trastonos afectivos

“Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”

UNIVERSIDAD ALAS

PERUANAS

Facultad De Medicina Humana y Ciencias De La Salud

Escuela Académico Profesional de Tecnología Médica

Psicología Aplicada

TRASTORNOS AFECTIVOS: Sentimientos, Emociones y Pasiones

Docente:

Ps. Juan Antonio Seclén Flores

Integrantes:

AGUIRRE ESPINOZA, Karina LIZA PUSE, Carla RAMIREZ LUNA, Marcela

Mayo, 2014

Trastornos Afectivos Página 1


INTRODUCCION

Los trastornos afectivos, son un grupo de padecimientos que se caracterizan

por anormalidades en la regulación del afecto o ánimo. Estos trastornos

generalmente se acompañan con alteraciones del funcionamiento cognitivo, del

sueño, del apetito, y del equilibrio interno (homeostasis).

Aunque la etiología u origen de estos padecimientos se desconoce en la

mayoría de los casos, recientes investigaciones sostienen la idea de que existe

una base neurobiológica en los trastornos afectivos independientemente de su

etiología.

Cada uno de los diferentes sistemas involucrados en los trastornos afectivos

puede estar más o menos alterado, lo que resulta en una amplia variabilidad de

presentación sintomática y de respuesta a tratamiento.

TRASTORNOS AFECTIVOS: Sentimientos, Emociones y

Pasiones

1. DEFINICIONES.



Los trastornos afectivos son un conjunto de trastornos definidos

en el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos

mentales (DSM IV TR) cuya principal característica subyacente

sería una alteración del estado de ánimo del individuo. La CIE

10 clasifica estos trastornos bajo el apartado denominado

“Trastornos del estado del ánimo”.

El psiquiatra inglés Henry Maudsley propuso una categoría

general de “trastornos afectivos”. Posteriormente, el término fue

reemplazado por el de “trastorno del estado de ánimo”. Este

último término hace referencia más bien al estado emocional

subyacente o longitudinal, en contraposición al anterior término,

que se centraba en la conducta externa observada por los demás.

Las emociones son la reacción inmediata del ser vivo a una

situación que le es favorable o desfavorable; es inmediata en el

sentido de que está condensada y, por así decirlo, resumida en la

tonalidad sentimental, placentera o dolorosa, la cual basta para

poner en alarma al ser vivo y disponerlo para afrontar la situación

con los medios a su alcance.

Los sentimientos, son la expresión mental de las emociones; es

decir, se habla de sentimientos cuando la emoción es codificada

en el cerebro y la persona es capaz de identificar la emoción

específica que experimenta: alegría, pena, rabia, soledad,

tristeza, vergüenza, etc.

La pasión es una emoción definida como un sentimiento muy

fuerte hacia una persona, tema, idea u objeto. Así, pues, la pasión

es una emoción intensa que engloba el entusiasmo o deseo por

algo. El término también se aplica a menudo a un vivo interés o

admiración por una propuesta, causa, actividad, y otros. Se dice

que a una persona le apasiona algo cuando establece una



fuerte afinidad, a diferencia del amor que está más bien

relacionado con el afecto y el apego

2. TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD.

TRASTORNOS DEPRESIVOS:

La depresión es una alteración del humor en la que destaca

un ánimo deprimido, falta de energía y/o pérdida de interés, o

de la capacidad para disfrutar u obtener placer (anhedonia),

que afecta la vida de la persona, durante la mayor parte del

día y durante al menos dos semanas.

El trastorno depresivo mayor es un trastorno del humor

heterogéneo clínicamente, que tiene un curso episódico con

tendencia a la recurrencia y cuyo diagnóstico se basa en

criterios puramente descriptivos sin implicaciones etiológicas.

Dentro de los episodios depresivos con que cursa el trastorno

depresivo mayor, encontramos un grupo que no es mayoritario

pero que, a diferencia del resto, tiene unas características muy

específicas que lo dotan de una mayor estabilidad diagnóstica.

Se trata de la depresión melancólica, conocida también como

depresión endógena, que viene definida como una cualidad

del estado de ánimo distinta de la tristeza que experimentamos

habitualmente, falta de reactividad del humor, anhedonia,

empeoramiento matutino, despertar precoz, alteraciones

psicomotrices, anorexia o pérdida de peso significativas,

sentimientos de culpa inapropiados y buena respuesta a los

tratamientos biológicos (antidepresivos y TEC), así como nula

respuesta al placebo. En general, la depresión melancólica es

de mayor gravedad que la no melancólica. Las depresiones

más graves pueden complicarse con síntomas psicóticos

dando lugar a la depresión psicótica, que constituye un

diagnóstico muy consistente en el tiempo, pues las recaídas



suelen ser también psicóticas e incluso las ideas delirantes

tienden a tener el mismo contenido, habitualmente de culpa,

ruína e hipocondría. Estas depresiones más graves pueden

también complicarse con síntomas catatónicos como son la

acinesia, el mutismo, la catalepsia, la flexibilidad cérea, o el

negativismo.

La depresión mayor no melancólica constituye el grupo

mayoritario de los episodios depresivos mayores y es

probablemente indistinguible de la distimia en términos

cualitativos. Muchos pacientes con depresión mayor no

melancólica sufren otros trastornos mentales o trastornos de la

personalidad.

La demencia es una enfermedad del cerebro en la que hay

déficit de memoria, de orientación, comprensión, capacidad de

aprendizaje, lenguaje. El déficit cognoscitivo se acompaña

frecuentemente de un deterioro del control emocional, que

puede confundirse en su inicio con un episodio depresivo.

La ansiedad se caracteriza por un estado de ánimo centrado

en el futuro (anticipación de acontecimientos negativos)

hipervigilancia y alteraciones de los ritmos circadianos.

La depresión postparto Se refiere a la depresión intensa,

persistente y en ocasiones incapacitante que experimentan

algunas mujeres después de dar a luz, afecta entre el 10 y el

15% de las mujeres, suele presentarse durante los primeros

tres meses tras el parto, aunque puede tardar hasta un año en

aparecer.

La depresión menor es un diagnóstico que se aplica a

aquellos casos en los que se cumplen los criterios mínimos de

duración para un diagnóstico de depresión mayor (dos



semanas), pero no están presentes en su totalidad el resto de

los síntomas requeridos

TRASTORNO BIPOLAR:

El trastorno bipolar supone una alteración de los

mecanismos bioquímicos y eléctricos que regulan la actividad

cerebral. Esta alteración, produce altos y bajos

desproporcionados o sin mantener ninguna relación con los

acontecimientos de la vida.

Estas alteraciones afectan a los pensamientos, a los

sentimientos, a la salud física, al comportamiento y al

funcionamiento cotidiano.

En este sentido, el trastorno bipolar es una enfermedad

orgánica crónica, como a otro nivel puede serlo la diabetes.

Pero, como actúa sobre los mecanismos que regulan las

emociones, es algo más que una enfermedad.

Trastorno bipolar I en psiquiatría, se denomina así al tipo de

trastorno que presenta a lo largo del curso del trastorno, al

menos una fase maníaca. A lo largo del tiempo, podemos

tener episodios maníacos o mixtos y casi siempre también

depresivos.

Trastorno bipolar II así es como se denomina cuando sólo

manifestamos episodios hipomaníacos y depresivos, pero

nunca maníacos o completa- mente mixtos. Es el tipo de

trastorno que nos es más difícil de reconocer a los mismos

afectados, especialmente si en la hipomanía tenemos

sensación de felicidad, vitalidad, energía, y evitamos tener

problemas serios. Así un episodio hipomaníaco lo pasamos

por alto y buscamos solo el tratamiento para la depresión.

Entonces, corremos el riesgo de que el tratamiento provoque

una subida repentina del estado de ánimo o que iniciemos un

ciclo de reacciones más frecuentes.



Trastorno bipolar con ciclación rápida el trastorno bipolar

recibe este nombre cuando manifestamos al menos cuatro

episodios al año en cualquier combinación: maníacos,

hipomaníacos, mixtos o depresivos e independientemente que

se trate de una persona diagnosticada de trastorno bipolar II.

Estadísticamente, la ciclación rápida afecta entre el 5 y el 15%

de las personas con trastorno bipolar.

El trastorno esquizo - afectivo este término lo utilizamos

para describir una condición que en algunas características

coincide con el trastorno bipolar. Además de la manía o la

depresión, hay síntomas psicóticos persistentes (alucinaciones

o delirios) incluso cuando el estado de ánimo está bajo control.

En contraste, en el trastorno bipolar, cualquier síntoma

psicótico que pueda aparecer en los episodios severos de

manía o depresión, desaparece cuando el estado de ánimo se

normaliza.

TRASTORNO DISTEMICO:

Es un trastorno crónico caracterizado por un estado de ánimo

deprimido que se mantiene durante la mayor parte del día y la

mayoría de los días que no es lo suficientemente grave como

para cumplir los criterios de otros episodios depresivos. Según el

DSM-IV las características principales del trastorno son los

sentimientos de inadecuación, culpa, irritabilidad e ira, aislamiento

social, pérdida de interés y descenso de la actividad y

productividad.

TRASTORNO CICLOTIMICO:

Es una alteración del estado de ánimo crónico y con fluctuaciones

que van desde periodos de síntomas hipomaníacos hasta



periodos de síntomas depresivos, ambos insuficientes en cuanto

al número, gravedad, importancia o duración como para cumplir

las características de un episodio maníaco y de un episodio

depresivo mayor, respectivamente.

TRASTORNOS DEL ÁNIMO INDUCIDOS POR SUSTANCIAS:

La principal característica de este trastorno es la alteración

persistente del estado de ánimo, provocada por los efectos

fisiológicos directos de una sustancia se considera como

sustancia cualquier droga medicamento o tratamiento somático

para la depresión o bien la exposición a algún tóxico.

La alteración que provoca la sustancia puede ir desde un estado

de ánimo depresivo hasta un estado de ánimo expansivo o

irritable, dependiendo de la sustancia y sobre todo del contexto en

el que se den tales síntomas. Esta alteración no debe poder

explicarse por un trastorno del estado de ánimo que no sea

inducido por sustancias. No debe efectuarse el diagnóstico si lo

síntomas ocurren sólo durante el transcurso de un delirium.

Para que pueda diagnosticarse este trastorno los síntomas deben

provocar un malestar clínico significativo o deterioro social, o bien

laboral, o bien de otras áreas importantes para el sujeto.

Este diagnóstico no debe confundirse con el de una intoxicación

por sustancias o bien por una abstinencia a sustancias, ya que el

diagnóstico del estado de ánimo inducido por sustancias conlleva

que los síntomas sean excesivos en comparación con los de una

intoxicación o una abstinencia a alguna sustancia. El clínico debe

ver que tienen la gravedad suficiente como para considerarlos un

trastorno aparte.

TRASTORNOS DEL ANIMO SECUNDARIO INDUCIDOS POR

ENFERMEDADES MEDICAS NO PSIQUIATRICAS:



La principal característica de este trastorno es una alteración del

ánimo importante que es debida a los efectos directos de una

enfermedad médica.

Esta alteración del estado de ánimo puede ir desde un polo al otro

polo opuesto: desde un ánimo depresivo, una pérdida del interés

o placer por las cosas, hasta un estado de ánimo expansivo o

irritable; si bien, aunque la alteración en el ánimo puede simular

un episodio maníaco, hipomaníaco o depresivo mayor, no llega a

cumplir todos los criterios para que se les defina como tal.

Se debe constatar que la alteración es consecuencia de la

enfermedad, bien estudiando la historia clínica del sujeto en

cuestión o bien por los hallazgos realizados en el laboratorio.

Esta alteración en el ánimo no debe explicarse mejor por la

presencia de un trastorno mental; igualmente la alteración en el

ánimo con diagnóstico de trastorno del estado de ánimo debido a

enfermedad médica no debe realizarse si sólo se presenta esa

alteración durante el transcurso de un delirium.

La alteración en el estado de ánimo tiene que provocar un

malestar clínico significativo o bien un deterioro social, laboral o

de otras áreas en la vida del sujeto.

TRASTONOS EMOCIONALES.

Los trastornos emocionales son enfermedades que afectan la

manera en que uno piensa y siente. Los síntomas pueden ser

muy severos y en la mayoría de los casos no desaparecen por si

solos. Además, pueden afectar a otras enfermedades como la

hernia de hiato o problemas cardiacos, y ser motivo de problemas

sociales, del trabajo o estudios.



La ansiedad se caracteriza por un estado de ánimo

centrado en el futuro (anticipación de acontecimientos

negativos) hipervigilancia y alteraciones de los ritmos

circadianos.

La depresión es una alteración del humor en la que

destaca un ánimo deprimido, falta de energía y/o pérdida

de interés, o de la capacidad para disfrutar u obtener

placer (anhedonia), que afecta la vida de la persona,

durante la mayor parte del día y durante al menos dos

semanas.

El trastorno bipolar supone una alteración de los

mecanismos bioquímicos y eléctricos que regulan la

actividad cerebral. Esta alteración, produce altos y bajos

desproporcionados o sin mantener ninguna relación con

los acontecimientos de la vida.

El trastorno de oposición desafiante (TOD) se define

por un patrón recurrente de conducta negativista,

desafiante, desobediente y hostil dirigido a las figuras de

autoridad. Si bien el TOD tiene una relevancia clínica

importante, son relativamente pocos los conocimientos que

tenemos, posiblemente debido a la falsa creencia de

considerar este trastorno como una variante o una

manifestación del trastorno de conducta (TC).

Las fobias son un trastorno de salud emocional o

psicológica que se caracteriza por un miedo intenso y

desproporcionado ante objetos o situaciones concretas.

Las fobias no pueden ser razonadas o explicadas y están

fuera del control voluntario del sujeto. Todos los fóbicos



saben que su miedo es absurdo, pero no pueden huir de

él.

Algunas de las fobias más importantes son:

La agorafobia consiste en el temor a los lugares

públicos y se manifiesta en el temor a salir a la calle,

a coger los trasportes públicos, a evitar lugares

donde hay mucha gente, como el cine o el

supermercado.

La fobia social es un miedo ante situaciones

sociales donde la persona se expone a ser

observada, evaluada o humillada por otros. Es un

signo de inseguridad y culpabilidad frente a la

mirada ajena. Se diferencia de la agorafobia en las

conductas de evitación, en las respuestas

fisiológicas del sujeto y en el contenido de sus

pensamientos, que suelen ser negativos y

derrotistas. Se puede presentar en diversas formas,

como miedo a ser observado en el trabajo o miedo a

hablar en público.

Acrofobia: temor a estar en lugares altos.

Aerofobia: temor a viajar en avión.

Claustrofobia: temor a los lugares cerrados.

Hematofobia: temor a la sangre.

Xenofobia: desconfianza hacia los extraños.

Zoofobia: pavor hacia los animales.

El trastorno obsesivo – compulsivo (TOC) es un tipo

de trastorno de ansiedad. Si tiene TOC, tiene

pensamientos repetidos y angustiantes denominados

obsesiones. Es posible que haga lo mismo una y otra

vez para intentar que los pensamientos desaparezcan.

Las acciones repetidas se llaman compulsiones.



El Trastorno Esquizofrénico es un trastorno mental

que se encuentra dentro del grupo de los llamados

trastornos psicóticos. Las personas afectadas de

esquizofrenia pueden presentar una grave distorsión en

el pensamiento, la percepción y las emociones,

manifiestan pérdida de contacto con la realidad y

experimentan alucinaciones (fenómeno en el que las

personas escuchan y/o sienten cosas que los otros no

escuchan ni sienten).

El trastorno de estrés postraumático (PSTD) es una

enfermedad real. Puede sufrir de PSTD luego de vivir

eventos traumáticos como la guerra,

huracanes, violaciones, abusos físicos o un accidente

grave. El PSTD hace que se sienta estresado y

asustado después de pasado el peligro. Afecta su vida y

a la gente que le rodea.

TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS.

Tenemos:

Trastornos de los Sentimientos de Estado.

La ansiedad en un trastorno de la afectividad que se

presenta como un estado emocional desagradable

asociado a cambios psicofisiológicos y que no es

respuesta a una situación objetiva como el miedo, sino

que es manifestación de un conflicto intrapsíquico.



La tensión es un estado de elevada tensión, espera,

excitabilidad y disposición que despierta en el

observador la sospecha de que el paciente pudiera

reaccionar en cualquier momento.

Tristeza Vital es una tristeza que compromete

físicamente al paciente, dándole un aspecto que

repercute intensamente en el observador, llegándose a

contagiar por ésta.

Alegría vital es una alegría que compromete

físicamente al paciente, dándole un aspecto que

repercute intensamente en el observador, llegándose a

contagiar por ésta.

Euforia estado afectivo en el que el paciente vive un

sentimiento exagerado de bienestar psicológico, no

adecuado a la situación del momento. La euforia se

manifiesta por gran locuacidad, optimismo y

satisfacción.

Afecto heboide estado afectivo que se caracteriza por

una actitud de jugueteo, payaseo y falta de seriedad,

no vivida por el observador con la alegría contagiosa

del maníaco sino más bien sentida como superficialidad

banal y poco adecuada.

Afecto pueril estado afectivo muy similar al anterior,

pero donde el acento está más puesto en la vanidad

zonza y alegre, con la apariencia del ingenuo, tonto,

imprudente e insensato. Esta puerilidad evoca

molestias o extrañeza en los demás, y su hilaridad no

es contagiosa.



Embotamiento o aplanamiento afectivo es la

disminución de la capacidad de respuesta emocional.

Bajo este término se entiende una deficiencia en la

capacidad empática y de la modulación del afecto. Al

observador le llega como indiferencia emocional, como

si no pudiera sentir nada por otros. Aparecen como

fríos, indiferentes, indolentes, apáticos, y se sienten

distantes y lejanos.

Apatía estado afectivo que se caracteriza por la

ausencia casi total de la capacidad de respuesta

emocional, tanto frente a sí mismo como frente al

mundo que lo rodea. Cuando se refiere a una global

incapacidad de comunicación afectiva y empatía,

hablamos de lejanía afectiva.

Desánimo incapacidad de respuesta emocional, el

desanimado es incapaz de entusiasmarse para iniciar

una actividad.

Frialdad afectiva es un término más genérico bajo el

cual se señala un trastorno de la afectividad en el cual

están presentes el aplanamiento afectivo, la apatía y la

anhedonia.

Tristeza estado afectivo de pena, amargura,

desesperanza, desamparo, pesimismo y abatimiento,

que habitualmente es provocado por la pérdida de algo

importante en la vida psíquica del sujeto.

Disforia es un estado afectivo en el que el paciente

está inconfortable, desagradado, insatisfecho, inquieto,

irritable, ansioso y triste. Todos, sentimientos y



emociones que oscilan continuamente, dando al

observador la impresión de un ánimo cambiante.

Distimia el paciente sufre oscilaciones extremas y

accesionales en sus movimientos afectivos, con

trascendencia conductual.

Ambivalencia estado afectivo que se caracteriza por la

presencia simultánea de sentimientos opuestos.

Irritabilidad estado afectivo que se caracteriza por una

excesiva sensibilidad o excitabilidad frente a un

sinnúmero de situaciones ante las cuales el paciente

reacciona en forma impaciente, tensa y agresiva.

Inquietud interna trastorno de la afectividad vivido por

el paciente como un sentimiento de inquietud psíquica

a menudo referido a un estado de ansiedad. El

paciente relata que piensa y siente múltiples cosas,

pero no puede detenerse tranquilo frente a ninguna de

ellas.

Miedo estado afectivo vivido como una reacción

emocional frente a una situación de la cual hay que

huir, o enfrentar con todas las energías. Se acompaña

a cambios psicológicos similares a la angustia, pero en

el miedo se identifica la causa que lo provoca.

Pánico estado afectivo episódico, en que el paciente

vive una extrema, aguda e intensa ansiedad, con

sentimientos de terror, síntomas autonómicos y deseos

imperiosos de huir, acompañada de desorganización

de la personalidad con gran menoscabo de la esfera

cognitiva y total comando afectivo de la conducta.



Perplejidad reacción afectiva de angustia, turbación,

extrañeza y asombro, frente a la percepción de eventos

desconocidos, nuevos y a veces curiosos y extraños.

Tenacidad afectiva trastorno de la afectividad que

consiste en la persistencia durante un tiempo

extremadamente prolongado de una emoción

determinada, condicionando así por un período

demasiado largo el estado afectivo del sujeto.

Rigidez afectiva trastorno de la afectividad que

consiste en la incapacidad que presenta el paciente

para adoptar un determinado sentimiento afectivo, y

modificarlo según las circunstancias y la situación

ambiental.

Incontinencia afectiva trastorno de la afectividad

caracterizada por una falta de control en la

exteriorización de los estados afectivos. Hay una

manifiesta incapacidad para contener especialmente

los estados emocionales, los que además aparecen

desencadenados por cualquier estímulo, aun los de

pequeña magnitud.

Pensamientos suicidas trastorno de la afectividad

caracterizado por el deseo de no seguir viviendo a raíz

de la pérdida de la capacidad de motivarse o

entusiasmarse con la vida. Puede ir desde un estar

hastiado de la vida, desear estar muerto y tener

fantasías de inexistencia, hasta ideas autodestructivas,

terminando en tentativas de suicidio.

Trastorno de los Sentimientos de Valor.



Sentimientos de Sobrevaloración es un estado

afectivo habitualmente exaltado, el paciente siente que

tiene capacidades por sobre lo habitual. Vive y expresa

un elevado sentimiento de fortaleza y capacidad, en

que se cree especial, confía en sí mismo en forma

exagerada, se considera virtuoso, fuerte, sensato.

Sentimientos de minusvalía es un estado afectivo

habitualmente depresivo, el paciente siente una

desmesurada disminución de las capacidades

psíquicas y físicas. Es un sentimiento de ser inútil,

incapaz, indeciso, tonto e inescrupuloso. Pierde la

confianza en sus capacidades en general.

Sentimientos de culpa es un estado afectivo

habitualmente depresivo, el paciente siente

remordimientos por acciones, pensamientos o actitudes

pasadas, experimentando la necesidad de ser

castigado por esto.

Sentimientos de ruina es un estado afectivo

habitualmente depresivo, el paciente se siente

desposeído de sus bienes materiales. Siente que ha

perdido toda su fortuna o las posibilidades económicas

de vivir.

Sentimientos de desamparo es un estado afectivo

habitualmente depresivo, el paciente se siente solo,

que nadie lo estima ni le ayuda.

Sentimientos de pérdida de los sentimientos el

paciente se queja de que ya no es capaz de sentir

pena, ni alegría, ni ningún otro sentimiento. Se siente

vacío y devastado, frío y como petrificado

afectivamente.



Sentimientos de desesperación el paciente siente

que ha perdido toda la esperanza, que su situación es

dramática y no tiene ninguna solución.

Sentimientos de perplejidad el paciente se siente

angustiado en la incertidumbre. El mundo externo tanto

como su mundo interno le resultan sorprendentemente

nuevos y, profundamente extrañados, no los puede

comprender, no sabe lo que le ocurre ni lo que debe

hacer, y los fenómenos psicopatológicos irrumpen en él

sin que atine a nada.

Sentimientos de éxtasis el paciente vive un

sentimiento de suprema felicidad, una exaltación

placentera de gran intensidad. Puede ser tal la carga

afectiva movilizada en este sentimiento que se puede

llegar al estrechamiento de conciencia.

TRASTORNOS DE LAS PASIONES.

En este estado el sujeto siente desconcierto, ansiedad o bien

llevarle a realizar conductas peligrosas o anti normativas.

Las alteraciones debidas a las pasiones en ocasiones se dan de

forma aislada en la vida del sujeto y desencadenadas por

estímulos, conociéndose como Crisis Pasionales Pasajeras cuya

expresión más genuina son los celos, aunque pueden existir otras

de índole religiosa, política que a veces conducen a los estados

de arrebato u obcecación.

Cuando en personalidades pre mórbidas más susceptibles frente

a estímulos externos se dan Estados Pasionales Continuados,

donde las pasiones cristalizan, pueden alcanzar un desarrollo o



trastorno delirante centrado en una idea predominante que se

alimenta de elaboraciones secundarias.

3. ALTERACIONES DE LOS TRASTORNOS AFECTIVOS

ALTERACIONES DEL APETITO EN LOS TRASTORNOS

AFECTIVOS:

En la depresión, la pérdida del apetito en su síntoma común que se

acompaña generalmente de pérdida de peso, sin embargo, muchos

pacientes experimentan un incremento en el apetito de forma

independientemente a la presencia de síntomas de ansiedad y otros

no experimentan cambios significativos en el apetito.

En el caso de la manía e hipomanía, se encuentran cambios

inespecíficos en relación al apetito, siendo la disminución de éste, la

alteración más común, sin embargo en el caso de las personas que

sufren de trastornos neuropsiquiátricos, las alteraciones del apetito

son más frecuentemente reportadas.

ALTERACIONES DE LA ACTIVIDAD PSICOMOTORA EN LOS

TRASTORNOS AFECTIVOS:

La actividad psicomotriz involucra una serie de conductas que

afectan la motricidad, la actividad mental y el lenguaje. En las

personas deprimidas, es frecuente la queja subjetiva de fatiga con

una disminución percibida por el paciente y observada por los demás

de la velocidad del pensamiento y de la actividad física. El extremo

grave de esta alteración, se presenta en algunos tipos de depresión

severa y se denomina “catatonia”.

Contrario a la depresión, en los episodios de manía e hipomanía, casi

siempre se encuentra un incremento dramático de la actividad

psicomotora, que se experimenta con un aumento en la velocidad del

flujo de ideas, que se observa como una presión y agitación al hablar.

Las alteraciones de la actividad psicomotora también se pueden

encontrar fuera de un contexto de alteraciones del ánimo, como en

los casos de delirium y otras alteraciones neuropsiquiátricas.



ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES MENTALES (COGNICIÓN)

EN LOS TRASTORNOS AFECTIVOS:

Los problemas cognitivos en la depresión son frecuentes, y se

caracterizan por la presencia de enlentecimiento de los procesos del

pensamiento (bradipsiquia), con disminución en la capacidad de

atención hacia los estímulos externos (pero incrementada para los

estímulos internos – hiperprosexia interna) y concentración. Así

mismo se encuentran afectada la capacidad de planeación,

organización y memoria a corto plazo (funciones ejecutivas).

En la manía, las funciones ejecutivas afectadas incluyen

desinhibición e impulsividad así como disminución en la atención

(pero incrementada hacia los estímulos externos – hiperprosexia

externa) y concentración.

Las alteraciones cognitivas en los trastornos afectivos generalmente

son de severidad leve a moderada, sin embargo en pacientes

vulnerables, como los adultos mayores, la severidad de estas

alteraciones se pueden incluso confundir con la presencia de una

demencia (pseudodemencia).

4. PSICOPATOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD.

Se distinguen los siguientes trastornos:

Indiferencia afectiva: en la que el sujeto no experimenta apenas

sensaciones afectivas en sus relaciones con el mundo exterior y

vivencias. Sucede en cuadros de autismo y esquizofrénicos. Hay

que diferenciarlo de la apatía que es la falta de reactividad

emocional.

Anhedonia: referida a la incapacidad para experimentar o expresar

placer. Es un criterio de depresión.

Paratimia o inadecuación afectiva: donde la afectividad no es la

adecuada a la situación pudiendo distinguirse dos aspectos, la



vivencia afectiva y la expresión externa de ella, siendo frecuente en

la esquizofrenia en la que frecuentemente se da la denominada

ambivalencia afectiva, donde se producen dos afectividades de

signo contrario a la vez.

Labilidad afectiva: donde existe una falta de control de la expresión

afectiva que suele ser desproporcionada. Frecuentemente se asocia

a la incontinencia emocional. Se da en demencias, trastornos

degenerativos o solamente como rasgo de personalidad del sujeto.

Aprosodias: son trastornos del lenguaje afectivo que aparece en

sujetos con alteraciones o lesiones del hemisferio derecho,

refiriéndose al sector no proposicional del lenguaje.

Alexitimia: significa falta de palabra para los afectos, haciendo

referencia a los trastornos con incapacidad para expresar los

afectos con palabras y se refiere al sector proposicional del lenguaje.

5. BIBLIOGRAFIA.

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