO

El material estéril debe ser almacenado en condiciones que aseguren su

esterilidad. El almacenamiento de los artículos estériles debe realizarse en un lugar evite

los riesgos de contaminación, favorezca el movimiento e identificación rápida y fácil de los artículos.

Características recomendadas para el área de almacenamiento: Debe ser adyacente al área de esterilización.

Lugar protegido, libre del polvo, con superficies lisas y lavables. Estar equipada con estantes cerrados, de fácil acceso y visibilidad de los

materiales. Estar dotada de armarios cerrados para almacenar los artículos que no

circulan con frecuencia, canastillas y carros para el transporte del material,

estos armarios no deben ser de madera. Los paquetes deben colocarse de forma que sea fácil rotar su uso y

protegidos de las corrientes de aire; no deben colocarse debajo de las


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rejillas del aire acondicionado. Las estanterías y cestas metálicas no deben

tener picos, ni aristas, que puedan desgarrar las envolturas.

Todo almacenamiento de los objetos estériles debe efectuarse al menos 20 a

25 cm arriba del piso y entre 45 y 50 cm por debajo del techo; es necesario un completo y continuo programa de eliminación y control de insectos y roedores. · Ser exclusiva para el almacenaje y debe estar ubicada a continuación de la

sala de máquinas de la cual deberá estar aislada para evitar un ambiente excesivamente húmedo y caluroso.

· Con temperatura ambiente entre 18º C y 30º C, humedad entre 35 y 55% pues el exceso de humedad afecta la envoltura del material aumentando su permeabilidad, intercambio de aire 10 rc x hora.

Ser zona restringida.

En esta zona no debe permitirse la presencia de cañerías de vapor, agua potable, o aguas residuales y se dispondrá de un nivel de alumbramiento adecuado.

VERIFICACIÓN DE INTEGRIDAD DEL DISPOSITIVO ESTÉRIL

Eventos que comprometen la esterilidad o evento relacionado:

1. Manejo y transporte (que él articulo caiga y que tenga compresión). 2. Bodegaje (contaminación microbiana, movimientos de aire, tráfico,

localización, temperatura y humedad). 3. Presentación del artículo estéril (como es abierto y como es presentado).

4. Evidencia visual del deterioro del empaque desgarre o, agujeros, ruptura de los sellos y cierres, humedad, empaque ajado.


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Se hará la verificación de la integridad del instrumental estéril al momento de

distribuir en cada cubeta del servicio, se hará la verificación mediante lista de chequeo en planilla de esterilización que contendrá los siguientes ítems:

1. Integridad de la bolsa

2. Integridad del sellado

3. Lectura fechas de vencimiento

SEGUIMIENTO Y TRAZABILIDAD

La trazabilidad es la capacidad de rastrear o localizar un producto por

medio de identificaciones registradas, después de ser despachado.

Los objetivos son:

Poder identificar cada uno de los artículos en caso de obtener un

resultado positivo en un control biológico.

Tener control sobre los tiempos de caducidad de cada uno de los

artículos.

Se hará mediante la etiqueta que se hace al paquete del instrumental y

colocando en el cuaderno de esterilización.

12. Recomendaciones importantes

Normas Importantes de Bioseguridad

No coma, beba, fume, aplique cosméticos, ni use lentes de contacto en áreas

de exposición.

Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rápidamente, siguiendo el

procedimiento establecido para tal fin.

Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contaminado entre usos y antes de

enviarlo para revisión o reparación.

Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos corporales y

tome las medidas necesarias: preventivas o correctivas.

Dependiendo del caso, seguir las medidas de aislamiento establecidas.

Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.


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Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de

trabajo.

Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de

aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.

Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no

autorizado, al que no utilice los elementos de protección personal necesarios y

a los niños.

Puntos de control que se deben tener en cuenta durante el

desarrollo y ejecución del manual

Es importante cumplir con cada uno de los pasos descritos en este

instructivo pues hay factores que si se omiten no garantizan la eficacia

del proceso, tales como:

Cantidad de Microorganismos o Materia Orgánica presente en el

material a esterilizar después del lavado y desinfección.

Tiempo no suficiente de autoclave.

Temperatura no adecuada en la autoclave. Humedad o proceso de secado ineficiente.

No registro y verificación de los controladores biológicos y

químicos que garanticen la trazabilidad de cada carga.

Técnica de empaque no adecuada usando las bolsas muy

pequeñas, no aseguradas lo suficiente.

Empaques sin marcar, el rehúso de bolsas de empaque.

13. Identificación del Riesgo:

IDENTIFICACIÓN DE RIESGO

RIESGO PR FR IM VALOR ACCIÓN PREVENTIVA

Explosión de Autoclave 1 0 5 5 Mantenimiento Preventivo del autoclave

Quemaduras de paquetes

estériles 3 3 4 36

Verificación nivel de agua en la cámara

de esterilización

Quemaduras al personal 2 0 3 3 Dejar un tiempo prudente para sacar el

instrumental del autoclave

La no correcta

esterilización del

autoclave por la no

terminación del ciclo

2 1 5 10

Verificar el ciclo terminado , verificar

condiciones de luz , y no distribuir hasta

esterilizar empaques correctamente

(CAPACITACION)


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SIGLAS

PR: Probabilidad FR: Frecuencia IM: Impacto

CRITERIO DE CALIFICACION

Bajo= 1 Medio= 3 Alto= 5

VALOR

El resultado se obtiene de

multiplicar PR*FR*IM

14. Anexos

- FICHA TECNICA INDIADOR QUIMICO

- FIHA TECNICA INDICADOR BIOLÓGICO

- FICHA TECNICA JABON ENZIMATICO

- FICHA TECNICA ESTERILIZACION PIEZAS DE MANO

15. Formatos y registros

- Formato control esterilización

16. Bibliografía.

- Manual de Esterilización para centros de salud, Organización Panamericana de la Salud, autoras Silvia I, Acosta- Gnsass, Vleska de Andrade Stempliuk, 2008.

- RESOLUCION 2183 DE 2004 Ministerio de la Protección Social Por la cual se

adopta el Manual de Buenas Prácticas de Esterilización para Prestadores de

Servicios de Salud.


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Cambio: 14/01/2019 01 ACTUALIZAR Agregar el

procedimiento de incubadora de biológicos, agregar las

piezas de mano y contraangulo,

mejorar diagramas de

flujo

Agregar el procedimiento de incubadora de biológicos, agregar las

piezas de mano y contraangulo,

mejorar diagramas de

flujo

02 Maria Camila Castillo

/Coordinadora odontología

Dra Jazmin Avila –

Coordinadora Calidad

MANUAL DE ESTERILIZACION - UNIDADES FUNCIONALES … · 2019-04-01 · e.s.e hospital nuestra...

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