TUBERCULOSIS

Absceso Pulmonar.Carcinoma Pulmonar.TuberculosisMARIANELA TERRADOGUILLERMO ELLISJOS ATENCIOCARLOS BONILLAABSCESO PULMONAR.Cavidad pulmonar localizada que contiene pus, resultado de la necrosis del tejido pulmonar, con neumonitis de las regiones adyacentes.

M2MECANISMOSBroncgeno: inflamacin de la pared bronquial propagada al parnquima o aspiracin de cuerpos extraos.Hematgeno: embolias spticas alojadas en las ramas de la arteria pulmonar.Neumnico: a partir de lesiones primitivamente situadas en el parnquima pulmonar.Extensin de una supuracin vecina, como absceso heptico, heridas y traumatismos pulmonares y otros.

M3ANATOMIA PATOLGICA.1er Periodo: Se caracteriza por una congestin neumnica. El aspecto macroscpico del absceso depender de su causa.2do Periodo: Existe necrosis del parnquima, licuefaccin y secuestro.3er Periodo: Se caracteriza por la evacuacin y la formacin de cavidades. Una vez formada la cavidad hay que distinguir:A) Contenido: Es un pus amarillo verdoso, cremoso, con restos del parnquima necrosado.B) Pared: Existe tendencia a la limitacin del proceso. En los abscesos benignos de corta duracin se forma una membrana pigena muy delgada que tapiza la cavidad. En los casos de evolucin prolongada la membrana es gruesa y a veces llega a esclerosarse.C) Zona pericavitaria: Est constituida por una regin de hepatizacin que tambin puede llegar a esclerosarse. La zona pleural vecina al absceso se encuentra adherida y engrosada, puede llegar a perforarse y dar lugar a un neumotrax o a un empiema.

La disminucin del nivel de conciencia se puede producir por:AlcoholismoAnestesia generalAccidente cerebro-vascular agudoSobredosis de drogasCrisis convulsivasTrastornos de la deglucinComa de cualquier causa

M4CAUSASLa causa de los abscesos pulmonares est directa relacionada con la flora bacteriana que produce las enfermedades de las encas y los dientes (son grmenes que estn habitualmente en la boca y/o la faringe). Esto explica por qu los grmenes anaerobios son la causa de ms del 90% de los casos de absceso.

M5SINTOMAS Y DIAGNSTICO.La sintomatologa del absceso pulmonar generalmente tiene una fase inicial con gran toxiinfeccin que mejora con la vmica y toma un curso insidioso que vara de das a semanas antes de ser diagnosticado (en promedio tres semanas).Proceso subagudo:Sndrome constitucional (cansancio junto a prdida de peso y de apetito)Fiebre no elevadaTos productivaExpectoracin abundante y ftidaHemoptisis (expulsin de sangre con la tos), este sntoma no es frecuenteCuadro agudo:FiebreEscalofrosDolor torcicoHemograma:Hemocultivos:Estudios microbiolgicos

M6TRATAMIENTOLa cura rpida y completa de un absceso pulmonar requiere la administracin de antibiticos por va intravenosa o por va oral. Este tratamiento contina hasta que los sntomas desaparecen y una radiografa de trax demuestre que se ha resuelto el absceso.

PASOS DEL TRATAMIENTO:Drenaje de las secrecionesAntibiticosLa FibrobroncoscopiaDrenaje torcicoIndicacin quirrgica

J7CARCINOMA PULMONAR.El cncer pulmonar (o carcinoma) es uno de los cnceres ms comunes diagnosticados tanto en mujeres como en hombres.

Existen dos categoras generales de carcinoma pulmonar, carcinoma pulmonar de clulas pequeas (CPCP) o carcinoma pulmonar de clulas no pequeas (CPCNP).Carcinomas de clulas grandesCarcinoma pulmonar de clulas escamosas Adenocarcinoma pulmonar

J8CAUSAS.El consumo de cigarrillo es la principal causa de este tipo de cncer. Cuantos ms cigarrillos fume usted al da y cuanto ms temprano haya comenzado a fumar, mayor ser el riesgo de padecer cncer pulmonar. No existe evidencia de que fumar cigarrillos bajos en alquitrn disminuya el riesgo.

Antecedentes familiares de cncer pulmonar.Altos niveles de contaminacin del aire.Altos niveles de arsnico en el agua potable.Radioterapia en los pulmones.

J9SINTOMAStos persistentetos con sangre (hemoptisis)falta de aire o silbido en el pechofatiganeumonas recurrentes en el mismo lugarprdida de peso inexplicable o prdida de apetitodificultad para tragardolor en el pecho, los hombros o los brazosdolor de huesosronqueradolores de cabeza o convulsionesinflamacin en la cara, el cuello o las extremidades superioresagrandamiento de las extremidades de los dedos de las manos y de los pies (dedos en palillo de tambor o dedos hipocrticos), en particular la piel de alrededor de las uas de los dedos de la manofenmeno paraneoplsico, como agrandamiento de las mamas, anomalas en la composicin qumica del cuerpo.

J10DIAGNSTICO.ToracocentesisMediastinoscopaBiopsia por puncin o biopsia por aspiracin con aguja finaBroncoscopa

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JTRATAMIENTOCiertos carcinomas de pulmn se tratan al extirpar quirrgicamente el carcinoma o se extrae quirrgicamente el carcinoma y se complementa con radioterapia. Con frecuencia, se recurre al uso de la quimioterapia, ya sea sola o con tratamientos radioactivos y quimioteraputicos.

G13TUBERCULOSISEs una infeccin bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros rganos.

GCAUSAS.La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) y se puede adquirir por la inhalacin de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infeccin pulmonar resultante se denomina tuberculosis primaria.

G15SINTOMAS.Dificultad respiratoriaDolor torcicoTos (algunas veces con expectoracin de moco)Expectoracin con sangreSudoracin excesiva, especialmente en la nocheFatigaFiebrePrdida de pesoSibilancias

GPRUEBAS Y EXMENES.El mdico o el personal de enfermera realizarn un examen fsico, el cual puede mostrar:

Dedos hipocrticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada)Inflamacin o sensibilidad de los ganglios linfticos en el cuello u otras reasLquido alrededor del pulmn (derrame pleural)Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)

BPRUEBAS Y EXMENES.Los exmenes que se pueden ordenar abarcar:

Biopsia del tejido afectado BroncoscopiaTomografa computarizada del traxRadiografa de traxPrueba de sangre para secrecin de interfern gamma, como la prueba QFT-Gold para comprobar la infeccin de tuberculosisExamen y cultivos del esputoToracocentesisPrueba cutnea con tuberculina (tambin llamada intradermorreaccin con tuberculina o prueba PPD)

BTRATAMIENTOEl objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos que combatan las bacterias de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa siempre implicar una combinacin de muchos frmacos. Se contina la administracin de todos los frmacos hasta que las pruebas de laboratorio muestran qu medicamentos funcionan mejor.

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