UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Escuela Nacional de Enfermería Y Obstetricia

Trichuris trichiura

“CASO CLINICO”

Alvarez Buendia Elizabeth Diana.

La infección resulta..

Ingestión de huevos embrionados

Llegan a manos, alimentos, bebidas contaminadas

Directamente del suelo infectado, o indirectamente por juguetes, animales domésticos o polvo.

Ciclo de vida

Los huevos sin embrionar salen al exterior con las heces del hombremaduran en el medio externo y adquieren su capacidad infecciosa en un periodo comprendido entre 2 y 4 semanas

Cuando el huevo es ingerido por el hombre, la larva eclosiona en el duodeno y alcanza el estado preadulto en el interior de los enterocitos

luego pasan al colon, donde maduran

Los gusanos se enclavan por su región esofágica en la mucosa del intestino grueso, lugar en el que producen la patología, alimentándose de la mucosa lisada y de la sangre que se extravasa de los capilares dañados

Después de copular, la hembra produce huevos fértiles que son eliminados con las heces para reanudar el ciclo

El numero de huevos producidos diariamente por una hembra (3 000 a 10 000)

Miden de 50 a 54 por 23 µ, tiene aspecto de limón con dos prominencias poplares, presenta una cubierta amarilla.

Enfermedades: Tricuriasis, tricocefalosis

El hombre es el principal hospedero de trichuris trichura

Epidemiología.

Su frecuencia es alta, pero su intensidad es

ligera.

Se calcula que son 800 millones de infectados en

el mundo.

Mayor frecuencia en

regiones tropicales y suelos muy

contaminados.

Los niños se infectan con

mayor frecuencia que los adultos.

Cuadro clínico característico.

He ces frecuentes de poco volumen y teñidas de

sangre.

Dolor e hiperestesia abdominal

Nauseas y vómitos Anemia Perdida de

peso

Prolapso rectal ocasional, mostrando gusanos

enclavados en la mucosa

Profilaxia.

Tratamiento de

individuos infectados

Aplicación de medidas sanitarias a las heces humanas

Lavado de manos antes

de las comidas

Instrucción de los niños

sobre sanidad e higiene personal

Lavado y escaldadura de vegetales no cocidos.

Paciente varón de 27 años de edad.

natural de Bolivia y residente en España durante 1 año.

Que acude a la consulta de Medicina Interna por presentar un cuadro de astenia progresiva con disnea de esfuerzo, junto a náuseas y vómitos ocasionales y molestias intestinales de un mes de evolución.

Al examen físico se encontró un paciente con buen estado general, abdomen blando y depresible, y sin alteraciones cardiovasculares ni respiratorias

Entre los datos de

laboratorio destacaron:

2.800 leucocitos

28% neutrófilos

32% linfocitos

8% monocitos

32% eosinófilos

Ante estos datos, y con un diagnóstico de anemia severa, se realizó una

transfusión de 3 unidades de concentrado de hematíes.

Al día siguiente, los datos de laboratorio fueron:

3.600 leucocitos

36,2% neutrófilos34,6% linfocitos

9,1% monocitos

19,1% eosinófilos

Se solicitaron una gastroscopia, una

colonoscopia y el estudio bacteriológico y

parasitológico de las heces.

La gastroscopia fue normal, y en la colonoscopia se

recogieron 5 gusanos en el ciego, que fueron

llevados a Microbiología e identificados como Trichuris trichiura.

Así mismo, el examen parasitológico de las

heces mostró huevos de T. trichiura.

TRATAMIENTO

Se instauró tratamiento con mebendazol 100 mg cada 12 horas durante 3 días, y suplementos de hierro.

Glosario.

Eclosión: Huevo

Prolapso rectal: consiste en la salida del

recto.

Astenia progresiva: Cansancio

Disentía: Flujo de sangre por

el recto.

Concentrado de hematíes:

Productos sanguíneos. Producto de

una centrifugación

intensa.

Bibliografía.

• http://www.f-soria.es/admfsoria/casos/img/caso_450.pdf• http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v27n3/art04.pdf