Tumores cardíacos primarios

download Tumores cardíacos primarios

If you can't read please download the document

  • date post

    13-Apr-2017
  • Category

    Education

  • view

    527
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Tumores cardíacos primarios

TUMORES CARDACOS PRIMARIOS

TUMORES CARDACOS PRIMARIOSMIXOMATumores primarios ms frecuentes en los adultosNeoplasia benigna

Relacionada con anomalas clonales del cromosoma 12 y 17 Situados frecuentemente en la aurcula ( 90%) , especialmente la izquierda

22-281

MORFOLOGASuelen ser nicosLa regin de la fosa oval en el tabique intearauricular es su lugar de origen predilecto TAMAO: < 1cm - > 10cmSon ssiles o pediculadosVaran desde: Masas duras globulares moteadas por las hemorragiasHastaLesiones blandas trasnlcidas papilares o vellosas de aspecto gelatinoso

Forma pediculada Mvil

Desplaza hacia las vlvulas AV o incluso las atraviesa durante la sstole

Obstruccin intermitente

Cabe la posibilidad de que estos tumores mviles ejerzan un efecto de :

Martillo Neumtico

Daando las valvas

Muestra una gran lesin pediculada originada en la regin de la fosa oval y que se extiende hacia el orificio de la vlvula mitral.

Estn compuestos por clulas mixomatosas estrelladas o globulares inmersas en una abundante sustancia fundamental constituida por mucopolisacridos cidos.Resultan caractersticas unas estructuras peculiares de tipo vascular o glandular. Normalmente hay hemorragia e inflamacin mononuclear

Grupos esparcidos de clulas mixomatosas en varios conglomerados, incluidas unas formaciones anormales de tipo vascular (flecha)

MANIFESTACIONES CLNICASLa Obstruccin valvular Con un Mecanismo de bola

Se deben a :

EmbolizacinSndrome, con sntomas inespecficos, como fiebre y malestar general. La fragmentacin y embolizacin sistmica , puede atraer la atencin a este proceso.Sntomas generales Mixoma elabora IL- 6danMediador fundamental en la rpta de fase aguda

La ecocardiografaIdentifica estas masasLa extirpacin quirrgicaTiene carcter curativoCasi nunca recidiva la neoplasia meses o aos ms tarde.10% de las personas con un mixoma tienen un sndrome familiarComplejo de Carney Su transmisin autosmica dominanteMltiples mixomas cardacos y con frecuencia extracardacos (p. ej., cutneos)Lesiones pigmentadas de la piel Hiperactividad endocrina.Caracterizado por:

LIPOMASon tumores benignos localizados y bien circunscritoscompuestos de adipocitos maduros

situados en:SubendocardioSubepicardio Miocardio

MANIFESTACIONES CLNICAS

AsintomticosOtros producen obstrucciones por un mecanismo de vlvula de bola o arritmias.Son ms habituales en el ventrculo izquierdo, en la aurcula derecha o en el tabique interauricular, y no tienen por qu ser de naturaleza neoplsicaEn el tabique interauricular, a veceshay depsitos no neoplsicos de grasa que reciben el nombre de: hipertrofia lipomatosa

Fibroelastoma papilarLesiones semejantes a una anmona marina, que se descubren ms a menudo en la autopsia.Pueden embolizar y por eso cobran importancia clnicaSe describen anomalas citognicas clonalesNeoplasia benigna atpicaDescriben

9

Morfologa Suelen estar situados sobre las vlvulasValvas auriculoventricularesEspecialmentecara ventricularvalvas semilunares Cara auricularDe las De las Constan de un agregado inconfundible de prolongaciones filiformes que miden hasta 1 cm de longitud, y varios centmetros de dimetro.Histolgicamente

Ncleo de tejido conjuntivo mixoide que contiene una abundante matriz de mucopolisacridos y fibras elsticas, cubierto por un endotelio superficial