UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

TEMA: FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATOR

INTEGRANTES

ALEXANDRA ANRRANGO

GLORIA CASTILLO

INES PAREDES

MISIÓN

“La Universidad Técnica del Norte es una institución de educación superior,

pública y acreditada, forma profesionales de excelencia, críticos, humanistas,

líderes y emprendedores con responsabilidad social; genera, fomenta y ejecuta

procesos de investigación, de transferencia de saberes, de conocimientos

científicos, tecnológicos y de innovación; se vincula con la comunidad, con

criterios de sustentabilidad para contribuir al desarrollo social, económico,

cultural y ecológico de la región y del país”.

VISIÓN

“La Universidad Técnica del Norte, en el año 2020, será un referente regional y

nacional en la formación de profesionales, en el desarrollo de pensamiento,

ciencia, tecnológica, investigación, innovación y vinculación, con estándares de

calidad internacional en todos sus procesos; será la respuesta académica a la

demanda social y productiva que aporta para la transformación y la

sustentabilidad”.

MISIÓN DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

La Facultad Ciencias de la Salud es una Unidad Académica de educación

superior, pública y acreditada, forma profesionales de excelencia, éticos, críticos,

humanistas, líderes y emprendedores con responsabilidad social; con

capacidades para diagnosticar, prevenir, promocionar y recuperar la salud de la

población contribuyendo así en el mejoramiento de calidad de vida; se vincula

con la comunidad, con criterios de sustentabilidad para aportar al desarrollo

social, económico, cultural y ecológico de la región y del país.

VISIÓN DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

La Facultad Ciencias de la Salud en el próximo quinquenio continuará

mejorando los procesos académicos – administrativos con fines de acreditación

que se constituirá en referente en la formación de profesionales competentes,

humanistas y éticos que contribuyan a mejorar la calidad de vida y salud de la

sociedad.

MISIÓN DE LA CARRERA DE ENFERMERIA

“Formar profesionales de Enfermería con conocimientos científicos, técnicos,

éticos y humanísticos que contribuyan a resolver los problemas de salud de la

Población”

VISIÓN DE LA CARRERA DE ENFERMERIA

“La carrera de Enfermería será acreditada y constituirá en un referente de

Excelencia Regional”

JUSTIFICACIÓN

Las enfermedades respiratorias tienen una alta prevalecía actualmente y está previsto que su incidencia aumente considerablemente en los próximos años.

El asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica afectan a un alto porcentaje de personas y su frecuencia ha aumentado en los últimos 30 años.

La insuficiencia respiratoria aguda y crónica y el síndrome del distrés respiratorio agudo de origen diverso son causa frecuente de limitaciones en la calidad de vida y de la muerte de muchas personas.

Por lo tanto es necesario que el profesional de enfermería se encuentre actualizado y

capacitado en relación a todo tipo de conocimientos científico- técnico, destacando entre

ellos, los conocimientos farmacológicos, por lo que, con el presente trabajo se

recomienda a cada uno de los estudiantes de enfermería a que meditemos y

reflexionemos sobre la importancia que esto.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

El objetivo de este trabajo es proporcionar conocimientos de Farmacología, para el

tratamiento de las enfermedades del aparato respiratorio superior e inferior, El propósito

de esta práctica es el de saber identificar, e interpretar correctamente, la Acción,

Indicación, Contraindicación, y los posibles efectos secundarios que se producen después

de ser ingerido el medicamento.

OBJETIVOS ESPESIFICOS

Conocer, y aprender sobre los fármacos más utilizados en el tratamiento de las infecciones respiratorias superiores e inferiores.

Interpretar o reconocer los signos y síntomas de las infecciones respiratorias Determinar y analizar las precauciones que el profesional y estudiante de

enfermería debe tomar en el momento de administrar medicación.

Saber diagnosticar y tratar con eficiencia las enfermedades respiratorias Saber trabajar en equipo y mostrar interés y satisfacción por la investigación en el

campo de las enfermedades respiratorias

Mantener una relación de respeto con el enfermo

Interpretar o diferenciar los efectos secundarios des pues de la administración del medicamento.

NEUMONIA

La neumonía es una enfermedad de tipo infecciosa e inflamatoria que se desencadenará con la infección de los espacios alveolares de los pulmones.La mencionada puede atacar a un lóbulo pulmonar completo, a un segmento del lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios o al tejido intersticial. La principal manifestación que presentará la misma es que el mencionado tejido que forma los pulmones se enrojece, hincha lo que genera un intenso dolor.

La medicina distingue dos tipos de neumonía, la neumonía adquirida en la comunidad, a esta la tratará el médico de cabecera del paciente que la sufre sin ser ingresado en el hospital y por otro lado nos encontramos con la neumonía extra hospitalaria que es aquella que comúnmente adquieren los pacientes que ingresaron por otras causas o dolencias al hospital, después de las 48 horas de estadía en el.

TIPOS DE NEUMONIAS

Neumonía por bacterias: La neumonía bacteriana puede ocurrir espontáneamente o se puede desarrollar después de haber tenido un resfriado o gripe. Este tipo de neumonía a menudo afecta a un lóbulo o área, de un pulmón. Cuando esto sucede, la afección se denomina neumonía lobar

Neumonía por Virus: Es la causa más común de neumonía en niños menores de 5 años de edad. La mayoría de los casos de neumonía viral son leves. Ellos mejoran en alrededor de 1 a 3 semanas sin tratamiento. Algunos casos son más graves y pueden requerir tratamiento en un hospital.

Neumonía por Hongos: Tres tipos de hongos que habitan en el suelo como Coccidioidomicosis, Histoplasmosis, Cryptococcus : Las infecciones graves por hongos son más comunes en las personas que tienen el sistema inmunológico débil debido al uso prolongado de medicamentos.

TTO FARMACOLOGICO

ANTIBIOTICO --- NEUMONIA

MEDICANETO N.G N.C ACCION INDICACION CONTRAINDICACION EFECTOS

SECUNDARIOS

PRESENTACION VIA PRECACION

Ceftriaxona Ceftriaxona Acantex; Bioteral; Ceftriaz;

Bactericida

Inhibidor de la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas proteínas llamadas "proteínas ligandos de la penicilina

En tto de orga-nismos grampositivos y gramnegativos como: S. pneumoniae, S. betahaemo-lyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter,

En Pte con hipersensibilidad a la penicilina.

En enfermedades digestivas, especialmente colitis. y disfunción renal.

Náusea, vómitos, dolor abdominal diarrea, flatulencia

F.A.: 500 - 1000 mg

E.V.

I.M.

En los pacientes diabéticos

Eritromicina

 Eritromicina, etilsuccinato

Pantomicina; Erisine

Inhibe la síntesis de proteínas en la bacteria al unirse a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano

En el tto de infecciones por M. pneumoniae, Legionella pneumophila, difteria, coqueluche, conjuntivitis o neumonía por Chlamydia trachomatisy angiomatosis

hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos.

En insufiencia hepática o biliar.

No se debe utilizar la eritromicina estolato.

Náuseas, cólicos, vómito, diarrea, y raramente ictericia.

Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 40-80 mg/ml

V.O. En enfermedades gástricas

bacilar.

También es una alternativa segura a las tetraciclinas en el tratamiento de infección pélvica por Chlamydia durante el embarazo.

Amoxicilina Amoxicilina Amoxidal; Amoxidal Dúo; Grinsil; Abiotyl;

Bactericida

Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana..

En el tratamiento de infecciones sistémicas o localizadas causadas por microorganismos gram-positivos y gram-negativos sensibles, en el aparato respiratorio

En Pacientes con alergias conocidas a las penicilinas a las cefalosporinas o al imipenem.

En Pte con alergias, asma o fiebre del heno y insuficiencia renal

Naúsea/vómitos, anorexia, díarrea gastritis y dolor abdominal disfunción eréctil

Comprimidos: 250-500 mg Suspensión.: 50-100 mg/ml

V.O. Sólo debería ser usado bajo prescripción médica, dado el riesgo de favorecer la aparición de cepas resistentes a este antibiótico.

BRONQUITIS

La bronquitis es la inflamación crónica o aguda de la membrana mucosa de los bronquios, que constituyen las principales vías respiratorias hacia los pulmones. Esta inflamación produce una opresión en el pecho, falta de aire y tos (que puede estar acompañada por la expectoración de moco).

La bronquitis aguda: Generalmente sigue a una infección respiratoria viral. Al principio, afecta la nariz, los senos paranasales y la garganta y luego se propaga hacia los pulmones. Algunas veces, uno puede contraer otra infección bacteriana (secundaria) en las vías respiratorias. Esto significa que, además de los virus, las bacterias infectan las vías respiratorias. Las personas en riesgo de bronquitis aguda abarcan:

Ancianos, bebés y niños pequeños. Personas con cardiopatía o neumopatía.

Fumadores.

La bronquitis crónica: Es una afección prolongada. Las personas tienen tos que produce moco excesivo. Para hacer el diagnóstico de bronquitis crónica, uno tiene que tener una tos con moco la mayoría de los días del mes durante por lo menos 3 meses. Las siguientes cosas pueden empeorar la bronquitis:

La contaminación atmosférica. Las alergias.

Ciertas ocupaciones (como la extracción de carbón, la fabricación de textiles o la manipulación de granos).

Las infecciones.

TTO FARMACOLOGICO

MEDICAMENTO

N.G

N.C ACCION INDICACION CONTRAINDICADO EFECTOS

SECUNDARIOS

PRENTACION VIA PRECAUCION

Claritromicina

Klaricid; Aeroxina; Centromicina

Interfiere la síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S ribosomal.

Aringitis, amigdalitis, sinusitis (diagnosticada), bronquitis aguda, exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía bacteriana (adquirida en la comunidad)

Hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos y con administración concomitante de astemizol, cisapride, pimozida y terfenadina.

Diarrea, náuseas, gusto anormal, dispepsia, dolor abdominal, cefaleas, hipersensibilidad.

Comprimidos: 250 mg Suspensión: 25 mg/ml F.A.: 500 mg

V.O.

E.V.

En pte con función hepática y/o renal deteriorada. Puede haber resistencia cruzada con otros macrólidos, así como con lincomicina y clindamicina.

Azitromicina

FARINGITIS

La Faringitis, o dolor de garganta, es la molestia, el dolor o la carraspera en la garganta que a menudo hace que tragar sea doloroso.

La faringitis es causada por hinchazón (inflamación) de la faringe, la cual está en la parte posterior de la garganta, entre las amígdalas y la laringe.

La mayoría de los dolores de garganta son causados por una infección viral, como resfriado o gripe. Algunos virus pueden causar tipos específicos de dolor de garganta, tales como la infección de coxsackie o la mononucleosis.

Las bacterias que pueden causar la faringitis abarcan estreptococos del grupo A, que llevan a la amigdalitis estreptocócica en algunos casos.

Otras bacterias menos comunes que causan dolores de garganta comprenden Corynebacterium, gonorrea y clamidia.

La mayoría de los casos de faringitis ocurre durante los meses más fríos y la enfermedad con frecuencia se propaga entre los miembros de la familia.

TTO FARMACOLOGICO

ANTIBIOTICOS

MEDICAMENTO N. GENERICO N. COMERCIAL

ACCION INDICACIÓN CONTRAIDICACIÓN EFECTOS ADVERSOS PRESENTACIÓN VÍA PRECAUCIONES

Penicilina Benzatínica

Penicilina Benzatínica

L-A; Galtamicina; Bandapén; Benzatín Penicilina

Antibióticos Infecciones leves a moderadas de las vías respiratorias altas (por ejemplo, faringitis)

Causada por estreptococos sensibles.

Los antecedentes de una reacción previa de hipersensibilidad a cualquiera de las penicilinas constituyen una contraindicación.

Reacciones alérgicas,

sobre todo cutáneas. Anemia hemolítica, leucopenia

Suspensión inyectable

I.M. Profunda

- Pte con historia de alergias significativas y/o asma.

-No administrar por vía intravenosa o intraarterial

-Cerca de trayecto nervioso, ya que dicha inyección puede producir daño neurovascular

Amoxicilina Amoxidal; Amoxidal Dúo; Grinsil; Abiotyl; Amixén; Amox-G; Bioxilina

Antibiotico En infecciones sistémicas o localizadas causadas por microorganismos gram-positivos y gram-negativos sensibles,

En el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos blandos, neurológicas y odontoestomatológicas.

En Pte con alergias, asma o fiebre del heno son más susceptibles a reacciones alérgicas a las penicilinas.

En Pte con insuficiencia renal (CrCl < 30 ml/min) se deben ajustar las dosis de

Naúsea/vómitos, anorexia, díarrea, gastritis, y dolor abdominal. cefaleas, agitación, insomnio, y confusión,

Comprimidos: 250-500 mg

Suspensión.: 50-100 mg/ml – 150mg/ml

Dúo comprimidos: 875 mg

V.O.

amoxicilina

Debe usar con precaución en pte con leucemia linfática que son más susceptibles a los rash. Y pte con sida

Clindamicina Clindamicina  Dalacín-C Ledercef

Antibiotico Infección bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis; intraabdominal: peritonitis, etcInfección genitourinaria femenina: endometritis, posquirúrgica, absceso tubo-ovárico no gonocócico, celulitis pélvica,

Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina.

No utilizar en caso de meningitis.

Diarrea, colitis náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia, rash cutáneo, erupción urticaria, prurito, vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia,

Cápsulas: 300 mg

Ampollas de 4 ml: 150 mg/ml

 E.V.

V.O.Insuficiencia hepática

Insuficiencia renal

LA AMIGDALITIS O ANGINAS

Es la inflamación de una amígdala palatina o ambas (masas de tejido ovales, carnosas, grandes que están en la pared lateral de la orofaringe a cada lado de la garganta). Estas agrupaciones de tejido contienen las células que producen anticuerpos útiles en la lucha contra la infección.

TTO FARMACOLOGICO

ANTIBIOTICOMEDICAMENTO

N. GENERICO

N. COMERCIAL

ACCION INDICACION CONTRAINDICACION

EFECTOS SECUNDARIOS

PRESENTACION

VIA PRECAUCION

Amoxicilina Amoxidal Grinsil Amixén Moxitral

Antibiótico betalactámico utilizado en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, genitourinario. Profilaxis de endocarditis.

para tratar ciertas infecciones causadas por bacterias, como neumonía; bronquitis; gonorrea; y las infecciones de los oídos, nariz, garganta, vías urinarias y la piel.

En Pte con reacciones alérgicas a las penicilinas o las cefalosporinas

En hipersensibilidad cruzada entre las penicilinas y las cefalosporinas

Malestar estomacalVoomito DiarreaUrticarias Crisis convulcivasPalides cansancioColoración amarillenta en la piel y ojos

Comprimidos: 250-500 mg

Suspensión.: 50-100 mg/ml Presentación Dúo comprimidos: 875 mg Suspensión: 150 mg/ml

V.O. Mantenga su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños.

Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor

Azitromicina Zitromax; Arzomicín; Azitrín

indicada para el tratamiento de las infecciones causadas por organismos susceptibles;

infecciones del tracto respiratorio bajo incluidas bronquitis y neumonía, infecciones

infecciones del tracto respiratorio superior incluidas sinusitis y

En pacientes con hipersensibilidad a la azitromicina, eritromicina, cualquier antibiótico macrólido o cetólido, o a cualquier excipiente.

Náuseas, vómito, diarrea, heces sueltas, malestar abdominal (dolor / calambres) y flatulencia. Reacciones alérgicas incluidos erupción y angioedema.

Comprimidos: 250-500 mg

Polvo para suspensión oral: 40 mg/ml

Cajas por 3 y 4 tabletas. Suspensión: Frasco por 15 ml. Y 30 ml

V.O.

faringitis / amigdalitis.

Paracetamol Paracetamol

Paracetamol Raffo; Causalón; Termofrén; Viclor

Antipirético, analgésico.

Tratamiento del dolor ligero/moderado o fiebre (cefaleas mialgias dolor de espalda dolor dental, dismenorrea, molestias asociadas a los resfriados o gripe, etc):

Hipersensibilidad

conocida al

paracetamol o a

cualquiera de los

componentes de la

especialidad.

Pacientes con

enfermedades

hepáticas (con

insuficiencia

hepática o sin ella) o

hepatitis viral

(aumenta el riesgo

de hepatotoxicidad)

náuseas/vómitos, anorexia, y dolor abdominal con elevación de las enzimas hepáticas e hipoprotrombinemia.

En sobredosis: necrosis tubular renal y hepática, coma hipoglucémico.

Comprimidos: 500 mg

Gotas: 100 mg/ml

Solución: 20 mg/ml

V.O. Rectal

En Pte con anemia, afecciones cardíacas o pulmonares o con disfunción renal

En caso de insuficiencia renal grave

El intervalo

entre 2 tomas

será como

mínimo de 8

horas.

En Pte que consumen habitualmente alcohol

ASMA

El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial).

Las vías respiratorias más finas disminuyen ocasional y reversiblemente por contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a uno o más factores desencadenantes3 como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o alergénico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrés emocional. En los niños los desencadenantes más frecuentes son las enfermedades comunes como aquellas que causan el resfriado común.

Ese estrechamiento causa obstrucción y por lo tanto dificultad para pasar el aire que es en gran parte reversible, a diferencia de la bronquitis crónica donde hay escasa reversibilidad. Cuando los síntomas del asma empeoran, se produce una crisis de asma. Por lo general son crisis respiratorias de corta duración, aunque puede haber períodos con ataques asmáticos diarios que pueden persistir por varias semanas. En una crisis grave, las vías respiratorias pueden cerrarse tanto que los órganos vitales no reciben suficiente oxígeno. En esos casos, la crisis asmática puede provocar la muerte.

El asma provoca síntomas tales como respiración sibilante, falta de aire (polipnea y taquipnea), opresión en el pecho y tos improductiva durante la noche o temprano en la mañana.5 Entre las exacerbaciones se intercalan períodos asintomáticos donde la mayoría de los pacientes se sienten bien, pero pueden tener síntomas leves, como permanecer sin aliento -después de hacer ejercicio- durante períodos más largos de tiempo que un individuo no afectado, que se recupera antes. Los síntomas del asma, que pueden variar desde algo leve hasta poner en peligro la vida, normalmente pueden ser controlados con una combinación de fármacos y cambios ambientales pues la constricción de las vías aéreas suele responder bien a los modernos broncodilatadores

Existen en general 2 grupos de medicamentos para tratar el Asma:

Los medicamentos anti-inflamatoriosLos broncodilatadores.

Medicamentos Anti-Inflamatorios

Los agentes anti-inflamatorios detienen y ayudan a prevenir el desarrollo de la inflamación en las vías respiratorias, estos incluyen los Corticoesteroides , el Cromoglicato, el Nedocromil, y, a últimas fechas, los anti-leucotrienos.

Broncodilatadores

La principal función de los broncodilatadores es abrir la vía respiratoria relajando el músculo bronquial. Los dos tipos principales de broncodilatadores son los agonistas beta-adrenérgicos (agonistas beta2) y las metilxantinas (teofilina). Otro grupo de menor importancia son los anti-colinérgicos que se usan ocasionalmente para el asma.

1 – Beta-2 Agonistas de corta duración

Proporcionan un alivio rápido y temporal. Estos medicamentos suelen tener efectos aproximadamente a los 20 minutos o incluso  menos. Su efecto puede durar  hasta 6 horas. Estos medicamentos son los mejores para el tratamiento de los síntomas del asma repentinos. Tomados 20 minutos antes pueden prevenir los síntomas.

2- Beta-2 Agonistas de larga duración

Son medicamentos que se toman a largo plazo para controlar o prevenir la bronco constricción. No están pensados para lograr un alivio rápido. Estos medicamentos tardan más en actuar, pero son capaces de aliviar la constricción de las vías respiratorias durante un máximo de 12 horas.

Este tipo de medicamentos se suele tomar dos veces al día junto a un medicamento anti inflamatorio que ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias y previene los síntomas del asma. Sobre todo por las noches.

Ejemplo de Beta-2 Agonistas de larga duración son: el salmaterol y el formoterol.

3- Anticolinérgicos

Se usan en el tratamiento del asma y la EPOC. Alivia los síntomas agudos del asma. No detiene e ataque si este ya ha sido iniciado. Al no tener efectos si el ataque de asma ha sido iniciado se suele combinar con un B2- agonista de corta duración.

TTO FARMACOLOGICO

BRONCODILATADORESMEDICAMENTO N.G N. C ACCION INDICACION CONTRAINDICACION EFECTOS

SECUNDARIOSPRESENTACION VIA PRECAUCION

Salbutamol Airsalbu; Amocasín; Asmatol; Duopack; Medihaler; Salbutol; Salbutral; Ventolín;

Beta 2 adrenérgico, broncodilatador.

Estimula la diuresis de potasio.

Hipersensibilidad. Temblor, nerviosismo, taquicardia, náuseas, vómitos, hipokalemia.

Solución para nebulizar: 5 mg/ml (no todas las marcas tienen la misma cantidad de gotas por mililitro) Aerosol: 0,1 mg/dosis

Nebulización Inhalatoria

-Trastorno cardíaco grave, -Infarto de miocardio -En enf. coronaria, -Cardiomiopatía -Taquiarritmia, -Hipertensión grave no tratada, -Aneurisma -Diabetes

Terbutalina Estimula predominantemente receptores ß2 -adrenérgicos

Relaja la musculatura lisa bronquial, inhibe la liberación de espasmógenos endógenos

Aumenta el aclaramiento mucociliar.

Asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema y otras afecciones respiratorias que cursan con broncoconstricción.

Hipersensibilidad. Temblor, dolor de cabeza; hipokalemia; taquicardia, palpitaciones; calambres musculares

Inhalatoria. Ads. y niños > 12 años: 500 mcg. En casos graves, hasta 1.500 mcg. Máx. 6.000 mcg/24 h. Niños 3-12 años: 500 mcg.

-En enf. cardiaca grave -Diabetes. --Controlar nivel plasmático de K en asma grave En el 1 er trimestre..

Teofilina Crisasma; Drilyna; Teosona; Liopect; T. Fabra; T.

Inhibidor de la fosfodiesterasa.

Asma bronquial,

Prevención y tto. Estados broncoespásticos reversibles asociados a

Hipersensibilidad a bases xánticas. Además IV: taquiarritmia aguda, infarto de miocardio reciente. Además oral:

Irritabilidad, inquietud, convulsiones, cefalea, insomnio, palpitaciones, hipotensión,

Comprimidos: 100-200-300 mg Cápsulas liberación prolongada: 75-125-250 mg Comprimidos

V.O. Angina de pecho Taquiarritmia, Hipertensión severa,Cardiomiopatía obstructiva

bronquitis crónica o enfisema. IV:

tto. coadyuvante de disnea paroxística, edema pulmonar agudo y otras

profiria, epilepsia. extrasístoles, hiperglucemia, dolor abdominal, vómitos.

flexidosis: 300 mg

Hipertiroidismo, epilepsia, úlcera gástrica y/o duodenal, porfiria,

ANTI—INFLAMATORIOSCromoglicato El cromoglicato

sódico inhibe la degranulación de los mastocitos sensibilizados, impidiendo la liberación de histamina y otros mediadores de la inflamación.

Tratamiento y prevención de las rinitis alérgicas de todo tipo. Rinitis estacionales y perennes. Fiebre de heno.

Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. No está demostrada su inocuidad en niños menores de6 años

Puede dar lugar a estornudos, escozor o irritación náuseas, dolor de cabeza, erupción cutánea, broncoespasmo, sequedad de mucosa y hemorragia nasal.

Frasco de 15 ml. de solución

se realizarán de 3 a 4 nebulizaciones al día en cada fosa nasal, en caso necesario se puede llegar hasta un máximo de 6 nebulizaciones diarias.

Inhaladora Con receta médicaMantengase fuera del alcance de los niños

Nedocromil Activación y liberación de varios tipos de mediadores de la inflamación por parte de neutrófilos, eosinófilos, macrófagos, mastocitos, monocitos y plaquetas, Mediadores que intervienen en el desarrollo del asma

Tratamiento del asma y profilaxis del broncoespasmo.

Tratamiento del escozor relacionado con condiciones oculares alérgicas, tales como la conjuntivitis alérgica:

El nedocromil no es un broncodilatador y su uso está contraindicado en el tratamiento de un broncoespasmo agudo o en el estado de asma

náusea/vómitos amargor, dolor de garganta cefaleas , tos y rinitis.

aerosol 2 mg.

TILAVIST, colirio al 2% RHONE-POULENC

BRIONIL, aerosol 2 mg LESVI 

inhalación o aplicado tópicamente sobre la conjuntiva, siendo ineficaz cuando se administra por vía oral o parenteral.

en el embarazo

LAS INFECION RESPIRATORIA AGUDA (IRA)

Son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican con neumonía. Las IRA constituyen un importante problema de salud pública, pues resultan con la morbilidad más alta en el mundo.

La neumonía es la principal complicación de las IRAS, responsable de un número significativo de muertes.

Los factores predisponentes más importantes se relacionan con exposición ambiental, datos individuales y sociales:

En los menores de 5 años, el 95% de los casos de IRA son de origen viral, a las complicaciones otitis media y neumonía se agrega la etiología bacteriana.

Clasificación

Segun sus signos y síntomas

IRA sin neumonía Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, Otalgia, otorrea, disfonía y odinofagia.

IRA con neumonía leve Se agrega: taquipnea (menores de 2 meses más de 60X', de 2 a 11 meses más de 50 x' y de 1 a 4 años más de 40 x')

IRA con neumonía grave Se agrega: aumento de la dificultad respiratoria, tiraje, cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia.

TTO FARMACOLOGICO

MEDICAMENTON. G

N. C

ACCION INDICACION CONTRAINDICACION

EFECTOS SECUNDARIOS

PRESENTACION

VIA PRECAUCION

CEFAZOLINAInterfiere en la fase final de síntesis de pared celular bacteriana.

Infección respiratoria inferior, exacerbación bacteriana de bronquitis crónica y neumonía,

Hipersensibilidad a cefalosporinas.

Se debe administrar con precaución en pacientes con insuficiencia renal

DiarreaUrticarias Crisis convulcivasPalides

IM/IV.

La cefazolina se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas. La penicilina y la cefazolina tienen una estructura parecida por lo que puede producirse una reacción alérgica cruzada.

KLARICIDPara el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio alto y bajo,

En pacientes con conocida hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos. También en pacientes que reciben terapéutica concomitante con terfenadina, cisaprida y pimozida

MareoVomitoCefaleasIrritabilidad

En polvo, liofilizada, para reconstitución con agua para inyecciónEnfrasco vial por 500 mg

IVOral

Los viales deben mantenerse a temperatura ambiente (por debajo de 30°C) y protegidos de la luz.

CIPROFLOXACINA

En tto de infecciones del tracto respiratorio inferior (bronquitis, neumonía, absceso pulmonar)

En hipersensibilidad a las quinolonas.Debe ser utilizada con precaución en sujetos con enfermedades hepáticas tales como cirrosis.

Diarrea, Náuseas, Vómito, molestias epigástricas, dolor abdominal y calambres.

Oral, IV

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)

Es una inflamación crónica de las vías respiratorias que se caracteriza porque la persona tiene una bronquitis crónica (inflamación de los bronquios) y presenta, además, enfisema pulmonar (destrucción de los alvéolos pulmonares, y menor capacidad para realizar el intercambio gaseoso).

Las personas que padecen EPOC suelen ser adultos mayores, con otras patologías de base, por tomar varios fármacos de manera habitual. Para esto hay que tener en cuenta las interacciones posibles de los medicamentos y el buen seguimiento del régimen terapéutico.

Personas con procesos infecciosos como la neumonía, probablemente, también requerirán el uso de estos fármacos, además de antibióticos para tratar la infección.

En estos casos, al igual que a las personas con EPOC, es de suma importancia tener en cuenta si hay presencia de secreciones, por si hay que ayudar a eliminarlas: aspirándolas, haciendo fisioterapia respiratoria, aumentando la ingesta de líquidos para fluidificarlas más.

También deberemos tener en cuenta la oxigenoterapia que lleve la persona, muchos de estos fármacos se administran por vía inhalatoria mediante aerosoles.

Fármaco Duración de la acción (horas)

Dosis habitual VIA DE ADMINISTRACIÓN

β2-agonistas de corta duración

Fenoterol 4-6 200 mcg / 6-8 horas INHALATORIA

Salbutamol 4-6 100-200 mcg / 6-8 horas

Terbutalina 4-6 250-500 mcg / 6-8 horas

β2-agonistas de larga duración

Formoterol 12+ 12-24 mcg / 12 horas

Salmeterol 12+ 50 mcg / 12 horas

Anticolinérgicos de corta duración

Ipratropio 6-8 20-40 mcg / 6-8 horas

Anticolinérgicos de larga duración

Tiotropio 24+ 22.5 mcg / 24 horas

Combinación de β2-agonista y anticolinérgico de corta duración

Fenoterol/Ipratropio 6-8 200/40 mcg / 6-8 horas

Salbutamol/Ipratropio 6-8 200/40 mcg / 6-8 horas

Metilxantinas

Teofilina, retardada Variable, hasta 24 h 100-600 mg / 24 horas

Corticoides inhalados

Beclometasona 100-250 mcg / 8-12 horas

Budesonido 200-400 mcg / 6-12 horas

Fluticasona 50-500 mcg / 12 horas

Combinación de β2-agonista de larga duración y corticoide en un inhalador

Formoterol/Budesónido 9/320 mcg / 12-24 horas

Salmeterol/Fluticasona 50/100,200,500 mcg / 12h

RINITISLa rinitis es un trastorno que afecta a la mucosa nasal y que produce estornudos, picor, obstrucción, secreciones nasales y en ocasiones falta de olfato. La rinitis o rinoconjuntivitis no es igual a asma, pero puede ser un indicador de que la persona que la padece tiene una especial predisposición a desarrollar más adelante los síntomas (tos seca, sensación de falta de aire, sibilancias, etc.) característicos de una hiperreactividad bronquial. 

TTO FARMACOLOGICO

DESIGNACIÓN NOMBRE GENÉRICO

MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS COLATERALES COMENTARIOS

Cromonas de uso tópico (nasales y oculares)

CromoglicatoNedocromil

mecanismos de acción poco conocidos

efectos colaterales locales mínimos

Las cromonas tópicas oculares son muy efectivas.

las cromonas tópicas nasales son menos efectivas y su efecto es dec orta duración

tienen un excelente perfil de seguridad

Descongestivos nasales

Efedrina Fenilefrina PseudoefedrinaOtros

drogas simpaticomiméticasalivian la obstrucción nasal

- hipertensión- palpitaçiones- inquietud- agitaçión- temblor- insomnio- cefalea- sequedad de mucosas

usar descongestivos orales con cuidado en pacientes con enfermedades cardíacasla asociaçión de un descongestivo y antihis- tamínico oral puede ser más eficaz que los fármacos aislados, pero se combinan los efectos colaterales

- retençión urinaria- exacerbaçión de glaucoma- tirotoxicosis

Descongestivos tópicos nasales

Adrenalina NaftazolinaOximetazolina Fenilefrina Tetraidrozolina Xilometazolina Otros

drogas simpaticomiméticasalivio de la obstrucción nasal

mismos efectos colaterales de los descongestivos orales, aunque menos intensosrinitis medicamentosa (un fenómeno de rebote que ocurre con su uso prolongado, superior a 10 días)

efecto más rápido e intenso que los descongestivos oraleslimitar su uso a 10 días para evitar la rinitis medicamentosa

Anticolinérgicos tópicos nasales

Bromuro de ipratrópio

anticolinérgico, bloquea casi exclusivamente la rinorrea

efectos colaterales locales mínimoscasi sin actividad anticolinérgica sistémica

eficaz en la rinorrea de la rinitis alérgica y no alérgica

ANGINA DE PECHO

La angina de pecho, también conocida como angor o angor pectoris, es un dolor, generalmente de carácter opresivo, localizado en el área retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón.

El término proviene del griego ankhon, estrangular y del latín pectus, pecho, por lo que bien se puede traducir como una sensación estrangulante en el pecho.

Con frecuencia se asocia a la angina de pecho con un riesgo elevado de futuros episodios cardiovasculares fatales. Aunque un infarto agudo de miocardio puede ocurrir sin dolor, el dolor de pecho opresivo de aparición repentina y que dura más de 15 minutos debe requerir atención médica calificada de urgencia para descartar un infarto.

La angina de pecho es una molestia o dolor que ocurre por lo que en medicina se denomina como isquemia miocárdica, también llamada isquemia cardiaca, que se produce cuando las demandas de oxígeno miocárdicas (es decir, del músculo cardíaco), superan al aporte, lo que conlleva una deficiencia de sangre y oxígeno en el miocardio. Suele tener por causa una obstrucción (arterioesclerosis) o un espasmo de las arterias coronarias, si bien pueden intervenir otras causas. Como hipoxa, la angina de pecho debe tratarse a tiempo y con sus cuidados necesarios por parte de los médicos.

TTO FARMACOLOGICO

DROGAS VASOACTIVAS-- AEROSOLES

MEDICAMENTO

N,G

N.C ACCION INDICACION CONTRAINDICADO EFECTOS SECUNDARIO

PRESENTACION VIA PRECAUCION

Nitroglicerina Dauxona; Enetege; Niglinar;

Vasodilatador coronario de corta duración. Hipotensor endovenoso, periférico y pulmonar

Tto de la fase aguda de la angina de pecho.

Tto y profilaxis de la angina de pecho estable.

Tto del post-infarto y

Anemia severa.

Hipotensión postural severa.

Aumento de presión intracraneal.

Hipersensibilidad o idiosincrasia significativas a nitroglicerina,

Vértigo, cefaleas, taquicardia, náuseas, hipotensión, mareos, dermatitis exfoliativa.

 

Ampollas de 5 ml: 5 mg/ml

E.V. Provocaun aumento de la presión en el cráneo.

Tenga en cuenta que la nitroglicerina puede provocarle mareos, aturdimiento y

fase aguda del infarto.

Tto coadyuvante de la insuficiencia cardíaca congestiva.

nitratos o nitritos. desvanecimiento

Mantenga en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños

GRUPOS DE MEDICAMENTOS UTILIZADOS PARA TRATAR LAS AFECCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

ANTIHISTAMÍNICOS

Los antihistamínicos son medicamentos que ayudan a parar los síntomas de la alergia, como la comezón en los ojos, el estornudo y el goteo nasal. A veces, un antihistamínico también puede ayudar con los sarpullidos que generan comezón (en especial, las ronchas).

Un antihistamínico es un fármaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las alergias, al actuar bloqueando la acción de la histamina en las reacciones alérgicas, a través del bloqueo de sus receptores. La histamina es una sustancia química que se libera en el cuerpo durante las reacciones alérgicas, actúa sobre los receptores H1 y produce:

Prurito Vasodilatación Hipotensión Rubor Dolor de cabeza Taquicardia Bronco-constricción Aumento de la permeabilidad vascular Potenciación del dolor Otros síntomas.

Existen cuatro tipos de receptores de histamina, H1, H2, H3 y H4, aunque formalmente se reconoce como antihistamínico al antagonista de los receptores H1 (relacionados con la rinitis y con la dermatitis alérgica)

H2(que actúa sobre la secreción de ácido clorhídrico), aunque en este último caso se utilizan cada vez menos para el tratamiento de la úlcera péptica, siendo desplazados por los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol y medicamentos similares).

Los antagonistas de los receptores H1 juegan un rol muy importante en inhibir los efectos de la histamina en el músculo liso. Particularmente, la constricción de ellos en los ductos de la bilis y los nodos linfáticos en el sistema inhiben los efectos vasoconstrictores que se producen cuando las células endoteliales liberan histaminas y otros vasodilatadores. También bloquean el aumento de permeabilidad capilar y la formación de edema.

Los antagonistas H1 bloquean las secreciones lacrimales, la saliva y otras, pero no las secreciones gástricas.

EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTIHISTAMÍNICOS

Cuando los antagonistas H1 entran en el torrente sanguíneo producen sueño.

TIPOS DE ANTAGONISTAS H1

De primera generación: Atraviesan la barrera hematoencefálica, deprimen el SNC, produciendo sedación y tienen acciones anticolinérgicas. Algunos representantes incluyen: alimemazina, clorfeniramina, Hidroxicina, clemastina, doxilamina y DH.

De segunda generación o sin efecto sedante: Poco efecto vía barrera hematoencefálica, no tiene efectos anticolinérgicos o sedante.

Ejemplo

 fexofenadina , astemizol, mizolastina, azelastina , cetirizina , ebastina , loratadina ,levocabastina terfenadina y rupatadina .

Según la fórmula química podríamos hacer la siguiente división y subdivisión de antihistamínicos:

PRIMERA GENERACIÓN

a)Etanolaminas: carbinoxamina, clemastina, dimenhidrinato, difenhidramina, doxilamina

b) Etilendiaminas: pirilamina, tripelenamina c) Alquilaminas: maleato de clorfeniramina, maleato de bromofeniramina d) Piperazinas: clorhidrato de hidroxicina, pamoato de hidroxicina, clorhidrato

de ciclizina, lactato de ciclizina, clorhidrato de meclizina e) Fenotiazinas: prometazina

SEGUNDA GENERACIÓN Alquilaminas: acrivastina Piperazinas: cetirizina c)Piperidinas: terfenadina, astemizol, clorhidrato

de levocabastina, loratadina, azatadina, fenindamina, ciproheptadina, difenilpiralina

TERCERA GENERACIÓN

Son metabolitos activos y enantiómeros de los de segunda generación, como la levocetirizina, la fexofenadina, desloratadina, tecastemizol (respectivamente son metabolitos de la cetirizina, terfendina, loratadina y astemizol.

Mecanismo de acción

Los antagonistas del receptor H2 inhiben la producción de ácidos mediante la unión competitiva y reversible de los receptores de histamina H2 en la membrana basolateral de las células parietales.

Estos son: cimetidina, ranitidina, famotidina y nizatidina.

Pero eliminan alrededor de 60 % de la secreción gástrica durante 24 horas. Los antagonistas predominantemente inhiben la secreción de ácido basal, lo que explica su efectividad en la secreción nocturna de ácido. Debido a que el determinante principal de la curación de una úlcera es el grado de secreción nocturna de ácido, en la mayoría de los casos la terapia apropiada es la dosis noctura de antagonistas H2.

VIA DE ADMINISTRACIÓN

Los cuatro antagonistas de receptores H2 pueden ser administrados oralmente sin prescripción, y hay preparaciones intravenosas e inyecciones intramusculares de cimetidina, ranitidina y famotidina. Si se tiene la opción de administración oral o nasogástrica, es imposible administrar bolos intravenosos intermitentes o intubación IV continua.

Reacciones adversas

Son habitualmente bien tolerados produciendo escasos efectos secundarios menores. Éstos incluyen: diarrea, cefaleas, somnolencia, fatiga, mialgia y constipación. Más raramente, y de manera predominante ante administración endovenosa o en ancianos, pueden presentarse efectos sobre Sistema Nervioso Central: confusión, excitación, delirio, alucinaciones, verborragia. El uso prolongado de cimetidina en altas dosis disminuye el enlace de la testosterona al receptor androgénico e inhibe a los citocromos P450 que hidrolizan el estradiol (grupo CYP), generando manifestaciones clínicas: galactorrea, ginecomastia, hipospermia, etc. Se han observado también discrasias sanguíneas.

Interacción con drogas

Su velocidad de absorción y biodisponibilidad puede alterarse con medicamentos que inhiben la secreción gástrica. La cimetidina, al inhibir el CYP, puede aumentar la concentración de diversos medicamentos que son sustratos de estas enzimas. Los otros tres antagonistas inhiben en menor medida la CYP y prácticamente no generan interacción con otras drogas.

Usos terapéuticos

Los antagonistas del receptor H2 suelen utilizarse para la curación de las úlceras gástricas y duodenales, para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico no complicada y prevenir la aparición de úlceras por estrés.

Contraindicaciones

Nunca deben juntarse con alcohol pues este potencia extraordinariamente sus efectos depresores sobre el sistema nervioso central.

Aun sin tomar alcohol se desaconseja conducir o manejar maquinaria peligrosa por la considerable merma de reflejos que producen estos fármacos, en especial los de primera generación. Están contraindicados en pacientes con enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial o hipertiroidismo, por su efecto anticolinérgico, ya que producen palpitaciones y taquicardia.

EXPECTORANTES

Un expectorante es un fármaco que tiene propiedades de provocar o promover la expulsión de las secreciones bronquiales acumuladas. Son el tratamiento de elección para tos productiva. Comúnmente se suelen acompañar con mesolíticos.

DESCRIPCIÓN

Los expectorantes son fármacos que tienen la capacidad de aumentar la producción del líquido demulcente del aparato respiratorio. Esta secreción cubre y protege la mucosa

irritada en la cual nacen los impulsos de la tos. Existe poco peligro de producir demasiado líquido en el tracto respiratorio, porque si los cilios están intactos, pueden desplazar muchas veces el volumen normal del líquido.

A los expectorantes también se les conoce comomesolíticos.

MODO DE ACCIÓN

Los expectorantes tienen como acción principal:

Disminuir la viscosidad, reducir la adhesividad y la tensión superficial del moco en los bronquios para permitir su salida, sin alterar el sistema inmunológico del individuo.

USO DE EXPECTORANTES

Los fármacos expectorantes regularmente se incluyen en preparados para la tos y el resfriado, que pueden o no requerir receta (prescripción) médica. Algunos de estos preparados llevan una dosis de antibiótico

TIPOS DE EXPECTORANTES

Ambroxol Bromhexina Carboximetilcisteína Acetilcisteína Cloruro de amonio Guaifenesina Guayacol.

MUCOLÍTICOS

Los mucolíticos son sustancias que tienen la capacidad de destruir las distintas estructuras quimicofísicas de la secreción bronquial anormal, consiguiendo una disminución de la viscosidad y, de esta forma, una más fácil y pronta eliminación.

La fluidificación del moco reduce la retención de las secreciones y aumenta el aclarado mucociliar, disminuyendo con ello la frecuencia e intensidad de la tos.

Mecanismo de acción

Disminución de la tensión superficial. Alteración de las fuerzas de asociación intermolecular. Ruptura de las fuerzas de cohesión intermolecular.

Clasificación

Enzimas: tripsina, dornasa. Productos azufrados: N-acetilcisteína, S-

carboximetilcisteína, MESNA, letosteína, citiolona. Compuestos sintéticos derivados de la vasicina: bromhexina y ambroxol. Agentes tensioactivos: propilenglicol, tiloxapol

ANTITUSÍGENOS

Un antitusígeno o antitusivo es un fármaco empleado para tratar la tos seca irritativa, no productiva. Los antitusígenos son compuestos que actúan sobre el sistema nervioso central o periférico para suprimir el reflejo de la tos. Puesto que este reflejo es necesario para expulsar las secreciones que se acumulan en las vías respiratorias, la administración de estos fármacos está contraindicada en casos de tos productiva. Éstos últimos se tratan, generalmente, con expectorantes que aumentan el contenido hídrico del moco para facilitar su expulsión de las vías respiratorias.

Clasificación

Deprimen el centro bulbar de la tos

Derivados opiáceos con actividad opioide: codeína, dihidrocodeína, morfina, metadona y noscapina.

Derivados opiáceos sin actividad opioide: dextrometorfano, levopropoxifeno y folcodina.

Antihistamínicos H1 antiguos: difenhidramina y bromofeniramin Derivados de las fenotiazinas: dimetoxanato y alimemazina. Tioxantenos: meprotixol y pimetixeno. Actúan sobre la rama aferente del reflejo de la tos Anestésicos locales: lidocaína. En toses provocadas por IECAs: nifedipino y algunos Aines

como sulindaco y naproxeno. Modifican los factores mucociliares o actúan sobre la rama eferente del reflejo de

la tos Bromuro de ipratropio (vía inhalatoria), glicerol yodado y guaimesal.

Principios activos

Estos fármacos suelen estar disponibles en forma líquida (jarabe para la tos), aunque también existen otras presentaciones para vía inhalatoria u oral.

Alfa hederina

La alfa hederina se obtiene de la hoja de hiedra Hedera helix. 

Codeína

La codeína (metilmorfina) es el prototipo de los antitusígenos y el más utilizado por su eficacia. Además tiene acción analgésica central (dolor leve-moderado) y acción antidiarreica.

Dextrometorfano

El dextrometorfano no posee acción analgésica y su acción antitusígena es comparable a la de la codeína, pero no produce depresión respiratoria. Es el antitusígeno de elección en pediatría y durante el embarazo.

Difenhidramina

La difenhidramina debe, probablemente, su propiedad antitusígena al efecto anticolinérgico y sedante. Además se utiliza en el tratamiento sintomático de procesos alérgicos de diversa etiología.

Metadona

El uso de la metadona como antitusígeno se reserva para pacientes terminales que presentan tos dolorosa y no productiva resistente a otros antitusígenos.

BRONCODILATADORES

Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un medicamento, que causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten, provocando una disminución en la resistencia aérea y permitiendo así el flujo de aire. Un broncodilatador puede ser endógeno, es decir, que se origina dentro del cuerpo o un medicamento que se administra con el fin de tratar dificultades para respirar, especialmente útiles en enfermedades obstructivas crónicas como el asma o EPOC. Los broncodilatadores tienen efectos controvertidos y aún no se ha demostrados su importancia en la bronquiolitis y otras enfermedades pulmonares restrictivas.

Los broncodilatadores se clasifican en acción prolongada y acción corta, usados para el rápido alivio de crisis por broncoconstricción. Los broncodilatadores de acción prolongada ayudan a controlar y prevenir la aparición de síntomas. Existen tres grupos de fármacos usados como broncodilatadores, los agonistas de los receptores adrenérgicos β-2, entre los cuales existen de acción corta y prolongada, los anticolinérgicos de acción corta y la teofilina de acción prolongada.

Agonistas β-2 de corta duración

Los agonistas de los receptores β-2 son medicamentos que se usan para el rápido alivio o medicamentos de rescate de los síntomas del asma y otros trastornos bronco obstructivos. Son medicinas que por lo general tardan menos de 20 minutos en lograr su acción y duran entre 4 y 6 horas. Son medicinas inhaladas y se usan para crisis repentinas y severas. Al tomarse con unos 15 o 20 minutos de anticipación, pueden ayudar a prevenir los síntomas de broncoconstricción causados por el ejercicio o la exposición a aire frío. Los pacientes

que con regularidad o con mucha frecuencia requieren de la administración de agonistas adrenérgicos β-2 pueden estar ante trastornos más severos, mal controlados o cuyo tratamiento necesita reajustes.

Agonistas β-2 de acción prolongada

Los agonistas adrenérgicos β-2 de acción prolongada se toman regularmente para controlar y prevenir la broncoconstricción. No son preparados para el alivio de crisis agudas por razón de que toman mucho tiempo en comenzar su acción, pero el efecto puede durar hasta 12 horas. Los agonistas inhalados se toman 2 veces al día, a menudo junto con unantiinflamatorio, y mantienen las vías aéreas abiertas, previniendo los síntomas del asma, en especial durante la noche. Los de presentación oral pueden ser tomados en forma de píldora o jarabe. Estos medicamentos, como el albuterol, pueden tener efectos adversos, incluyendo dificultad para dormir.

Anticolinérgicos

El único anticolinérgico inhalado disponible como broncodilatador es el bromuro de ipratropio. Por sí solo no tiene efecto en el alivio de los síntomas del asma, por lo que se suele acompañar con un agonista β2 de corta duración. Se sale rápidamente del broncoespasmo con berotec.

Teofilina

La teofilina es un broncodilatador de acción prolongada tomada por vía oral o inyectada y previene los episodios asmáticos. Pertenece a la misma categoría farmacológica que la cafeínay por lo general se usa para casos de broncoconstricción difíciles de controlar. En la mayoría de los casos se requieren tomas de muestra de sangre rutinaria para evaluar la concentración del medicamento en el plasma sanguíneo para verificar que la dosis no requiera ser ajustada. Algunos efectos colaterales del uso de la teofilina incluyen las náuseas,vómitos, dolor de estómago y de cabeza, entre otros. Su efectividad suele variar con el consumo de café, licor y el cigarrillo

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

•Evitar enfriamientos y cambios bruscos de temperatura.

• Consumir frutas y complementos alimenticios que contengan vitamina C

• Evitar caminar descalzos en superficies frías, ya que los enfriamientos de espalda, pecho y pies aumentan la probabilidad de desarrollar tos, catarro o enfermedades respiratorias más complejas.

• Tener hábitos de higiene.

Lavado de manos: antes de comer, luego de ir al baño, después de utilizar objetos de uso común y compartido como teléfonos, plumas, etc.

• Al toser, debe hacerse en la parte interna del brazo o en un pañuelo desechable que debe botar a la basura inmediatamente.

• No cubrir la boca con las manos y si lo hace, lavar inmediatamente.

• No fumar y evitar estar cerca de personas que lo hacen.

RECOMENDACIONES:

• Visitar regularmente al médico y nunca auto medicarse.

GLOSARIO

Afonía.- Trastornó característico por la incapacidad de producir sonidos normales debido a un esfuerzo excesivo de las cuerdas bucales, a una enfermedad orgánica o a causa psíquicas como la histeria.

Alcolosis Respiratoria.- Trastornos que se caracterizan por una disminución de PCO2, disminución de la concentración de hidrogeniones y aumento del pH sanguíneo. Esta producido por enfermedades pulmonares y no pulmonares.

Aspiración.- Acto por el cual se toma aire, inhalación.

Anaerobio.- Microorganismo que crece y vive en ausencia completa o casi completa de oxígeno.

Apnea.- Ausencia de respiración espontanea.

Anoxia.- Estado normal caracterizado por una falta relativa o total de oxígeno.

Asfixia.- Hipoxia grave que evoluciona hacia hipoxemia, hipercapnia, pérdida de conciencia y si no se corrige produce la muerte del enfermo.

Asma.- Trastorno respiratorio caracterizado por estrechamiento bronquial contráctil (musculo liso), inflamatorio y edematoso que origino episodios repetidos de disnea paroxístico y silbilancias respiratorias, tos y secreciones bronquiales respiratorias.

Atelectacia.- Trastorno característico por el colapso pulmonar que dificulta el intercambio respiratorio de CO2 y O2.

Auscultación.- Acción de escuchar los sonidos provenientes del interior del cuerpo para estudiar el intestino u otros órganos, o para detectar el latico cardiaco fetal.

Bradipnea.- Frecuencia respiratoria anormalmente lenta, denominada también oligopnea.

Broncoscopía.- Es un procedimiento médico que utiliza un sistema óptico para poder ver en el interior de las vías respiratorias.

Bronquiectasia.- Afectación del árbol bronquial que se caracteriza por la dilatación y destrucción irreversibles de las paredes bronquiales, a veces son congénitas pero con más frecuencia se debe a una infección bronquial u obstrucción de carácter tumoral o a la espiración del cuerpo extraño.

Capacidad Vital.- Determinación de la cantidad de aire que puede expelerse tras una inspiración máxima, que representa la máxima capacidad respiratoria posible. Los valores normales medios de este parámetro son de 4000 a 5000 ml, se ven afectados con la edad, dimensiones físicas de la caja torácica, el estado general del sujeto, la postura y el sexo.

Cheyne-Stokes.- Respiración de Cheyne-Stokes, respiración de tipo anormal que se caracteriza por periodos alternantes de apnea y respiraciones rápidas y profundas.

Derrame Pleural.- Acumulo anormal de líquido en los espacios intersticiales y aéreos de los pulmones que se caracteriza por fiebre, dolor torácico, disnea y tos no productiva.

Disnea.- Dificultad para respirar que puede deberse a ciertas enfermedades cardíacas o respiratorias, ejercicio atenuante y ansiedad. Drenaje Postural.- Aplicación de cambios de posición para drenar secreciones de determinados segmentos bronquiales de tejido pulmonar en dirección a la tráquea.

Embolia.- Trastorno circulatorio caracterizado por desplazamiento de émbolos a través del torrente sanguíneo hasta que se bloquea la luz de un vaso.

Enfisema.- Trastorno pulmonar caracterizado por hiperinsuflación con alteraciones destructivas de las paredes alveolares.

Empiema.- Cumulo de pus especialmente en el tórax.

Equimosis.- Cambio de color de una área cutánea o mucosa debido a extravasación de sangre hacia el tejido celular subcutáneo por traumatismo.

Esputo.- Material expectorado de los pulmones a través de la boca con la tos que contiene moco y en algunos casos pus.

Estertor.- Sonido respiratorio anormal que se escucha en la auscultación del tórax durante la inspiración y se caracteriza por un burbujeo discontinuo.

Eupnea.- Respiración normal.

Expectorante.- Relativo a una sustancia que favorece a la eliminación de moco u otros exudados de los pulmones bronquios o tráquea.

Flema.- Moco espeso segregado por los tejidos que recubren las vías respiratorias

Hemofilia.- Trastorno hereditario caracterizado por una tendencia hemorrágica patológica, existen tres tipos, la A,B y C. Hemofilia A.- trastorno hematológico hereditario que es mas grave que la B y C. Hemofilia B.- Un poco menos que la A. Hemofilia C.- Es menos patológica que la A y B.

Hemoptisis.- Expulsión de sangre procedente de las vías respiratorias con tos, en la infección de vías respiratorias superiores y en los bronquios no muy importante se expulsan a veces esputo, un hilillon de sangre.

Hiperpnea.- Respiración rápida, profunda o trabajosa, que aparece normalmente durante el ejercicio. Acompañada de cuadros patológicos como.- dolor, fiebre, ictericia y cualquier trastorno en el que el aporte de oxigeno sea insuficiente.

Hiperventilación.- ventilación pulmonar superior a la necesaria para realizar un intercambio adecuado de gases. Es consecuencia de un aumento de la frecuencia respiratoria.

Inhalación.- inhalación de gases o partículas nocivos que pueden producir una lesión pulmonar grave.

Aspiración.- Acto por el cual se toma aire, inhalación. Extracción de un líquido, del organismo mediante un dispositivo de succión.

Nebulización.- Metido de terapia de inhalación en el cual se utiliza un dispositivo calentador con un nebulizador que produce un aerosol con mayor contenido de agua que el atomizador frio.

Ventilación controlada.-Uso de un ventilador de presión positiva intermitente o cualquier otro aparato respiratorio automático en sustitución de la respiración espontanea.

Volumen corriente.- Cantidad de aire inhalado y espirado durante la ventilación normal. Volumen de reserva respiratoria mas volumen corriente igual capacidad vital.

Respiración insuficiente.-Aparato que se utiliza para modificar el aire inspirado o mejorar la ventilación pulmonar.

Sibilancias.- Forma de roncus caracterizada por un tono musical agudo. Se produce al pasar aire a una velocidad elevada a través de una vía estrecha.

Taquipnea.- Aceleración anómala de la frecuencia respiratoria que se observa por ejemplo con la hiperpirexia (trastorno grave por fallo de la capacidad del organismo).