Cefalalgia Velazquez Martínez Guadalupe Grupo: 1307 Profesora: MC María del Carmen Aguilar Espíndola Septiembre del 2018

Definición ✢  Sensación

desagradable percibida en cualquier parte de la cabeza.

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Fisiopatologia Todas las estructuras intracraneanas de la

cabeza son capaces de provocar dolor

referido 3

Fisiopatologia Mecanismos determinantes del dolor: ✢  Distensión, tracción o dilatación

de las arterias intracraneanas y extracraneanas.

✢  Tracción o desplazamiento de las venas in t rac raneanas grandes o su envoltura dural.

✢  Irritación meníngea. 4

Fisiopatologia Mecanismos determinantes del dolor: ✢  Compres ión, t racc ión, espasmo,

traumatismo o inflamación de los nervios craneanos y espinales.

✢  Incremento de la presión intracraneana. ✢  Posible perturbación de las proyecciones

serotoninérgicas intracerebrales.

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Fisiopatologia Mecanismos determinantes del dolor: ✢  Espasmos de los músculos de la

cabeza o el cuello.

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Fisiopatologia Estructuras extracraneanas capaces de provocar dolor: ✢  Arterias de la piel cabelluda y de la

cara ✢  Contenido de la órbita ✢  los músculos de la cabeza y de la

porción superior de la nuca ✢  La mucosa de las cavidades nasales, ✢  Oído externo y medio ✢  Dientes.

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Vías aferentes de dolor

✢  N e r v i o trigémino

✢  Las estructuras supratentoriales de las fosas anterior y media

✢  Los 3 primeros nervios cervicales

✢  Fosa posterior y la superficie inferior de la tienda del cerebelo

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Etiología ✢  Migraña ✢  Cefalea de Horton ✢  Cefalea tensional ✢  Aneurisma cerebral ✢  Absceso encefálico ✢  Tumor encefálico ✢  Encefalitis 9

Etiología ✢  Tumor o absceso cerebral ✢  Meningitis ✢  Cefalea por fármacos:

nitratos, ácido nicotínico, indometacina, sulfasalazina, anticonceptivos orales.

✢  Traumatismo de cráneo. ✢  Hemorragia epidural aguda

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Etiología ✢  Síndrome conmocional ✢  Hemorragia subaracnoidea ✢  Hematoma subdural

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Semiología

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• Agudo: Enfermedad vascular cerebral., traumatismo de cráneo, ruptura de aneurisma cerebral.

• Crónico : Tumor encefá l i co , migraña, Cefalea de Horton.

Fecha de inicio

• Súbito: Ruptura de aneurisma cerebral, meningitis, enfermedad vascular cerebral.

•  Paulatino: Migraña y cefalea tensional

Modo de inicio

Causa aparente

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• Unilateral: Migraña. • Lugar del absceso: Absceso

encefálico. • Generalizada: Meningitis,

cefalea tensional. • Temporal: Arteritis de la

temporal. • Occipital: Cefalea Tensional • Detrás del ojo: Cefalea de

Horton.

Sitio

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• Pulsatil: Migraña • Sordo: Tumor encefalico • Opresivo: Síndrome conmocional, • “Banda que presiona la cabeza”: cefalea

tensional.

Tipo

• Muy intenso: Migraña, hemorragia intracerebral, Aneurisma cerebral

•  Intenso por la mañana: tumor encefalico. • Moderada: Tumor intracraneano. •  Leve: Cefelea tensional

Intensidad

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Propagación

Propaga a áreas frontal, temporal o parietal anterior del mismo lado, siguiendo las áreas de distribución del nervio trigémino.

•  Aneurisma de la arteria cerebral

media. •  Tumor o absceso

cerebral

Afectación en las estructuras intracraneanas situadas en las fosas anterior y media.

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Propagación

Propaga a áreas retroauricular, occipital y suboccipital y a la parte superior de la nuca del mismo lado Y en las áreas de distribución de los nervios glosofaríngeo, neumogástrico y tres pares cervicales superiores

Síndromes compresivos de pares craneales

Afectación en estructuras intracraneanas localizadas

debajo de la tienda del cerebelo, en la fosa

posterior

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• Horas: Migraña, Cefalea de Horton, Cefalea tensional Duración

•  Mañana: Migraña, tumor encefálico.

Horario y predominio

•  Migraña •  Cefalea de Horton.

Frecuencia

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• Tumor intracraneano, migraña, Cefalea de Horton.

Periodicidad

• Aumentan: Cansancio físico o mental, privación de sueño, menstruación, estímulos luminosos intensos, ingestión de vino u otras bebidas alcohólicas, chocolates o quesos añejos.

• Quitan: Conciliar el sueño, aplicación local de presión o frio en el lado afectado.

Fenómenos que lo

aumentan, disminuyen

o quitan

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• Nausea, vomito e intolerancia a la luz o ruidos: Migraña

• Vomitos y rigidez en la nuca: meningitis • Hemorragia y convulsiones: ruptura de

aneurisma cerebral. • Nauseas, vomito y convulsiones focales o

generalizadas: Absceso encefalico. • Epífora, rinorrea, inflamacion alrededor de

los ojos y parapados: Cefalea de Horton

Síntomas acompañantes:

Terapéutica empleada, resultados obtenidos, evolución y estado actual

Bibliografía ✢  1.- Surós, A. Semiología Médica y Técnica

Exploratoria. 14ª edición. México: Masson; 2008.

✢  2.- Martín-Abreu, L., et al. Fundamentos del Diagnóstico. 11ª edición. México: Méndez Editores; 2008.

✢  3.- Jinich, H. Signos y síntomas cardinales de las enfermedades. . 6ª.edición. México: Manual Moderno; 2013.

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