TM.

Arlette

Jiménez

TM. Arlette Jiménez Medina

Experta en parasitología

Trichuris trichiura

TM.

Arlette

Jiménez

• Nemátodo que parasita el intestino de humanos

• Ciclo monoxénico, esto quiere decir que tiene un solo

huésped, que es el humano

• Filimorme. La parte anterior (cabeza) es muy fina y la

parte posterior es más gruesa

• Es hematófago (se alimenta de sangre)

• Agente etiológico de la Tricocefalosis

Trichuris trichiura

TM.

Arlette

Jiménez

Hembra

• 35-50 mm

• Extremo caudal es

romo y redondeado

Trichuris trichiura

Macho

• 30-45 mm

• Extremo caudal enroscado

TM.

Arlette

Jiménez

Morfología del Huevo

•Prominencias polares (tapones

mucosos)

•Cubierta externa amarillenta (bilis)

•Cubierta interna transparente

•32-50 um

Hembra pone 3 mil a 10 mil huevos al día

Es un huevo de poca resistencia

Es viable sólo semanas en la tierra. (Recordar

que esta especie es Geohelminto)

Trichuris trichiuraCaracterísticas del huevo

Es menos eficiente que el A. lumbricoides respecto

a la reproducción. Además, el huevo es viable por

menos tiempo (El de A. lumbricoides dura meses)

TM.

Arlette

Jiménez

TRANSMISIÓN DE

TRICOCEFALOSIS

Ingestión de huevos

larvados por:

•Geofagia

•Fecalismo

Periodo de incubación:

1-3 meses

•No hay reservorio

animal

•Huésped: el humano

•Hábitat: intestino

grueso

TM.

Arlette

Jiménez

1. Humano ingiere huevos

2. En intestino delgado eclosionan los huevos, las larvas quedan

libres

3. Larvas llegan al colon

4. En intestino grueso las larvas se diferencian en macho y

hembra, copulan y la hembra pone los huevos

5. Huevos salen por deposiciones, pero requieren 2-3 semanas

para madurar y ser infecciosos.

Ciclo Biológico del

Trichuris trichiura

EL CICLO TARDA TRES MESES EN

COMPLETARSE. ES UN CICLO

MONOXÉNICO

TM.

Arlette

Jiménez

La forma adulta vive en el ciego, pero en caso de que la parasitosis sea masiva pueden llegar a invadir todo el colon.

Vida media del parásito: 4-8 años

Huevos requieren de 2 a 3 semanas para madurar en la tierra

Trichuris trichiura

TM.

Arlette

Jiménez

Determinantes de las manifestaciones

clínicas:

•Edad

•Estado nutricional

•Carga de parásitos

Manifestaciones clínicas

de la Tricocefalosis

Es frecuente que pacientes sean

asintomáticos: niños con buen estado

nutricional y baja carga parasitaria.

En caso de haber manifestaciones:

Dolor abdominal en cuadrante

inferior derecho

Flatulencia

Bajo peso

Náuseas

Vómitos (no siempre)Diarreas pastosas, mucosas o disentéricas

DR. CHASE

TM.

Arlette

Jiménez

Cuando la carga parasitaria es importante puede

presentarse tenemos rectal

Complicaciones graves:

•Anemia (El T. trichiura es hematófago)

•Prolapso rectal

Manifestaciones clínicas

de la Tricocefalosis

TM.

Arlette

Jiménez

Las formas adultas se adhieren a la mucosa del colon y

producen ulceración (riesgo de anemia)

Hemorragias petequiales

Cuando la infestación es grave, la histopatología muestra:

Mucosa hiperémica

Erosión superficial

Reacción inflamatoria con ligero infiltrado

linfoplasmocitario en mucosa

Cuando es más grave aún, hay una irritación extrema y

edematización del colon que provoca prolapso parcial o

total del recto

TricocefalosisPatogenia

TM.

Arlette

Jiménez

PSD. Se ven los huevos que son muy característicos

Diagnóstico de Tricocefalosis

feca

Huevo de T. trichiura

Hemograma. Se ve anemia microcítica e hipocrómica y

eosinofilia ++ ó +++ . La eosinofilia sirve para hacer el diagnóstico

diferencial, porque al ver este tipo de anemia en el hemograma podría

pensarse en una anemia ferropriva, pero la eosinolfilia nos orienta

hacia una parasitosis.

Imagenología: Rectoscopía y Colonoscopía. Se ve la región caudal

de las formas adultas , recordar que la región cefálica está incrustada en

mucosa del colon.

TM.

Arlette

Jiménez

Un encuentro cercano entre

el gastroenterólogo y el T. trichiura

Tricocefalosis

Diagnóstico imagenológico

TM.

Arlette

Jiménez

Cosmopolita

Más frecuente en zonas tropicales por las condiciones de la tierra

en esas regiones, que favorecen la sobrevivencia del huevo

Principales huéspedes: los niños

Es frecuente que haya coinfección, es decir, que coexistan A.

lumbricoides y T. trichiura, ambos son los 2 geohelmintos más

frecuentes en Chile

También puede haber coinfección, porque a partir de la

ulceración provocada por T. trichiura, pueden pasar bacterias de la

microbiota intestinal hacia otras regiones del cuerpo.

Tricocefalosis

EPIDEMIOLOGÍA

Prevención:

Disposición adecuada de excretas

humanas

Higiene personal

No utilizar heces humanas como

fertilizante.

TM.

Arlette

Jiménez

Típico: voz ronquita

asociada a buen

paquete