Unidad de Reproducción Asistida - fjd.es · de medicación empleada y de la edad de la paciente,...

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  • Unidad de Reproduccin Asistida

    Unidad de Reproduccin FJD, Avda. Reyes Catlicos, 2, Tel. 91 550 48 00, ATENCIN PACIENTES S. Privado 902 11 11 52

    Unidad deReproduccin Asistida

  • Unidad de Reproduccin Asistida

  • En la Unidad de Reproduccin de la Fundacin Jimnez Daz, no concebimos la infertilidad

    como Tcnicas de Reproduccin Asistida, sino como

    que tienen en cuenta las necesidades tanto mdicas como humanas de nuestros

    pacientes.

    que acuden a nosotros y por ello, la

    atencin es inmediata, sin listas de espera ni demoras.

    La se fund hace unos 15 aos y desde entonces la nica

    preocupacin de los profesionales que la integramos, ha sido incorporar las

    y ofrecer una asistencia integral a nuestros

    pacientes en un entorno hospitalario.

    tratamientos individualizados

    Comprendemos la ansiedad de las parejas

    Unidad de Reproduccinltimas

    tcnicas en el campo de la reproduccin

    Unidad de Reproduccin Asistida

  • La Infertilidad es un problema de pareja,

    primera consulta

    exmen fsico y tambin el ecogrfico

    una de cada 6, sufre una situacin desubfertilidad. No es infrecuente que tanto el hombre como la mujer compartan problemasleves que puedan potenciarse. Por ello, se hace preciso, el estudio minucioso de ambos ennuestra Unidad.

    En la realizamos la historia clnica de los pacientes de formaexhaustiva, valorando antecedentes personales y familiares, as como hbitos oprofesiones que pudieran ser motivo de la infertilidad.

    El permitir evaluar los rganos genitales de la

    mujer y comprobar su normalidad. Una vez realizada la anamnesis y la exploracin

    solicitaremos aquellas pruebas complementarias que consideremos necesarias (estudios

    hormonales, serologa, bioqumica, histerosalpingografa, consejo gentico) para

    completar el estudio.

    Mtodo de Trabajo

  • Con objeto de , las pruebas las agruparemos ydeterminaremos dependiendo de los resultados en los estudios previos. Por ello, enalgunos casos no ser necesario realizar el protocolo diagnstico completo.

    Una vez conocida la causa de infertilidad, en pondremos

    en marcha la Tcnica de Reproduccin Asistida indicada en cada caso, iniciando un

    camino en el que ambos, ustedes y nosotros iremos de la mano hasta obtener la meta

    final.

    acortar el nmero de visitas

    no ms de un par de meses,

    Mtodo de Trabajo

  • Induccin de Ovulacin.

    Se utilizan frmacos como el Citrato de Clomifeno, FSH recombinante o urinaria, HMG

    altamente purificada o urinaria. Todos los frmacos favorecen el inicio del crecimiento de

    uno ms folculos. El nmero de folculos desarrollados depender sobre todo de la dosis

    de medicacin empleada y de la edad de la paciente, aunque tambin influyen otros

    factores como el ndice de masa corporal. En la mayora de los casos se asocia a un

    frmaco llamado HCG para asegurar la maduracin folicular, su rotura y la expulsin del

    ovocito.

    Tcnicas de microinyeccin espermtica (ICSI).

    Es una variante de la FIV de la que slo se diferencia en la forma de inseminacin de los

    ovocitos. Consiste bsicamente en la inyeccin de un nico espermatozoide dentro de

    cada vulo mediante tcnicas de micromanipulacin.

    La indicacin ms clara es el factor masculino severo aunque tambin se utiliza en caso de

    fallo de fecundacin en ciclos anteriores o en ovocitos de mala calidad.

    Tcnicas

  • Inseminacin Artificial Conyugal

    Es una tcnica sencilla. Permite la colocacin del semen en el tracto genital femenino y enla mayora de los casos se hace de forma intrauterina. Las indicaciones de IAC son lasalteraciones en el nmero y/o en la movilidad espermtica, alteraciones en el cuerllouterino, disfuncion ovulatoria, endometriosis leve, incapacidad mecnica para el coito.

    La IAC se suele asociar a induccin de ovulacin, aunque en mujeres normoovuladoraspodra hacerse en ciclo espontaneo. En ambos casos se realizarn varios controlesecograficos y analticos si fueran precisos con determinacin de Estradiol.

    Para mejorar el potencial de fertilidad de los espermatozoides es necesario realizar unaserie de procedimientos de laboratorio denominados capacitacin espermtica mediantela que se elimina el plasma del eyaculado y se recuperan los espermatozoides de mayormovilidad. Una vez seleccionados se concentran en 0,3 - 0,5 c.c. y se introducen en lacavidad uterina cerca de los orificios tubricos.

    Se ha estimado que el nmero de los ciclos de inseminacin est en 3 4 ya que porencima de este nmero no mejoran las tasas de gestacin y la pareja probablementeprecise de otra tcnica para resolver su problema de infertilidad.

    Tcnicas

  • Inseminacin artificial con semen de donante

    Est indicada en los casos de esterilidad masculina severa, como la azoospermia

    (ausencia de espermatozoides en el eyaculado), o alteraciones graves en la produccin

    espermtica (oligozoospermia o teratozoospermias severas) en pacientes que rechazan

    las tcnicas de microinyeccin espermtica (ICSI) o biopsia testicular (TESE). Tambin

    est indicada en enfermedades hereditarias dependientes del varn o en enfermedades

    de transmisin sexual que hagan que el coito sea un riesgo de infeccin para la pareja.

    Todos los donantes sern previamente sometidos a controles clnicos, analticos y

    psicolgicos.

    Tcnicas

  • Ovodonacin

    Se trata de una tcnica que nos permite ayudar a conseguir el deseo gensico en

    pacientes con reserva ovrica disminuida, menopausia, enfermedades genticas, fallos

    repetidos de FIV previas, mala calidad ovocitaria o embrionaria, ausencia de ovarios o

    intervenciones radicales sobre los mismos, quimioterapia.

    Consiste en la donacin annima y altruista de ovocitos por parte de mujeres sanas

    sometidas previamente a controles clnicos, analticos y psicolgicos. A estas mujeres se

    les realiza un ciclo de Fecundacin In Vitro inseminando los ovocitos recuperados con los

    espermatozoides capacitados de la pareja y transfiriendo posteriormente los embriones

    fecundados al tero de la receptora a la que previamente se le habr realizado una

    preparacin de la capa interna del tero (endometrio), para lo que habr sido necesario

    realizarle controles ecogrficos a la par que la administracion de Estrgenos orales o

    transdrmicos.

    Tcnicas

  • Fecundacin In Vitro (FIV clsica).

    Se realiza una estimulacin ovrica para conseguir un desarrollo folicular mltipleutilizando medicacin via subcutanea de fcil manejo. Adems de utilizar gonadotropinas(FSHr, LHr, HMG),se suelen utilizar otros frmacos para evitar las ovulacionesespontaneas de forma anticipada (Anlogos de GnRh o Antagonistas de GnRh).

    El control del desarrollo folicular se realiza mediante ecografa y anlisis de estradiol paracalcular el momento en el que los ovocitos estn preparados para la ovulacin. A las 36hdespus de haber inducido la ovulacin (HCG ), se procede a la extraccin de los vulospor va vaginal con anestesia sedacin.

    El varn nos dejar una muestra de semen que sometemos a capacitacin espermtica yse inseminan los ovocitos, entre 19 y 20h. despus se comprueba la fecundacin y seinforma a la pareja de los resultados, ya que no todos los ovocitos van a ser fecundados.

    Pasadas 24 horas ms se comprueba si los ovocitos fecundados han seguido dividindosey a partir de ese momento (da +2) se pueden transferir al tero pudiendo diferir latransferencia hasta da 5.

    El nmero de embriones a transferir debe ser el adecuado para mantener la mxima tasade embarazo pero minimizando la posibilidad de embarazo mltiple.

    Tcnicas

  • Diagnstico Gentico Preimplantacional

    En esta ltima (DGP), el objetivo es diagnosticar alteraciones genticas y cromosmicas

    en los embriones antes de que sean transferidos al tero materno. Siempre requieren una

    tcnica de FIV con o sin microinyeccin espermtica. Mediante tcnicas de

    micromanipulacin se realiza una biopsia a cada uno de los embriones por la que se

    extraen una o dos clulas para estudiar su ncleo, mientras los embriones siguen

    desarrollndose en el laboratorio. Tras el resultado se pueden seleccionar los embriones

    sanos que se transfieren al tero.

    El DGP se realiza a parejas con riesgo de transmitir enfermedades monognicas (distrofia

    miotnica, enfermedad de Huntington, fibrosis qustica u otras como las ligadas al sexo),

    cromosmicas, como el sndrome de Down, o estructurales.

    Tcnicas

  • La Unidad de Reproduccin Asistida est formada por especialistas con ampliaexperiencia en el campo de la Reproduccin.

    Todos nuestros gineclogos desarrollan la asistencia clnica en intima colaboracin con el

    equipo de embrilogos que trabajan en el laboratorio de Fecundacin In vitro y Androloga

    da a da.

    Contamos con DUES y auxiliares de Clnica expertas en Reproduccin Asistida que

    prestan una atencin personalizada a cada una de nuestras parejas en sus diferentes

    tratamientos y en el posterior seguimiento y desarrollo de su deseada descendencia.

    Tambin disponemos de personal administrativo que colabora con el resto del equipo

    facilitando las labores de atencin e informacin a los pacientes. El Servicio de Gentica

    de la Fundacin Jimnez Daz aporta una inestimable ayuda en el Diagnstico y Consejo

    Gentico de las parejas infrtiles que lo requieran. Este servicio es parte imprescindible

    en el desarrollo de tcnicas como el Diagnstico Gentico Preimplantacional.

    Equipo Humano

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