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UNIANDESFACULTAD DE CIENCIAS MDICASCARRERA DE ENFERMERA Enfermera medico quirrgico trastornos del calcio: hipercalcemia e hipocalcemiaAndrs guapazmgs. Jacqueline Realpe3 a enfermera 2015 Cual es la funcin del calcio?El calcio est presente en un 99 % en el esqueleto (huesos y dientes) en forma de cristales de hidroxiapatito. El 1 % restante tiene un papel de cofactor como activador de la coagulacin sanguina, la excitabilidad neuromuscular y los fenmenos de secrecin.

CalcemiaEl nivel de calcio en la sangre, calcemia, permite detectar disfunciones de la funcin renal, pero tambin sndromes de malabsorcin.

HipocalcemiaEs una enfermedad en la que los niveles de calcio en sangre estn demasiado bajos. Produce sntomas neuromusculares y neuropsiquitricos, que pueden llegar a ser graves si no se tratan.

CAUSASDficit de PTHUn defecto de absorcin del intestino.Un dficit en vitamina D.Raquitismo.Hipoparatiroidismo.Un embarazo.

SNTOMASsntomas neuropsiquitricos y neuromusculares.Ms caracterstico de todos ellos es latetania.parestesias(sensacin de hormigueo) en las extremidades o alrededor de la boca.Irritabilidad muscular.Tambin pueden aparecer calambres musculares o entumecimiento de los dedos.Ritmo cardiaco irregular.

Medios de diagnsticoPara determinar si hay o no hipocalcemia se debe realizar una examen de sangre.Si cantidad de calcio en sangre es inferior a 8.5 mg/dl seria una hipocalcemia.(descensos de 1 g/dl de albmina disminuyen 0.8 mg/dl de calcio).Electrocardiograma.

Tratamiento Consiste en la administracin de calcio por va intravenosa en el tratamiento de la hipocalcemia aguda (por debajo de 7 mg/dl).Administracin de suplementos de calcio por va oral y de vitamina D en una hipocalcemia crnica.El objetivo de esto es mantener los valores de calcio en el lmite bajo de la normalidad.

PrevencinLossuplementos de calciotambin puede ayudar, pero siempre deben ir acompaados de vitamina D.Realizar una dieta que incluya lcteos (leche, yogur), vegetales de hojas verdes como la espinaca, cereales ricos en vitamina D o determinados pescados como la sardina o el salmn.

Cuidados de enfermeraHIPERCALCEMIALos niveles de calcio en sangre son ms altos de lo normal.

CausasHiperparatiroidismo Exceso de calcio en dietaDeshidratacinInsuficiencia renal

Signos y sntomasSe pueden apreciar los siguientes sntomas:Debilidad muscularFatigaEstreimientoNuseasTrastornos del humorConfusin

ConsecuenciasOsteoporosisClculos renalesInsuficiencia renalProblemas del sistema nerviosoRitmo cardaco anormal (arritmia)

Medios de diagnostico Pruebas de sangre y orina que miden el nivel de calcio.Nivel de hormona paratiroidea y vitamina D, como tambin el funcionamiento de los riones y el nivel de calcio en la orina.Pruebas de imagen.

TratamientoMedicamentos diurticos(como la furosemida)Bifosfonatos por va intravenosa.Glucocorticoides(esteroides)Hemodilisis o dilisis peritoneal.

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