TRAUMA TORACICO

REVISION PRIMARIAIDENTIFICAR:

LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA

LOS PROBLEMAS MAYORES SE CORRIGEN

CONFORME SE IDENTIFICAN

EN TODO PACIENTE CON TRAUMAEL PUNTO INICIAL DE RESUCITACIÓN

ESASEGURARSE DE LA

PERMEABILIDAD DE LA VIA AÉREAY

ADECUADA VENTILACION

NEUMOTORAX A TENSIÓNFISIOPATOLOGIA

VALVULA

DE UNA

SOLA VIA

Colapso pulmonar

Desplazamiento del mediastino

compresion

NEUMOTORAX A TENSIONMANISFESTACIONES CLINICAS Y TRATAMIENTO

DOLOR TORACICO

DIFICULTAD RESPIRATORIA

TAQUICARDIA

HIPOTENSION

TRAQUEA DESVIADA

AUSENCIA DE M.V

DISTENCION DE VENAS DEL CUELLO

CIANOSIS

EL DIAGNOSTICO ES CLINICO

DESCOMPRESION INMEDIATA

NEUMOTORAX ABIERTOLesion aspirante del torax

FISIOPATOLOGIA

Apertura:2/3

traquea

Apertura:2/3

traquea

HIPOXIAHIPERCARBIA

VENTILACIÓN ALTERADA

NEUMOTORAX ABIERTOTRATAMIENTO

Parche oclusivo

Tubo de drenajedistante

TORAX INESTABLE

FRACTURA

FRACTURA

FRACTURA

FRACTURA

FRACTURA

FRACTURA

INESTABILIDAD OSEADOLOR

CONTUSION PULMONAR

HIPOXIA

TORAX INESTABLE

RESPIRACION PARADOJICA

INSPIRACION ESPIRACION

C.V;CRF;VPT

Reflejode la tos

Acumulacion de secreciones

Atelectasias Neumonitis

VENTILACION ADECUADATETVM

OXIGENOFLUIDOS DE RESUCITACION **ANALGESICOS

TRATAMIENTO

Indicaciones para VM temprana en torax inestable

Shock Tres o mas injurias asociadas TEC grave Enfermedad pulmonar severa previa Fractura de 8 o mas costillas Mayor de 65 años

HEMOTORAX MASIVO

ACUMULACION RAPIDA DE

MAS DE 1,500CC

SHOCKAUSENCIA DE M.VPERCUSION : MATE

SHOCKAUSENCIA DE M.VPERCUSION : MATE

HEMOTORAX MANEJO DRENAJE

(AUTOTRANSFUSION)RESTITUCION EV

SIMULTANEO

TORACOTOMIAEVACUACION DE MAS DE 1,500CC

PERDIDA CONTINUA DE 200ML/ POR 2 A 4 HRAS

TAPONAMIENTO CARDIACO

CVC

ECOCARDIOGRAMA

PERICARDIOCENTESIS

METODO SUBXIFOIDEO

ALTO INDICE DE SOSPECHA NO RPTA A RESUCITACION

DEMEn ausencia

DeHipotensión

Y/oNeumotorax

a tensión

REVISION SECUNDARIALESIONES TORACICAS QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA

EXAMEN FISICO COMPLETO Y DETALLADOPLACA DE TORAX

GASES ARTERIALESOXIMETRO DE PULSO

ELECTROCARDIOGRAMA

•NEUMOTORAX SIMPLE.•HEMOTORAX SIMPLE.•CONTUSION PULMONAR.•LESIONES DEL ARBOL TRAQUEO BRONQUIAL.•LESIONES CARDIACAS CERRADAS.•RUPTURA TRAUMATICA DE AORTA.•LESIONES TRAUMATICAS DEL DIAFRAGMA.•LESIONES QUE ATRAVIESA EL MEDIATINO.

1. CONTUSION PULMONAR2. CONTUSIÓN MIOCARDICA3. DISRUPCIÓN AORTICA4. RUPTURA DIAFRAGMATICA5. DISRUPCION TRAQUEOBRONQUIAL6. DISRUPCIÓN ESOFAGICA