TRABAJO PRÁCTICO Nº 11

LESIONES ELEMENTALES LESIONES PRE-CANCEROSAS

LESIONES AMPOLLARES Pre-requisitos:

Histología del tejido epitelial y conectivo Procesos adaptativos Inflamación agudas y crónica Reparación

Contenidos mínimos: Lesiones elementales: Concepto. Histopatología

Primarias: Atrofia. Acantosis. Papilomatosis. Acantopaspilomatosis. Hiperqueratosis (orto, para y Disqueratosis). Acantólisis. Espongiosis. Vacuolización. Vesículas. Ampollas (intraepitelial, Subepitelial) Secundarias: Erosión o Exulceración. Úlcera. Fisura o grietas.

Lesiones cancerizables: Concepto. Ejemplos. Leucoplasia: Concepto. Características macro y microscópicas Liquen rojo plano: Concepto. Características macro y microscópicas Eritroplasia: Concepto. Características macro y microscópicas Queilitis Actímicas: Concepto. Características macro y microscópicas Ulcera Traumática Crónica: Concepto. Características macro y microscópicas Lesiones vesiculo-ampollares: Concepto. Ejemplos. Gingivoestomatitis herpética: Concepto. Generalidades. Histopatología Pénfigo vulgar: Concepto. Generalidades. Histopatología. Tipos Penfigoide: Concepto. Generalidades. Tipos. Histopatología Lesiones erosivas/ulcerativas: Aftas. Aftosis. Aftoides. Concepto. Generalidades.

Bibliografía:

REGEZI – SCIUBA “Patología Bucal” Interamericana-2º Edición 1995

SAPP-EVERSOLE-WYSOCKI “Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea” 2da

Edición- Harcout-Mosby; 2001

CECOTTI, Eduardo “Clínica Estomatológica, SIDA y Cáncer y otras afecciones”. Ed. Panamericana.1993

LEUCOPLASIA Órgano: Mucosa bucal Técnica: H/E Microscopía: El corte histológico muestra con visión panorámica, un fragmento de mucosa oral que a nivel del epitelio presenta notoria hiperqueratosis. Con mayor aumento, se distinguen algunos núcleos picnóticos entre las láminas de queratina (paraqueratosis), acantosis, papilomatosis e hiperplasia de la capa basal (aumento del número de células y mitosis). El corion adyacente, presenta escaso infiltrado inflamatorio crónico perivascular.

LIQUEN ROJO PLANO

Órgano: Piel Técnica: H/E Microscopía: El corte histológico muestra con visión panorámica, un fragmento de piel con epidermis y dermis, que permite realizar el reconocimiento del órgano. Lesión: A mayor aumento a nivel de la epidermis se observa, hiperqueratosis, hipergranulosis y acantosis irregular del epitelio, que adopta un patrón denominado en”dientes de sierra”. A nivel del estrato basal se visualiza degeneración hidrópica o vacuolar de las células epidérmicas, con espongiosis y borramiento de la interfase dermo-epidérmica por un infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario “en banda” en íntimo contacto con el epitelio (característica del liquen). Ocasionalmente, se pueden observar queratinocitos necróticos a dicho nivel (cuerpos de Civatte).

DISPLASIA EPITELIAL Órgano: Mucosa de piso de boca Técnica: H/E Microscopía: El corte histológico muestra fragmentos de mucosa con alteraciones arquitecturales y madurativas del epitelio pavimentoso original y del epitelio pavimentoso. Las mismas consisten en una hiperplasia de la basal, con hipercromasia nuclear, macrocariosis, anisonucleosis, desorganización histoarquitectural y frecuentes figuras mitóticas que comprometen 2/3 de todo el espesor del epitelio

PÉNFIGO AMPOLLAR

Órgano: Piel Técnica: H/E

Microscopía: El corte histológico muestra piel con lesión ampollar intraepidérmica suprabasal. El techo de la ampolla se halla constituido por la epidermis desprendida con presencia de células acantolíticas. El piso de la misma muestra un aspecto festoneado, dado por las papilas dérmicas, con conservación de las células del estrato basal que adoptan disposición en “hilera de lápidas”. El contenido de la cavidad ampollar se halla constituido por células acantolíticas, células inflamatorias de tipo polimorfonuclear con eosinófilos y eritrocitos. Las células acantolíticas presentan un contorno redondeado, de citoplasma condensado eosinófilo y núcleos conservados. La dermis subyacente muestra edema, congestión e infiltrado inflamatorio de linfocitos y neutrófilos.