Tumor cerebral
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Tumor cerebral
Crecimiento anómalo de masa ya sean de origen primario o metastásico o evolutivo.
El cáncer en el Sistema Nervioso Central, abarca tanto los tumores primarios, como los metastásico del cerebro y de la médula espinal
¿Qué es tumor ?
Etiopatogenia
. Radiaciones ionizantes . Factores inmunitarios . Traumatismos . Infecciones Víricas . Predisposición Genética . Causas ocupacionales
Clasificación
Los tumores cerebrales pueden clasificarse en primarios o secundarios, según el origen del
tumor, y en malignos o benignos.Hablamos de carcinomas metastásicos cuando
provienen de neoplasias pulmonares, de mama, de vértebras, próstata y otros-
Existen muchos tipos de tumores benignos. Algunos ejemplos de ellos son:
•Neuromas acústicos.•Meningiomas.•Adenomas
pituitarios.•Craneofaringiomas.•Tumores pineales.•Hemangioblastomas.
Según el Tejido de origen
Gliomas: (son la mayoría y en general provienen de los distintos tipos de glias) .
Meningiomas: (provienen de células de la aracnoide).
Schwannomas: (provienen de las células de la vaina de schuwann, que cubren los nervios craneales).
Glioblastomas multiformes: (provienen de células embrionarias).
También existen muchos tipos de tumores malignos. Algunos ejemplos de ellos son:
•Gliomas.•Cordomas.•Carcinomas
nasofaríngeos.•Originados en los
Glomus.•Melanoma ocular.•Hemangiopericytoma. Atrás
Los tumores del cerebro causan síntomas neuropsiquiátricos y aunque la mayoría de los pacientes presentan otros síntomas como dolores de cabeza, crisis epilépticas, déficit cognoscitivos o perturbaciones motoras, los síntomas neuropsiquiátricos pueden ser la única manifestación de estos neoplasmas. Por ello es importante que los enfermeros reconozcan los aspectos neuropsiquiátricos de estos tumores.
Técnicas y Medios de Diagnósticos
Estudios radiológicos:• - tomografía• - resonancia magnética Biopsia Estudio del líquido cefalorraquideo Electroencefalograma Estudio de niveles hormonales Determinación de marcadores tumorales
Manifestaciones Clínicas
• Generales: como consecuencia del aumento de masa encefálica por aumento tumoral, del edema localizado alrededor del tumor o del aumento del LCR en los ventrículos
• Síntomas
• - cefaleas: por presión en estructuras sensibles al dolor.
• - vómitos:suele acompañar las cefaleas matutinas, no tiene relación con la ingesta de alimentos
Manifestaciones Clínicas
• - crisis comiciales: por interrupción de la excitabilidad normal de las neuronas encefálicas.
• - papiledema: debido a la presión indirecta del nervio óptico, al principio se puede manifestar con disminución de la agudeza visual, diplopía. Etc.
• - síntomas mentales:aturdimiento, falta de iniciativa fallos de la memoria, obnubilación somnolencia estupor, coma
Focales:
Zona encefálica H Síntomas posiblesLóbulo frontal Comportamiento inapropiado.
Pérdida de memoria recienteConvulsiones contra laterales
Lóbulo temporal Alucinaciones auditivasCambios de personalidadDisartria
Lóbulo parietal DislexiaDificultad para el cálculo, escritura, y p/ distinguir los dedos de la mano.
Lóbulo occipital Pérdida visual de una mitad del campo visual. Alucinaciones visuales
Hipotálamo Diabetes insípidaPérdida del control de la temperatura
Hipófisis (silla turca) Amenorrea, Galactorrea, Impotencia
Cerebelo Alt. De la marchaFalta de coordinación
Tratamiento
Inmediato:Los principales caracteres que requieren intervención inmediata son hipertension intracraneal.
Definitivo:
Bases quirúrgicas:
Hay tres vías de acceso
-supratentorial: si se accede por encima de la tienda del cerebelo.
-infratentorial: si se accede por debajo de la zona de la tienda del cerebelo.
- transesfenoidal: si llega a la silla turca a través de las apófisis esfenoidales
:
Intervenciones en el cráneo
Craneotomía
Craniectomía
Craneosplastía
Tratamiento
- Bases farmacológicas- Quimioterapia- Radioterapia
Tumores Intramedulares
• Clasificación:– Extradural: se caracteriza por inicio
rápido del dolor en el lugar del tumor; dolor que se exacerba con los movimientos vertebrales.
– Intradural:• -Extramedular:• -Intramedular:
-Radiografiá vertebralMielografíaTcPunción LumbarGamagrafia óseaTest de QuenckenstdBiopsia
Técnicas y medios de diagnósticos
Valoración:
• Valoración según patrones funcionales:
• - Intercambio– Disreflexia– Disfunción de esfinter– Atrofia muscular
-Comunicación: disartria y atrofia de la lengua que dificulta la comunicación verbal
Relaciones: disfunción sexual
Movimiento:.en casos avanzados, cuadriparesia, cuadriplejía
Percepción: alteraciones por la incapacidad de movimientos , que van a cambiar la identidad física; parestesia, pérdida de muchos reflejos , perdida del sentido postural, del dolor y del calor en el lado contralateral de la lesión
Sentimientos/sensaciones: generalmente dolor radicular constante o intermitente agravado por esfuerzos,
En general se realiza un tratamiento conjunto entre cirugía y quimioterapia o radioterapia.
Tratamiento
Muchas Gracias