JUEGO PATOLÓGICO

Trastornos de los hábitos y del control de los impulsos.

DEFINICIÓN

Presencia de frecuentes y reiterados episodios de participación en juegos de apuestas, los cuales dominan la vida de la persona enferma en perjuicio de sus valores y obligaciones sociales, laborales, materiales y familiares; […] esta conducta persiste y a menudo se incrementa a pesar de sus consecuencias sociales adversas tales como pérdida de fortuna personal, deterioro de las relaciones familiares y situaciones personales críticas.

CARACTERÍSTICAS

• Pueden arriesgar su empleos• Acumular grandes deudas• Mentir o violar la ley para obtener dinero o evadir el pago de sus

deudas• Los enfermos describen la presencia de un deseo imperioso e intenso a

jugar que es difícil de controlar• Ideas e imágenes insistentes del acto del juego y de las circunstancias

que lo rodean. • Las preocupaciones e impulsos suelen aumentar en momentos en los

que la vida se hace más estresante.

DIAGNÓSTICO

Presencia de dos o mas episodios de juego en el periodo de al menos un año

Estos episodios carecen de provecho económico para el individuo sin embargo persisten en el juego

perjudicando a nivel social y laboral.

El sujeto describe la presencia de un impulso intento de jugar y afirma que

es incapaz de dejar de jugar por su propia voluntad

Preocupación con sentimientos e imágenes mentales relacionados con el

acto de jugar.

Diferencial

Juego social habitual

Juego excesivo en maniacos

Juego en el trastorno disocial de la personalidad

Comorbilidad

Trastorno con perdida de control

de impulsos

El abuso de sustancias

Trastorno de personalidad

PIROMANIA La piromanía es un trastorno o

enfermedad psicológica del control de los impulsos, que produce un gran interés por el fuego, cómo producirlo y observarlo. La persona que padece piromanía recibe el nombre de pirómano.

La sintomatología esencial es producir incendios de forma deliberada y consciente en más de una ocasión conllevando una importante tensión y activación afectivas antes del incendio con una gran liberación e intenso placer o alivio al encender el fuego, presenciarlo o al participar en sus consecuencias.

CARACTERISTICAS

Suelen ser personas con una fuerte inestabilidad emocional y con una falta de control en los impulsos.

Son personas manipuladoras, susceptibles y oportunistas. Generalmente, se trata de hombres y los episodios suelen hacerse más frecuentes entre los 20 y 30 años.

No son ansiosos ni presentan ningún tipo de remordimiento o sentimiento de culpa por sus actos.

Provocación de incendios deliberada e intencionalmente.

Fascinación o atracción por el fuego y sus contextos.

El incendio no se provoca por ganancia económica.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS:

Dos ó más actos de prender fuego sin motivo aparente. El sujeto describe la presencia de un impulso intenso al prender fuego a

objetos, precedido de un sentimiento de tensión que se alivia al llevara a cabo la acción, provocando sentimientos de placer y relajación al ejecutarlo.

Bienestar, gratificación o liberación cuando se inicia el fuego, o cuando se observa o se participa en sus consecuencias.

Preocupación por pensamientos ó imágenes mentales relacionadas con prender fuego o con las circunstancias que rodean a la acción.

Excluye: adulto con trastorno disocial de la personalidad, intoxicación por alcohol o sustancias psicótropas. Sospechoso de un trastorno mental que motiva la observación. Trastorno de conducta. Trastorno orgánicos cerebrales. Esquizofrenia.

COMORBILIDADES:

Trastornos del animo Trastorno de ansiedad

cleptomaniaLa cleptomanía, según el CIE 10, trata de un trastorno que se caracteriza porque el individuo reiteradamente fracasa en el intento de resistir los impulsos de robar objetos que no se utilizan para un uso personal o por fines lucrativos. Por el contrario los objetos pueden desecharse, regalarse o esconderse.

CARACTERÍSTICAS

Dificultad recurrente para controlar los impulsos de robar objetos que no son necesarios para el uso personal o por su valor económico.

Sensación de tensión inmediatamente antes de cometer el robo. 

Bienestar, gratificación o liberación en el momento de cometer el robo.

DIAGNÓSTICO

Suele describir una sensación de tensión emocional antes del acto y la sensación de gratificación durante e inmediatamente después.

Es un acto solitario

El enfermo puede presentar entre los episodios de robar en las tiendas (u otros locales) ansiedad, abatimiento y culpabilidad, lo que no impide su repetición.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Los hurtos en las tiendas en su mayoría son planeadas.

Trastorno mental orgánico (olvido reiterado como consecuencia de un deterioro de la memoria).

Hurtos de los depresivos.

Comorbilidad

Otros Trastorno

s de la voluntad

Trastornos de

ansiedad

TRICOTILOMANIA La tricotilomanía es el comportamiento recurrente de arrancarse el propio cabello, y/o vello del cuerpo, por simple placer, gratificación o liberación de la tensión. Se trata de un hábito nervioso reversible. Algunas personas consultan después de años de padecimiento y otras, ya resignadas, conviven con esta patología. 

CARACTERÍSITICAS

• Con el tiempo el trastorno se asienta sin localizarse necesariamente en el mismo lugar, con lo que también varía su visibilidad y sus secuelas en la vida de la persona. Las zonas del cuerpo más observables que limitan la vida social, son la cabeza, las cejas, la barba, el bigote y las pestañas..

• Otras regiones del cuerpo, más ocultas, como la axilar, púbica y perirrectal, no están menos comprometidas que las anteriores.

• En estos casos, pese al público carácter del conflicto, la persona continúa ejerciendo su hábito en soledad o en presencia de gente muy allegada. Existe, por ejemplo, mayor “tolerancia” social,  para con la calvicie masculina, no sorprende ni genera vergüenza; asimismo, una vasta población clínica de mujeres  cambian su peinado o maquillan las zonas dañadas merced a la permisividad social que estos cambios tienen.

DIAGNÓSTICO

Para efectuar el diagnóstico de tricotilomanía se tienen en cuenta las zonas calvas y se descarta la enfermedad dermatológica como la alopecia areata o la calvicie. Además, el paciente suele cumplir con los siguientes criterios:

• Arrancarse el pelo en cualquier región del cuerpo donde éste crezca, de forma repetida, con pérdida perceptible de pelo.

• Sentir tensión creciente antes de arrancarlo o cuando se resiste la práctica de la conducta.

• Alcanzar la sensación de bienestar, gratificación o liberación cuando se produce el arrancamiento del pelo.

DIAGNÓSTICO

• Poseer este hábito sin que se explique por otro trastorno psiquiátrico o enfermedad médica.

• Percibir que la alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas de su vida.

• Alcanzar la sensación de bienestar, gratificación o liberación cuando se produce el arrancamiento del pelo.