TUMOR GANAS ORAL (ORAL CANCER)drg. Supriatno, M.Kes., Ph.D.

Dua jenis oral cancer :1. Carcinoma : - Squamous cell carcinoma - Adenosquamous carcinoma - Nasopharingeal carcinoma - Basal cell carcinoma , dsb

2. Sarcoma :- Fibrosarcoma- Liposarcoma- Angiosarcoma- Kaposis sarcoma- Leiomyosarcoma- Rhabdomyosarcoma, dsb

1. Squamous cell carcinomaEtiologi : Multifaktor, libatkan faktor intrinsik dan ekstrinsikExtrinsik : rokok tembakau, alkohol, sifilis, sinar matahari, agen fenol, radiasi, infeksi kandida.Intrinsik : malnutrisi, anemia defisiensi besi, imunosupresi.

Gambaran klinik : banyak pada pria tua, tidak ada rasa sakit saat fase tumbuh sel, ulserasi

Variasi klinik OSCC :Exophytic (masa padat, fungating, papilar)Endophytic (invasi, ulcerasi)Leukoplakia (bercak putih)Erythroplakia (bercak merah)Erythroleukoplakia (kombinasi bercak merah dan putih)

2. Adenosquamous carcinoma varian yg jarang dari OSCC mpy karakteristik histopatologis kombinasi adenocarcinoma dan SCCGambaran klinik : noduler, dasar luas, sakit disertai atau tanpa ulserasi, metastasis tinggi, banyak di lidah, dasar mulut, mukosa.

3. Nasopharyngeal carcinoma Terjadi pada semua usia, umumnya usia 40-60 tahun Etiologi : Epstein-Bar Virus Rasio pria : wanita adalah 3 : 1 lesi primer timbul dari dinding nasofaring lateral, kecil dan sukar dideteksi Epistaksis, obstruksi nasal, sakit di faring

4. Basal cell carcinoma Disebut juga Rodent ulcer atau Basal cell epithelioma. Banyak timbul sebagai kanker kulit (80%) The most common of all cancer Invasif lokal dan tumbuh lambat Kanker timbul dari lapisan basal kulit Etiologi: paparan kronik radiasi UV dan sinar matahari Sering timbul dlm bentuk nodul-ulcerative

5. Fibrosarcoma malignan yang berasal dari fibroblast the most common soft tissue sarcoma gambaran klinik: masa dg pertumbuhan lambat, dpt tumbuh dimana saja di area leher dan kepala Timbul pada semua usia, tapi banyak pada anak-anak dan remaja.

6. Liposarcoma malignan yang berasal dari lemak (fat) banyak pada dewasa usia 40-60 thn liposarcoma pada daerah leher-kepala sangat jarang gambaran klinik: warna mukosa normal atau kuning Banyak di lidah dan pipi

7. Angiosarcoma malignansi berasal dari vaskuler endotelial > 50% terjadi di area leher-kepala, terutama kulit kepala dan dahi di oral banyak di lidah dan mandibula Gambaran klinik: lesi berwarna biru, multifokal, makin membesar, noduler dg permukaan ulserasi

Perawatan / treatment :1. Kemoterapi : Cisplatinum, 5-FU, metotrexat, vincristine, vimblastin, dsb.2. Radioterapi : max 60 Gy, 2 Gy / hari3. Pembedahan4. Kombinasi kemoterapi-radioterapi-bedah

Bagaimaana diagnosis dan rencana perarawatan dari skenario